Как делают открытое мрт головного мозга

На сегодняшний день, чтобы успешно излечиться от большинства заболеваний, нередко приходится делать МРТ головного мозга открытого типа. Обычно данная диагностика назначается для исследования тканей и сосудов головного мозга, во время которой голова больного обследуется специальным оборудованием, а на экран передаются трехмерные изображения.

Что из себя представляет открытый томограф

Обычный томограф представляется аппаратом, внешне напоминающим трубу с мощнейшим магнитным полем, которое не несет опасности для здоровья человека и принимает прямое участие в процессе сканирования пациента. Однако не все пациенты имеют возможность обследоваться на традиционной аппаратуре. Она неприемлема для людей, страдающих ожирением и имеющих вес более 130 кг, лиц с психическими расстройствами, клаустрофобией тяжелой степени, сложной травмой.

В этом случае исследование проходит в томографе не закрытого типа, в специальной экранированной комнате, которая также позволяет получить трехмерное изображение, сканированное магнитным полем. В этом помещении вместе с обследуемым могут пребывать близкие люди и медицинский персонал, что поможет больному снять напряжение и провести процедуру в более безмятежном расположении духа.

Открытое МРТ головного мозга проводится на поверхности, с расположенным на ней человеком. За данной поверхностью находится сканер, имеющий «С» форму. Сегодня есть варианты, при которых обследования осуществляются не только в лежачем положении, ни и стоя, сидя. МРТ открытого типа может позволить врачам проводить хирургические операции, при этом не вынимая больного из оборудования.

Это допускает производить более точные манипуляции и повышает результативность лечения. Благодаря данному открытию, открытая томография широко используется в ходе оперативных вмешательств в области ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Сначала аппарат открытой формы был изобретен не для исследования людей. Его предназначение заключалось для обследования животных, поскольку их довольно сложно поместить в традиционное оборудование и заставить там находиться неподвижно.

Как проводится обследование

Все обследования на томографе открытого типа проводятся в три этапа. На первом этапе идет подготовка к процедуре. Врачом собирается полный анамнез, производится опрос. Перед исследованием пациента просят снять все металлические принадлежности, украшения, которые могут нанести вред обследуемому во время процедуры.

Данная методика наиболее предпочтительна для детей

На втором этапе происходит сама диагностика, во время которой пациент укладывается в удобном положении на стол, что очень важно. Поскольку на протяжении длительного времени ему придется сохранять полную неподвижность. Человек при этом может слышать характерные звуки, но как проходит сканирование, он ощущать не будет. Обычно процедура длится не более 30 минут, если обследование проводится с контрастом, то время увеличивается до 60 минут.

Как правило, контрастное вещество вводится после нескольких сканирований томографа. Затем в вену вводят 10–20 мл красителя, после чего исследование продолжается. Третий этап подразумевает расшифровку результатов, причем некоторые данные поступают лечащему врачу сразу же, само заключение отсылается на следующий день.

Когда назначается исследование

Метод магнитно-резонансной томографии открытого типа обычно назначают в том случае, когда больной жалуется:

• на постоянные головные боли;
• частые головокружения;
• скачки АД;
• кровотечения из носовой полости.

Этот метод диагностики будет предпочтителен в следующих ситуациях:

• во время проведения предварительного исследования;
• при наличии у больного фобий замкнутого пространства;
• если пациент страдает излишней массой и объемом. В аппарате закрытого типа такие люди могут испытывать дискомфорт или попросту не вместятся туда;
• дети или пожилые люди, которые нервничают при нахождении в закрытом пространстве, могут более спокойно провести обследование;
• если у человека имеется перелом конечностей, то закрытый тип не даст возможности поддерживать определенное положение, заданное гипсом.

Преимущества и недостатки методики

Основным достоинством данного метода является вероятность доступа к пациенту в течение всего обследования. Причем во время диагностики имеется возможность человеку получать внутривенные уколы, что дает незаменимую важность для тяжелобольных, находящихся на аппарате жизнеобеспечения. Пока не было изобретено оборудование открытого типа, данные пациенты не имели возможности получения необходимого обследования.

Открытый томограф незаменим для исследования тучных людей

Кроме того, большим преимуществом является вероятность прохождения исследования рядом с родственниками, держать их за руку, при возможности переговариваться. Особенно это актуально для детей или лиц, страдающих психическими расстройствами. Еще одним достоинством является возможность диагностирования в разном положении тела, так как нередки ситуации, когда пациент из-за какого-либо заболевания не может исследоваться лежа.

Данный метод имеет гораздо меньше противопоказаний, с его помощью можно обследовать людей с брекетами, зубными протезами, искусственными суставами, с осколками в теле.

Важно! МРТ открытого типа издает гораздо меньше шума, чем традиционный аппарат. Несмотря на все преимущества это оборудование имеет также недостатки, к которым относится большее время, необходимое для обследования. На данную диагностику требуется не менее 1 часа, во время которого следует лежать спокойно. Кроме того, открытый аппарат имеет меньшее напряжение, излучаемое магнитным полем, которое не позволяет оценить мельчайшие детали.

Таким образом, данное оборудование не дает возможности получения четких снимков, необходимых при наличии подозрений на тяжелую патологию головного мозга. С его помощью можно получить общую картинку того, что происходит в полости головы. То есть имеется возможность обнаружения новообразований, трещин, отечности, но получить точные координаты и размер не получится.

То же самое касается обследования сосудов головного мозга с введением контраста. Открытое оборудование не позволит получить детальные снимки мозговых структур, сосудов, оценить их диаметр, эластичность стенок. Врач получит лишь общую информацию о сосудистой сетке, увидит имеются ли выросты на сосудах, бляшках.

МРТ открытого типа имеет как свои преимущества, так и недостатки. Если появляется необходимость более точного исследования, тогда данное оборудование не может вступить в конкуренцию с традиционной томографией.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – процедура, позволяющая увидеть мозговые структуры и определить различные заболевания. Она безвредна, безопасна, безболезненна и атравматична, но при этом высокоинформативна.

Содержание:

• На чем основано МРТ головного мозга
• Как проходит процедура
• Виды МРТ головного мозга
• Подготовка
• Показания к общему наркозу при МРТ
• Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга
• Что показывают результаты
• Как часто можно делать МРТ мозга
• Противопоказания

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Виды МРТ головного мозга

• Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
• С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
• МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
• МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Подготовка

Особой подготовки МРТ-процедура не требует, поэтому проводится в любое время суток. Если планируется наркоз, вечером разрешается только легкий ужин, а утром нельзя завтракать и даже пить воду, чтобы не вызвать постнаркозную рвоту.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

• Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
• Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
• Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
• Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
• Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
• Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

• Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
• Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
• Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
• Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
• Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
• Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
• Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
• Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Как часто можно делать МРТ мозга

Поскольку МР-диагностика не сопровождается радиоактивным облучением, ее можно проводить неограниченно без малейшего риска. Поэтому, если врач направил на повторное исследование, переживать не стоит. Никаких негативных последствий для организма это не вызовет.

Противопоказания

• Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
• Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
• Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
• МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.