Как на мрт выглядит гипофиз
Краткое описание процедуры
Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет
Гипофизарная железа считается своеобразным центром выработки гормонов, влияющих на вес, рост, зрение, детородные функции и самочувствие человека. Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе может привести к возникновению различных заболеваний и патологических состояний организма. Лучшей диагностической мерой в таких случаях является магнитно-резонансная томография, позволяющая детально рассмотреть гипофиз и окружающие его ткани. С помощью такого обследования можно не только диагностировать заболевание, но и понять причины гормонального дисбаланса.
Для точной диагностики необходимо произвести детальный анализ МРТ гипофиза на основании снимков. Изображения, полученные в процессе сканирования, визуализируют структуру, локализацию, размеры и контуры гипофизарной железы и окружающих тканей турецкого седла. По снимку МРТ врач может детально рассмотреть практически любое новообразование на ранней стадии, установить первопричину эндокринных нарушений и оценить влияние патологических изменений на окружающие ткани и зрительные нервы.
МРТ гипофиза имеет огромную диагностическую ценность, поскольку качественные снимки железы позволяют быстро установить правильный диагноз, избежать пункции при обследовании опухолей, а также оценить динамику лечения после операций и медикаментозной терапии. Для высокоточной диагностики важна правильная расшифровка заключения МРТ гипофиза.
Как выглядит гипофиз в нормальном состоянии?
Анализируя результат МРТ гипофиза, врач оценивает состояние органа по пяти основным показателям: размер, расположение, форма, плотность тканей, контуры. В нормальном состоянии данные гипофизарной железы соответствуют следующим значениям:
- Форма и расположение. В нормальном состоянии гипофиз имеет бобовидную форму и расположен в центральной части турецкого седла. Верхний край железы выпрямлен или вогнут, а в период беременности и полового созревания эта часть гипофиза может быть выпуклой. Нижний край повторяет очертания турецкого седла. Форма железы во фронтальной плоскости близка к прямоугольной, а в сагиттальной – эллипсоидной. Воронка гипофиза располагается строго по срединной линии.
- Размеры. В среднем, размер гипофиза совпадает с размером турецкого седла и составляет около 14 мм в поперечнике, до 11 мм в переднезадней доле и до 8 мм в высоту по средневенечной плоскости. В период беременности высота гипофиза может увеличиться до 12 мм, что является нормой. Вес железы в среднем 0,5-0,6 г и не превышает 1 г. В норме на снимках не должно быть участков ограниченного сужения, форма железы должна быть симметричной.
- Контуры. При нормальном функционировании железы на снимках МРТ видны четкие и ровные края стенок и дна гипофиза.
- Плотность. В норме ткань гипофиза гомогенная, ее плотность не изменятся ни до, ни после введения контрастного усилителя. На снимках МРТ не визуализируются участки повышенной или пониженной плотности.
При оценке функций гипофизарной железы, врач учитывает также состояние окружающих тканей и структур. В норме на снимках должна четко прослеживаться пазуха клиновидной кости и прилежащие отделы мозга.
Заболевания гипофиза, диагностируемые с помощью МРТ
С помощью МРТ гипофизарной железы можно обнаружить признаки опухолевых и неопухолевых заболеваний органа. Если на снимке видна деформация турецкого седла, выбухание и асимметричность контуров, неоднородная структура или смещение воронки гипофиза, врач может заподозрить наличие опухоли.
Подавляющее большинство всех опухолевых заболеваний гипофиза составляют аденомы. Это доброкачественное новообразование располагается в передней доле железы. Различают микроаденомы (до 10 мм) и макроаденомы (от 10 мм).
Аппаратура МРТ позволяет не только определить размер и локализацию новообразования, но и оценить ее характер. Злокачественность аденомы можно заподозрить по ее неправильной форме, неоднородной структуре и размытым границам.
На снимках МРТ также хорошо видны истончения гипофиза и воспалительные поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Врач может обнаружить распластанность гипофизарной железы по дну турецкого седла и недостаточность его диафрагмы. Такая симптоматика свидетельствует о синдроме пустого турецкого седла.
Наличие поражений опухолевого и воспалительного характера часто диагностируют при несахарном диабете. Подобные отклонения наряду с интенсивным сигналом от нейрогипофиза могут свидетельствовать об идиопатическом несахарном диабете.
С помощью снимков МРТ врач может обнаружить эктопию нейрогипофиза, гипоплазию аденогипофиза, а также гипоплазию ножки гипофизарной железы. Все эти отклонения чаще всего свидетельствуют об СТГ-недостаточности.
Заключение МРТ гипофиза и действия пациента
Как правило, заключение МРТ гипофизарной железы врач-рентгенолог подготавливает в течение часа после обследования, однако, в сложных случаях для получения результатов могут потребоваться сутки.
Заключение содержит подробное описание структуры, размеров, формы, плотности и локализации железы и окружающих ее тканей. На основании анализа снимков указываются МРТ-признаки каких-либо заболеваний или же отмечается отсутствие патологических изменений.
Пациенту важно понимать, что точный диагноз может поставить только лечащий врач. Поэтому, получив на руки заключение МРТ, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту.
Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.
Кратко о процедуре
Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.
Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.
МРТ железы гипофиз — это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.
При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:
- аномалии развития;
- воспалительные заболевания;
- кисты;
- опухоли;
- нарушения работы сосудов.
Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.
И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.
Аппарат открытого типа
Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.
Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.
Гормоны, выделяемые гипофизом
К передней доле органа относится:
- Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
- Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
- Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
- Лютеинизирующий — отвечает за работу половых желез.
- Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.
К средней доле гипофиза относятся:
- Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.
К задней доле относится:
- Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.
Повышенный пролактин
Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.
МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.
Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.
Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.
Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.
Показания и противопоказания
Томография отростка гипофиза назначается при:
- частых головных болях;
- подозрении на синдром Кушинга;
- повышенной активности гормонов некоторых групп;
- нарушении в работе желез;
- отклонении от норм веса;
- явно выраженной карликовости или гигантизме;
- патологии щитовидной железы.
Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.
К абсолютным можно отнести:
- наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
- присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.
К относительным:
- наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
- сердечная недостаточность.
Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.
Как проводится сканирование
Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.
Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:
- Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
- Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
- Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста — от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества — от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.
Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.
Заключение врача
В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.
В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.
Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.
Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.
К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:
- возможность трехмерного обследования;
- на изображении отсутствуют посторонние элементы;
- точная диагностика;
- никакой опасности для организма человека.
Нормальное состояние гипофиза
Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.
- Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область — прямоугольная, сагиттальная — эллипсоидная. На снимках форма — симметричная.
- Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле — 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости — 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
- Контуры. Четкие, ровные.
- Плотность. Неизменна, гомогенная.
Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.
МРТ аденомы гипофиза является информативным способом дифференциальной диагностики новообразований в области железы. Исследование основано на свойствах магнитного поля и проводится с помощью сложной аппаратуры, преобразующей полученную информацию в послойные фото сканируемой области.
Снимок МРТ головного мозга в двух проекциях
Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?
Гипофиз – небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости. Ее размеры в норме не превышают 2 см. От полости черепа гипофиз ограничен диафрагмой седла, а участок задней доли железы соединяется с гипоталамусом.
Наружная оболочка анатомического образования представляет собой соединительнотканную капсулу, покрывающую переднюю и заднюю доли гипофиза. Основная часть — аденогипофиз — составляет 80% от веса железы. Задняя доля — нейрогипофиз — представлена воронкой и нервной частью.
Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные физиологические процессы в теле человека:
- соматотропин – отвечает за рост и развитие;
- тиреотропин – влияет на работу щитовидной железы;
- адренокортикотропный гормон – стимулирует деятельность коры надпочечников;
- пролактин – влияет на уровень прогестерона в яичниках (у женщин), усиливает лактацию;
- гонадотропные гормоны – регулируют функции половых желез у обоих полов;
- меланоцитотропин – участвует в распределении меланина;
- окситоцин – стимулирует гладкую мускулатуру матки, вызывая сокращение мышечных волокон;
- вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс организма.
Патологические процессы, протекающие в тканях железы, влияют на гормональную регуляцию деятельности всего организма.
Аденома гипофиза встречается чаще других заболеваний, поражающих этот отдел головного мозга. Опухоль выявляют при проведении МРТ турецкого седла, этот метод диагностики является наиболее информативным и точным.
В процессе анализа снимков, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, визуализируют структуру железы и окружающих тканей, прослеживается форма и размеры гипофиза. Малейшие изменения строения будут замечены врачами и позволят диагностировать аденому, независимо от ее размера.
О наличии новообразования в области турецкого седла сигнализируют следующие симптомы:
- деформация дна гипофизарной ямки;
- асимметрия железы;
- неоднородная структура гипофиза очагового характера;
- смещение воронки от срединной линии.
Опухоль гипофиза на снимке МРТ
Аденома может воздействовать на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя диагностику заболеваний головного мозга. Новообразование располагается в области турецкого седла, но возможно прорастание опухоли в костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. На фото тонких срезов изучаемой зоны все эти патологические изменения хорошо видны. МРТ показывает границы и локализацию опухоли гипофиза, помогает классифицировать новообразование и назначить результативное лечение.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом
Проведение магнитно-резонансной томографии аденомы гипофиза всегда требует введения контрастного вещества. Аппарат выявляет структурные изменения и позволяет заподозрить диагноз уже в процессе нативного обследования, но, при малых размерах опухоли и для дифференцирования с иными патологиями, требуется томография с применением специального раствора.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом применяется при подозрении на развитие онкологического процесса. Дифференцировать доброкачественную опухоль от аденокарциномы поможет введение раствора солей гадолиния во время исследования.
Процедура не требует специальной подготовки и начинается с серии нативных снимков, на которых отчетливо видна локализация и размеры новообразования. После внутривенного введения контраста томограф покажет сеть кровеносных сосудов, питающих эту область. Благодаря визуализации характера кровоснабжения опухоли, выявляют особенности ее контура и структуры. Это позволяет исключить злокачественный процесс, который радикально отличается от доброкачественного образования.
Томография с контрастированием безопасна для человека, препарат гадолиния выводится почками в течение суток. Попадая в кровь, раствор повышает четкость изображения поврежденных участков при МРТ, позволяет определить степень развития патологии и выявить заболевание на ранних стадиях. Такой метод отличается высокой информативностью и позволяет оценить малейшие изменения состояния тканей железы.
При наличии опухоли, МРТ гипофиза проводят с контрастом, если нет противопоказаний к его использованию. Обследование не назначают в следующих случаях:
- сопутствующие заболевания крови;
- прием лекарственных средств на основе бета-блокаторов;
- аллергия на контрастное вещество (встречается крайне редко);
- тяжелые нарушения работы почек;
- беременность в I триместре без согласования с врачом;
- наличие металлических имплантов.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом проводят с осторожностью при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и психических отклонениях.
Микроаденомы на МРТ-снимках
Малый размер опухоли затрудняет ее диагностирование, такие процессы могут протекать бессимптомно. Но выявление новообразования на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз в дальнейшем.
Магнитно-резонансное обследование позволяет увидеть измененные участки и определить микроаденомы, чей размер не превышает 10 мм. Кистозная форма отличается наличием четких границ, при МРТ такие опухоли проявляются и имеют вид темного пятна на снимках.
Другие методы исследования в этом случае малоэффективны. Благодаря МРТ головного мозга, кистозную микроаденому дифференцируют от других процессов, имеющих похожие признаки:
- краниофарингиома;
- арханоидальная киста;
- кистозный процесс кармана Ратке.
Метод определяет заболевание и помогает предугадать последствия развития опухоли, которые зависят от локализации очага поражения.
Киста кармана Ратке на МРТ
Размеры и виды аденом гипофиза
Аденомы гипофиза классифицируют в зависимости от размера и местоположения, а также от изменения выработки определенных гипофизарных гормонов.
По величине различают:
- пикоаденомы – их размер не превышает 3 мм;
- микроаденомы – диаметром от 3 до 10 мм;
- макроаденомы – от 10 до 30 мм величиной, или опухоли, разросшиеся за пределы турецкого седла;
- гигантские аденомы – размером более 30 мм.
Небольшие образования часто протекают практически бессимптомно. При макроаденоме пациент может жаловаться на головную боль, нарушения зрения, головокружения, обмороки.
Если аденома не выходит за границы турецкого седла, ее называют эндоселлярной. Опухоли, разрастающиеся за пределами костного образования, именуют эндоэкстраселлярными.
В отношении выработки гормонов различают активные аденомы (влияют на синтез гипофизарных гормонов) и неактивные, чье развитие не сказывается на работе эндокринной системы организма. Активные образования подразделяют на виды в зависимости от гормона, образование которого они стимулируют:
- соматотропинома – увеличивает количество соматотропина, вызывает гигантизм у детей и акромегалию у взрослых;
- пролактинома – усиливает выработку пролактина и стимулирует образование молока в грудных железах;
- гонадотропинома – является причиной роста гонадотропных гормонов, что приводит к нарушениям со стороны работы органов половой системы;
- тиреотропинома – стимулирует синтез тиреотропина, провоцирует заболевания щитовидной железы,
- болезнь Иценко-Кушинга — при избыточной выработке АКТГ повышается уровень гормонов, синтезируемых корой надпочечников;
- смешанные аденомы – приводят к усилению выработки сразу нескольких гормонов.
В зависимости от вида и размера аденомы гипофиза, пациенты жалуются на специфические симптомы, наличие которых является показанием для МРТ головного мозга:
- слепота, косоглазие, диплопия, выпадение полей зрения;
- головные боли, головокружения;
- ожирение или дистрофия;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- гинекомастия у мужчин и галакторея у обоих полов;
- бесплодие;
- гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.
Характер симптомов зависит от вида опухоли гипофиза и от локализации процесса.
Фото томографии аденомы гипофиза
Опухоль гипофиза на МРТ выглядит как участок округлой формы с четкими границами
Макроаденома гипофиза на снимке МРТ
Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях
Гигантская аденома гипофиза на МРТ
МРТ или КТ гипофиза при опухоли: что лучше?
Обследование головного мозга и гипофиза с помощью магнитного поля является наиболее информативным и результативным по сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым излучением.
КТ эффективна в оценке состояния костных структур и полостных образований. Гипофиз представлен мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография дает точную картину, показывает малейшие изменения строения и формы железы.
При подозрении на опухоль гипофиза компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда есть противопоказания к магнитно-резонансному обследованию. Для повышения качества визуализации во время процедуры применяют контрастирование, благодаря которому картина получается более полной и информативной.
Клиника “Медицина Северной Столицы” проводит магнитно-резонансную томографию головного мозга и гипофиза с использованием современного оборудования, что гарантирует достоверность и точность результатов обследования.