Как делают мрт грудного позвоночника

Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:

• Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
• Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
• Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
• Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
• Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
• Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
• Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
• Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
• Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.

Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.

В процессе проведения МРТ человеку необходимо максимально расслабиться и не двигаться

Когда назначается исследование

Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.

Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:

• Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
• Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
• Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
• Остеохондроз или другие поражения позвонков.
• Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
• Новообразование в позвонках.
• Межпозвоночная грыжа.
• Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.

МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.

МРТ-снимок позволяет получить полную информацию относительно состояния позвоночника пациента

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

• Инфекционные заболевания на любой стадии.
• Врожденные аномалии строения грудного отдела.
• Места сужения спинномозгового канала.
• Воспалительные процессы в мягкой ткани.
• Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
• Развитие остеомелита.
• Участки с недостаточным кровоснабжением.
• Повреждения нервных волокон.
• Травмы костной ткани в исследуемой области.
• Начало остеопороза или остеохондроза.
• Опухоль или метастазы в грудном отделе.
• Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.

Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста

Подготовка к процедуре

МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:

• Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
• Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
• Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
• Употребление пищи проводится в прежнем режиме.

Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.

Важная информация! Перед проведением МРТ необходимо обязательно сообщить о татуировках на теле, особенно крупных, если при их нанесении был использован пигмент на основе металла, а также при наличии пластин, брекетов, металлических имплантатов или других элементов, которые нельзя снять. Это позволит специалисту объективно оценить все риски и принять необходимые меры или назначить альтернативный способ диагностики.

Как проводится диагностика

Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:

• Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
• Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
• Половые органы защищаются специальными накладками.
• Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
• Получение и расшифровка результата.

Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.

Беременность является одним из противопоказаний к проведению МРТ

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.

Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:

• Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
• Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
• Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
• При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
• Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
• Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
• Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
• Спутанность или потеря сознания.

Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.

Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.

МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.

Лист показаний

Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:

МРТ шейного отдела

• травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
• участившиеся головные боли, появление головокружения;
• онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
• обморок;
• боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
• тромбоз шейных сосудов;
• новообразование;
• остеохондроз шейного участка;
• неприятные ощущения в шейном участке;
• патологии спинного мозга;
• сбой кровообращения в мозгу.

МРТ грудного отдела

• болевые ощущения в спине;
• остеохондроз грудного отдела;
• боль в сердце, межлопаточной части;
• невралгия;
• чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
• чувство скованности грудной клетки;
• боли в эпигастральной зоне.

МРТ пояснично-крестцового отдела

• парез, паралич ног;
• сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
• грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
• боль в крестце, пояснице и ногах;
• травма крестца и поясницы;
• аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
• злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
• чувство скованности локального отдела;
• воспаление спинного мозга;
• уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.

Какие заболевания поможет диагностировать МРТ

Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.

Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:

• протрузии, грыжи;
• сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
• новообразования;
• остеохондроз локальной области;
• инфекции спинного мозга, костей.

Грыжа позвоночника

Обследование грудного участка выявляет:

• дегенеративно-дистрофические патологии;
• поражения инфекцией, грибком;
• остеомиелит;
• проявления туберкулёза в костях;
• межпозвоночные грыжи (протрузии);
• новообразования в локальной зоне;
• отклонения в структуре позвонков.

При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:

• воспаление в локальной зоне;
• инфекции и поражения неинфекционной природы;
• синдром Рейтера;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз участка позвоночника;
• артроз;
• спондилоартроз;
• повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).

На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.

Ограничения к проведению процедуры

МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:

• наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
• наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
• ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
• лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
• психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
• первый триместр беременности;
• лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
• вес больного более 180 кг.

Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.

В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.

Подготовительный этап

МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.

Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:

• сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
• принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
• воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
• снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
• уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.

Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.

МРТ с контрастом

Ход исследования

Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.

В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.

Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.

Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.

Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.

В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.

Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.

Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.

По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.

Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.

Расшифровка результатов

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.

Остеохондроз

Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.

Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.

Вопрос стоимости

Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.

Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.

Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.

Альтернативные методики

Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).

КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.

Самый вредный метод диагностики

Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.

Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.

Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).

Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.

В зависимости от локализации признаков проводят томограф?