Как часто можно мрт с контрастом

Как часто можно мрт с контрастом thumbnail

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики различных органов человеческого организма, который применяется для подтверждения нормы или выявления отклонений. Процедура считается неопасной. Выясним, насколько абсолютно это утверждение, и существуют ли ограничения относительно частоты ее проведения.

Как часто можно и нужно делать МРТ?

Поскольку методика безопасна, она имеет немного противопоказаний к первичному прохождению. Врачи часто назначают повторную процедуру для отслеживания изменений в организме.

Противопоказания для проведения МРТ

Процедура не показана в следующих случаях.

  1. При использовании кардиостимулятора – вне зависимости от тяжести патологии и потребности в диагностике. Существует единственная усовершенствованная модель кардиостимулятора, ношение которой не мешает проведению МР-томографии.
  2. Наличие металлических вставок или использование протезов. Любые металлические предметы могут повредить и даже вывести из строя магнитный томограф.
  3. Беременность. Хотя процедура является безопасной, к женщинам, вынашивающим ребенка, ее применяют с осторожностью. Такая диагностика – безопаснее КТ и рентгена, но влияние процедуры на плод до конца не изучено.
  4. Клаустрофобия. Страх замкнутого пространства является противопоказанием, поскольку нагрузка на психику таких пациентов в ходе процедуры велика. При необходимости, возможно применение наркоза.

Беременная девушка с врачом

За исключением перечисленных состояний МРТ разрешена всем. Диагностику с осторожностью назначают маленьким детям, которые не смогут сохранить неподвижность в течение всего процесса.

Сколько длится МРТ?

Метод диагностики помогает обследовать необходимый орган путем воздействия магнитного поля, создающего образ изучаемой части тела. При помощи МРТ получается снимок целевого участка, на котором видны возможные патологии. Сканирование в большинстве случаев длится не более получаса.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от сложности и масштабов исследования. Так, диагностика мозга занимает порядка 20 минут, позвоночника – 25 мин, комплексное обследование всего тела продолжается до часа. Подготовка длится около 15 мин.

Как часто можно проходить МРТ?

По сути, аппарат МРТ – это магнит, при активации которого возбуждаются атомы водорода в организме человека. Соответствуя названию, обследование оказывает сильное магнитное воздействие, не нанося при этом ущерб. Поскольку диагностика безвредна, ее проводят с необходимой для корректировки лечения частотой, соблюдая небольшие временные промежутки между посещениями больницы. В большинстве ситуаций следует проконсультироваться и получить направление на процедуру. МРТ является мерой контроля за состоянием организма, поэтому часто используется в послеоперационный период. Для профилактики патологий МРТ разных зон делают с предписанной периодичностью. Например, сканирование головного мозга нужно делать дважды в год.

Сколько раз в год без последствий можно делать МРТ?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Поскольку электромагнитное поле не способно нанести вред человеческому организму, назначать МРТ можно неограниченное количество раз, в зависимости от диагностических потребностей.

Как часто разрешено делать МРТ с контрастом?

Врач может использовать контраст, который позволяет лучше рассмотреть интересующие его области на снимке. МРТ с контрастированием помогает выявить патологии мягких тканей на ранних стадиях. Вещество, вводимое внутривенно или употребляемое пероральным путем, окрашивает кровеносные сосуды. Хотя компоненты вещества безопасны, у некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость, поэтому контрастное усиление для них – под запретом.

Как часто можно делать МРТ головного мозга?

МРТ головного мозга нужно делать в следующих случаях:

  • соматические расстройства, сопровождаемые головной болью или головокружением;
  • при подозрении на возникновение опухоли головного мозга;
  • при повреждении кровотока в голове или инсульте;
  • МРТ затылочной части головы проводится при нарушении работы спинного мозга;
  • при боли и после оперативных вмешательств.

МРТ головы делают так часто, как того требуют лечение или восстановление после операции. Хотя количество таких проверок неограничено, врач редко назначает больше двух процедур в год. Необходимость проведения сканирования должна основываться на характере и особенностях патологии.

МРТ головного мозга

Можно ли проводить томографию одного и того же органа несколько раз?

Повторно делать МРТ одного органа можно, если это необходимо для лечения. Процедура не вредит организму. Повторное исследование является инструментом мониторинга течения и развития болезни, прохождения терапии или восстановительного процесса после оперативного вмешательства. Снимок позволяет отследить происходящие в организме изменения. В некоторых случаях необходимо проведение нескольких обследований в течение одного дня. Поскольку томография безвредна, её разрешают выполнять параллельно с другими обследованиям. При необходимости можно делать МРТ два раза подряд: до и сразу после операции.

Читайте также:  Мрт профилактическая медицина авроры 6

Как часто можно делать сканирование детского организма?

Магнитно-резонансная томография широко применяется в педиатрии. Поскольку процедура безопасна, даже маленький пациент не чувствует дискомфорта. Побочных эффектов практически не бывает, поэтому ребенку часто рекомендуют именно МРТ.

Минус заключается в необходимости соблюдения неподвижного состояния для получения объективной картины. Чтобы этого достигнуть, используется непродолжительный общий наркоз. Во избежание негативных последствий воздействия анестетика, не следует часто делать МРТ детям. Наркоз не является обязательным требованием к процедуре, поскольку многие дети способны не двигаться несколько минут, пока идет процесс сканирования. В подобных случаях проводить повторные обследования можно с малым периодом.

Проведение МРТ ребенку

Перед скринингом следует провести профилактическую подготовительную беседу с ребенком: объяснить, с какой целью и как будет проходить процесс. Психологический фактор является основой в любых взаимодействиях детей с врачами. Отметим, что науке до конца неизвестно воздействие магнитного поля на формирующийся организм детей, не достигших трехлетнего возраста.

Как часто можно делать МРТ позвоночника беременным?

При беременности часто возникают:

  • боли в нижней части позвоночника;
  • онемение и отечность конечностей.

При отсутствии видимых причин подобной симптоматики врач назначает обследование для их выяснения. Обычно выполняют МРТ костей и суставов, как наиболее безопасный для ребенка метод. Хотя томография не оказывает лучевой нагрузки, процедуру разрешено проводить только после первого триместра беременности, после завершения первичного формирования плода.

Источник

Контрастные
препараты оседают в структурах злокачественных опухолей, делая их границы более
заметными на снимках, что позволяет врачу судить о точном расположении и
распространении раковых клеток.

Также контрастирующее
вещество наглядно показывает локализацию тромбов и атеросклеротических бляшек в
сосудах. В ряде случаев исследования проводятся для регистрации
морфологических изменений во внутренних органах (разрушение миелиновых оболочек
головного мозга при рассеянном склерозе и др.).

Как делают МРТ с
контрастом?

Наиболее широкую
популярность МРТ с контрастированием обрела в онкологии, поскольку исследование
помогает определить контуры, расположение и структуру опухолевого образования, а
также обнаружить метастазы, вовлекающие в патологический процесс другие органы.
Процедура дает возможность диагностировать онкологические заболевания на ранних
стадиях, когда они легко поддаются лечению.

Для проведения
МРТ с контрастным веществом используются препараты на основе солей гадолиния.
Они являются менее токсичными, чем другие препараты, применяемые в
аппаратной диагностике (включая йодсодержащие вещества, используемые при КТ).

Среди
препаратов, прошедших клинические испытания и допущенных к использованию на
территории России, выделяют:

  1. «Гадовист»;
  2. «Магневист»;
  3. «Омнискан»;
  4. «Дотарем»;
  5. «Премовист».

Введение веществ осуществляется внутривенно:

  • Разовая
    инъекция – осуществляется с помощью инъектора или шприца; врач соблюдает
    строгий регламент скорости введения препарата и дозировку;
  • Болюсное
    контрастирование – выполняется с помощью капельницы, препарат вводится
    дозировано; синхронизировано с инфузией вещества выполняется магнитно-резонансная
    томография.

mrt-s-kontrastom-kak-delayut-2.jpg

Метод
болюсного контрастирования относят к категории динамических МР-сканирований.

Соли
гадолиния, благодаря специфическому химическому составу, стимулируют сигналы магнитного
поля, что повышает эффективность диагностического мероприятия.

При
диагностике почек и печени могут применяться супермагнетики – препараты с
содержанием железа. К ним относят «Абдоскан» и «Гастромарк».

После применения
контраста исследование проходит по стандартному протоколу. Учитывая временные
затраты на введение и ожидание действия препарата, сеанс МРТ может продолжаться
60-80 минут.

Как часто можно
делать МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная
томография, в отличие от компьютерной томографии и рентгенографии, не несет
лучевой нагрузки на организм, поэтому прибегать к ней можно столько раз, сколько
требует динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Слишком
частое применение контраста, несмотря на его относительную безопасность,
нежелательно. Допустимое количество процедур составляет
2-3 в год.

90 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам:

Подобрать

Противопоказания

Метод
диагностики противопоказан беременным женщинам, особенно в I триместре, т.к. влияние препаратов
на эмбриогенез не изучено до конца. Не рекомендовано проведение МРТ с
контрастированием в периоде лактации. Если пациентка кормит грудью, проведение
исследования назначается в случае экстренной необходимости. Грудное
вскармливание необходимо временно прекратить (на 24-48 часов).

МРТ с
контрастированием опасно для больных с хронической почечной недостаточностью.
Это связано с затрудненным выведением препаратов из организма. Единственным
доказанным осложнением исследования является нефрогенный системный
фиброз. Побочный эффект может развиться у пациентов с нарушенной функцией почек
при введении высоких дозировок гадолиния.

Читайте также:  Какие болезни может показать мрт головы

Врачи не
рекомендуют проводить исследование с контрастированием при:

  • декомпенсированном
    сахарном диабете;
  • циррозе
    печени;
  • тяжелых
    формах тиреотоксикоза.

Побочные
эффекты

Соли
гадолиния, применяемые при диагностике с контрастированием, редко вызывают побочные
эффекты и аллергические реакции. Перед исследованием пациент должен убедиться в
отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов вещества.

При
возникновении аллергических реакций после исследования врач должен купировать их
с помощью антигистаминов. Реакции на контраст обычно незначительны и не несут
потенциальной опасности для жизни пациента.

Чтобы исследование прошло безопасно и без неприятных ощущений, запишитесь в хороший диагностический центр. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику в Москве или Санкт-Петербурге.

Среди
преходящих побочных эффектов МРТ с контрастированием отмечают легкое
головокружение, головную боль, одышку, ощущение жара и сухость во рту. Они
самостоятельно ликвидируются спустя сутки. При сильной тошноте, неукротимой
рвоте, признаках отека Квинке, ознобе или судорогах необходимо в срочном
порядке обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник

Внутривенное усиление — введение специального препарата для дифференциации различных структур и выявления патологий, которые слабо визуализируются при нативном исследовании. Результат сканирования зависит не только от применения дополнительных средств, но и от того, насколько грамотно была проведена подготовка к МРТ с контрастом.

МРТ с болюсным контрастированием

МРТ с болюсным контрастированием. На снимках определяется абсцесс печени (обозначен стрелкой)

МРТ с контрастом: подготовка к исследованию

Строгих правил по подготовке к диагностике большинства органов не существует. Есть определенные рекомендации:

  • на процедуру с контрастом рекомендуется приходить натощак, ограничив прием пищи за два-три часа до назначенного времени, это помогает предупредить развитие тошноты;
  • если планируется внутривенная седация, больной должен выполнять требования анестезиолога;
  • перед обследованием органов малого таза и брюшной полости необходимо придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов;
  • накануне диагностики мочеполовой и пищеварительной систем требуется подготовка кишечника (используется слабительное или клизма); последний прием пищи должен состояться за 6 часов до визита в клинику, жидкостей — за 4.

Столовые приборы на тарелке

Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи и жидкости

Контрастный препарат проникает не только в кровь, но и в материнское молоко. В период лактации кормление грудью может быть возобновлено не ранее, чем через 24 часа после инъекции, поэтому следует заранее подготовиться и запастись питанием для малыша. Непригодное к употреблению молоко сцеживают и выливают.

Зачем делают МРТ с контрастом?

Внутривенное усиление — способ повысить надежность диагностики. Контрастное вещество помогает:

  • дифференцировать различные анатомические структуры;
  • выявить участки неоваскуляризации (патологического разрастания сосудов, сопровождающего образование опухолей);
  • рассмотреть полые, паренхиматозные органы;
  • изучить кровеносные сосуды;
  • исследовать функции и перфузию органов.

При подозрении на онкологию магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет:

  • уточнить структуру патологического очага или область измененного МР-сигнала;
  • определить точное количество зон поражения, степень инвазии окружающих тканей, отдаленную распространенность (метастазы);
  • проследить за динамикой изменений.

При помощи контраста можно оценить результативность терапии и проконтролировать состояние тканей и органов после хирургического вмешательства.

МР-ангиограмма сосудов головного мозга и шеи

МР-ангиограмма сосудов головы и шеи

Основные цели применения внутривенного усиления:

МРТ головного, спинного мозга и органов шеи

  • диагностика опухолей, ишемических поражений, воспалительных процессов в тканях мозга и соседних структурах, их дифференцировка;
  • изучение гипофиза;
  • ангиография экстракраниальных и внутричерепных сосудов;
  • оценка перфузии мозга.

МРТ органов грудной клетки

  • определение локализации и распространенности объемных образований паренхимы легких и органов средостения;
  • ангиография (при подозрении на патологию аорты, коронарных артерий, центральных вен);
  • диагностика внутригрудной лимфаденопатии;
  • оценка перфузии и толщины миокарда.

МРТ органов брюшной полости

  • выявление и дифференциальная диагностика патологий печени, почек, желудка, поджелудочной железы, селезенки, тонкой и толстой кишок, ретроперитонеальных и внеорганных образований;
  • исследование мочеточников, чашечно-лоханочной системы почек;
  • ангиография (визуализация брюшной аорты с ветвями, подвздошной и полой вен, воротной вены и ее притоков);
  • выявление забрюшинной лимфаденопатии.

МРТ органов малого таза

  • диагностика заболеваний предстательной железы и наружных половых органов у мужчин;
  • исследование яичников, матки, параметрия у женщин;
  • визуализация состояния прямой и сигмовидной кишок, мочевого пузыря, нижних отделов мочеточников, уретры;
  • оценка паховой и тазовой лимфаденопатии.

МРТ костно-мышечной системы

  • выявление новообразований мягких тканей, хрящей, связок, костей (в меньшей степени);
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • оценка послеоперационных изменений.

МРТ периферических сосудов

  • ангиография;
  • флебография.
Читайте также:  Где сделать мрт в рязани недорого

Как делают МРТ с контрастом

Аппарат МРТ

Магнитно-резонансный томограф. Слева от аппарата расположена система для автоматического введения в вену контрастных средств

Перед исследованием пациент заполняет анкету, в которой указывает информацию о:

  • перенесенных операциях;
  • заболеваниях почек;
  • ранениях металлическими предметами: пулями, осколками, стружкой и т.п.;
  • имплантированных устройствах (необходимо предоставить документы на установленные приборы);
  • протезах (суставов, конечностей, сердечного клапана, глаза);
  • наличии слухового аппарата, стоматологических ортодонтических и ортопедических изделиях;
  • татуировках, пирсинге;
  • перенесенных приступах эпилепсии, спонтанных судорожных припадках;
  • боязни замкнутых или тесных пространств;
  • аллергических реакциях на лекарства, в частности, контрастные вещества для КТ и МРТ.

Женщины должны предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии внутриматочной противозачаточной спирали.

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль

При подготовке к МРТ (обычной и с контрастированием) необходимо удалить макияж с глаз, снять зубной протез, слуховой аппарат, очки, украшения, шпильки, заколки, женщинам — бюстгальтер. На процедуру надевают свободную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты.

В помещение, где находится магниторезонансный томограф, нельзя вносить мобильные телефоны и прочую электронику, ключи, кошельки, платежные карты и т.п. предметы.

Процедура МРТ с контрастированием

Для сравнения полученных результатов и более полной клинической картины контраст применяют после выполнения обычной МРТ. Процедура предполагает два способа введения препарата:

  • одномоментный — в вену вкалывают полную дозу медикамента и сразу после этого делают снимки;
  • болюсный: вещество поступает в кровеносную систему постепенно, синхронно со сканированием области интереса — данный способ позволяет наблюдать за происходящими в организме процессами в режиме реального времени.

Сравнение МРТ с контрастом и без

Сравнение нативной и контрастной МР-томограмм

Во время процедуры пациент находится в тоннелеобразной капсуле аппарата на выдвижном столе. В зависимости от рассматриваемой зоны человек должен провести в томографе от 30 минут до часа. Чтобы избежать искажения снимков, нельзя шевелиться.

Агрегат издает громкие звуки. Если обследование не предусматривает прослушивание указаний врача, пациенту предлагают воспользоваться наушниками или противошумными вкладышами.

Томограф оснащен “тревожной кнопкой” и устройством связи с персоналом. При ухудшении самочувствия обследуемый может в любой момент остановить процесс.

Вредна ли МРТ с контрастным веществом?

На сегодняшний день в медицине нет абсолютно безопасных контрастных средств. Тем не менее, применяемые для МРТ гадолиниевые препараты отличаются от йодсодержащих веществ меньшей степенью токсичности. Серьезные анафилактические реакции встречаются крайне редко.

Людям с нормальной функцией почек усилители на основе гадолиния не причинят вреда. При тяжелых патологиях есть риск развития нефрогенного системного фиброза. Возможно ли проведение МРТ с контрастом в такой ситуации, решают после оценки результатов анализа крови.

Омнискан

Контрастный препарат для МР-диагностики Омнискан

Также существует ряд относительных противопоказаний к выполнению процедуры с усилением:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (индивидуальная непереносимость);
  • отягощенный аллергоанамнез (бронхиальная астма);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • тяжелая форма анемии;
  • беременность (обследование с контрастом проводят в случае крайней необходимости при невозможности замены другими методиками);
  • ранний детский возраст (до 1 месяца).

МРТ с контрастированием: возможные последствия

Нежелательные реакции на контрастирование гадолиниевыми препаратами могут быть немедленными (ощущение тепла, холода, боли в месте инъекции) и отсроченными (легкое покраснение кожи, тошнота, позывы к рвоте). Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.

Тошната

После введения контраста возможно появление небольшой тошноты

Если у пациента есть сомнения по поводу аллергии, перед процедурой следует сделать пробу. При положительном результате по согласованию с лечащим врачом проводится премедикация с использованием преднизолона или метилпреднизолона.

Источник