Как научиться работать на мрт
В 1973 году американский химик Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью под названием «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса». Позднее британский физик Питер Мэнсфилд предложит более совершенную математическую модель получения изображения целого организма, а в 2003 году исследователи получат Нобелевскую премию за открытие метода МРТ в медицине.
Немалый вклад в создание современной магнитно-резонансной томографии внесет и американский ученый Реймонд Дамадьян, отец первого коммерческого аппарата МРТ и автор работы «Обнаружение опухоли с помощью ядерного магнитного резонанса», опубликованной в 1971 году.
Но справедливости ради стоит отметить, что задолго до западных исследователей, в 1960 году, советский ученый Владислав Иванов уже подробно изложил принципы МРТ, тем не менее авторское свидетельство он получил лишь в 1984 году… Давайте же оставим споры об авторстве, и рассмотрим наконец в общих чертах принцип работы магнитно-резонансного томографа.
В наших организмах очень много атомов водорода, а ядро каждого атома водорода — это один протон, который можно представить в виде маленького магнитика, существующего благодаря наличию у протона ненулевого спина. То что ядро атома водорода (протон) имеет спин, — это значит что оно как бы вращается вокруг своей оси. При этом известно, что у ядра водорода есть положительный электрический заряд, а вращающийся вместе с наружной поверхностью ядра заряд — это подобие маленького витка с током. Получается, что каждое ядро атома водорода — это миниатюрный источник магнитного поля.
Если теперь много ядер атомов водорода (протоны) поместить во внешнее магнитное поле, то они начнут пытаться сориентироваться по этому магнитному полю подобно стрелкам компасов. Однако в процессе такой переориентации ядра начнут прецессировать, (как прецессирует ось гироскопа при попытке его наклонить), потому что магнитный момент каждого ядра оказывается связан с механическим моментом ядра, с наличием у него упомянутого выше спина.
Допустим, ядро водорода поместили во внешнее магнитное поле с индукцией 1 Тл. Частота прецессии в этом случае составит 42,58 МГц (это так называемая ларморовская частота для данного ядра и для данной индукции магнитного поля). И если теперь оказать дополнительное воздействие на это ядро электромагнитной волной с частотой 42,58 МГц, возникнет явление ядерного магнитного резонанса, то есть амплитуда прецессии возрастет, поскольку вектор общей намагниченности ядра станет больше.
И таких ядер, способных прецессировать и попадать в резонанс, в наших телах миллиард миллиардов миллиардов. Но поскольку в режиме обычной повседневной жизни магнитные моменты всех ядер водорода и других веществ в нашем теле друг с другом взаимодействуют, то общий магнитный момент всего тела равен нулю.
Действуя радиоволнами на протоны, получают резонансное усиление колебаний (увеличение амплитуд прецессий) этих протонов, а по окончании внешнего воздействия протоны стремятся вернуться к своем исходным состояниям равновесия, и тогда уже они сами излучают фотоны радиоволн.
Таким образом в аппарате МРТ тело человека (или какое-нибудь другое исследуемое тело или предмет) превращается периодически то в набор радиоприемников, то в набор радиопередатчиков. Исследуя таким образом участок за участком тела, аппарат строит пространственную картину распределения атомов водорода в теле. И чем более высока напряженность магнитного поля томографа — тем больше атомов водорода, связанных с другими атомами, расположенными рядом, можно исследовать (тем выше разрешение магнитно-резонансного томографа).
Современные медицинские томографы в качестве источников внешнего магнитного поля содержат электромагниты на сверхпроводниках, охлаждаемые жидким гелием. В некоторых томографах открытого типа для этой цели используются постоянные неодимовые магниты.
Оптимальная индукция магнитного поля в аппарате МРТ составляет сегодня 1,5 Тл, она позволяет получать довольно качественные снимки многих частей тела. При индукции менее 1 Тл не получится сделать качественный снимок (достаточно высокого разрешения), например малого таза или брюшной полости, однако для получения обычных снимков МРТ головы и суставов подходят и такие слабые поля.
Для правильной пространственной ориентации, в магнитно-резонансном томографе кроме постоянного магнитного поля используются еще и градиентные катушки, создающие дополнительное градиентное возмущение в однородном магнитном поле. В результате наиболее сильный резонансный сигнал локализуется более точно в том или ином срезе. Мощность и параметры действия градиентных катушек — наиболее значимые показатели в МРТ — от них зависит разрешение и быстродействие томографа.
Электрик Инфо — электротехника и электроника в простом и доступном изложении.
Íàøà ðàáîòà î÷åíü ðàçíîîáðàçíàÿ, çà ýòî ÿ î÷åíü åå ëþáëþ. Êàæäûé ïàöèåíò ñî ñâîèì âíóòðåííèì ìèðîì, çàáîëåâàíèÿìè. Ýòî òàêîå ïóòåøåñòâèå ïî îäíèì è òåì æå ìåñòàì, íî ÷àñòî íàõîäèøü òàì ÷òî òî íîâåíüêîå.
Åùå íàñ íàçûâàþò ôîòîãðàôàìè )))
 ôèçèêó âäàâàòüñÿ íå áóäó, ìîæíî ïî÷èòàòü, ïîñìîòðåòü âèäåî êàê ðàáîòàåò ÌÐÒ, êîìó èíòåðåñíî.
Ñêàæó ëèøü îäíî, ÷òî ýòî íå ðåíòãåí!!! Ïðèíöèï ðàáîòû ÌÐÒ âîîáùå äðóãîé, âñÿ ôèçèêà ïîëó÷åíèÿ èçîáðàæåíèé ïîñòðîåíà íà àòîìíîì óðîâíå, â ñ÷èòûâàíèè èçëó÷åíèÿ îò ìîëåêóë àòîìîâ âîäîðîäà, êàê îíè ðåàãèðóþò íà ðåçîíàíñû, ñîçäàâàåìûå ìàãíèòîì. Êàæäàÿ òêàíü â íàøåì îðãàíèçìå ñîäåðæèò àòîìû âîäîðîäà, ïîýòîìó ìàãíèò âèäèò âñ¸, ãäå åñòü õîòü êàêàÿ — òî æèäêîñòü.  êàêèõ — òî òêàíÿõ åå áîëüøå, â êàêèõ — òî ìåíüøå, íà êîíå÷íîì èçîáðàæåíèè âèäèì ðàçíûå îòòåíêè òêàíåé è ÷åòêèå èõ ãðàíèöû, ìûøöû, êîñòè, îïóõîëè è ò.ä.
Äàâàéòå âìåñòå ñî ìíîé ïðîñêàíèðóåì ãîëîâíîé ìîçã. Åùå ðàçáåðåìñÿ íå ìíîãî â òåõíè÷åñêîé è ïðîãðàììíîé ÷àñòè.
Ê íàì çàõîäèò ïàöèåíò, ñîáèðàåì êðàòêèé àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ. Êàê ó ïàöèåíòà áîëèò ãîëîâà (øóìèò, íîåò, êðóæèò è ò.ä.). Ñîâåò, ñïðàøèâàòü èìåííî êàê áîëèò ÃÎËÎÂÀ, åñëè ñêàíèðóþò ãîëîâó, à òî ìîæíî ñëóøàòü ïàðó ÷àñîâ ãäå è ÷òî áîëèò, âìåñòî àíàìíåçà morbi (lat. çàáîëåâàíèÿ) ìîæíî óñëûøàòü àíàìíåç vitae (lat. æèçíè). Äàëüøå ÿ ñïðàøèâàþ, êàê äàâíî ÷åëîâåê áîëååò. Êàê ÷àñòî áîëååò. Áûëè ëè îïåðàöèè, òðàâìû, îíêîëîãèè, èíñóëüòû. Âàæíî óçíàòü, åñòü ëè â òåëå ÷åëîâåêà ýëåêòðîíèêà, ìåòàëëè÷åñêèå ïðîòåçû. Ñ êàðäèîñòèìóëÿòîðîì ìîæíî ñäåëàòü ÌÐÒ, íî ýòî áóäåò ïðåäïîñëåäíåå ìåðîïðèÿòèå â æèçíè ýòîãî ÷åëîâåêà, ïîñëå áóäóò ïîõîðîíû. Ñèëüíûå ìàãíèòíûå ïîëÿ óáèâàþò ýëåêòðîíèêó.
Òàêèå âîò çíà÷êè ó íàñ íà äâåðè ïðè âõîäå â ìðò
Àíàìíåç ñîáðàëè, ãîòîâèì ïàöèåíòà. Ïðîñèì ïðîéòè â ðàçäåâàëêó è ñíÿòü âñå ìåòàëëè÷åñêèå ïðåäìåòû, îíè ìàãíèòÿòñÿ è ìîãóò íàãðåòüñÿ, öåïî÷êè çîëîòûå è ñåðåáðÿíûå ÿ ïðîøó ñíÿòü òî æå, õîòü îíè è íå îáëàäàþò ìàãíèòíûìè ñâîéñòâàìè, ÷àñòî â èõ çàñòåæêàõ íàõîäÿòñÿ ïðóæèíû, êîòîðûå âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ íàãðåâàþòñÿ è ìîãóò âûçâàòü îæåã. Ïî ýòîé æå ïðè÷èíå æåíñêîìó ïîëó ïðåäñòîèò ñíÿòü áþñòãàëüòåð, îñòàâëÿåì ïàöèåíòà â âåðõíåé îäåæäå, íà êîòîðîé íåò ìåòàëà. Âîîáùå âðà÷ ðåêîìåíäóåò ðàçäåâàòü äîãîëà, ÷òîá ïîñìîòðåòü øðàìû íà òåëå ïàöèåíòà, îò íàñ ìîãóò ñêðûòü èëè çàáûòü ïðî îïåðàöèè. ß òàê íå äåëàþ, ïàöèåíòû ðàñïèñûâàþòñÿ, ÷òî â íèõ íè÷åãî èíîðîäíîãî íåò, ïðîòèâîïîêàçàíèÿ èì îçâó÷èâàþò è ïî òåëåôîíó è ïðè ëè÷íîé âñòðå÷å. Îíè ïðîõîäÿò â íàøåé êëèíèêå äâîéíîé êîíòðîëü, àäìèíèñòðàòîð, à ïîòîì è ìû. Íå ðàçäåâàþ, ïîòîìó ÷òî ýòî ñîêðàùàåò âðåìÿ, î÷åíü áîëüøîé ïîòîê çà äåíü, íàäî âñåõ óñïåòü ïðèíÿòü áåç çàäåðæåê. Äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà íàçíà÷åíî çàðàíåå âðåìÿ, ñ ó÷åòîì äëèòåëüíîñòè ñêàíèðîâàíèÿ çàïèñûâàþò ñëåäóþùåãî, òóïèòü âðåìåíè íåò, ó íàñ 15 ìèíóò, ÷åðåç 15 ìèíóò áóäåò ñëåäóþùèé ïàöèåíò
Ñ ïîäãîòîâêîé ïî÷òè ïîêîí÷åíî.
Ïîñëå ïûòîê (ñáîðà àíàìíåçà), çàâîäèì ïàöèåíòà â êîìíàòó ÌÐÒ. Ñòåëèì ÷èñòóþ ïåëåíêó íà ñòîë.
Ïîäêëþ÷àåì êàòóøêó äëÿ ãîëîâû. Äëÿ êàæäîé îáëàñòè ñâîÿ ïðè¸ìíàÿ êàòóøêà. Îíà êàê àíòåííà, áóäåò ïðèíèìàòü ñèãíàëû ìàãíèòà. Òàê âûãëÿäèò ãîëîâíàÿ êàòóøêà, ìîæíî åùå íà íåé ñòîïó ñäåëàòü èëè êèñòü.
Ïðîâîäèì ïîñëåäíèé èíñòðóêòàæ ïåðåä ñêàíèðîâàíèåì. Îáñëåäîâàíèå áóäåò äëèòüñÿ 15 ìèíóò, êàê è íàïèñàë ðàíåå. Íåêîòîðûå îáñëåäîâàíèÿ äëÿòñÿ äîëüøå. Ýòî çàâèñèò îò îáëàñòè îáñëåäîâàíèÿ, îò íàáîðà ïðîãðàìì, îò ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà è îáñëåäîâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà äëèòñÿ äîëüøå, åñëè â àíàìíåçå åñòü ýïèëåïñèÿ, áîëåçíü Àëüö — Ãåéìåðà, Ïàðêèíñîíà, ìû ïîñòàâèì äîïîëíèòåëüíûå ïðîãðàììû, ÷òî óâåëè÷èò âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ. Íî íàø ïàöèåíò ñåãîäíÿ íå òàêîé )
Ìîé èíñòðóêòàæ çâó÷èò òàê :
Âàì íóæíî áóäåò ëåæàòü 15 ìèíóò, âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ ãîëîâîé øåâåëèòü íåëüçÿ, àïïàðàò áóäåò ãðîìêî æóææàòü, âíèìàíèÿ íå îáðàùàåì ýòî îí òàê ðàáîòàåò.
Îäåâàåì çàùèòíûå íàóøíèêè. Âêëþ÷àåì ïðèöåëüíûé ëàçåð, ïîäêàòûâàåì ïàöèåíòà ê íåìó, ëó÷ äîëæåí áûòü ïî áðîâÿì.
Ôèêñèðóåì, çàêàòûâàåì äàëüøå. Ìàãíèò ïî ôèêñàöèè ëàçåðà ïîíèìàåò, ãäå íóæíî îñòàíîâèòü ïàöèåíòà â ìàãíèòå, âñå çàâèñèò îò îáëàñòè îáñëåäîâàíèÿ, êîãäà äåëàåì òàç, ïàöèåíò ïî÷òè òîð÷èò íàðóæó ñ äðóãîé ñòîðîíû ìàãíèòà, à ïðè îáñëåäîâàíèè ãîëîâû áóäåò â öåíòðå ìàãíèòà.
Òîé áåëîé çîíîé âíóòðè, îí îáñëåäóåò, â íåé è áóäåò íàøà ãîëîâà.
Èä¸ì çà ðàáî÷óþ ñòàíöèþ. Âêëþ÷àåì ÷èëë àóò â êîìíàòó ÌÐÒ, ÷òîá ëåæàòü ñêó÷íî íå áûëî ïàöèåíòó. Çàïóñêàåì ñêàíèðîâàíèå ïîä ñïîêîéíóþ ìóçû÷êó.
Åùå íå ìíîãî òåîðèè.
Íàø íàáîð ïðîãðàìì äëÿ ãîëîâû âûãëÿäèò òàê:
Servey ýòî ïðèöåëüíûé ñíèìîê, îí äëÿ íàñ, íà í¸ì ìû áóäåò âûñòàâëÿòü áóäóþùèå ïðîåêöèè.
Îí ñîñòèò èç 3 õïðîåêöèé.
Áóäåò èõ 3. Ax àêñèàëüíàÿ, ñâåðõó âíèç (òðàíñâåðçàëüíàÿ) , Sag ñàãèòòàëüíàÿ, ñëåâà íàïðàâî è Cor êîðîíàðíàÿ, ñïåðåäè íàçàä (ôðîíòàëüíàÿ)
Ax áóäåò îñíîâíîé ïðîãðàììîé , êîòîðóþ ìû áóäåì äåëàòü â íåñêîëüêèõ ðåæèìàõ. Ò1 , Ò2, Flair, DWI. Òîëüêî îäíèõ AX áóäåò 4 ïðîãðàììû, â êàæäîé ïðîãðàììå îò 25 ñðåçîâ, ñ ðàññòîÿíèåì ìåæäó íèìè 0.5 ìì, è òîëùèíîé ñðåçà 5 ìì. Âñå ýòè ïàðàìåòðû ðåãóëèðóþòñÿ, ìîæíî ñäåëàòü ñðåç è 0.1 ìì òîëùèíîé, è ÷òîá ìåæäó ñðåçàìè íå áûëî âîîáùå ðàññòîÿíèÿ, íî òîãäà íàì íóæíî áóäåò óæå íå 25 ñðåçîâ à 100 íàâåðíîå, ÷òîá âåñü ãîëîâíîé ìîçã âîøåë â íàøó îáëàñòü ñêàíèðîâàíèÿ, ýòî óâåëè÷èò âðåìÿ ñêàíèðîâàíèÿ, òàê äåëàòü íå íóæíî, íî çíàéòå ÷òî òàê ìîæíî )
Áóäåò åùå ó íàñ Sag â ò1 è Cor â ò2.
Èòîãî 6 ïðîãðàìì. Áåç ïðèöåëà. Ìû æèâîãî ìåñòà íå îñòàâèì ! Êàæäûé ìèëëèìåòð ïðîïèëèì, ïðîðåæåì (òàê ìû íàçûâàåì ïðîöåññ ñêàíèðîâàíèÿ). Ïðîïèëèì, ïîòîìó ÷òî ìû ïèëèì êàê áû íà êóñî÷êè è ìàãíèò èçäàåò ïèëÿùèå, æóææàùèå çâóêè. Ïðåäñòàâüòå áóëêó õëåáà, âîò ðåæåòå åå íîæîì, íîæ Âàø 0,5 ìì òîëùèíîé è ðåæåòå êóñî÷êè ïî 5 ìì. Òàê øàã çà øàãîì îò íà÷àëà äî êîíöà áóëêè âî âñåõ íàïðàâëåíèÿõ ,çàòåì êàæäûé êóñî÷åê õëåáà èçó÷àåì, åñòü ëè òàì ïëåñåíü, õâîñòèêè îò ìûøåê )
Åùå ìîæíî ìåíÿòü ìàòðèöó, ìàêñèìàëüíàÿ 1024 â íàøåì ìàãíèòå, ÷åì áîëüøå ìàòðèöà, òåì ÷åò÷å ìåëêèå äåòàëè, íî ïîÿâëÿåòñÿ øóì. ìàêñèìàëüíîå ïîëå îáçîðà 530 íà 530 ìì. Äëÿ ãîëîâû ñòàâèì 250 — 270 ìì. Åñëè ãîëîâà øèáêî áîëüøàÿ, ìîæíî åãî óâåëè÷èòü, ÷òîá âñå âîøëî â îáëàñòü îáñëåäîâàíèÿ. Íèæå òàçîáåäðåííûå ñóñòàâû â Ò1_COR ñ ðàçíîé ìàòðèöåé.
Åñòü åùå êó÷à âñÿêèõ ïàðàìåòðîâ.
Èçó÷èì îñíîâíûå ðåæèìû.
Ò1 â ýòîì ðåæèìå æèäêîñòü òåìíàÿ, à æèð ñâåòëûé.
Ò2 æèäêîñòü è æèð ñâåòëûå
Flair õîðîøî âèäíû î÷àãè , êîòîðûå íå êðîâîñíàáæàþòñÿ.
DWI âèäíà ñêðûòàÿ êðîâü, è íà ñòàäèè çàðîæäåíèÿ èíñóëüòà DWI òâîðèò ÷óäåñà, îíà åãî ïðåäñêàæåò, à åñëè îí ñëó÷èëñÿ óæå, ïîäòâåðäèò åãî.
Åùå åñòü STIR òàì æèð òåìíûé æèäêîñòü ñâåòëàÿ.
Ýòî îñíîâíûå, åñòü è äðóãè, íà êàæäîì ìàãíòå ñâîè íàçâàíèÿ ðåæèìîâ, âîò òàáëèöà, òóò íå âñå, íà÷èíàþùèì àïïëèêàòîðàì äóìàþ ïðèãîäèòñÿ:
Ñ òåîðèåé çàêîí÷èëè, äàâàéòå ê ïðàêòèêå.
Ýòî áóäåò äàæå êàê ìàíóàë, ñêàíèðîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Çàïóñêàåì Survey. Îí íàì äàñò ïåðâûå êàðòíêè, îíè áóäóò ïëîõîãî êà÷åñòâà, îíè äëÿ íàñ, íà íèõ áóäåì ñòàâèòü ñðåçû, î ÷åì ïèñàë âûøå.
Ýòî COR
Ax
Ïî ýòèì äâóì êàðòèíêàì ïîñòàâèì Sag Ò1. Ñìîòðèì íà öåíòðàëüíóþ ëèíèþ, êîòîðàÿ ðàçäåëÿåò ïîëóøàðèÿ. Àêòèâèðóåì Sag.
Âûñòàâëÿåì åãî âîò òàê, ïî ýòîé ñàìîé ëèíèè.Îò óõà äî óõà.
Æìåì ñêàíèðîâàòü, æä¸ì 4 ìèíóòû. Ñòîëüêî îí áóäåò äåëàòüñÿ.
Ïîêà îí äåëàåòñÿ âûñòàâëÿåì Ax. Èùåì íà ïðèöåëüíîì ñíèìêå Sag.
Îáðàùàåì âíèìàíèå íà äóãè ìîçîëèñòîãî òåëà. Ïî íèì áóäåò íàêëîí Ax.
Æìåì ïðèìåíèòü. Æä¸ì ñàãè. Êîãäà ñäåëàþòñÿ.
Ñàãè ãîòîâû, âîò âñå êàðòèíêè îò óõà äî óõà, êóñî÷êè õëåáà ) íî ìíå íå íðàâÿòñÿ, êðèâîâàòî ïîëó÷èëîñü. Áóäó ïåðåäåëûâàòü.
Ãîëîâà ïîëó÷èëàñü íå ìíîãî çàäðàííîé.Íîñîì êâåðõó. Íå êðèòè÷íî, íî ÿ ëþáëþ ñâîþ ðàáîòó, ÿ õî÷ó âñå êà÷åñòâåííî. )
Æìåì ïåðåäåëàòü.
Âîò òàê êðàñèâî ) Êòî — òî ôàíàò îøèáêè ãðàììàòè÷åñêèå íà ïèêàáó èñïðàâëÿòü âñåì, à ÿ ôàíàò êà÷åòñâåííûõ ÌÐÒ.
Àêñèàëû ò2 åùå ó íàñ ãîòîâû
Ïîêà äåëàåòñÿ Ax Flair, ñòàâèì Ñor. Êñòàòè, íå íàäî ñòàâèòü âñå àêñèàëû, äîñòàòî÷íî âûñòàâèòü 1 ïåðâûé, ïîñëåäóþùèå ñêîïèðóþò åãî íàêëîí…
Ê ñîæàëåíèþ, ÿ ëèìèò êàðòèíîê èñ÷åðïàë, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé äîïèëþ ïîñò. Êîãäà ïðîéä¸ò ïèêàáóøíûõ 12 ÷àñîâ, ìåíÿ óæå íå áóäåò íà ðàáîòå, òàê ÷òî äî ñëåäóþùåé ñìåíû ! )
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñâîþ ãðàììàòèêó, êàê âèäèòå îíà ìíå îñîáî íå íóæíà ) Âñåì çäîðîâüÿ, íå áîëåéòå! Áåðåãèòå ñåáÿ.
В процессе диагностики различных заболеваний в медицинской практике широко применим информативный и сравнительно безопасный метод — магнитно-резонансная томография. Эта методика помогает оценить структуры внутренних органов и тканей, а также визуализировать процесс функционирования анатомических единиц.
Что собой представляет МРТ
МРТ-диагностика — это неинвазивный метод обследования, базирующийся на определении электромагнитных полей в процессе их контакта с атомами водорода — основным компонентом всех органов и тканей организма.
Когда показана МРТ
Процедура МРТ показана при следующих обстоятельствах:
- при необходимости оценки состояния отдельных органов или отделов организма человека (головного мозга, челюстных рядов, гайморовых пазух, сердца и сосудов, органов малого таза и др.);
- для контроля развития злокачественного новообразования, определения наличия метастазов в других анатомических единицах;
- в целях исключения/подтверждения рецидивирующей патологии после оперативного лечения опухоли.
Какие органы обследуются
Описываемый способ диагностики применим в отношении следующих органов и систем:
Принцип работы МРТ
- головной мозг;
- сосудистая система;
- позвоночник;
- суставный аппарат;
- органы малого таза;
- мягкие ткани;
- органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и др.).
Такой способ диагностики применим не всегда. К назначению МРТ-сканирования прибегают в случаях малой информативности альтернативных диагностических методик: УЗИ, рентгена.
Какие патологии выявляет МРТ
Спектр диагностируемых заболеваний в случае с МРТ широк. Сокращённый перечень патологий:
- заболевания воспалительной природы (недуги мочеполовой системы);
- патологические явления в головном и спинном мозге (болезни гипофиза, позвоночника, поражения нервной системы);
- доброкачественные и злокачественные опухоли (в головном мозге, печени, органах дыхания, молочных железах и пр.);
- сердечно-сосудистые патологии (сосудистые патологические процессы, пороки сердца);
- поражения травматического характера;
- инфекции суставов и костной ткани (остеохондроз и пр.).
Лист противопоказаний
Несмотря на факт сравнительной безопасности описываемой процедуры, существуют противопоказания для обследования:
- встроенный кардиостимулятор у больного;
- имплантаты в слуховых проходах;
- аппарат Илизарова, осколки и пластины из металла;
- период вынашивания ребёнка (первый триместр);
- психические отклонения у пациента;
- лица в коме или страдающие второстепенными тяжёлыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
- татуировки на теле пациента (с содержанием металлических соединений);
- масса тела более 240 кг;
- клаустрофобия у больного (если необходимо, процедура осуществляется под общим наркозом).
Когда во время обследования применяется контрастный препарат, список ограничений дополняется аллергической реакцией на вещество и тяжёлой почечной недостаточностью.
Также к относительным противопоказаниям относятся МРТ при простуде, насморке, с температурой, кашлем, поскольку подобные состояния могут принести пациенту дополнительный дискомфорт во время нахождения внутри томографа.
Отдельно стоит коснуться вопроса диагностики детей. С какого возраста можно проводить МРТ? Возрастных ограничений к диагностике нет.
При необходимости обследование назначают даже детям до года, не говоря уже о взрослых пациентах.
Виды МРТ
В зависимости от врачебных целей выделяют 5 разновидностей МРТ-диагностики:
| Разновидность обследования | Пояснение |
|---|---|
| МРТ с контрастированием | Для чёткой дифференциации опухоли пациенту внутривенно вводится контрастный препарат |
| МРА (ангиография) | Чаще томографическая ангиография применима при обследовании головного мозга, а именно сосудов (производится оценка кровотока, анатомии и функциональности сосудов). Иногда требуется проведение контрастной ангиографии |
| Функциональная магнитно-резонансная томография | С помощью функциональной магнитно-резонансной томограммы производится оценка областей мозга, отвечающих за речь, память, зрение. В ходе диагностики фиксируются изменения, простимулированные работой нейронов в головном мозге |
| Перфузионная МРТ | Методика применима для диагностики прохождения крови через ткани органов. |
| МРС (спектроскопия) | Процедура назначается для диагностики заболевания на ранних стадиях проявления. В процессе исследования анализу подвергаются биохимические изменения в тканях |
В зависимости от типа исследования меняются и режимы томографа (высота или яркость сигнала).
Подготовительный этап, ход диагностики
Подготовка к МРТ необходима в случае диагностирования органов брюшной полости и малого таза. За 3 суток до посещения доктора больному предстоит перейти на безуглеводное питание, за 24 часа до проведения процедуры пациенту можно кушать только лёгкие продукты, нельзя употреблять кофе, чай, алкоголь.
За 5 часов до МРТ-обследования запрещено есть и пить. Часто диагностика проводится натощак.
Если у обследуемого склонность к метеоризму, пациенту стоит принять дозу активированного угля. За 40 минут до мероприятия рекомендуется выпить противоспазматическое средство.
Обследование других частей тела специальной подготовки не предусматривает. Брать с собой на процедуру ничего не нужно (в некоторых учреждениях просят подготовить только полотенце).
Как проводится обследование
Время процедуры в среднем составляет от 15 минут до получаса. Продолжительность сеанса зависит от объёма обследуемого участка тела и массы больного.
Оказавшись в диагностическом кабинете, больной должен раздеться (раздеваться нужно с учётом исследуемой области). Снимают также украшения и металлические предметы с частей тела или оставшейся одежды. Затем обследуемый укладывается на специальную поверхность и, по сигналу специалиста, оказывается внутри тоннеля томографа.
Аппараты закрытого типа представляют собой большие тоннелеобразные магниты, внутри которых больному предстоит провести в неподвижном состоянии весь период диагностики. Для детей, а также лиц с избыточной массой тела или клаустрофобией имеется альтернативный вариант — «открытый» томограф, принцип работы которого сохраняется, однако, аппарат проводит обследование в незамкнутом пространстве.
Специалист в ходе процедуры находится в кабинете с человеком или же в соседнем помещении. Он руководит процессом: объявляет о начале и окончании диагностики, может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание.
После окончания процедуры аппарат выдвигается — больной может одеться и покинуть кабинет. Результат обследования, а именно его расшифровка, выдаётся на руки больному спустя несколько часов.
Процесс расшифровки результатов
Расшифровывает результаты обследования, вне зависимости от диагностируемой области, врач-радиолог. Однако диагноз этот специалист не ставит. Документы (снимки, расшифровка изображений) передаются на руки больному, который отдаёт их лечащему врачу.
МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография — в чём разница
Приведём отличительные характеристики МРТ от прочих аппаратных диагностических методик. В процессе МРТ-обследования применяется электромагнитное поле.
Что касается КТ и рентгенографии, то этот метод отличается от предыдущего, поскольку проводится с использованием рентгеновского излучения. Однако задача у двух способов общая — позволить специалисту после расшифровки данных произвести оценку фото среза органа с определённым шагом.
Магнитно-резонансная томография с наибольшей достоверностью оценивает состояние мягких тканей, в то время как КТ помогает обнаружить метастазы, кальцинаты.
В ходе рентгенографии происходит одностороннее просвечивание костей, сердца, органов дыхания и пр. Минусом такого метода является вероятность искажения результата из-за теней от других органов — они прикрывают нужную зону.
В процессе УЗИ применяется ультразвуковое излучение, которое отражается от тканей с разной степенью интенсивности. На экране визуализируются крупные изображения органов. Метод менее информативен, но наиболее безопасен.
Самый вредный метод диагностики
Преимущества МРТ в медицинской практике
Рассматриваемый метод диагностики применим при обследовании мягких тканей и суставов. Методика используется для выявления заболеваний спины и позвоночника, патологий головного мозга. Эта же методика применяется в онкологии, ангиологии и прочих медицинских областях.
Преимущества процедуры
Преимущества МРТ выражаются в следующих характеристиках:
- исключение лучевой нагрузки (чего не скажешь о компьютерной томографии);
- диагностирование рака на ранних стадиях с высокой степенью точности;
- возможность сделать качественные снимки срезов без применения контрастного препарата;
- демонстрация не только структурных элементов, но и ряда функциональных показателей (скорость кровотока, активность головного мозга, температура внутренних органов и др.);
- обследование беременных женщин.
Недостатки методики
В числе минусов описываемого диагностического метода:
- продолжительность процедуры. По этой причине МРТ-диагностика исключена в экстренных клинических случаях (кровоизлияния, серьёзные травмы, нарушение целостности магистральных сосудов и пр.);
- малая информативность при диагностике костной ткани. В качестве альтернативного метода в таких случаях применима КТ;
- необходимость нахождения пациента в неподвижном состоянии на протяжении всей процедуры. Этот факт затрудняет процесс обследования детей, при работе с которыми нередко применяется наркоз;
- высокая стоимость, в сравнении с другими аппаратными методами диагностики.
Место проведения диагностики, стоимость
Пройти магнитно-резонансную томографию можно в частном центре или в большом медицинском центре города (областная больница, специализированные учреждения).
Цена процедуры отличается от стоимости рентгена и УЗИ и не так сильно разниться с ценой на компьютерную томографию. Стоимость услуг зависит от обследуемой области (МРТ вен на ногах будет стоить дороже обследования шеи), а также ценовой политики центра. Средняя стоимость диагностики составляет 4000 рублей (в Москве).
Отзывы пациентов
Большинство пациентов, подвергающихся диагностике, отзывается о процедуре положительно. В ряде случаев больные отмечают, что зря испытывали чувство страха перед обследованием. Некоторым пациентам было трудно находиться в замкнутом пространстве продолжительное время. Другие отметили неприятный шум, издаваемый аппаратом. Кардинально неприятных ощущений от проведения обследования никто не описал.
МРТ-диагностика относительно безопасна для здоровья и информативна. Методика помогает оценить состояние внутренних органов и понаблюдать за функционированием анатомических структур. Преимуществом метода выступает исключение лучевой нагрузки на организм пациента. Этот способ диагностики выявляет новообразования на ранних стадиях их развития.
Вариация МРТ обеспечивает широкие диагностические возможности, превосходя прочие аппаратные методики по ряду показателей. В числе минусов процедуры, помимо дороговизны, её продолжительность, затруднённое течение диагностики детей, малая информативность при обследовании костных структур. При любых обстоятельствах о целесообразности проведения МРТ должен судить специалист.