Как готовиться к мрт легких

Главная > МРТ внутренних органов > МРТ легких

МРТ легких – высокоинформативный и точный способ диагностики различных патологий данного органа, который обычно проводится при невозможности поставить окончательный диагноз на основе других проведенных исследований или при необходимости уточнить подробности уже поставленного диагноза.

Данный способ диагностики позволяет четко дифференцировать ткани, сосуды и нервные окончания, благодаря чему можно установить наличие опухоли, уточнить ее свойства, определить, насколько она затронула легкие. Кроме того, данной методике нет равных при необходимости определить наличие патологий, развивающихся в лимфоидной ткани.

К сожалению, МРТ легких не дает возможности визуализировать бронхо-альвеолярную ткань, поэтому данные участки этим методом не обследуются.

Показания

Легкие – это орган, для обследования которого существует множество способов и методик, однако в следующих случаях предпочтении отдается именно МРТ:

При подозрении на наличие злокачественной опухоли, которая могла дать метастазы в органы средостения (чтобы определить их наличие/отсутствие и, при наличии опухоли, степень распространенности).
При увеличенных внутригрудных узлах.
При хроническом плеврите.
При воспалительных процессах, при которых повреждаются легкие, если другие способы диагностики не дают полной картины заболевания.
При необходимости распознать/дифференцировать туберкулез.
При подготовке пациента к операции на легких.
Для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на точность и информативность, далеко не каждого пациента можно направлять на МРТ. Так, существуют абсолютные противопоказания – возраст до 14 лет, вес свыше 130 кг, наличие в теле металлических имплантатов, присутствие электронных приборов, которые не подлежат временному удалению (электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа у пациентов с сахарным диабетом, водители ритма сердца и т.д.).

Относительным противопоказанием является беременность (отрицательных случаев влияния диагностики на плод зафиксировано не было, однако беременным МРТ назначают только в крайнем случае), а также те заболевания, которые делают невозможной неподвижность на время исследования (в этом случае применяется дополнительная фиксация ремнями), боязнь замкнутого пространства (потребуется предварительная седативная терапия).

Подготовка

Особой подготовки МРТ-исследование легких не требует. Соблюдать диету нет необходимости. Отдельными этапами подготовки являются уже описанные выше фиксация и прием успокоительных, а при отсутствии противопоказаний на обследование пациент может направляться непосредственно после рекомендации врача.

Как делают?

Длится процедура от трети часа до получаса, в зависимости от того, как именно ее проводят (с использованием контраста время увеличивается), в течение этого времени нельзя шевелиться. Обратите внимание: в отличие от многих других МРТ-иследований, при диагностике легких требуется внимательно слушать просьбы проводящего обследование врача, так как для более четкой визуализации иногда приходится задерживать дыхание (по команде диагноста).

Использование контраста

Данная процедура может проводиться и с контрастированием, если врачу требуется более четкая визуализация, к примеру, для дифференциальной диагностики различных воспалительных процессов в легких и обнаружения опухолей. Обратите внимание: врач должен до начала проведения обследования предупредить, что проводиться оно будет с контрастом, поскольку в этом случае увеличивается количество противопоказаний (беременность, аллергия, патологии почек).

При отсутствии противопоказаний контрастный препарат (вещество на основе йода) не вызывает побочных эффектов и выводится из организма с мочой в течение суток.

Преимущества

Несомненным преимуществом МРТ является тот факт, что при проведении томографии не используются рентгеновские лучи. При этом информативность этого метода настолько высока, что не потребует уточняющих или дополняющих обследований. Если все правила будут соблюдены, а пациент правильно подготовится к процедуре и будет вести себя во время ее проведения должным образом, любые риски отсутствуют, какое бы количество обследований ни потребовалось.

Возможные риски

Риски во время проведения МРТ связаны с возможностью развития аллергической реакции (при обследовании с контрастированием) и риске развития патологий плода (при обследовании беременных).

Альтернативы

При всех своих преимуществах, метод МРТ имеет существенный недостаток: невозможность с его помощью обследовать бронхо-альвеолярный участок. Поэтому, если врач подозревает, что проблема заключена именно там – ему потребуется выбрать другую методику исследования, к примеру, КТ или УЗИ.

Если цель обследования легких – обнаружение злокачественного новообразования и оценка его состояния, очень показательными будут результаты ПЭТ-КТ, однако если пациенту по каким-либо причинам эта процедура противопоказана, выбирают другой способ. МСКТ часто назначается при травмах грудной клетки, а также при необходимости оценки состояния легких после травм.

Стоимость

Цена МРТ легких, как правило, несколько выше, чем другие способы диагностики заболеваний данного органа. Средняя стоимость по Москве на сегодня составляет от 4500 рублей и выше, причем цена может изменяться в зависимости не только от места, где обследуется пациент, но и от объемов поставленной задачи.

Такие альтернативные способы диагностики, как МСКТ, КТ, УЗИ и ПЭТ-КТ обычно стоят дешевле, однако если врач уверен, что результатов одного из них окажется недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, он порекомендует пациенту сделать МРТ.

Источник

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных и безопасных способов диагностики. В пульмонологии МРТ легких позволяет видеть мелкие очаги патологии, а также те из них, которые расположены в глубине легочной ткани и плохо видны при рентгенографии.

МРТ легких дает возможность выявить даже небольшие патологические участки

В каких случаях выполняется МРТ

МРТ – достаточно дорогостоящее обследование, поэтому его назначают в тех ситуациях, когда без него диагностика невозможна. Если для постановки диагноза достаточно других диагностических мероприятий, обходятся ими. Показания к проведению МРТ:

спорные случаи воспаления в грудной полости;
увеличение внутригрудных лимфоузлов неясной этиологии;
операции на легких (подготовка и контроль эффективности);
туберкулез;
злокачественный процесс в средостении или подозрение на него;
метастазы опухолей в средостении или подозрение на них.

Туберкулез – одно из показаний для проведения МРТ легких

Разрешающая способность МРТ легких и бронхов показывает даже мелкие очаги патологических процессов. Это особенно важно в диагностике туберкулеза и злокачественных новообразований, ведь при этих болезнях качество и продолжительность жизни напрямую зависят от качества диагностики.

Как следует подготовиться к процедуре

МРТ не требует специальной подготовки. В некоторых случаях ее можно пройти сразу же после того, как врач выписал направление. Врач может рекомендовать прием успокоительных средств или обезболивающих таблеток. Если у пациента установлен кардиостимулятор, следует предупредить об этом врача – процедура может плохо повлиять на работу устройства.

Непосредственно перед тем как сделать МРТ легких, пациенту нужно сходить в туалет, снять с себя часы и металлические украшения, выложить из карманов пластиковые карты и все электронные устройства, металлические деньги. Это нужно, чтобы не повредить ни аппарат МРТ, ни имущество пациента.

В некоторых случаях пациенту перед МРТ требуется принять успокоительное

Необходимости в специальной диете нет, но если есть время на подготовку, лучше увеличить в рационе долю легкоусвояемых продуктов – пюре, каш, супов, молочной продукции. Также желательно перед процедурой принять душ.

Как проводится обследование

Во время проведения магнитно-резонансной томографии легких пациент лежит на специальном лотке, вокруг которого вращается излучатель и приемник излучения. Сам лоток также подвижен. От пациента требуется не шевелиться и периодически задерживать дыхание по сигналу диагноста.

Любое движение, даже незначительное, может повлиять на четкость изображения и привести к диагностической ошибке. Дыхание тоже может нарушить проведение процедуры, поэтому его нужно периодически задерживать во время процедуры.

Продолжительность процедуры – от получаса до часа, с контрастом время увеличивается. Если используется контраст, то его вводят внутривенно перед процедурой и начинают сеанс только через 20–30 минут, чтобы вещество равномерно распределилось по сосудам.

В чем особенность МРТ с контрастированием

В силу своих физических особенностей МРТ легких показывает изменение структуры мягких тканей. Для того чтобы выявить особенности строения сосудов в заданной области, возможную связь патологических очагов с системой кровообращения, используется контрастное вещество. Контрастное вещество вводится внутривенно и распределяется по кровеносным сосудам. При этом на изображении становятся четко видны сами сосуды, их патологии – микроаневризмы, тромбы и другие. Злокачественные опухоли обычно имеют хорошее кровоснабжение, поэтому при введении контраста становятся гораздо более заметны, чем без него.

Для оценки состояния и строения сосудов в легких применяют МРТ с контрастированием

Врач должен предупредить о введении контраста, поскольку это, во-первых, удлиняет процедуру по времени, во-вторых, расширяет список противопоказаний. В частности, контраст нельзя вводить при болезнях почек, беременности, непереносимости йода, заболеваниях щитовидной железы.

Что оценивает врач во время процедуры

Информативность МРТ при туберкулезе легких делает эту процедуру наиболее ценным способом диагностики. Во время проведения диагностических манипуляций врач видит очаги практически любого размера, в том числе и самые мелкие. Это позволяет оценивать эффективность лечения, вовремя замечать начало обострения и не требует дополнительных диагностических манипуляций.

При злокачественных поражениях врач отмечает их локализацию, связь с кровеносной системой, возможные метастазы или исходные опухоли, если очаги в легких сами по себе являются отсевами. Это позволяет сделать вывод о возможности или невозможности операции по удалению опухолей.

При туберкулезе МРТ помогает оценить результаты лечения, выявить начавшееся обострение

Какие отклонения удается выявить

МРТ бронхов и легких позволяет увидеть большой список патологий и различить их между собой. Контрастирование позволяет еще больше расширить диагностические возможности. Список патологий, которые диагностирует МРТ:

различные формы туберкулеза;
рак легких в различных формах;
метастазы рака легких;
воспалительные заболевания – пневмония, плеврит, бронхит;
бронхоэктазы;
патологии сосудов легких.

МРт позволяет диагностировать любые воспалительные процессы в легких

Имеет ли процедура противопоказания

Несмотря на все преимущества метода, процедура имеет ряд противопоказаний:

металлические импланты и электроприборы, которые невозможно удалить (их работа может быть нарушена во время проведения процедуры);
клаустрофобия (лоток находится внутри аппарата, возможен приступ паники у пациента);
неврозы, гиперкинезы и другие заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность (возможна фиксация ремнями);
вес более 130 кг – для пациентов с избыточным весом существуют специальные аппараты;
не проводят МРТ легких детям младше 14 лет из-за невозможности находиться в неподвижности;
беременность – отрицательное влияние не описано, но отсутствие вреда также не доказано.

Для МРТ с контрастом дополнительные противопоказания – аллергия на контрастное вещество, болезни щитовидной железы (контраст содержит йод) и нарушения клубочковой фильтрации в почках.

Посмотрев видео, вы узнаете, как выглядит весь процесс проведения МРТ легких:

Что лучше выбрать: МРТ или рентген

Выбирать между процедурами должен врач – каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, а пациент не обладает достаточными знаниями, чтобы решить, каким методом обследоваться. Чтобы выбрать, назначить ли МРТ или рентген легких, врач руководствуется критериями, указанными в таблице.

Параметр	МРТ	Рентгенография
Принцип действия	Использование радиоволн в постоянном магнитном поле	Использование рентгеновского излучения
Что показывает	Очаги воспаления в легких, бронхах и плевре, опухоли, патологии сосудов	Крупные очаги воспаления, патологии бронхиального дерева, очаги пневмосклероза, изменение формы легких
Вредное воздействие	При отсутствии металлических имплантов и электроприборов – отсутствует. Возможна аллергия на контраст	Облучение рентгеновскими лучами, накопление дозы радиации

Как видно из таблицы, список показаний к обоим исследованиям отличается – их выполняют в различных ситуациях. Например, рентгенография лучше видит патологии бронхов, а МРТ при пневмонии легких точнее указывает размеры воспалительного очага. Вредное воздействие рентгена компенсируется соблюдением правил радиационной безопасности.

Источник

Легкие человека наполнены воздухом, вследствие чего их исследование является довольно трудной задачей, с которой справляются немногие аппараты.

МРТ легких – метод исследования, отличающийся своей высокой информативностью и достоверностью результатов.
Что показывает магнитно-резонансная томография, и чем она лучше других способов исследования разберемся в этой статье.

Что это за процедура – МРТ

Что такое МРТ?

МРТ легких – это изучение легочных тканей и бронхов путем сканирования магнитными лучами в томографе. В ходе обследования томограф делает качественные снимки срезов исследуемого органа и его 3D проекцию, которые выводятся на экран. Это позволяет полноценно изучить легкие и получить точную информацию о любых патологиях и отклонениях от нормы.

После процедуры снимки выдают на руки пациенту или врачу, который займется постановкой диагноза и определением тактики лечения.

Возможно проведение, как с введением контраста, так и без него.

Чем выше напряженность магнитного поля томографа, тем качественнее исследование.

Какие патологии диагностирует МРТ легких

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки показывает:

структуру легочной ткани, наличиев ней уплотнений либо полостей;
размер и форму исследуемого органа;
наличие опухолей, распространение их метастаз;
воспалительные процессы в лимфоузлах и лимфоидных тканях;
задержка воздуха или жидкости в плевральной полости;
состояние бронхов.

МРТ позволяет распознать такие сложные и опасные заболевания дыхательной системы как туберкулез легких, острый или хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, а также определяет наличие новообразований. Это имеет большую ценность, ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению.

Когда необходимо проведение МРТ легких

Постоянный кашель - причина для проведения МРТ

Даже незначительные сбои в работе дыхательной системы могут обернуться тяжелыми последствиями для больного, поэтому очень важно проведение своевременного обследования.

Если больного мучает одышка, постоянный кашель, будь он сухой или же со слизью, и появились болевые ощущения в области груди, то это повод провести магнитно-резонансную томографию легких. Это могут быть симптомы серьезного заболевания на ранней стадии.

Направить на МРТ должен врач, нельзя проводить процедуру без консультации со специалистом.

Специалисты направляют на магнитно-резонансную томографию в случаях, когда у больного:

Подозрение на опухоль в легких или соседних органах;
Туберкулез или подозрение на него;
Патологии органов грудной клетки: сердца, пищевода, бронхов;
Планируется хирургическая операция на органах грудной клетки;
Есть необходимость наблюдения в послеоперационном периоде;
Плеврит;
Внутригрудные узлы увеличены;
Слышен свист при прослушивании легких;
Повреждение легких в результате травм грудной клетки;
Другое исследование не дало полной информации о патологии.

Важно! Особенно информативна МРТ легких для обнаружения опухолей и разросшихся от нее метастаз, потому что показывает размер, структуру и границы каждого новообразования.

Всем ли разрешена магнитно-резонансная томография

Противопоказания к мрт

Несмотря на свою безопасность, процедура все же имеет некоторые противопоказания к проведению.

Это:

Беременность на раннем сроке, так как действие магнитных лучей на закладку органов плода не изучено;
Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
Критически тяжелое состояние больного, к примеру, он находится на искусственной вентиляции легких;
В организме пациента имеется металлосодержащий имплантат, например: кардиостимулятор, стоматологические штифты, металлические пластины, несъемные зубные протезы, неферромагнитный слуховой аппарат в среднем ухе, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы и другие.
Печеночная недостаточность;
Эпилепсия.

Больным, имеющим татуировки на теле, процедуру проводить не рекомендуется, так как краска длятату может содержать частицы металла. Больным с сердечной недостаточностью МРТ назначают только в случае острой необходимости, когда другие исследования не дали информации.

Беременным со сроком выше 13 недель назначают МРТ с осторожностью, после консультации с терапевтами и гинекологом, ведущим беременность.

МРТ с контрастированием противопоказанапациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов контрастного материала.

Для детей МРТ легких является безвредной, им необходима лишь психологическая подготовка к долгому нахождению внутри томографа.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к мрт

До начала процедуры больной обязательно должен предупредить врача:

об аллергической предрасположенности;
о возможной беременности;
о недавно перенесенных заболеваниях;
о непереносимости какого-либо препарата.

Если МРТ будет проводиться с контрастированием, то необходимо воздержаться от еды не менее чем за 5 часов до начала процедуры.

Желательно, чтобы одежда на пациенте была легкой и свободной, поэтому рекомендуется переодеться в больничную рубашку.

Если пациент все же остался в своей одежде, необходимо проследить, чтобы на ней не было железных молний или пуговиц, а карманы проверить на наличие металлических предметов, банковских карт и т.д.

Перед началом исследования пациент снимает с себя ювелирные украшения, пирсинг, наружный слуховой аппарат, съемные зубные протезы.

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер. Если у пациента наблюдаются панические атаки или повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, ему вводят седативные препараты.

Как происходит процесс МРТ

Больной ложится на подвижный стол, который помещают внутрь магнитно-резонансного томографа. Для фиксации тела больного используют вспомогательные валики и крепежные ремни.

Далее медицинский персонал удаляется из кабинета и начинается сканирование, которое длится от 20 минут до 1 часа.

Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, незначительное повышение температуры является нормой.

Во время получения снимков пациент должен лежать неподвижно, и по сигналу врача задерживать дыхание. Снимки делаются сериями, между ними можно расслабиться.

Работа томографа сопровождается характерным звуком, и при желании больному выдаются наушники, чтобы не слышать его.

Общение между пациентом и специалистами происходит посредством системы двусторонней связи, встроенной в томограф.

Важно! Если появились болевые ощущения или ухудшилось самочувствие, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Встроенный кондиционер и освещение в томографе позволят больному чувствовать себя комфортно при исследовании.

По окончании процедуры врач-диагност расшифровывает снимки и направляет больного к терапевту, для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения.

Преимущества МРТ

Преимущество МРТ

Магнитно-резонансная томография становится все более популярным методом обследования больных, благодаря своей высокой диагностической информативности и безопасности для здоровья.

Почему для исследования легких предпочтительней МРТ:

благодаря использованию свойств магнитного поля вместо рентгенологических лучей, она не причиняет вреда здоровью;
при необходимости можно назначить повторную процедуру;
позволяет изучить орган в любой проекции, не меняя положения больного;
лучшая контрастность и качество изображения срезов, четкое определение исследуемого органа;

Цена на МРТ легких колеблется в пределах 4500 – 8000 рублей. Стоимость может меняться в зависимости от региона проведения, типа томографа, а также от уровня клиники, в которой проходит обследование. С контрастированием процедура обходится дороже.

Недостатком для пациентов может стать высокая стоимость и длительность процедуры, но нужно помнить, что качественная диагностика позволит своевременно выявить и успешно вылечить заболевание.

Источник