Как часто нужно делать мрт головного мозга при опухоли

Как часто в целях профилактики можно делать взрослому человеку МРТ головного мозга, и надо ли ее проводить вообще? Такой вопрос нередко возникает у людей, заботящихся о своем здоровье. Вовремя проведенная МРТ позволяет своевременно обнаружить опухоль, приближающийся инсульт и другие заболевания головного мозга. Врачи утверждают, что процедура эта неопасна, и здоровый человек вполне может ее проходить раз в год, а при наличии показаний – и чаще.

Особенности МР томографии головного мозга

Головной мозг – это главный орган центральной нервной системы, который руководит работой всего организма. Состоит он из огромного количества нейронов, сообщающихся между собой посредством электрических сигналов, на появление которых влияют нервные импульсы. Эти связи настолько сложно устроены, что хотя ученые прояснили уже немало вопросов, связанных с работой главного органа центральной нервной системы, многое остается неизведанным.

Особую сложность в исследовании представляет не только изучение связей, но и труднодоступное местоположение органа. Головной мозг, спрятанный внутри прочной черепной коробки, изучать непросто, что усложняет не только исследование его работы, но и диагностику связанных с ним заболеваний. Появление магнитно-резонансной томографии (МРТ) облегчило эту задачу.

В настоящий момент это исследование считается самым надежным методом диагностики главного органа центральной нервной системы. Основан он на изучении электромагнитных характеристик атомов водорода. Как известно, вода составляет большую часть тела человека, причем ее молекулы находятся в виде положительно и отрицательно заряженных ионов. При воздействии на организм сильного магнитного поля протоны выстраиваются в определенном порядке, что позволяет после компьютерной обработки получить изображение изучаемой ткани тела.

В разных тканях человека число водорода неодинаково, поэтому сигналы от различных участков тела сильно отличаются, что позволяет врачу получить точную картину. Головной мозг здесь не исключение.

С помощью полученного изображения врач может определить:

состояние кровеносных сосудов;
инсульты;
травмы мозга;
проблемы с кровообращением;
воспалительные процессы, инфекционные заболевания;
наследственные патологии;
возрастные изменения;
наличие инородных тел;
раковые или доброкачественные опухоли, кисту;
склероз;
следить за состоянием пациента до и после операции на головном мозге, а также за эффективностью назначенного лечения.

Прибор, с помощью которого проводится сканирование головы, может быть как с открытой, так и с закрытой колбой. Для пациента, у которого может возникнуть клаустрофобия, хорошо подходит открытый вариант, когда аппарат закрывает только часть тела, нуждающуюся в исследовании. Длительность процедуры врач индивидуально определяет отдельно для каждого случая. Сканирование можно проводить как с введением в вену контрастного вещества, так и без него. Применение контраста дает более надежную диагностику.

Вредно ли МРТ-исследование?

За годы проведения МРТ не было зафиксировано случаев, когда обследование нанесло вред человеку. Магнитное поле, создаваемое при МРТ, тканям вреда не наносит.

Одним из плюсов обследования является то, что здесь, в отличие от рентгена, отсутствует ионизирующее излучение, которое могло бы повредить клеткам, спровоцировав рост опухоли.

Неудобством процедуры является продолжительность сканирования: оно может длиться от 15 минут до часа, и все это время пациент должен быть неподвижным. Само сканирование проходит безболезненно и неприятных ощущений не вызывает. Единственный момент: аппарат довольно сильно шумит, поэтому на уши надеваются беруши.

Когда процедура противопоказана?

Несмотря на безопасность МРТ, существуют случаи, когда сканирование противопоказано. Прежде всего, МРТ может спровоцировать стресс, особенно если у человека присутствует боязнь замкнутого пространства, а исследование проводится с помощью аппарата закрытого типа. Подобное беспокойство способно вызвать панику, когда человек теряет контроль и может себе навредить. В таких ситуациях при необходимости проведения МРТ может понадобиться успокоительное.

Относительными или абсолютными противопоказаниями к МРТ могут быть следующие состояния:

Беременность: в первом триместре обследоваться нельзя вообще, во втором и третьем – по показаниям. С целью профилактического осмотра не проводится.
Наличие лор-заболеваний на момент обследования, присутствие кохлеарного импланта.
Зажимы на сосудах мозга.
Татуировки, сделанные красителями с примесями металлических соединений (кроме титана).

Противопоказанием к процедуре является наличие в теле металлических или электронных предметов. Среди них – ортопедические конструкции, клипсы, искусственные суставы, кардиостимулятор, серьги и т.п. Объясняется это тем, что магнитное поле воздействует на метал, из-за чего изготовленные из него предметы нагреваются, смещаются, причиняют боль и могут стать опасными для жизни. Такое бывает, например, при смещении наложенной на сосуд клипсы, которая может спровоцировать нарушение целостности его стенки, разрыв и кровотечение. Сбивает магнитное поле и работу кардиостимулятора. В результате нарушается сердечный ритм, что может привести к смерти.

Если при процедуре в вену вводится контраст, могут возникнуть осложнения. В редких случаях появляется аллергия, проблемы с почками, инфекционные осложнения (нагноение, сепсис).

Как часто взрослому можно делать МРТ мозга для профилактики?

МРТ – процедура не из дешевых, поэтому врачи рекомендуют ее делать в основном при подозрении на наличие болезни, связанной с головным мозгом.

Следует насторожиться при частых головных болях, головокружениях, потерях сознания — это может говорить о проблемах с сосудами, растущей опухоли и других патологиях.

Необходимо проводить процедуру для отслеживания динамики заболевания и того, насколько успешно болезнь поддается лечению. В этом случае ответ на вопрос, сколько раз нужно проводить сканирование — так часто, как этого требует ситуация. Полезно будет проходить МРТ и после излечения, чтобы определить, не случился ли рецидив.

При желании МРТ можно делать и с целью профилактики. В этом случае нет надобности в частом сканировании — вполне достаточно раза в год. Это поможет своевременно обнаружить деструктивные изменения в сосудах, наличие раковой опухоли: клетки начинают видоизменяться за полгода до того, как начинают проявляться первые симптомы, изменяются основные параметры крови. Чем раньше будет обнаружена раковая опухоль и начато лечение, тем больше шансов у пациента выжить.

Источник

Бывают ситуации, когда врачи подозревают возникновение новообразований в области головного мозга. Применять аппаратные методы исследования, в основе которых лежит принцип ионизирующего излучения, не желательно. Рентгеновские лучи наносят дополнительный вред и без того ослабленному организму. Кроме того, не все средства одинаково эффективны в обнаружении злокачественных или доброкачественных образований.

Магнитно-резонансная томография является наиболее безопасным способом изучения патологических состояний, так как в основе действия аппаратной установки не заложено продуцирования вредных излучений. МРТ при опухолях мозга призвана обследовать внутреннее состояние структур черепной коробки.

Чтобы обнаружить и определить размеры, локализацию патологической зоны, наличие или отсутствие метастаз, степень их кровоснабжения сосудами, применяют такой вид аппаратной диагностики, как МРТ головного мозга.

Опухоли обладают свойством разрастаться как на внешней оболочке органа, так и во внутренних областях. Если специалисты обнаружили онкологию непосредственно в исследуемой части организма, то такое поражение принято называть первичным. Если же раковое заболевание уже было диагностировано у пациента ранее и на его фоне произошло разрастание агрессивных клеток в структуру серого вещества, то онкологическая проблема уже принимает вторичный характер (прорастание метастаз).

В процессе обследования может не обнаружится аномалий внутри черепа, тогда раковое заболевание не подразумевается вовсе.

Что показывает МРТ и КТ

МРТ головного мозга

В результате диагностики с помощью ядерно-резонансного аппарата получаются визуальные изображения исследуемого участка. Снимки делаются в цвете. Различные ткани организма окрашиваются разными оттенками, патологическая область получает иную окраску в сравнении с нормальными тканями. Благодаря этому врачи — диагносты определяют локализацию аномальной зоны даже на самых ранних стадиях ее зарождения.

Определяется не только наличие и местоположение поражений, но и присутствие метастаз, степень их оснащенности кровеносными сосудами.

Как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография способны диагностировать присутствие онкологии в телах органов. При изучении пораженных участков часто обнаруживаются следующие патологии:

Новообразования первичного характера. По статистике – это самый редкий вид аномалии серого вещества, когда наблюдается распространение агрессивных клеток только внутри тела мозга.
Раковые поражения вторичного характера. При наличии недуга в других частях тела нередко происходит распространение раковых «отростков» и на область головы.
Злокачественные патологии. При данной аномалии происходит быстрый, неконтролируемый рост «клеток – убийц», которые смещают здоровые ткани и прорастают в них, не имея четкого разграничения.
Доброкачественные поражения. В отличие от предыдущего типа, эти участки имеют четкие границы и размеры, отделены собственной оболочкой от серого вещества и не имеют проникающих отростков.

Причинами подозрений на появление аномалии являются следующие симптомы:

Нарушения ЦНС.
Постепенное нарастание внутричерепного давления.
Появление постоянного болевого синдрома вследствие смещения здоровой части органа.

К симптомам, относящимся к появлению злокачественного новообразования, относят:

нарастающая, тупая боль в голове;
регулярные приступы тошноты и рвоты по утрам;
предобморочное состояние, головокружение;
потеря ориентации в пространстве;
судорожные состояния;
потеря или снижение слуха;
снижение уровня зрения, ощущение «помех» перед глазами.

Как выглядит опухоль на снимке МРТ головного мозга

доброкачественные новообразования

Если сравнивать доброкачественные и злокачественные патологии, то на изображениях томографа они будут выглядеть по-разному.

Новообразования первого типа просматриваются в виде более темных областей по сравнению с нормальными участками. Различить их сможет только медик — профессионал. Отличается такое образование медленными темпами роста, четкими контурами, отсутствием «миграции» за пределы пораженной зоны. Недуг не распространяется на сопредельные клетки и другие органы.

Самые распространенные классы доброкачественных образований:

Глиома первой стадии развития. Данное название обусловлено тем, что опухоль развивается из глиальных клеток серого вещества.
Менингиома.
Шваннома. Поражает данное заболевание только слуховой нерв, не распространяясь на сопредельные ткани.
Гемангиобластома. Отличается тем, что поражает только сосудистую сетку.

Как определить раковое поражение на снимке томографа? Во-первых, контуры таких образований довольно размытые. Во-вторых, цвет проблемной зоны полностью совпадает с цветом здоровой ткани, что является характерной чертой в данной ситуации. В-третьих, очень четко заметны метастазы.

При подозрении на рак специалисты обычно назначают обследование с внутривенным введением контрастного препарата. Именно он окрашивает пораженные зоны, которые становятся видны даже на самой ранней стадии появления.

Преимущества метода МРТ

Томография мозга

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ в сравнении с другими способами диагностирования болезней:

Эффективность данной методики исследования обусловлена тем, что получаемые изображения обладают высоким качеством. Изучаемые участки просматриваются на них наиболее контрастно и четко. При детальном обследовании есть возможность получить снимки с разных ракурсов и положений в 360 градусов. Возможно выведение на экран компьютера 3D изображения.
При МР диагностике у специалистов есть возможность четко различить тип отклонения от нормы, обнаружить заболевание на ранней стадии, определить местоположение и степень разрастания, узнать точные размеры и уровень «давления», который новообразование оказывает на смежные ткани. Точность результатов обследования напрямую влияет на скорость оказания последующей помощи. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на выздоровление у пациента.
Безопасность и безвредность процедуры, доказанная тридцатилетним опытом применения этого метода. Отсутствие вредоносного излучения никоим образом не влияет на ухудшение состояния больного.
Если требуется постоянное наблюдение и мониторинг за течением болезни, МР диагностика может проводиться неоднократно и с высокой частотой, в отличие от КТ головного мозга. Больным онкологией вредно подвергаться дополнительным облучающим воздействиям на организм.
Магнитно-резонансная диагностика позволяет «добраться» до труднодоступных мест локализации опухолей, например, рядом с костной оболочкой или глубоко в мозговом теле.
Высокая точность результатов обследования позволяет диагностам определить, какими методами проводить лечение, возможно ли оперативное вмешательство и насколько оно будет эффективным и рискованным. МРТ не предполагает противопоказаний по частоте применения, поэтому его можно использовать в дооперационной подготовке и послеоперационном контроле.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Источник

Мозг человека представляет собой чрезвычайно сложную и высокоорганизованную структуру, выполняющую координирующую, контролирующую и регулирующую функции, обеспечивая полноценное функционирование организма.

Достаточно длительное время все патологические процессы, происходящие в головном мозге, были надежно скрыты черепной коробкой, и лишь рентгенологическое исследование позволяло получить белее менее определенные сведения о наличии сосудистых патологий или злокачественных новообразований по косвенным признакам, таким как появление нехарактерных структурных элементов или областей с измененной цветовой интенсивностью.

Открытие ядерной магнитно-резонансной томографии (ЯМР) положило начало новой эре в диагностике, позволив в течение ограниченного промежутка времени, получать видео и фотоизображение патологических изменений, несущие информацию равноценную гистологическому исследованию.

Однако, нередко возникающая необходимость контролировать динамику прогрессирования болезни или осуществлять мониторинг эффективности проводимой терапии, рождает закономерный вопрос, как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому человеку? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с технологическими аспектами работы МРТ-томографа и его возможным влиянием на организм.

Механизм работы МРТ

В основе диагностического метода, выполняемого с помощью магнитно-резонансного томографа, лежат магнитные свойства атомов водорода, в избытке находящихся в тканях организма. Магнитный момент, содержащийся в ядре атома водорода, называется «спин» и именно он заставляет молекулу реагировать на воздействие постоянного электромагнитного излучения, изменяя собственную полярность на противоположную.

После облучения выбранной области на теле пациента постоянным и переменным электромагнитным полем, в работу вступают радиоволны, заставляющие в очередной раз изменить магнитную ориентацию атомов водорода и поглотить часть энергии радиоизлучения. В момент прекращения воздействия радиоволн, спин, находящийся в атоме водорода, быстро возвращается в исходное состояние, выбрасывая при этом полученную энергию.

Именно этот выброс фиксируется приемными катушками, находящимися в томографе, и в результате компьютерной обработки, преобразуется в трехмерное изображение. По сути, во время МРТ происходит намагничивание тканей, и величина степени намагничивания зависит от количества атомов водорода, находящихся в каждом конкретном органе. Именно этот фактор используется при реконструкции изображения.

МРТ головного мозга
МРТ позволяет получить снимок головного мозга во всех возможных проекциях

Возможная опасность

Мощность магнитов, применяемых в современных томографах, составляет от 0,2 до 9,0 Тл (Тесла). Выбор интенсивности источника электромагнитного излучения осуществляется исходя из необходимости получения качественных снимков тех или иных органов. При исследовании головы, четкость изображения также зависит от используемых томографов, так как разница между 1,5 Тл и 0,5 Тл имеет существенное значение.

В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.

Определенное значение имеет и время пребывания пациента под воздействием постоянного электромагнитного излучения, так как длительность магнитно-резонансной томографии нередко занимает 40–60 минут.

Так, при помещении пациента в постоянное магнитное поле, наблюдается увеличение амплитуды ЭКГ, при этом рост амплитуды прямо пропорционален увеличению мощности электромагнитного поля.

Читайте также: Где в тюмени есть мрт

Как правило, рост заметен уже после 30 минут пребывания при 0,3 Тл, а при увеличении мощности до 2,0 Тл, рост амплитуды увеличивается более чем в 2 раза. Однако, несмотря на достигнутые, в ходе эксперимента, значительные изменения амплитуды (до 4 раз), никаких существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы взрослого человека отмечено не было.

Гораздо больше внимания требует участие в МР-диагностике радиочастотных полей (радиоволн), так как их взаимодействие с биологическими тканями вызывает повышение температуры. Однако эксперименты с использованием мощных радиочастотных и электромагнитных полей доказали, что достигнуть нагревания более чем на 1 ºС невозможно.

Важно! Несмотря на то, что опытным путем, очевидного негативного влияния на живой организм выявлено не было, надо корректно подходить к увеличению напряженности поля во время обследования.

МРТ головного мозга
МРТ-диагностика производится за счет работы очень мощного магнитного и электромагнитного полей

Допустимая частота выполнения диагностики

Как правило, патологии головного мозга требуют проведения МРТ с целью:

Постановки диагноза — наличие или отсутствие опухоли, сосудистые заболевания (аневризма, стеноз), воспалительные процессы в мозговых оболочках.
Уточнения степени поражения — объем и локализация кровоизлияния при ишемическом инсульте, размеры некротического очага при инфаркте мозга, степень атеросклеротического поражения артерий, наличие и распространенность метастазов при злокачественных новообразованиях.
Контроля за эффективностью проводимого лечения.

Ни одна из вышеперечисленных причин не требует многократного проведения процедуры в течение короткого промежутка времени. Исключением может являться необходимость наблюдение за динамикой изменений при проведении терапии, обнаруженной патологии. Но и в этом случае, все возможные заболевания головного мозга исключают чрезвычайно быстрые изменения. Как правило, заметные улучшения, а в некоторых случаях отсутствие ухудшения также считается оптимистичным результатом, наблюдаются не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

Важно! Если в анамнезе пациента имеются черепно-мозговые травмы, инсульт или артериальная гипертензия, то делать МРТ с целью профилактического обследования целесообразно 1 раз в год.

Учитывая, что для проведения МРТ головного мозга не нужно высокой мощности электромагнитного поля, требуемого, например, для диагностики органов брюшной полости, негативное влияние, если таковое имеется, можно считать минимальным. Соответственно, количество диагностических процедур требующихся для контроля за течением болезни, может зависеть только от необходимости получения информации, то есть выполняться столько раз, сколько необходимо.

На снимке опухоль головного мозга

Частота МРТ во время беременности

Первый триместр беременности всегда является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга. В связи с тем, что постоянное магнитное и радиочастотное поля не имеют определенной направленности, то есть во время МРТ намагничиванию подвергается все тело, исключением является лишь переменное магнитное поле, направление которого меняют в зависимости от обследуемой области.

Несмотря на то что мощность используемой энергии регулируется международными стандартами, существует риск нагревания плода, последствия которого могут оказать негативное влияние на дальнейшее его развитие. На начальных этапах развития, плод еще не обладает собственной терморегуляцией, а принимая во внимание, что он погружен в достаточно большой объем амниотической жидкости, создающей определенные препятствия для отвода лишнего тепла телом матери, можно с определенной долей уверенности считать, что даже однократное проведение МРТ может привести к непредсказуемым последствиям.

Важно! МРТ с контрастированием нельзя делать на любых сроках беременности в связи с высоким риском проникновения контрастного вещества через плацентарный барьер.

Противопоказания

Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:

кардиостимулятор;
аппарат Илизарова (не титановый сплав);
имплантаты среднего уха;
кровоостанавливающие клипсы.

При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.

К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:

клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов);
декомпенсированная сердечная недостаточность;
протез сердечного клапана.

Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.

Зубные импланты
Зубные имплантаты из титанового сплава не являются противопоказанием к проведению МРТ

Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.

Источник