Эпилепсия головного мозга снимки мрт
МРТ при эпилепсии – это разновидность диагностики, которая выявляет неврологическую патологию. С помощью нее можно определить очаг патологического возбуждения в области головного мозга, который приводит к образованию приступа, выявить сопутствующие патологии. Особенности диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии позволяют точно определить пораженные участки и в последующем удалить патологическое образование хирургическим путем.
Клиническая картина заболевания
Признаки эпилептических приступов характеризуются возникновением обширных судорог, при которых туловище, ноги и руки находятся в напряжении, а голова – в запрокинутом состоянии.
Кожные покровы при судорогах бледнеют, а челюсти непроизвольно сжимаются. В следующей фазе мышцы начинают сокращаться, а дыхание приобретает хриплый тон. Нередко возникает пена из ротовой полости.
Заболевание развивается внезапно, однако, иногда за несколько дней до приступа возникает слабость, ухудшение аппетита и головные боли.
Врач-эпилептолог должен выяснить, что является причиной развития эпилептических припадков. В большинстве случаев они носят врожденный характер, при этом в самом мозге не обнаруживается повреждений, преобразуется лишь электрическая активность нервных клеток.
При симптоматическом заболевании приступы возникают после повреждения структуры головного мозга, в этом случае припадки сопровождаются рядом провоцирующих факторов (новообразования, инфекционные заболевания, травмы, инсульт).
Роль томографии в диагностике эпилепсии и установлении причин ее развития
МРТ головного мозга при возникновении эпилепсии, в том числе и у детей, дает возможность определить причины возникновения припадков (первичные или симптоматические).
При диагностике хронической эпилепсии томография позволяет выявить местонахождение очага возбудимости. Ниже приведены основные виды очагов возбудимости в области головного мозга при наличии микроструктурных патологий:
- Склероз гиппокампа. Это поражение структурного образования в височной части органа наблюдается у детей по причине лихорадочных состояний, травм, потерь крови или сильном отравлении.
- Доброкачественные опухоли глиального характера. В большинстве случаев эти новообразования располагаются в височной области, они могут появляться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Для выявления заболевания потребуется высокая мощность аппаратуры (полутора Тл и более), а также наличие тонких срезов (величиной меньше 3 мм).
- Гамартома в области гипоталамуса. Это доброкачественное новообразование, которое развивается у детей в младенческом возрасте или в период внутриутробного формирования органов. Причины появления новообразования не известны, при этом опухоль растет достаточно медленно и не образует метастазы, однако, может приводить к эпилептическим припадкам. Обязательное условие диагностики – высокая контрастность снимков.
Таким образом, МРТ по диагностической программе эпилепсии позволяет определить причину развития приступов, локализацию очага, его размеры и количество очагов возбуждения.
Возможность проведения обследования пациенту с эпилепсией
Проведение магнитно-резонансной томографии при наличии эпилепсии требует соблюдения определенных правил. Поскольку припадки ухудшают качество жизни пациента, обследование требуется провести как можно раньше, при первых признаках заболевания.
При проведении томографии соблюдаются стандартные правила: пациент должен снять с себя металлические украшения и предметы, после чего он ложится на диагностический стол и фиксируется ремешками в неподвижном положении. Сканирование головного мозга проводится примерно в течение часа, после чего больной может вернуться к обычной жизни.
Мощность установки и необходимость введения контрастного вещества для максимальной визуализации определяются индивидуально.
Пациенты интересуются вероятностью развития приступа непосредственно во время сканирования. Чтобы предотвратить это, требуется полностью устранить стрессовые факторы и расслабиться, эмоциональное состояние обследуемого должно быть максимально стабильным. Если вы страдаете боязнью замкнутого пространства, сообщите об этом врачу, который подберет для вас лекарственный препарат с седативным эффектом.
Ниже приведены основные противопоказания к проведению томографии:
- наличие кардиостимуляторов в организме;
- наличие в теле пациента имплантатов из металла;
- кровоостанавливающие клапаны на сосудах;
- сердечная недостаточность в острой форме.
При беременности требуется консультация специалиста, который определит целесообразность проведения обследования по этой методике. При наличии противопоказаний придется использовать другие методы диагностики.
Применение контрастирования
Для получения четкого изображения нередко требуется проводить процедуру с использованием специального контрастного вещества. Раствор на основе гадолиния вводится за некоторое время до сканирования внутривенно, при этом врач постоянно наблюдает за состоянием больного для исключения аллергических реакций.
Вещество безопасно для здоровья, через некоторое время оно полностью выводится из организма естественным путем. При внутривенном введении вы можете ощущать легкий дискомфорт, ощущение холода в конечностях и привкус металла в ротовой полости.
После завершения диагностики пациент на некоторое время остается в клинике, в этот период врач наблюдает за его состоянием.
Достоинства магнитно-резонансной томографии при эпилептических припадках
- безболезненность и безопасность процедуры;
- возможность проведения обследования у новорожденных;
- точность диагностики, выявление всех очагов изменения электрической активности;
- выявление новообразований головного мозга на ранней стадии развития;
- определение нарушений мозгового кровообращения;
- быстрота расшифровки результатов (результаты можно получить сразу же или на следующий день после процедуры).
Обследование можно пройти платно в любом медицинском учреждении, где установлена соответствующая аппаратура.
Таким образом, исследование очагов эпилептических припадков дает возможность специалисту диагностировать наличие доброкачественных опухолей, инфекционных процессов и других патологий. Признаки эпилепсии на снимках МРТ отображаются максимально точно, в отличие от альтернативных методов диагностики, например — компьютерной томографии. Благодаря такому способу можно провести хирургическое лечение тех форм заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии.
Поражение головного мозга при эпилепсии определяется только при помощи инструментального обследования, которое показывает причину развития заболевания.
Чтобы не спутать болезнь со схожими патологиями, рекомендуется пройти исследование на томографе. В этой статье мы поговорим об актуальности такого метода, особенностях процедур и противопоказаниях.
Определяет ли МРТ эпилепсию
МРТ рекомендуется врачами для определения эпилепсии. Патология развивается в раннем возрасте, причина — органическое поражение коры головного мозга.
При исследовании на томографе делаются прицельные снимки с большим количеством срезов, на которых видны отклонения от нормы на клеточном уровне.
МРТ
По программе МРТ определяют следующие состояния, которые стали причиной болезни:
- Аномалии развития — в эту группу входят врождённые дефекты головного мозга и сосудов, которые провоцируют судороги по телу. На снимках легко заметить нарушение рельефа полушарий и подкорковых структур.
- Повреждения коры — травмы провоцируют припадки и развитие эпилепсии. Если это стало поводом для обследования, доктор внимательно рассмотрит мозговые оболочки и сосуды.
- Склеротическое поражение — в этом случае МРТ является незаменимым методом, способным рассмотреть мельчайшие изменения в мозговой ткани.
- Менингит — заболевание провоцирует воспаление мозговых оболочек. Наличие регулярных кризов и положительное заключение даёт основания для выставления эпилепсии.
- Поражения сосудов — на снимках видны нарушения мозгового кровообращения, как предполагаемая причина судорожных припадков.
- Онкология — МРТ показывает опухоли размером меньше 1 мм, что делает этот метод одним из основных в диагностике. При подозрении на новообразования проводится исследование гиппокампа, гипоталамуса и долей головного мозга.
Особенности процедуры
МРТ при эпилепсии проводится по общим правилам, но для выявления патологии не подойдёт обычный томограф для обзорного исследования.
Чтобы получить качественные снимки, рекомендуется использовать современные аппараты мощностью не менее 3 Тл, способных выполнять послойные срезы в 2-3 мм.
Второй важный момент — развитие эпилептических припадков во время исследования.
Пусковым механизмом является страх перед процедурами, волнение или стресс. Для исключения таких осложнений требуется заранее проинформировать доктора, попросить выписать успокоительные средства.
Доктор назначит прохождение МРТ в обязательном порядке при наличии одного из следующих признаков:
- отмечается снижение зрения или слуха;
- пациент периодически теряет сознание;
- возникают частые судороги и онемения конечностей.
Перечисленные случаи при эпилепсии говорят о серьёзных осложнениях, иногда и об органическом поражении мозга. Проведённое магнитное сканирование покажет очаги разрушения нервной ткани.
МРТ в детском возрасте для выявления эпилепсии
Исследование при эпилепсии у детей проводится совместно с электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Это требуется для всестороннего рассмотрения работы головного мозга и понимания причины заболевания.
Ребёнку одевают специальные датчики, которые считывают сигналы коры полушарий и отражают на мониторе.
Параллельно делаются снимки на томографе, ребёнок рассматривает специальные картинки, стимулирующие работу определённых центров головного мозга. Совместное применение МРТ и ЭЭГ помогает выявить:
- зону и размеры очага поражения;
- определить, как функционируют проводящие пути головного мозга;
- выяснить причину развития заболевания у ребёнка.
В детском возрасте обследование назначают с осторожностью, перед исследованием с ребёнком беседует педиатр, даются рекомендации родителям. Гиперактивным детям процедуры иногда проводятся в режиме медикаментозного сна, что вполне безопасно.
МРТ контрастирование при эпилепсии
Высокие результаты показывает применение контраста для диагностики эпилепсии на МРТ — это введение специального вещества, которое оседает на тканях и улучшает их отображение на снимках.
Такие инъекции делаются внутривенно перед проведением процедур, после прохождения обследования раствор выводится из организма естественным путём.
Иногда отмечается аллергия на контраст, поэтому перед прохождением МРТ делается проба, при которой вещество вводится в минимальном количестве. При отсутствии неблагоприятной реакции назначаются процедуры.
Список противопоказаний
Существует ряд ограничений, при которых проводить исследование нельзя. К ним относятся:
- наличие металлических протезов, кардиостимуляторов, инсулиновых насосов;
- тяжёлое поражение сердца;
- первые 3 месяца беременности;
- клаустрофобия;
- психические расстройства;
- наличие татуировок на основе металлической краски.
Игнорирование списка противопоказаний нанесёт вред пациенту, создаст дополнительные помехи или выведет аппарат из строя.
Стоимость процедур
Цена на проведение исследования на томографе составляет от 5 до 8 тыс. рублей. Прейскурант зависит от региона, рейтинга лечебного учреждения и вида аппарата.
МРТ — эффективный метод для диагностики эпилепсии. По снимкам выявляют конкретное поражение мозга, определяют степень физиологических отклонений.
Для обнаружения патологии должны применяться томографы мощностью от 3 Тл и выше. У исследования минимум противопоказаний.
Видео
Красным кругом на МРТ головного мозга выделена область туберозного склероза, провоцирующего припадкиЭпилепсия — неврологическое заболевание с приступообразным течением. Причины его различны, ими могут стать как врожденные патологии, так и приобретенные. Наиболее важным для врача является определение этиологического фактора. МРТ головного мозга при эпилепсии поможет отличить ее от вторичных припадков, при которых достоверно показывает измененные участки нервной ткани, вызывающие приступы. Метод помогает доктору определить лечебную тактику.
Человек, у которого заподозрили обсуждаемую патологию, нередко обращается в эпилептологические центры. Однако заболевание могут выявить невролог и психиатр непрофильных учреждений. Для диагностики эпилепсии доктор проведет опрос, осмотр и инструментальные исследования.
МРТ головы не является первым этапом подтверждения диагноза. Сначала выполняют электроэнцефалографию (ЭЭГ). Метод выявляет очаги измененной возбудимости, которые провоцируют эпиприступ. После процедуры, чтобы уточнить наличие патологических зон мозга, их природу и локализацию, назначают магнитно-резонансную томографию.
Развитие эпилептических приступов может быть спровоцировано перенесенными заболеваниями, абнормальными перестройками (под)корковых и стволовых структур (опухолью, гематомой и т.п.). Приводим состояния, которые впоследствии способны вызвать эпилептический синдром:
- воспаление оболочек мозга и/или его вещества;
- инсульт (геморрагический или ишемический);
- алкоголизм и наркомания;
- изменения сосудов мозга (артериовенозная мальформация, аневризма и др.);
- опухоли;
- гематомы;
- токсические энцефалопатии;
- некоторые пороки развития и пр.
Перечисленные патологии изменяют активность нейронов, из-за чего образуются очаги аномального возбуждения и развивается эпилептический припадок. Симптомы, которые появляются во время приступа, зависят от того, какая зона мозга имеет поврежденные клетки. В процессе диагностики могут быть выявлены двигательные, чувствительные, психические и вегетативные изменения.
Можно ли делать МРТ при эпилепсии?
На МР-скане головного мозга выделен участок височного склероза, вызывающего эпилептические приступы
МРТ головного мозга при эпилепсии является методом выбора, для дифференциальной диагностики с синдромом, сопровождающимся индуцированными припадками. Процедура безопасна и безболезненна для человека, она определит морфологические изменения нервной ткани. Учитывая высокую точность данных, получаемых при томографии, врач отдаст предпочтение этому методу, если стоит задача различить между собой провоцированные припадки и истинную эпилепсию.
Выполнение МРТ требует соблюдения протокола исследования. Пациенту необходимо снять все металлические предметы (заколки, украшения и т.п.), чтобы снимок не получил искажений. Проводится инструктаж о том, как будет проходить процедура. Затем пациента укладывают на специальный передвижной стол. Во время сканирования необходимо соблюдать полную неподвижность. В соответствии с протоколом исследования, человека пристегивают специальными ремнями и помещают в кольцо томографа.
Пациенты с эпилепсией опасаются возникновения приступа во время томографии, поэтому нужно постараться исключить стресс и не волноваться.
Если пребывание в замкнутых пространствах вызывает у Вас тревогу и большой дискомфорт, сообщите об этом врачу до исследования. Доктор может подобрать препарат с седативным эффектом.
Во время сканирования персонал находится в специальном помещении, но наблюдает за пациентом. В течение всей процедуры можно поддерживать связь с медработниками с помощью радиоустройства.
Ответить на вопрос, выявляет ли МРТ эпилепсию, нельзя односложно. Метод показывает органические причины, вызывающие припадки. В то время как истинная эпилепсия является диагнозом исключения. Более информативной магнитно-резонансная томография будет при использовании контрастного вещества. Сначала пациенту выполняют обычное сканирование, затем внутривенно вводят препарат и повторяют снимок. Контраст быстро распределяется между клетками, уходя из сосудистой сети, и помогает точно выявить опухоли, становятся видны их связи с окружающими тканями и особенности расположения.
Существуют определенные виды противопоказаний для диагностики с помощью МРТ:
- аллергия на вводимый препарат;
- наличие металлических имплантов (пластины, стенты и др.);
- кардиостимулятор и прочие электромагнитные конструкции.
Резкое снижение фильтрационной функцией почек является противопоказанием к усиленному сканированию.
Нередко эпилепсией страдают пациенты в детском возрасте. В центре «Магнит» МРТ можно сделать ребенку старше 5 лет, при необходимости введения контрастного вещества — с 12.
МРТ головного мозга показывает эпилепсию?
На снимках МРТ стрелками указаны участки кортикальной дисплазии — врожденного нарушения распределения клеток серого и белого веществ мозга
Человека перед исследованием беспокоит: “Показывает ли МРТ эпилепсию?” Обсуждаемый метод диагностики определит причины возникновения провоцированных приступов вне зависимости от того, как давно они появились, или продемонстрирует отсутствие морфологических перестроек внутричерепных структур. Томограф производит снимки мозга с толщиной от 1 мм. Благодаря такой точности видно минимальные изменения, что дает шанс приступить к лечению органической патологии на ранних стадиях.
Структурные нарушения нервной ткани могут стать причиной эпилептического синдрома. На МР-снимке будут видны все патологические участки. Изображения получают благодаря влиянию магнитного излучения на диполи воды. От того, насколько ткани насыщены жидкостью, зависит сила отраженного сигнала. Компьютерная программа обрабатывает данные, и доктор получает подробную картину структур мозга.
Показаниями для проведения МРТ будут следующие состояния:
- временная утрата сознания;
- неконтролируемые сокращения мышц разных групп;
- изменения слухового, зрительного восприятия или работы других органов чувств;
- потеря ориентации во времени, пространстве или личности;
- насильственные эмоциональные гримасы и пр.
Диагностика эпилепсии с помощью МРТ имеет ряд плюсов:
- отсутствие боли и опасности во время процедуры;
- практически нет возрастных ограничений при выполнении сканирования в больницах (снимки не проводят детям до 4 недель, беременным в первом триместре);
- метод показывает все очаги, которые могли вызвать изменения на ЭЭГ (опухоли и другие изменения).
Также в нашем центре возможно присутствие одного из родителей с ребенком во время сканирования в помещении томографа.
Признаки эпилепсии на МРТ головного мозга
На магнитно-резонансном скане стрелками указаны области склероза гиппокампа
МР-снимки могут показать причины эпилептического синдрома. В случае последнего приступы судорог или иные варианты пароксизмов вызваны конкретной патологией мозга, которую видно на томограмме. Заболевание часто может быть устранено медикаментозно или хирургически, после чего существует вероятность самостоятельного исчезновения припадков.
При истинной эпилепсии МРТ может не показать изменений вовсе. Еще один вероятный сценарий — метод выявит находки, о которых до настоящего момента ученые эпилептологических центров не способны сказать с уверенностью, что именно данные перестройки вызывают аномальную возбудимость. Так, например, остается неизвестным, является ли склероз гиппокампа следствием заболевания или его причиной.
Как выглядит эпилепсия на фото снимке МРТ головы?
На МРТ-снимке выделена область посттравматических рубцово-атрофических изменений
Кроме описанных выше изменений при эпилепсии МРТ выявляет признаки ранее перенесенных заболеваний, которые могут привести к судорогам. Среди этих патологий есть:
- травмы головы (средней и тяжелой степени) и последствия их оперативного лечения;
- воспалительные процессы (менингит, энцефалит и пр.);
- дегенеративные и демиелинизирующие изменения и др.
По МРТ можно определить провоцирующие эписиндром измененные участки мозга. Но перечисленные патологии не всегда вызывают приступы. Узнать, является ли очаг причиной припадков, помогут клиническая картина и ЭЭГ.
Кроме того, необходимо, чтобы томограф обладал определенными техническими характеристиками для надежного выявления незначительных изменений. Требуется мощность не менее 1,5 Тесла с минимальной толщиной срезов. Такие аппараты находятся не только в эпилептологических центрах, аналогичный установлен и в диагностической клинике «Магнит».
Существует возможность выполнения различных протоколов МРТ, например диффузно-тензорной и др. Какое именно обследование делать пациенту, решает доктор. Имея данные заключения сканирования, врач определяет причины и назначает грамотное медикаментозное или хирургическое лечение.