Как делают мрт голеностопного сустава

Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав. При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.

Боль в ноге

Показания для направления на МРТ

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Строение голеностопного сустава

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
воспалительный процесс мягких тканей голени.

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
опухоли неизвестной гистологии;
вывихи и переломы;
боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
хронические артриты и артрозы;
нарушения кровообращения в конечности;
нарушения развития голеностопных суставов;
жировики, метастазы;
хроническая боль, вывихи лодыжки;
мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
опухолевый процесс, отеки и боли;
разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
туннельный синдром на ступне;
ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
глубокий абсцесс ступни;
поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
доброкачественные/злокачественные образования;
тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Механизм образования растяжения

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:

пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
артриты, артрозы, бурситы;
плоскостопие;
болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
беременность;
масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

непереносимость контраста;
почечная недостаточность;
заболевания печени;
период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Исследование нижних конечностей на томографе

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).
В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель). В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.

Источник

Голеностопный сустав имеет очень сложное устройство. Он принимает участие в распределение нагрузки во время совершения человеком различных движений. Как и большинство других костей и суставов, он подвержен различным травмам и дегенеративным изменениям.

Из-за особенностей строения голеностоп и стопу очень сложно исследовать без использования дополнительных диагностических методов. Большую помощь при обследовании может оказать МРТ голеностопного сустава. Многие специалисты рекомендуют именно ее как один из самых точных, безопасных и безболезненных методов диагностики.

Что представляет собой МРТ голеностопного сустава?

достоинства МРТ Эта диагностика позволяет получить снимки проблемной области в разных плоскостях и высокого качества. Помимо этого, ее можно использовать для исследования опухолевых образований, растяжений, субхондральных кист и других образований в полости сустава.

Благодаря данной диагностике можно выявить не только наличие образования, но и изучить его размер. Томограф не оказывает негативного воздействия на жизненно важные органы и системы человеческого организма. Благодаря этому проходить диагностику повторно можно после короткого промежутка времени. Также это дает возможность использовать ее для детей младшего возраста.

Что можно увидеть на полученном снимке?

При проведении исследования можно изучить:

Кости и хрящи.
Связочный аппарат и мягкие ткани.
Кровеносные сосуды и нервные окончания.

Также МРТ голеностопного сустава помогает тщательно изучить полость голеностопного сустава. Благодаря этому можно исследовать состояние большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной костей. Помимо этого, диагностика позволяет выявить аномалии в сухожилиях, мышцах, которые обеспечивают подошвенное и дорсальное сгибание.

Преимущества МРТ

Томография голеностопного сустава обладает следующими положительными качествами:

Позволяет получить послойные снимки всех структур изучаемой области.
Помогает выявить различные нарушения, дегенеративные и воспалительные процессы, липомы и метастазы, а также изучить состояние соединительной и околосуставной тканей.
Полученные снимки создаются в трех проекциях: спереди, сбоку и горизонтально.

Показания к проведению диагностики

показания к проведению МРТ голеностопа Многие пациенты задаются вопросом о том, что показывает процедура. Специалист может назначить ее прохождение в следующих случаях:

При артрите и артрозе.
При поражениях соединительной ткани, которые образуются в результате развития подагры и ревматоидного артрита.
При подозрениях на большое количество жидкости в полости сустава.
При спортивных травмах и иных повреждений, которые приводят к нарушению целостности суставной капсулы, связок и сухожилий, а также наличию трещин в костях суставной поверхности.
При нарушениях в развитии.
При наличии различных жировиков и метастаз.
При вывихах и хронической боли в лодыжке.
При появлении нестабильности в суставе.

Помимо этого, МРТ голеностопа используется для мониторинга состояния сустава после проведенной операции. Также многие врачи используют данную диагностику для профилактики появления болезней суставов даже у международных спортсменов. Примечательно, что именно магнитная томография помогает выявить болезни на ранней стадии.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру категорически запрещено проводить в следующих случаях:

При наличии на теле пациента различных вставок из металла. К ним следует отнести кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и сосудистые клипсы. Это связано с тем, что работа прибора может негативно повлиять на данные устройства. Помимо этого, металлические предметы могут во время диагностики сильно нагреться и обжечь пациента. Примечательно, что протезы из титана и металлические конструкции, а также зубные имплантаты и брекеты не являются противопоказанием к проведению диагностики.
При развитии у человека тяжелых психических болезней, в особенности клаустрофобии. В данном случае могут быть использованы приборы открытого типа или же больного вводят в медикаментозный сон.
У пациента избыточная масса тела.
Женщина беременна. Ей нельзя проводить диагностику с использованием специального вещества.
При наличии у человека хронической почечной недостаточности. Это связано с тем, что могут возникнуть проблемы при выводе контрастного вещества из организма.
При развитии у пациента аллергической реакции на компоненты, входящие в состав специального вещества.
Детям младшего возраста контрастное вещество не вводится.
Людям, имеющим на теле татуировки, в красящее вещество которых входит металл.

Как проводится диагностика

Перед процедурой необходимо снять украшения и предметы из металла.
Далее пациенту следует лечь на специальный стол, который направится внутрь устройства. В настоящее время существуют также приборы открытого типа, и устройство не полностью окружает человека.
Для получения качественных снимков следует быть неподвижным.
Вся процедура длится от 30 до 40 минут. Если человеку вводится специальное вещество, то время прохождения диагностики будет увеличено в несколько раз. Многие люди отмечают, что исследование проходят с большим трудом.
Процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Если же он испытывает какие-то неприятные симптомы, то следует сообщить об этом специалисту. Врачи отмечают, что появление тепла в изучаемой области во время диагностики считается нормой.
После того как прибор перестал издавать звуки и стол вернулся в прежнее положение, диагностику можно считать завершенной.
Готовые результаты пациент может получить в течение 1–2 часов.

Как осуществляется подготовка к проведению МРТ голеностопного сустава? Такая диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Также от него не потребуется соблюдать какую-то диету или менять свой привычный образ жизни (но перед МРТ с контрастом нельзя есть и пить). Однако на процедуру потребуется надеть свободную одежду.

В каких случаях используется контраст?

В редких случаях пациенту необходимо вводить специальное вещество. Обычно это делается при подозрении на раковую опухоль. Ввод специального вещества осуществляется внутривенно.

Раковые клетки имеют активное кровоснабжение, поэтому они способны быстро наполняться специальным веществом. Благодаря этому их хорошо видно на полученном снимке. Примечательно, что вывод вещества из организма пациента осуществляется в течение суток.

Стоимость исследования

Практически в каждом медицинском центре предоставляется услуга МРТ голеностопного сустава и других частей тела. Узнать цену на процедуру можно из прайс-листа. Стоимость исследования может быть увеличена. Это зависит от следующих факторов:

Качественные характеристики прибора. Для того чтобы получить снимки высокого качества, устройство должно обладать высокими показателями индукции магнитного поля. Чем выше они, тем лучше будут полученные снимки.
Необходимость использования специального вещества увеличивает цену диагностики в несколько раз.
Месторасположение клиники и ее уровня.
Наличие высокой квалификации у специалистов.

Источник

МРТ — высокоточный метод диагностики

В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.

При травмах, опухолевых заболеваниях и других сложных диагностических случаях может быть использована МРТ голеностопного сустава. Этот метод с большой точностью определяет малейшие изменения в исследуемом органе. Однако ограничением к его проведению служат высокая цена исследования и ряд противопоказаний.

Суть методики

Метод МРТ основан на образовании сильного магнитного поля, волны которого регистрируются специальным датчиком и с помощью компьютерной программы создают изображение внутренних органов. Аппарат для проведения процедуры представляет собой большой цилиндр, внутрь которого помещают пациента.

При включении аппарата внутри него создаётся магнитное поле, которое сканирует необходимый орган — в данном случае голеностоп. Подробнее о процессе магнитно-резонансной томографии можно узнать из видео в этой статье.

Конкретно для рассматриваемого сустава катушка с магнитным полем устанавливается на ногу пациента. От него потребуется лежать максимально неподвижно, пока происходит сканирование. Любое движение может исказить получаемую картину.

Во время процедуры человек обычно не испытывает никаких ощущений. Часть пациентов может чувствовать лёгкое тепло в области голеностопа. Аппарат оснащён аудиосвязью с врачом, проводящим процедуру. При необходимости врач контролирует действия пациента.

МРТ проводится с помощью специального аппарата

Подготовка

Для проведения МРТ особой подготовки не требуется. Пациенту даётся инструкция накануне процедуры:

перед исследованием желательно не завтракать;
снять все металлические украшения;
приготовить простую свободную одежду — но чаще перед исследованием человеку выдают одноразовый халат;
если планируется проведение МРТ с контрастным веществом — сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии.

Если все предписания соблюдены, исследование является абсолютно безопасным.

Что можно увидеть

Что показывает МРТ голеностопного сустава? Изображение, получаемое при исследовании, является послойным. То есть голеностоп представлен в виде большого количества срезов (фото). Такое изображение даёт возможность обнаружить малейшие изменения в любом участке сустава.

МРТ дает послойное изображение органа

Таблица. Изменения, выявляемые на МРТ при разных патологиях:

Патология	Что можно увидеть
Травмы	Малейшие трещины, смещение костей, надрывы и разрывы связок, гематомы в мягких тканях.
Артроз голеностопа	Изменение плотности кости, разрушение хряща.
Артрит голеностопа	Отек мягких тканей.
Опухоль	Опухоль минимальных размеров.

Показания к проведению

Магнитно-резонансная томография проводится в затруднительных случаях, когда рентгенологическое исследование недостаточно показательно для уточнения диагноза:

Травмы различного происхождения и характера — повреждения связок, окружающих мышц, костной и хрящевой ткани сустава. Чаще с помощью МРТ диагностируют переломы.
Опухоли костей и хрящей, образующих сустав. Диагностируются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
Инфекционные поражения. Чаще это артрит — хламидийный или уреаплазменный.
Любое воспаление неизвестного происхождения. Признаками воспаления является боль в суставе, покраснение и отечность кожи вокруг него.
МРТ также проводится для контроля оперативного вмешательства. Используется после сложных операций, например, эндопротезирования сустава.

Показания к проведению процедуры должен определять врач.

Противопоказания

Основным и абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:

кохлеарный — слуховой аппарат;
сердечный — кардиостимулятор;
металлические пластины и спицы в костях.

Такое противопоказание связано с особенностями работы аппарата МРТ. Магнитное поле, образуемое им, притягивает все металлические предметы и они могут повредить ткани и органы, в которых находятся.

Другие противопоказания являются относительными — это означает, что при их наличии процедура все равно может быть проведена, если это жизненно необходимо. К таковым относятся тяжелые патологии внутренних органов, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, клаустрофобия.

МРТ не может быть проведено, если в организме есть металлические импланты

Альтернативные способы

Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.

Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.

Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.

Где можно сделать

МРТ проводится в поликлиниках, стационарах, частных медицинских центрах, оснащенных необходимой аппаратурой и обученными специалистами. Чаще всего процедура платная, стоимость исследования одного сустава колеблется от трёх до пяти тысяч рублей. В некоторых случаях обследование можно пройти бесплатно по медицинскому полису.

МРТ голеностопного сустава — высокоточный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевания на ранних стадиях. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, при которых от своевременности лечения зависит жизнь пациента.

Источник