Как делают мрт головного мозга без контраста
В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением. В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику. Контрастное сканирование требуется чаще всего при процедуре онкопоиска и выявлении демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. Базовая бесконтрастная томография хорошо покажет состояние белого и серого вещества и мозговых оболочек. При применении протокола ангиографии врач сможет в деталях рассмотреть сосудистую систему мозга. Единственное, что плохо визуализируется на МРТ снимках, это кости черепа. Для оценки костных тканей головы лучше всего подойдет КТ головы и черепа.
Особенности МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга — это неинвазивный аппаратный способ диагностики. Она базируется на принципе ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках тканей головы начинают колебательные движения под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных сигналов. Этот резонанс улавливает компьютер томографа и преобразовывает в объемные изображения (томограммы). Полученные снимки детально изучает рентгенолог и отмечает в своем заключении все патологии и аномалии. Данные МР-томографии дают возможность лечащему врачу определиться с точным диагнозом и принять правильное решение об эффективном методе лечения.
Что покажет МРТ мозга без контраста
Чем больше молекул воды содержит ткань, тем детальнее будет ее отображение на МРТ снимках. Поскольку мозг человека на 80% состоит из воды, даже бесконтрастная МРТ мозга очень наглядно способна показать анатомические особенности строения головного мозга пациента. С помощью нативной МРТ головного мозга можно выявить следующие заболевания:
- кисты и объемные образования;
- гематомы и зоны кровоизлияний;
- воспалительные поражения мозговых оболочек;
- энцефалопатии и гидроцефалии;
- глиоз и лейкоареоз;
- последствия травматических поражений вещества мозга.
Что покажет снимок МРТ мозга
В ходе исследования МРТ производит серию снимков в 3-х основных проекциях — аксиальной, сагиттальной, фронтальной. Компьютер на их базе может строить очень подробную реконструкцию мозговых структур.
Диагностика опухоли головного мозга на МРТ без контраста
Опухоли головного мозга могут быть диагностированы как на контрастных, так и бесконтрастных томограммах. Однако диагностическая ценность контрастных изображений все же выше. Они позволяют не только локализовать месторасположение опухоли и судить о ее размерах, но и по характеру накопления и сбрасывания контрастного вещества определить ее доброкачественный или злокачественный потенциал. Также опухоли более мелкого размера, например, метастатические поражения, будут более четко видны на контрастной томографии.
Подготовка к процедуре
МРТ мозга без контраста не требует особой подготовки пациента, нужно просто записаться на исследование и прийти в клинику за 10 минут до времени обследования, чтобы оформить все медицинские документы. Контрастную МРТ лучше всего проводить с перерывом в еде в 2 часа. Дело в том, что в ходе этого протокола врач должен будет через вену ввести контрастный препарат на базе гадолиния. У некоторых пациентов при полном желудке это может спровоцировать тошноту или рвотные позывы. Если человек курит, то перед МРТ лучше воздержаться от курения.
Как делают МРТ головного мозга без контраста?
Перед МРТ пациента попросят в комнате подготовки к диагностике снять с себя всю одежду и украшения с содержанием металла и оставить все электронные устройства и кредитные карты. В МРТ кабинете человека разместят на томографическом столе, а на голову наденут специальную МРТ катушку в форме шлема. Затем стол задвинут внутрь сканирующего устройства и запустят программу скрининга. О том, что сканирование началось, пациент поймет по звукам и постукиваниям, которые создает работающий томограф. Если шум заставляет нервничать, перед обследованием можно всегда попросить одеть шумоподавляющие наушники.
Средняя продолжительность исследования головного мозга на МРТ аппарате составляет 10-15 минут. Сама процедура строго контролируется врачом и лаборантом, а результаты выводятся на специальный монитор. Итогом сканирования для обследуемого станет: серия томограмм, записанных на электронный носитель, экспертное заключение диагноста и рекомендации. Если у обследуемого возникают какие-то вопросы или ему не понятно, что дальше делать и к кому обратиться, рентгенолог объяснить все последующие шаги.
Противопоказания
Поскольку в ходе исследования организм человека помещается в зону влияния сильного магнитного поля, абсолютные противопоказания к МРТ мозга связаны с наличием металла и несъемных электронных устройств в теле. Металлические импланты могут нагреваться и смещаться под воздействием магнита, что чревато ожогом и угрозой внутренних кровотечений. Поэтому, если в Вашем организме есть любые протезы, пластины, стенты, клипсы, о них обязательно нужно сообщить рентгенологу.
Магнитное поле способно вывести из строя любые электронные приборы — от Вашего мобильного телефона до кардиостимулятора. Поэтому, если Вам проводились операции по установке кохлеарных имплантов, внутренних водителей ритма, инсулиновых помп, нужно взять с собой на диагностику паспорт импланта, чтобы врач смог оценить степень его совместимости с МРТ.
Сколько стоит МРТ головного мозга без контраста?
-
МРТ головного мозга
| Наименование услуги | Цена МРТ 0,2-1,5 Тл | Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
| МРТ головного мозга | от 2500 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) | от 2500 руб. | от 8000 руб. |
| МРТ головного мозга с контрастом / МРТ гипофиза с контрастом | от 5000 руб. | от 7500 руб. |
| МРТ гипофиза / МРТ турецкого седла (нативная) | от 2500 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга | от 4000 руб. | от 13200 руб. |
| МРТ головного мозга с дополнительной программой для исключения эпилепсии | от 3500 руб. | от 9000 руб. |
| МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт | от 3000 руб. | от 7500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества | от 3000 руб. | от 3000 руб. |
МР-томография мозга по сравнению с рентгеном или КТ — более дорогое обследование, но и информативная ценность данного вида диагностики в разы выше рентгенографии. Если Вам назначили сделать МРТ головного мозга, цена диагностики может зависит от нескольких факторов:
- мощность и модель томографа (самым недорогим способом является томография на низкопольном томографе открытого типа, самым затратным — скрининг на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла);
- местоположение клиники;
- квалификация и стаж врачей;
- время прохождение диагностики (в дневное время или по ночным скидкам);
- протокол сканирования (с применением контраста или без него).
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Адреса центров
Список литературы:
- Georg, R. Характеристики МРТ-изображений/ R. George, J.D. Cruze, R. Singh// перевод сайта MRI Master
- Dhanasekaran, R. MRI brain image segmentation techniques — a review/ R. Dhanasekaran, D. Selvaraj// Indian Journal of Computer Science and Engineering (IJCSE). —2013. — Vol. 4. —№ 5.
- Туркин A.M. МРТ в диагностике опухолей головного мозга. Дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. МРТ в нейрохирургии. -М.: Видар, 1997.
- 109. Абдулракеб, А.Р. Сравнительное исследование эффективности алгоритмов подавления шума на МРТ-изображениях головного мозга/ А.Р. Абдулракеб, Л.Т. Сушкова, К.В. Чирков // наукоемкие технологии.— 2015.— т. 16.— № 11
- Bammer R., Augustin M., Strasser-Fuchs S., et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging for characterizing diffuse and focal white matter abnormalities in multiple sclerosis. Magn. Reson. Med. 2000
- Castillo M., Mukheiji S. Practical applications of diffusion magnetic resonance imaging in acute cerebral infarction. Emerg. Radiol. 1997;4
- Edelman R., Hesselink J., Zlatkin M. Clinical Magnetic resonance Imaging. /Ed. by EdelmanR. R. 2nded. 1996.
- Krabbe К., Gideon P., Wang P., et al. MR diffusion imaging of human intracranial tumors. Neuroradiology 1997
Дополнительная информация
Магнитно-резонансная томография – самый точный и достоверный метод выявления патологий головного мозга. Высочайшая чувствительность (способность выявлять заболевание у больных пациентов) и специфичность (отсутствие ложноположительных результатов) сделали МР томографию “золотым стандартом” в диагностике заболеваний нервной системы.
| Содержание: | |
|---|---|
 | |
Важное значение имеет использование контрастных препаратов. Невольно возникает вопрос: а зачем идеальному методу контраст? Попробуем разобраться в том, какие физические принципы использует томография головного мозга с контрастом и для чего применяют контраст.
Физические основы
Чтобы понять, для чего применяются контрастные препараты и как они влияют на результаты обследования головного мозга, обратимся к физическим принципам, лежащим в основе магнитно-резонансной томографии.
Магнитно-резонансная томография использует феномен ядерного магнитного резонанса для получения снимков. Как это работает:
1. Ядра атомов некоторых элементов имеют магнитный момент (полярность), из-за чего они обладают свойствами магнита, с размерами меньше атома. В обычных условиях полярность (и энергетическое состояние) ядер не имеет значения для стороннего наблюдателя.
2. При помещении исследуемого тела в мощное магнитное поле ядра ориентируются в одном направлении. В зависимости от ориентации по отношению к внешнему магнитному полю ядра могут находиться в низкоэнергетическом и высокоэнергетическом состоянии. Для этого используется мощный сверхпроводящий магнит МРТ томографа.
3. Внешнее магнитное поле ориентирует ядра таким образом, чтобы они находились в низкоэнергетическом состоянии. Если в этот момент подать импульс электромагнитного излучения в радиочастотном диапазоне на резонансной частоте (в таком же диапазоне передаются сигналы телевидения), это приведет к переходу ядер в возбужденное состояние с изменением их ориентации в пространстве и поглощением сигнала. После окончания импульса под воздействием магнитного поля происходит обратный процесс – ядра возвращаются в низкоэнергетическое состояние с высвобождением “излишков” энергии в виде радиоволн.
4. Оборудование для МРТ регистрирует эти радиоволны. Используя сложные математические алгоритмы, компьютер получает данные о распределении ядер в пространстве (так как каждое ядро в этот момент служит самостоятельным передатчиком). Одновременно регистрируется время затухания (релаксации) интенсивности отраженного сигнала в режимах Т1 и Т2.
5. Для реконструкции изображения исследуемых тканей человеческого теля проводится компьютерная обработка данных, получаемых оборудованием.
Водород – самый распространенный элемент в человеческом теле. По этой причине установки медицинского назначения регистрируют эффекты магнитного резонанса для ядер водорода. Одновременно регистрируется еще один параметр, используемый при анализе данных – плотность распределения ядер водорода в пространстве (или другими словами – количество воды в тех или иных тканях, так как водород входит в состав воды, содержание которой в организме человека достигает 85-90%).
Для чего нужны параметры Т1, Т2 и плотности ядер водорода в пространстве? Они определяют другой важный параметр – тканевой контраст. Говоря простыми словами: тканевой контраст – это визуально различимая на снимке разница между отдельными типами тканей. Врач-радиолог может с первого взгляда на изображение сказать – это спинномозговая жидкость, это кости, а это серое вещество головного мозга.
Причина в том, что разные ткани имеют различные показатели Т1 и Т2, содержат больше или меньше воды. Ткани с малым временем затухания сигнала отображаются ярче, по сравнению с некоторыми другими тканями. Так, жир имеет показатель Т1 – 150-200 миллисекунд, из-за чего в Т1 режиме он всегда будет ярче, чем спинномозговая жидкость, показатель Т1 которой составляет 1500-2000 миллисекунд.
Ткани, содержащие мало воды, с низкой плотностью ядер водорода (кости, соединительная ткань, инородные тела, участки отложения извести), имеют низкую яркость (отображаются темным цветом на снимках).
МРТ головного мозга с контрастом – что это такое
МРТ головного мозга с контрастированием – методика, позволяющая увеличить диагностическую ценность метода путем введения специальных контрастных препаратов (содержащих гадолиний).
Для чего используется контраст
Грубые патологии, нарушающие анатомию головного мозга, легко обнаруживаются на МРТ снимках, сделанных в обычных условиях. Но, так бывает не всегда. Воспалительные процессы, некоторые виды опухолей, кровоизлияния и другие заболевания не сопровождаются изменением тканевого контраста. Они трудно различимы на обычных снимках, так как отсутствует четкая граница между патологией и нормой. В таких случаях используют контрастные препараты.
Механизм действия
Гадолиний, входящий в состав контраста, имеет 7 свободных электронов на своих орбитах. Попадая в межклеточное пространство, он образует слабые связи с водородом молекул воды. Это приводит к сильному снижению время релаксации Т1 и Т2 для исследуемых тканей. Но, так как гадолиний не проникает через гематоэнцефалический барьер (граница между кровеносным руслом и клетками головного мозга), его непосредственное введение не влияет на тканевой контраст.
Снимок слева без контраста. Снимок справа с применением контраста – четко визуализируется область кровоизлияния при инсульте.
Воспаление, инфекции, кровоизлияния, гибель клеток головного мозга, опухоли и метастазы приводят к нарушению гематоэнцефалического барьера, в результате чего гадолиний свободно проникает в патологически измененные ткани. Резкое сокращение времени релаксации в Т1 и Т2 режимах для этого участка, под воздействием гадолиния, сопровождается увеличением тканевого контраста между здоровыми и измененными участками мозга.
Эта разница четко отображается на получаемом изображении исследуемых органов, что позволяет с большей точностью диагностировать некоторые заболевания. Методику применяют при МРТ сосудов головы с контрастом, для улучшения тканевого контраста “ткани головного мозга-сосудистое русло”.
Ценную информацию несут параметры скорости и степени накопления контраста в тканях новообразования. Доброкачественные опухоли медленно поглощают и отдают умеренное количество контраста. Злокачественные новообразования, из-за развитой сосудистой сети, быстро захватывают большое количество контраста, и также быстро высвобождают его. Благодаря этому, можно предварительно определить характер опухоли.
Ошибочно мнение о том, что контраст увеличивает общее качество (яркость, контрастность, четкость или разрешение) изображения. Качество изображения зависит от напряжённости магнитного поля и последовательности использующихся радиочастотных сигналов. Контраст накапливается только в патологически измененных участках головного мозга и не может влиять на четкость снимка.
При каких заболеваниях делают МРТ мозга с контрастом
Контрастное усиление используется для диагностики следующих заболеваний ЦНС:
· Опухоли гипофиза и тканей, окружающих турецкое седло;
· Опухоли и метастазы головного мозга;
· Опухоли мостомозжечкового угла;
· Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунной природы (рассеянный склероз, лейкоэнцефалопатии, лейкодистрофии, оптиконевромиелиты, концентрический склероз и др.);
· Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) по ишемическому или геморрагическому типу;
· Сосудистые заболевания ЦНС ( МРТ сосудов головного мозга с контрастом);
· Подробное изучение структуры у уже обнаруженных образований;
· Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, менингиты).
В остальных случаях применение контраста необязательно.
Следующие симптомы являются показанием для применения МРТ с контрастированием головного мозга:
· Мигрени, головные боли;
· Судороги, эпилептические припадки;
· Прогрессирующее снижение слуха, зрения;
· Головокружение;
· Шум в ушах;
· Нарушения тактильной, температурной, болевой чувствительности;
· Чувство ползания мурашек по коже.
Противопоказания к применению контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии
Гадолиний, входящий в состав контраста — вещество с высоким профилем безопасности. Несмотря на это, не рекомендуется использовать контрастные препараты у больных с тяжелой почечной недостаточностью и нарушениями функции почек. В случае если пациент получает гемодиализ, МРТ с введением контрастных веществ проводится перед процедурой, чтобы вывести препарат из организма искусственным путем и снизить нагрузку на органы выделения.
Чтобы свести к минимуму возможное влияние контраста на организм человека не нужно злоупотреблять методом. Контраст не влияет на общее качество получаемых снимков – МРТ головного мозга с контрастом имеет строгие показания (не просите сделать снимок “поконтрастнее”). Во всех остальных случаях достаточно магнитно-резонансной томографии без контрастирования.
МРТ головы с контрастным усилением не рекомендуется при беременности. Гадолиний проходит через плацентарный барьер и может накапливаться в организме плода. Подробное изучение влияния контрастных препаратов при беременности не проводилось, так как подобные эксперименты запрещены по этическим соображениям.
Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные препараты для МРТ и их компоненты – противопоказание для применения контраста. При необходимости проблема решается назначением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.
Подготовка к МРТ головного мозга с контрастными препаратами
Специальной подготовки к МРТ головного мозга с контрастным усилением не требуется.
Как делают МРТ головного мозга с контрастом
Исследование головного мозга с контрастом проводится следующим образом:
1. Показания, противопоказания и порядок проведения процедуры в диагностическом центре Медицина Северной Столицы не отличается от таковых при МРТ головного мозга без контраста.
2. Единственное отличие – введение контраста в организм пациента (Омнискан).
3. Первая серия снимков делается в без введения Омнискана. Затем лаборант с помощью инъектора внутривенно вводит препарат. После введения Омнискана делают вторую серию снимков.
Объем вводимого препарата зависит от веса пациента. При массе тела до 20 кг вводится 10 мл (стоимость контраста — 2400 руб.); 70-90 кг — 15 мл (3200 руб.); свыше 90 кг — 20 мл (4400 р). Применение контраста увеличивает продолжительность исследования на 15-20 минут.
Результат применения контрастных препаратов
Применение контраста с гадолинием увеличивает чувствительность и специфичность метода, позволяет выявить все патологии мозга. После МРТ с контрастом у врачей не остается вопросов – поставить точный диагноз будет несложно. Контрастное усиление при МРТ предназначено не для преодоления недостатков метода (в отличие от компьютерной томографии, имеющей низкий тканевой контраст), но обеспечивает более эффективную селекцию здоровых и патологически измененных тканей с использованием преимуществ магнитно-резонансной томографии.
“Клиника Медицина Северной Столицы – широкий спектр диагностических процедур на современном оборудовании для МРТ и КТ. Специалисты высочайшей квалификации и огромным практическим опытом, регулярно повышающие свой уровень в ведущих клиниках РФ и за рубежом. Уникальная система, позволяющая контролировать точность расшифровки и интерпретации результатов обследования. Скидки и акции, позволяющие воспользоваться дорогостоящими медицинскими услугами всем желающим. Специальное предложение для всех клиентов нашего центра – абсолютно бесплатная консультация врачей узкого профиля в 15 клиниках по Санкт-Петербургу. Мы работаем для вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю без выходных и праздников.