Йодантипирин в повышении иммунитета

А.В. Лепехин, заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией СГМУ г. Томска, д.м.н.. профессор

А.С. Саратиков, заведующий кафедрой фармакологии СГМУ г. Томска. д.м.м., профессор

Е.В. Портнягина, ассистент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией СГМУ. K.M.H.

Постоянной угрозой здоровью населения Сибири является наличие очагов тяжелого заболевания вирусной этиологии — клещевого энцефалита. За последние 15-20 лет заболеваемость в Сибирском регионе возросла в 10-15 раз, превышая средний показатель по Российской Федерации в 8 раз. В клинике для специфической профилактики и этиотропной терапии клещевого энцефалита используют человеческий противоэнцефалитный иммуноглобулин. Этот препарат, как показал С.О. Григорян с соавторами, подавляет у человека основную естественную противовирусную систему защиты — образование интерферона. До последнего времени в мире отсутствовали средства, повышающие неспецифическую резистентность организма к вирусу клещевого энцефалита.

В результате многолетних исследований кафедры фармакологии СГМУ, кафедры микробиологии Новосибирского медицинского института и Проблемной лаборатории синтеза лекарственных веществ Томского политехнического университета, при участии Томского НИИ вакцин и сывороток получен и детально исследован оригинальный противовирусный препарат, индуктор интерферона -Йодантипирин. Препарат и его лекарственная форма (таблетки по 0,1) разрешены Министерством здравоохранения РФ для применения в медицинской практике (Регистрационные удостоверения 96/316/2 и 96/316/5).

Йодантипирин существенно повышает функциональную активность клеток культуры ФЭЧ и индуцирует их антивирусную резистентность в отношении ряда группы вирусов: Коксаки (А13, А18, А21, В1, В4, В6), везикулярного стоматита, клещевого энцефалита, гриппа, парагриппа, герпеса. Ингибирующая доза препарата (ИД so) в отношении ряда тест-вирусов в культуре клеток куриных эмбрионов составляет 5-10 мкг/кг, а химиотерапевтический индекс 100-200.

Йодантипирин обладает интерферонстимулирующей активностью в организме мышей и культуре спленоцитов, индуцируя выработку (3-интерферона (ИФ) «позднего» типа (титр ИФ в сыворотке крови мышей нарастает в течение суток с 8 до 256 ИЕбо/мл), что в определенной степени обусловливает противовирусное действие соединения.

Изучение иммунотропных свойств Йодантипирина выявило его иммуномодулирующее действие в отношении эритроцитарного и вирусного антигенов. При курсовом введении крысам препарат стимулирует В-звено иммунитета (увеличивает число антителообразующих клеток в селезенке и лимфоцитов периферической крови) и моноцитарный росток костномозгового кроветворения, способствуя накоплению малых лимфоцитов в лимфоидных органах и экспресии Рс-рецепторов на мононуклеарах перитонеального экссудата. Сочетание противовирусной, интерфероногенной и иммуностимупирующей активности Йодантипирина послужило основанием для испытания его эффективности при тяжелом экспериментальном КЭ. Препарат в дозе 50 мг/кг внутрь проявил высокий защитный эффект при профилактическом и особенно при лечебном назначении.

Значительная эффективность Йодантипирина как индуктора ИФ при клещевом энцефалите, по-видимому, обусловлена тем, что вирус клещевого энцефалита не только фагоцитируется лейкоцитами, но и накапливается а них. Вместе с тем, лейкоциты являются одним из основных продуцентов ИФ.
Детальное токсикологические исследования показали, что Йодантипирин малотоксичен в условиях острого и хронического эксперимента, не обладает мутагенными, эмбриотоксическими. тератогенными, аллергогенными и иммунотоксическими свойствами.

Клиническое испытание Йодантипирина проведено в клинике инфекционных болезней СГМУ. В проведенном исследовании из 130 больных лихорадочной формой клещевого энцефалита 50 человек получали Йодантипирин (1 группа), 46 пациентов — иммуноглобулин (2 группа) и 34 больным назначали комбинированную терапию: иммуноглобулин + Йодантипирии (3 группа).

Йодантипирин применяли в виде таблеток по 100 мг внутрь после еды по следующей схеме: по 300 мг х 3 раза в день в течение первых двух дней, по 200 мг х 3 раза в день в течение последующих 2-х дней и по 100 мг х 3 раза в день в течение следующих 5 дней. Иммуноглобулин, титрованный против вируса клещевого энцефалита (титр 1:80), вводили по 3-6 мл внутримышечно в течение 3 суток. Кроме того. всем больным проводилась патогенетическая и симптоматическая терапия.

Результаты лечения оказались следующими. Продолжительность лихорадочного периода у больных, получавших специфический иммуногпобулин, в среднем составила 3,7 суток. Данный период оказался достоверно короче по времени у пациентов, лечившихся Йодантипирином: 2.7 + 0,3 (р меньше 0.05), причем у половины больных нормализация температуры тела отмечена в первые два дня приема препарата. У больных на фоне совместного применения Йодантипирина и иммуноглобулина температура тела нормализовалась на 4 + 0.5 день от начала терапии, т.е. данный период оказался у них достоверно продолжительнее, чем у лиц из 1-ой группы (р меньше 0,01). Существенные различия зарегистрированы и э продолжительности ряда других симптомов. У пациентов, получавших Йодантипирин, общеинфекционные проявления заболевания купировались быстрее, чем у пациентов из групп сравнения: головная боль — в 1,4 и 1,9 раза. тошнота в -1,8 и 2 раза, слабость в — 1.4 и 1, 6 раза. Аналогичные результаты получены и при наблюдении ряда других симптомов: боль в глазных яблоках исчезала в среднем в 1,7 раза быстрее у больных из первой группы, чем у пациентов, получавших иммуноглобулин, и в 1,5 раза быстрее, чем у пациентов, получавших комбинированную терапию; светобоязнь прекращалась также быстрее соответственно в 2 и 1,6 раз.

Постинфекционный астенический синдром среди перенесших лихорадочную форму клещевого энцефалита наблюдался значительно реже у лиц, получавших в острый период заболевания Йодантипирин, чем у реконвалесцентов из групп сравнения. Продолжительность указанного синдрома была также короче у лиц, входивших в первую группу.

Также мы изучали состояние иммунной системы у больных клещевым энцефалитом и влияние на нее различных схем лечения. В остром периоде изменения в балансе иммунологических показателей прежде всего касались Т-клеточного звена иммунитета: было выявлено снижение количества Т-лимфоцитов, их супрессорной и хелперной фракций, а также снижение количества больших гранулярных лимфоцитов и значительное угнетение естественной и антителозависимой цитотоксичности лимфоцитов.

У всех пациентов, леченных сравниваемыми препаратами, в период ранней реконвалесценции количество Т-лимфоцитоа увеличивалось, нормализация же уровня ТФР-Т-лимфоцитов происходила быстрее под влиянием Йодантипирима. На фоне терапии специфическим иммуноглобулином и Йодантипирином отмечена нормализация содержания БГЛ. иммуноглобулинов класса Ig М, индекса АЗЦТ. Через 1 месяц после лечения наблюдали статистически достоверное увеличение индекса естественной цитотоксичности лимфоцитов, а через 6 месяцев у реконвалесцентов, получавших в остром периоде заболевания Йодантипирин, данный индекс даже превысил подобный показатель у здоровых доноров Следовательно, оба препарата оказывают положительное влияние на показатели иммунологического статуса при клещевом энцефалите, но данный эффект проявляется несколько быстрее при лечении Йодантипирином.

Установлено также, что Йодантипирин не оказывает депрессивного действия на формирование специфического гуморального иммунитета. Кроме того, продолжительность антигенемии вируса клещевого энцефалита была короче у лиц, леченных этим препаратом.

Таким образом, применение Йодантипирина свидетельствует о значительной терапевтической эффективности его при лихорадочной форме клещевого энцефалита. Препарат не оказывает депрессивного влияния на клеточный и гуморальный иммунитет. Учитывая хорошую переносимость данного препарата, отсутствие побочных эффектов при его применении, мы считаем целесообразным использование Йодантипирина в качестве лечебного средства При клещевом энцефалите.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата  Йодантипирин®

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.

Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции.

• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

ЛС-002505

Торговое название: Йодантипирин®

Химическое название: 1-фенил-2,3-диметил-4-йодпиразолон

Лекарственная форма: таблетки

Состав на одну таблетку:

Йодофеназон – 100,0 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 26,0 мг, декстрозы моногидрат – 29,0 мг, повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 5,0 мг, магния стеарат – 1,0 мг.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета без запаха или со слабым специфическим запахом, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство

Код ATX: J05AX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Йодантипирин® обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Активен в отношении вируса клещевого энцефалита.

Фармакокинетика. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 80 %. До 95 % метаболизируется в печени. Экскреция с мочой через почки путем активного транспорта в почечные канальцы: 3-5 % в неизменном виде, 80-90 % — неактивные метаболиты. Имеет высокое сродство к тканевым белкам. Связывание с белками крови составляет 25 %. Период полувыведения — около 6 часов.

Показания к применению

Профилактика клещевого энцефалита у взрослых, в том числе экстренная профилактика после присасывания клеща.

Способ применения и дозы

Таблетки Йодантипирина® принимают внутрь после еды.

а) после присасывания клеща:

по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;

по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;

по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

б) в период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей:

по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода;

по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей.

Возможные побочные реакции при медицинском применении лекарственного препарата

Препарат малотоксичен, достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны диспепсические явления, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и другие аллергические реакции. При прекращении приема препарата данные явления исчезают.

В случае развития любой побочной реакции как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Йодантипирина® и других йодсодержащих препаратов, гиперфункция щитовидной железы, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность и период лактации, детский возраст.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке

Для предупреждения передозировки необходимо строго соблюдать режим дозирования. По показаниям — симптоматическая терапия.

Особые указания

Не рекомендуется совместное применение Йодантипирина® и противоклещевого иммуноглобулина. Применение препарата Йодантипирин® для профилактики клещевого энцефалита особенно целесообразно:

— лицам, имеющим противопоказания к проведению вакцинации и применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита, назначаемых в целях специфической профилактики клещевого энцефалита;

— лицам, ранее прошедшим полный курс вакцинации против клещевого энцефалита, в качестве дополнительной меры профилактики;

— при обращении пострадавших на поздних сроках (позже 3-4 дней) после присасывания клеща, когда введение иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита не показано;

— при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща либо исследования крови иммуноферментным методом (для обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита) в ситуациях, когда пациент находится в районе, удаленном от специализированных медицинских учреждений или на базе лечебно-профилактического учреждения, где не налажена диагностика клещевых инфекций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антацидные препараты и антагонисты Н2 рецепторов уменьшают всасывание препарата. При совместном приеме с пероральными сахароснижающими препаратами, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, антикоагулянтами непрямого действия Йодантипирин® усиливает их действие, вытесняя их из связи с белками.

Форма выпуска

Таблетки по 100 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую или безъячейковую упаковку. По 50 таблеток в банку полимерную. 1, 2 или 5 контурных ячейковых или безъячейковых упаковок, каждую банку полимерную вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. По 1000 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в коробки из гофрокартона (для стационаров).

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения:

Общество с Ограниченной Ответственностью «Наука, Техника, Медицина», 634028, Россия, Томская область, Томский район, д. Кисловка, ул. Мира, д. 4, кв.57, йодантипирин.рф

Наименование и адрес предприятия-производителя/организация:

ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»,

634009, Россия, г. Томск, пр. Ленина, 211, тел./факс (3822) 40-28-56, www.pharmstd.ru

ООО «Авексима Сибирь»,

652473, Россия, Кемеровская область, г. Анжеро-Судженск, ул. Герцена, 7, теле./факс: (38453) 5-23-51

Организация, принимающая претензии потребителей:

Общество с Ограниченной Ответственностью «Наука, Техника, Медицина», 634028, Россия, Томская область, Томский район, д. Кисловка, ул. Мира, д. 4, кв.57, тел.: 8-800-707-73-36, йодантипирин.рф

Источник

ОРВИ и грипп – это группа инфекций, проблема лечения и эффективной профилактики которых остается остроактуальной во всем мире. Они по-прежнему занимают лидирующее место в общей статистике инфекционных заболеваний.

Среди препаратов, которые относительно недавно стали активно использоваться для профилактики и лечения этих инфекций, высокую эффективность показал Йодантипирин. Это неспецифическое средство существенно повышает защитные силы иммунитета и создает барьер на пути проникновения вируса.

Йодантипирин – это препарат, обладающий выраженным противовирусным, интерфероногенным и иммуностимулирующим эффектом. Его эффективность обусловлена тем, что он способен стабилизировать мембраны клеток и индуцировать эндогенные альфа и бета интерфероны. Все эти возможности препарата обеспечивает основное действующее вещество – йодофеназон (Iodophenazone).

Результаты клинических исследований подтверждают высокую эффективность препарата Йодантипирин как профилактического средства. В частности, исследования проводились среди людей, которые контактировали с больными гриппом А и В в периоды эпидемии, когда вирусы особенно опасны и активны. Сравнительный анализ позволяет говорить о том, что препарат обеспечивает надежную защиту от инфекций. Его действие воспроизводит механизмы развития естественного иммунного ответа.

Спустя 1-2 недели после начала приема Йодантипирина отмечаются позитивные изменения:

• существенно увеличивается количество лейкоцитов, лимфоцитов и их субпопуляций;
• возрастает уровень Т-киллеров, которые отвечают за регуляцию межклеточных взаимодействий;
• улучшаются показатели клеточного и гуморального иммунитета.

Это говорит об активной перестройке иммунной системы, которая начинает более действенно сопротивляться гриппу и другим ОРВИ, что актуально особенно в период эпидемического сезона. При регулярном применении препарата на протяжении 7 дней он оказывает выраженный противовирусный эффект.

Фармакологические свойства Йодантипирина

Йодантипирин обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими и интерфероногенными свойствами. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Является активным индуктором альфа и бета интерферона, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Кроме того препарат отличается хорошей переносимостью, малотоксичен, не влияет негативно на печень и не имеет аллергенного эффекта.

Важным преимуществом этого средства является его доступность. Йодантипирин стоит дешевле большинства профилактических противовирусных препаратов и отпускается без рецепта, а также имеет продолжительный срок хранения 3 года.

Применение препарата Йодантипирин на протяжении ряда лет в качестве средства для профилактики острых вирусных респираторных инфекций показало, что его эффективность при этом составляет более 70 %.

Наиболее действенно зарекомендовала себя схема приема таблеток, при которой их принимают по 100 мг (1 таблетка) на протяжении 1 недели, затем курс повторяется через 3 дня перерыва. Эта схема профилактики рекомендована в период эпидемического пика.

Противопоказания к Йодантипирину минимальны. Его не рекомендовано принимать детям, беременным и кормящим женщинам. Также препарат противопоказан лицам с дисфункцией печени и почек, гиперфункцией щитовидной железы и лицам с индивидуальной непереносимостью.

Йодантипирин помогает иммунитет быть на страже и, вместе с минимальным риском побочных эффектов, это делает его незаменимым препаратом для любой домашней аптечки.

Источник