Как делают мрт с контрастом молочной железы

В человеческом организме ежесекундно происходит множество важных процессов, которые обеспечивают его здоровье и нормальное функционирование. Регулярная комплексная диагностика позволяет отслеживать состояние внутренних органов и систем на предмет патологических изменений или наличие новообразований.

Одной из самых современных, безопасных, а главное — информативных и точных методик диагностики является МРТ. Особенно часто МРТ используется для исследования изменений или патологий в молочных железах.

Что из себя представляет МР томография молочных желез?

Методика заключается в использовании явления ядерного магнитного резонанса и отклике на него атомов водорода. МРТ груди – наиболее информативный и точный способ обследования тканей, кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Томография определяет все структурные изменения и патологии. Специалисты имеют возможность диагностировать рак на ранних стадиях.

Неинвазивная процедура полностью безболезненна и безопасна. В отличие от рентгеновской маммографии, которую назначают после 45 лет, МРТ разрешена в любом возрасте, так как отсутствует ионизирующее излучение. Молочные железы не приходится «сплющивать», поэтому пациентки не ощущают болезненного дискомфорта. ВОЗ рекомендует всем женщинам регулярно проходить эту процедуру для предотвращения или ранней диагностики рака молочных желез.

Показания к исследованию груди

Благодаря своей безопасности и точности исследование молочных желез имеет множество показаний:

• регулярный ежегодный скрининг женщинам с высоким уровнем вероятности появления онкологии для ее своевременной диагностики (если у близких родственников были случаи заболевания раком груди или яичников, при повышенном показателе онкомаркеров);
• регулярный скрининг для своевременной диагностики патологий и новообразований женщинам, имеющим грудные импланты или крупные рубцы, которые затрудняют проведение рентгеновской маммографии и оценку ее результатов;
• при заболеваниях молочных желез у беременных и кормящих женщин;
• для подтверждения или уточнения результатов других исследований (мастопатия, фиброаденома);
• при подозрении на опухоль для определения ее доброкачественности или злокачественности;
• при подготовке к оперативному вмешательству для уточнения локализации опухоли, ее размеров, наличия метастазов;
• после проведения курса химио- или лучевой терапии для оценки результатов;
• после оперативного вмешательства;
• для диагностики лимфатических узлов;
• при наличии травмы в области молочных желез;
• обладательницам грудных имлантов — для проверки их целостности, правильного положения и состояния тканей в целом.

Когда противопоказано?

Существует категория женщин, которым следует отказаться от томографии груди:

1. в период беременности, особенно в первом триместре (кормящим женщинам МРТ делают только при острой необходимости);
2. женщины, страдающие почечной недостаточностью;
3. наличие на (в) теле металлических предметов, которые невозможно снять на время сканирования (протезы, пластины, металлические брекеты, импланты, татуировки, сделанные металлосодержащими чернилами);
4. наличие на теле кардиостимуляторов, инсулиновых помп (под действием магнита их функционирование нарушится);
5. психологические расстройства;
6. вес более 150 кг (немногие клиники имеют оборудование, предназначенное для крупных людей).

Виды томографии и их отличия

В некоторых случаях используют контрастирование. Оно позволяет отчетливо увидеть новообразования, определить природу их происхождения и структуру. Результативность этого вида МРТ повышается до 95%. Его применяют при онкологии и диагностике лимфоузлов.

С контрастом

Пациенту внутривенно вводится контрастирующее вещество, которое быстро распространяется по кровеносной сетке и попадает в мягкие ткани. Под воздействием магнита контраст на изображении ярко подсвечивается.

Злокачественные опухоли всегда имеют большее количество кровеносных сосудов и повышенный метаболизм в тканях, поэтому они ярко светятся на экране в отличие от здоровых тканей. Это позволяет точно определить злокачественность или доброкачественность образования, степень его разрастания, форму, размер и точное местоположение, а также наличие метастазов в лимфатических узлах.

Контраст применяется при подозрениях на онкологию в течение всего курса лечения, до операции, а также после нее на регулярной основе (чтобы точно отличить рубцовую ткань от возможного рецидива). Само вещество полностью безвредно и быстро выводится из организма.

Без контраста

В этом случае диагностика позволяет врачу изучить структуру и плотность мягких тканей, определить возможные изменения. При обнаружении патологий рекомендуется пройти более детальное обследование с использованием контрастирующего вещества.

Подготовка к процедуре

Подготовка к магнитно-резонансной томографии простая и щадящая, однако некоторые правила следует выполнить обязательно:

1. В день процедуры разрешается нормально питаться и пить жидкость. Тем не менее, доктор может порекомендовать придерживаться определенной диеты. Нужно сообщить о принимаемых лекарствах — возможно, их прием тоже придется временно прекратить.
2. Если у женщины присутствует постоянный менструальный цикл, томографию следует проходить на 11-16 день с первого дня последней менструации. В идеале – на 14-16.
3. Нужно снять одежду с металлическими пуговицами, заклепками или молниями, многие клиники предоставляют одноразовые медицинские рубашки (такую можно купить в аптеке). Также нужно снять все украшения, пирсинг, часы, в карманах не должно быть кредитных карт или монет (всего, что может среагировать на магнит).
4. Врач собирает полный анамнез. Пациент сообщает о перенесенных заболеваниях и операциях, о наличии протезов или имплантов. При необходимости перед процедурой придется сдать дополнительные лабораторные анализы. Нужно сообщить об аллергии на медикаменты (если будет использоваться контраст).

Этапы МР томографии груди

Магнитно-резонансная томография груди — рядовая процедура. Она не требует госпитализации и проводится в амбулаторных условиях, занимая немного времени (30-60 мин).

Этапы проведения:

1. пациентка ложится на подвижный стол томографа животом вниз (в нем должны быть специальные отверстия для груди);
2. если требуется, внутривенно вводится контраст (кратковременный приступ жара или озноба — варианты нормальной реакции);
3. стол задвигается в тоннель аппарата, после чего начинается сканирование;
4. пациентка слышит щелчок или треск, болевые ощущения отсутствуют;
5. во время сканирования за состоянием пациентки из соседнего помещения следит врач, он может с ней разговаривать;
6. после окончания процедуры женщина «выезжает» из аппарата.

Оценка результатов

Как правило, результаты исследования выдаются на руки в течение получаса (в некоторых клиниках — на следующий день). В описании диагност подробно расписывает найденные патологии или изменения мягких тканей, их характер, размер, степень распространения и местоположение, а также остальные параметры и характеристики. По данным процедуры лечащий врач оценивает состояние больной, назначает курс лечения и, по возможности, дает прогноз на выздоровление.

Если МРТ делали с контрастом, врач получает следующие данные:

• наличие очага воспаления и патологических процессов;
• выявление новообразований (их размер и локализация);
• определение злокачественности или доброкачественности опухоли;
• изучение состояния и размеров близлежащих лимфоузлов.

МРТ без контраста показывает:

• плотность тканей молочных желез;
• патологии или воспаления молочных протоков;
• наличие кист или гематом;
• состояние грудных имплантов и прилегающих к ним тканей.

Сколько стоит сделать МР томографию груди?

Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит процедура, сложно, так как цена зависит от выбранной клиники и города. Она варьируется от 5000 руб. до 15000 руб. В среднем стоимость составляет 7000 – 9000 руб.

Выбирая, где сделать МРТ, нужно ориентироваться не только на стоимость процедуры, но и на репутацию клиники. Важно, чтобы диагностика проводилась на современном и новом оборудовании, которое даст максимально точные результаты.

МРТ молочных желез является современным методом исследования, который наиболее информативен при раке груди. В основе данного исследования лежит компьютерная система, магнитные поля, высокочастотные импульсы.

В результате врач получает снимки, которые можно не только увидеть на экране, но распечатать и передать на другом информационном носителе. Данный метод детально описывает все проблемы и дает наиболее исчерпывающую информацию. Наша статья расскажет о том, что показывает МРТ молочных желез, и в каких случаях оно назначается.

Показания к проведению диагностики

МРТ груди назначается маммологом в том случае, когда у пациентки имеются жалобы на болезненные ощущения или, если врач во время осмотра замечает изменения патологического характера в

• структуре органа. Сделать компьютерную томографию рекомендуется при наличии следующих показаний:
• если на маммографии у женщин выявляется новообразование, то при помощи компьютерной резонансной томографии не только точно устанавливается его расположение, но и определяется характер;
• при наличии злокачественного опухолевого процесса можно оценить состояние образования;
• при наличии в груди имплантатов данный метод точно оценивает их целостность и состояние;
• в послеоперационное время МРТ способно оценить соединительные ткани, швы, тем самым предотвращая рецидивы и воспаления;
• если у женщины диагностирован рак груди, то данное исследование показано не только до операции, но и после нее. Также оно позволяет оценить результативность химиотерапии.

Что показывает исследование

МРТ проводится как использованием красящего вещества, так и без него. Исследование без контраста дает информацию о том, какой плотностью молочные железы, имеется ли расширение молочных протоков, имеются ли кисты, гематомы.

Показания к проведению диагностики рассматриваются в индивидуальном порядке

Контрастное вещество значительно повышает качество обследования и позволяет:

• определить наличие новообразований;
• отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
• определить точный размер опухоли и ее место локализации;
• узнать, увеличены ли лимфатические узлы.

Важно! На исследование следует приходить без косметики, поскольку она нередко содержит металлические вещества.

Противопоказания

МРТ имеет некоторые противопоказания, которые делятся на абсолютные, обследование при которых категорически запрещено, и относительные, нуждающиеся в грамотном отношении. В этом случае диагностика стает возможной. К абсолютным относятся наличие сопутствующих заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения. Поскольку они не дают возможность соблюдать полную неподвижность и в результате получатся «смазанные» снимки.

Если проводится МРТ молочной железы с контрастированием, то запрещается введение красящего вещества при сверхчувствительности к нему. Иначе в результате диагностики способна развиться аллергическая реакция, порой приводящая к анафилактическому шоку.

Не проводится диагностика в том случае, когда у пациентки на теле имеются не снимаемые металлические предметы, например, протезы, рисунок, нанесенный металлической краской. Это связано с тем, что не получится получить ясного изображения обследуемого органа и от высокого магнитного поля происходят повреждения данных предметов. Диагностика не проводится при наличии у женщины внутриматочной спирали.

Не следует проводить МРТ при наличии установленных инсулиновых помп и кардиостимуляторов, поскольку по окончании процедуры нарушается их функционирование. Не рекомендуется обследование с контрастом при наличии почечной недостаточности, а также, если вес обследуемой более 120 кг, поскольку диаметр аппарата не соответствует данному объему.

К относительным противопоказаниям относится:

• беременность или кормление ребенка грудью при использовании контрастного вещества. Особенно не подходящее для этого время – первый триместр беременности. Поскольку данное вещество может у малыша вызвать аллергическую реакцию;
• страх перед замкнутым пространством может спровоцировать непроизвольную двигательную активность;
• наличие психических заболеваний.

Как проводится исследование

Врачи рекомендуют проводить обследование грудных желез в определенное время. Оно приходится на период между 8–12 днем от начала месячных. Данная рекомендация связана с отсутствием повышенной отечности около молочных протоков, которая присутствует в предменструальном периоде. В этом случае результат будет наиболее информативен. При наступлении менопаузы МРТ можно проводить в любое время.

Наушники с музыкой позволяют отвлечься от навязчивого шума

Во время исследования женщина ложится на специальный стол, в котором для области грудины предусмотрены отверстия. Важно принять наиболее удобную позу, чтобы избежать желания пошевелиться в период исследования, поскольку диагностика занимает довольно длительное время, от 30 до 60 минут. Если производится диагностирования рака, то потребуется введение контраста. В этом случае у пациентки может возникнуть ощущение жара, который разливается по вене.

Данное исследование сопровождают шумовые эффекты в виде щелчков и потрескивания. Для того чтобы обеспечить более комфортные условия, женщине предлагают надеть наушники. Во время процедуры у обследуемой могут возникать ощущение жжения, покалывания в исследуемой области. Это является нормой.

Когда происходит съемка изображения, женщина должна спокойно лежать, без каких-либо движений. Возможно, что в ходе исследования специалист попросит задержать дыхание. Между снимками можно немного расслабиться. Тем не менее важно соблюдать неподвижное положение тела. Понять, что началась съемка можно по характерному постукиваниям, щелчкам, издающимся магнитом.

Важно! Если во время обследования женщина ощущает сильную боль, у нее резко ухудшается самочувствие, то об этом необходимо сообщить врачу через обратную связь.

Использование контраста

Более полную картину может показать МРТ с красящим веществом, которое используется для постановки максимально точного диагноза. Данное сканирование может не только диагностировать наличие патологических состояний костной и мягкой ткани, но и оценить состояние кровеносной системы. Оно позволяет быстро найти новообразование, определить его размеры, оценить злокачественное ли оно или нет.

Контрастное вещество повышает результативность исследования на 95 % во время диагностирования онкологии груди. МРТ выявляет рак на самой начальной его стадии. Тем не менее имеется незначительный процент пациенток, которые во время исследования испытывают слабость, тошноту. Однако данные признаки, вызываемые контрастом, довольно скоро проходят. В месте введения катетера ненадолго сохраняется зуд.

Красящее вещество позволяет определить даже начинающуюся опухоль

Важно! После МРТ с красящим веществом запрещается кормить грудью на протяжении 2 суток.

Подготовка к исследованию

Когда женщине предстоит сделать МРТ, то нужно к нему заранее подготовиться. Особенно это актуально в том случае, если проводится МРТ молочных желез с контрастированием. К подготовке относятся следующие пункты:

• за несколько дней до исследования стоит поинтересоваться у врача о том, понадобится ли специальная диета, потребуется ли отмена принимаемых лекарственных препаратов;
• если потребуется обследование с контрастом, то следует за 6 часов отказаться от приема пищи и воды;
• необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, перенесенных операций;
• если имеется подозрение на беременность, то необходимо об этом сказать специалисту до начала исследования;
• когда женщина не уверена в том, что сможет длительное время находиться без движения, то можно подумать о введении седативных препаратов, которые также применяются при клаустрофобии;
• в гардеробе следует снять все предметы, которые содержат металлические включения.

Преимущества МРТ

Многие женщины задаются вопросом, что лучше МРТ или маммография. Врачи утверждают, что у томографии более высокая информативность, она диагностирует даже мельчайший воспалительный очаг, который другие исследовательские методы не могут визуализировать.

У данного обследования имеются следующие преимущества:

• организм пациентки во время исследования не подвергается излучению рентгеновскими лучами;
• оно способно выявить патологию, скрытую образованиями костной структуры;
• контраст не имеет в своем составе йод;
• обнаруживает рак в самом начале его проявления;
• эффективно даже при наличии повышенной плотности у тканей.

Врач подскажет, на какой день менструального цикла лучше проводить диагностику

Магнитно-резонансная томография широко используется для исследования грудей, поскольку является наиболее точным и безопасным способом, не требующим дополнительного исследования, позволяющим выявить заболевания на начальной его стадии.

Отзывы

Ниже приведены отзывы от женщин о МРТ обследовании.

Алина из Киева:
Делала МРТ молочных желез с контрастом. Все прошло хорошо, правда, после введения контраста тело ощущало жар. Это прошло через несколько часов.

Катюша из Москвы:
В мае 2016 года сделала МРТ с контрастом, который показал, где находиться опухоль. Впоследствии из этого места взяли пункцию для обнаружения метастаз. Подтвердилась онкология нулевой стадии, которую обнаружить маммографии и УЗИ не под силу.

Ирина из Екатеринбурга:
Делала МРТ груди с контрастом. Ничего страшного нет. Ложишься лицом вниз, ощущения нахождения в трубе не заметила, правда громкий звук не заглушается даже музыкой в наушниках. Контраст вводили через ранее установленный катетер. Кстати, никаких неприятных ощущений не почувствовала. Единственное – это затекли руки оттого, что их необходимо было вытянуть вверх.