Как называется врач который лечит иммунитет

Иммунная система человека представляет собой систему органов и тканей, защищающих организм от заболеваний. Она распознает разнообразных возбудителей, в качестве которых могут выступать патогенные микроорганизмы, инородные тела, ядовитые вещества и даже собственные клетки после их перерождения. Вслед за распознаванием запускается сложный механизм уничтожения потенциально опасного чужеродного агента.

Врач-иммунолог изучает причины возникновения патологических состояний иммунной системы организма, занимается их профилактикой, диагностикой и лечением.

Врач-иммунолог

Иммунитет на защите организма

Деятельность иммунолога имеет свою специфику: сфера медицины, в которой практикуется этот специалист, развивается быстрыми темпами. Это связано с тем, что иммунная система современного человека функционирует в сложных, часто изменяющихся условиях. С одной стороны, ее атакуют постоянно мутирующие патогенные микроорганизмы, а с другой – сказывается влияние ухудшающейся экологической обстановки, неправильно выстроенного рациона и малоподвижности значительной части населения.

Иммунология

Спектр вопросов, входящих в медицинскую практику иммунолога, весьма широк. Этот доктор может специализироваться в разных направлениях:

Общая иммунология, изучающая защитную систему человеческого организма на уровне клетки и молекулы.
Иммунопатология, в ведении которой – помощь людям с выраженными болезнями защитной системы.
Инфекционная иммунология, посвященная исследованиям иммунного отклика организма в случае возникновения инфекционных недугов.
Неинфекционная иммунология, в центре внимания которой – реакция защитной системы на внедрение антигенов неинфекционного характера.
Аллергологическая иммунология, посвященная диагностике и лечению аллергических проявлений с позиции иммунитета.
Трансплантационная иммунология, посвященная вопросам пересадки органов донора, имеющим отношение к иммунным реакциям организма.
Радиационная иммунология, ведающая нормализацией защитных функций организма после проведения лучевой терапии).
Эмбриоиммуннология, посвященная вопросам несовместимости плода и материнского организма на уровне иммунитета.

Важная часть деятельности этого специалиста – вопросы, связанные с иммунизацией населения.

Иммунология

По роду своей деятельности иммунологи тесно сотрудничают с пульмонологами, аллергологами, терапевтами и педиатрами, инфекционистами и многими другими медицинскими специалистами.

к содержанию ^

Когда следует обращаться к иммунологу

Человеческий организм устроен таким образом, что он способен выжить лишь благодаря способности к самосохранению за счет активной работы иммунной системы. Сбои в ее работе могут породить серьезные проблемы со здоровьем, поэтому важно вовремя заметить их и обратиться к врачу.

Когда обращаться к иммунологу

Поводом для консультации иммунолога являются следующие проявления:

Частое появление недугов вирусной, бактериальной или грибковой природы. Особое внимание стоит обратить на регулярно повторяющиеся гнойные отиты, синуситы, протекающие в тяжелой форме.
Сниженная сопротивляемость организма в сезон простуд.
Необходимость частого и длительного лечения антибиотиками.
Повторяющиеся бронхолегочные патологии.
Беспричинная быстрая утомляемость даже после периодов отдыха, постоянная слабость, вялость, сонливость.
Появление реакций аллергического характера на разнообразные раздражители.
Участившиеся обострения хронических недугов без видимых на то причин.
Нарушения сна в любых вариантах.
Частые расстройства функционирования пищеварительной системы, проявляющиеся в виде запоров и поносов.

Признаки низкого иммунитета

Любые из перечисленных симптомов могут стать признаками имеющегося нарушения иммунного звена, хотя в определенные жизненные периоды не исключено их появление и у здоровых людей. Если подобные ситуации возникают регулярно, или дают о себе знать сразу несколько признаков иммунного сбоя – требуется визит к врачу-иммунологу.

к содержанию ^

Иммунное нарушение или обычная заболеваемость: как отличить?

Есть критерии, по которым можно отличить серьезный иммунный сбой от обычных периодически повторяющихся заболеваний. Основное его проявление — наличие появление у человека частых инфекционных недугов с тяжелым течением.

Время от времени возникающий насморк, кашель, температура – нормальная защитная реакция организма, они не являются поводом для визита к иммунологу. 4-6 эпизодов неосложненных заболеваний в течение года у взрослого врачи склонны считать нормой, даже если однажды возникает бронхит или пневмония, требующие применения антибактериальной терапии.

О нарушениях иммунитета свидетельствуют часто возникающие болезни с тяжелым течением, плохо поддающиеся лечению антибиотиками.

к содержанию ^

Какие заболевания лечит врач-иммунолог

Все многочисленные патологические состояния иммунной системы условно делятся на три большие группы: заболевания, вызванные недостаточной активностью иммунитета (иммунодефициты), недуги, при которых защитная система человека проявляет себя слишком активно (гиперреактивность), и аутоиммунные патологии.

Любое отклонение от нормальных показателей состояния защитной системы (как пониженный, так и повышенный иммунитет) представляют собой опасность для здоровья и требуют врачебной помощи.

Какие заболевания лечит врач иммунолог

к содержанию ^

Болезни, связанные с недостаточной активностью иммунной системы (гипореактивность)

Ситуации, при которых защитный механизм человека находится в угнетенном состоянии, именуют иммунодефицитами. Антитела вырабатываются в недостаточном количестве, таким образом практически «выпадает» одно из звеньев защитной цепи. Организм становится беззащитным перед патогенами различной природы.

По происхождению выделяют первичные (врожденные аномалии защитной системы) и вторичные иммунодефициты (нарушения, возникающие у детей и взрослых, не имеющие связи с генетическими дефектами).

к содержанию ^

Первичные иммунодефициты

Такие состояния диагностируются редко, как правило, в детском возрасте. Они проявляются повторными, длительно и тяжело протекающими бронхолегочными инфекционными недугами, а также повторяющимися кожными и кишечными патологиями.

Первичные иммунодефициты

Примеры подобных заболеваний: агаммаглобулинемия, общая вариабельная иммунная недостаточность, тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Ниймеген.

к содержанию ^

Вторичные иммунодефициты

Эти патологии появляются на фоне изначально нормальной реактивности организма. Среди причин – длительное неблагоприятное влияние внешних факторов (токсических, экологических, инфекционных), перегрузки психоэмоционального характера, нарушения в питании, травмы, операции, соматические болезни в тяжелых формах.

Патологические изменения иммунитета часто сохраняются после ликвидации причин, вызвавших их – этим вторичные иммунодефициты отличаются от временных иммунных сбоев организма.

Вторичные иммунодефициты

Такие состояния проявляются присутствием затяжного, устойчивого к лечению хронического инфекционного воспалительного недуга. Это могут быть повторные ангины, бронхиты, пневмонии. Человек жалуется на постоянную слабость, быструю утомляемость, у него часто увеличены лимфатические узлы, отмечаются боли в суставах и мышцах. Эффективность стандартных терапевтических схем обычно бывает невысока, заболевания с большим трудом поддаются лечению.

Особым образом стоит выделить ВИЧ-инфекцию – заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. У больного возникает состояние, именуемое синдромом приобретенного иммунодефицита, проявляющееся угнетением защитных способностей в организме.

Подробно и доступно о ВИЧ-инфекции рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Болезни, вызванные избыточной активностью иммунной системы

В ряде случаев защитные клетки человеческого организма ведут себя чересчур активно и неадекватно реагируют на агентов, не являющихся патогенными. Результатом становится аллергическая реакция – ответ организма на раздражители, по факту не несущие вреда человеку.

Избыточная активность иммунной системы

По статистике в мире каждый десятый человек однажды в своей жизни переносил аллергическую реакцию в той или иной форме.

Выделяют аллергические проявления, возникающие локализовано и в легкой форме (аллергический риноконъюктивит, крапивница), среднетяжелые (отек Квинке, отек гортани и слизистой ЖКТ, бронхиальная астма), тяжелые формы (анафилактический шок).

к содержанию ^

Аутоиммунные болезни

Подобными недугами болеют приблизительно 5-7% людей в мире. Когда появляются патологии этой группы, иммунные клетки перестают в нормальном режиме распознавать чужеродных агентов и становятся агрессивными по отношению к тканям собственного организма.

Эта агрессия может быть направлена против отдельно взятого органа, а возникающие при этом болезни (аутоиммунный гастрит, тиреоидит, перикардит, гепатит, т. д.) именуют органоспецифическими. Другой вариант подобных недугов, когда защитные клетки атакуют разные органы и ткани, называется неорганоспецифическим (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, т.д.). Иногда встречаются смешанные формы.

Аутоиммунные болезни

Большинство подобных патологий бывают хроническими.

к содержанию ^

Детский иммунолог

Этот врач диагностирует и лечит заболевания, возникающие по причине сбоев в функционировании иммунной системы у детей.

Защитная система в детском возрасте постоянно развивается и потому имеет свои особенности. В процессе ее развития врачи выделяют «критические» периоды – временные отрезки недостаточного функционирования иммунитета и повышенного риска инфекционных недугов.

Задача детского иммунолога – учесть в своей медицинской практике физиологические особенности юных пациентов и помочь правильному формированию их иммунной системы во избежание проблем со здоровьем во взрослом возрасте.

Врач этой специализации обладает знаниями по педиатрии и аллергологии, работает в тесном контакте со специалистами, практикующими в данных областях.

Детский иммунолог

Повод для большинства обращений к этому доктору – часто возникающие у ребенка заболевания. Для обозначения подобных ситуаций введено в практику специальное понятие «часто болеющий ребенок» (термин появился в медицинской литературе в 80-х годах прошлого века).

Это понятие не имеет отношения к медицинскому диагнозу, оно используется для обозначения группы детей, поверженных повышенной частоте возникновения респираторных недугов:

Возраст ребенка	Количество заболеваний ОРВИ за год
До 1 года	4 и более
1-3 года	6 и более
4-5 лет	5 и более
Старше 5 лет	4 и более

Дети болеют чаще взрослых, это связано с незрелостью их защитных систем, нахождением в больших детских коллективах. Иммунитет ребенка «знакомится» с разнообразными патогенами и учится вырабатывать ответную защитную реакцию, поэтому нередкие эпизоды заболеваний в этом возрастном периоде многие врачи считают вариантом нормы.

Вместе с тем, слишком частые болезни могут ослаблять развивающуюся иммунную систему и даже провоцировать сбои в ее работе. В результате у ребенка может сформироваться аутоиммунный процесс, и защитные механизмы станут срабатывать против клеток собственного организма. Кроме того, если ребенок много болеет, он принимает на порядок больше лекарственных препаратов, что повышает риск развития аллергических недугов.

Детский иммунолог

Чтобы избежать таких последствий, нужно внимательно анализировать все случаи возникновения недугов у ребенка. Поводами для визита к детскому иммунологу являются следующие ситуации:

Ребенок болеет слишком часто и тяжело. Для начала имеет смысл обсудить этот вопрос с педиатром: возможно, он сам даст направление к специалисту по детскому иммунитету.
Частые обострения имеющихся хронических заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов.
Регулярное повышение температурных показателей до 37-38 градусов без видимых причин.
Подозрение на аллергические проявления: у ребенка отмечается заложенность носа, слезотечение, чихание на фоне отсутствия других признаков респираторного недуга, покраснения и высыпания на коже неинфекционной природы.

Недопустимо самостоятельно назначать ребенку иммуномодулирующие средства. Принять решение о необходимости приема подобных препаратов может лишь врач.

к содержанию ^

На приеме у врача-иммунолога

Консультацию этого доктора часто назначают врачи других специальностей (терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, ревматологи, т.д.) исходя из наблюдения за пациентом во время лечения какого-либо заболевания.

На приему у иммунолога

Нанося визит иммунологу, желательно иметь при себе результаты общего и биохимического анализа крови, а также обследования на ВИЧ-инфекцию.

Для оценки состояния пациента этот врач часто назначает иммунограмму – комплексное изучение основных показателей защитной системы организма. Для ее проведения осуществляется забор венозной крови натощак.

Чтобы получить максимально точный результат, нельзя сдавать кровь на иммунограмму во время обострения инфекционного недуга, а также в период менструаций. Перед сдачей анализа на 1-2 дня рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и курения.

В случае необходимости иммунолог может назначить и другие диагностические процедуры:

Цитологические соскобы, проводимые с целью выявления патогенной микрофлоры.
Обследование каловых масс на дисбактериоз.
Разнообразные бактериологические посевы.
Биопсию различных тканей организма.
Аллергологические пробы.
Компьютерную спирометрию, назначаемую с целью обнаружения скрытого спазма бронхов.

Анализы на слабый иммунитет

Изучив результаты проведенных обследований, врач-иммунолог определит схему лечения и даст рекомендации по корректировке образа жизни пациента.

От правильной работы иммунной системы зависит функционирование всех остальных органов и систем. Недопустимо игнорировать тревожные сигналы, подаваемые организмом. Иммунолог выявит слабое звено в защитной системе и примет нужные меры по нормализации барьерных функций.

Источник

Иммунолог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания, вызванные нарушениями иммунной системы человека.

Иммунолог занимается лечением пациентов с частыми простудными и инфекционными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями и наличием разнообразных аллергических реакций. Кроме того, врачи-иммунологи занимаются профилактикой данных заболеваний и принимают участие в разработке разнообразных вакцин.

К сфере деятельности иммунолога относится не только иммунная система, но и лимфатические узлы, и сосуды.

Что лечит иммунолог

Врач-иммунолог лечит заболевания аллергического характера:

Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (сенную лихорадку), при которых в результате попадания аллергенов на слизистую носа возникает аллергическая реакция немедленного типа. В результате воспаления слизистой оболочки она отекает, и у больного начинается насморк, чихание и зуд. При сезонном рините приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном, а при круглогодичном – несколько дней. Аллергеном может быть пыльца растений, пыль, шерсть животных и т.д.
Аллергический конъюнктивит, проявляющийся воспалением конъюнктивы (мембраны, которая покрывает белую часть глаза). В большинстве случаев аллергический конъюнктивит связан с аллергическим ринитом (аллерген попадает в организм через нос).
Бронхиальную астму, которая возникает на фоне сужения просвета бронхов (обструкции). Это воспалительное заболевание носит хронический характер и проявляется эпизодически возникающей одышкой, свистящими хрипами и чувством заложенности в груди, а также кашлем. Обструкция бронхов развивается под влиянием специфических иммунологических (аллергия и сенсибилизация) и неспецифических механизмов.
Астматическую триаду, которая является сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипозного риносинусита и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда. Бронхоспазм, который при данной патологии не связан с иммунологическими механизмами, вызывает прием ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов, смесей, содержащих ацетилсалициловую кислоту или анальгин, а также при употреблении пищи, содержащей тартразин (пищевой краситель желтого цвета E102, по химической структуре похожий на аспирин). Тартразин может входить в состав таблеток (но-шпа, тавегил и др.).
Острую и хроническую рецидивирующую крапивницу. При острой форме заболевания, возникающей при попадании в организм аллергенов, внезапно возникает зудящая , напоминающая ожог крапивой сыпь. Элементы сыпи разных размеров располагаются преимущественно на теле и конечностях (возможно поражение слизистых), могут сливаться в обширные пятна. Наблюдается общее недомогание, возможно повышение температуры, озноб, желудочно-кишечные расстройства. Сыпь в большинстве случаев сохраняется не более 2-х часов. При хронической форме заболевания, которая развивается в результате длительной сенсибилизации и наличия в организме очагов хронической инфекции или патологии внутренних органов, высыпания менее обильны и наблюдаются на разных участках тела. Может присутствовать общая слабость, головная боль и температура, боли в суставах. Если присутствуют поражения слизистых, наблюдается тошнота, рвота и диарея. Сыпь сопровождается мучительным зудом.
Отек Квинке (гигантскую крапивницу или ангионевротический отек). При данном заболевании внезапно развивается ограниченный отек кожи или отек слизистой и подкожной жировой клетчатки, кожа в местах поражения становится белой (иногда розовой) и плотно-эластичной. Субъективных ощущений в большинстве случаев нет, иногда возможен зуд. При отеке гортани часто наблюдается стеноз, возможна асфиксия. Отек, который обычно имеет аллергическую природу, держится несколько часов или дней, возможен рецидив.
Пищевую аллергию, которая в большинстве случаев является аллергической реакцией на белок и реже на жиры и углеводы. При истинной пищевой аллергии, которая обычно является наследственной патологией, иммунная система воспринимает не представляющий угрозы для организма белок как инфекционный агент (если иммунная система в процессе не участвует, речь идет о пищевой непереносимости).
Холодовую аллергию — ответную реакцию организма на воздействие холодной температуры. Под воздействием холодного воздуха у некоторых людей происходит выброс гистамина, который вызывает такую же реакцию, как и воздействие на организм аллергена. У пациентов расширяются сосуды, развивается отек, наблюдается покраснение и зуд кожи в пораженных местах.
Медикаментозную (лекарственную) аллергию, которая является реакцией иммунной системы на определенные препараты или вещества, входящие в состав этих препаратов. Возникает только при повторном введении в организм. Аллергическая реакция может быть острой (проявляется сразу после употребления препарата), подострой (появляется на протяжении 24-х часов после приема препарата) и отложенной (проявляется спустя несколько суток). Может сопровождаться аллергическим васкулитом, артралгией, полиартритом, лимфаденопатией, нефритом и аллергическим гепатитом.

Иммунолог лечит также:

Аллергические проявления на укусы насекомых (аллергическую реакцию чаще вызывают осы, пчелы и другие жалящие насекомые, и реже – насекомые кровососущие).
Контактный аллергический дерматит, который проявляется поражением кожных покровов вследствие прямого контакта кожи с аллергеном.
Токсико-аллергические реакции, которые являются системной реакцией организма на воздействие аллергического или токсического фактора. Механизмы развития могут быть иммунными и неиммунными, клиническая картина напоминает аллергическую крапивницу, многоформную эритему или токсический эпидермальный некролиз.
Сывороточную болезнь, которая является реакцией иммунной системы на введение чужеродных белков, входящих в состав противостолбнячной сыворотки и других вакцин.

Кроме заболеваний аллергического характера, иммунолог лечит:

хронический кожный зуд (наблюдается более 6 недель), который сопровождает кожные и системные заболевания;
атопический дерматит — хронический дерматит аллергического характера, наблюдающийся у лиц с генетической предрасположенностью к синтезу специфических антител;
себорейный дерматит — воспаление участков кожных покровов в местах локализации сальных желез в результате избыточной колонизации грибка malassezia furfur.;
хроническую экзему кистей и стоп;
фурункулез и другие рецидивирующие заболевания кожи гнойничкового характера;
дисбактериоз слизистой ротовой полости, кишечника и половых органов, который проявляется в виде рецидивирующего афтозного стоматита, синдрома раздраженного кишечника, рецидивирующего кольпита или баланопостита.

Врач-иммунолог занимается также лечением:

приступов удушья и длительного хронического кашля, не имеющего видимых причин;
частых (более 4-6 раз в год) бактериально-вирусных инфекций;
хронического обструктивного бронхита;
хронических рецидивирующих заболеваний Лор-органов (фарингита, тонзиллита, гайморита и отита);
хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции (вирус простого герпеса I и II типа, опоясывающий лишай, ЦМВ, вирус Эпштейна-Барр, герпесвирусы VI и VII типов);
лимфаденитов и лимфаденопатии неустановленного происхождения;
лихорадки и субфебрилитета неясной этиологии;
синдрома хронической усталости.

Лечением вторичного иммунодефицита, который вызывают хронические вирусные гепатиты В и С, псориаз, красный плоский лишай, рецидивирующий урогенитальный папилломатоз и другие хронические инфекционно-воспалительные заболевания, также занимается иммунолог.

Аналогичные заболевания у детей лечит детский иммунолог.

В каких случаях необходимо обращаться к иммунологу

Консультация иммунолога необходима, если у пациента наблюдаются:

насморк (ринит), не связанный с инфекционными заболеваниями;
дерматит, который возникает после употребления некоторых продуктов и сопровождается сыпью и зудом;
неприятные ощущения во рту или в горле, которые сопровождаются отеком, приступами удушья, рвотой или диареей, а также высыпаниями на коже;
симптомы, напоминающие ОРВИ, но не связанные с инфекционным заболеванием;
длительное увеличение лимфоузлов;
регулярные ОРВИ, бронхиты, риниты, ангины, а также часто обостряются хронические заболевания.

Детский иммунолог

Детский иммунолог – это врач, который выявляет причину нарушения иммунитета у ребенка и подбирает методы коррекции иммунитета в индивидуальном порядке.

Детский иммунолог

К детскому иммунологу следует обращаться, если у ребенка:

наблюдаются длительные, переходящие в хроническую форму и сопровождающиеся осложнениями инфекционные заболевания, не реагирующие на обычное лечение;
наблюдается рецидивирующий афтозный стоматит;
обнаружен токсоплазмоз, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусная инфекция или грибковые инфекции;
присутствуют аллергические реакции;
длительное время увеличены лимфоузлы;
часто наблюдаются периодические подъемы температуры или повышенная температура сохраняется длительный период;
присутствовали осложнения после вакцинации.

Консультация врача-иммунолога показана также после тяжелых инфекций (менингит, абсцесс, пневмония и др.) и длительного лечения антибиотиками.

Этапы консультации

Консультация является начальным этапом диагностических мероприятий, позволяющих выявить нарушения в работе иммунной системы организма.

Во время первой консультации иммунолог:

Изучает анамнез пациента и уточняет жалобы (в ходе беседы уточняется вероятность влияния наследственного фактора, режим питания и образ жизни, характер профессии и т.д.).
Проводит общий осмотр, позволяющий выявить изменения кожи, определить состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов. Также измеряется температура, артериальное давление, рост и вес, исследуется внешнее дыхание и др.

По результатам осмотра и данных анамнеза иммунолог разрабатывает план дальнейшего обследования пациента.

Диагностика

Иммунолог направляет пациента на:

иммунограмму, которая является комплексным исследованием основных показателей иммунной системы (количество, функциональную способность и процентное соотношение лейкоцитов, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет и др.);
кожное тестирование с разнообразными видами аллергенов скарификационным методом или методом прик;
аллерготест при помощи специальных пластин с нанесенными на них аллергенами (выявляет контактный аллергический дерматит на распространенные аллергены);
цитологическое исследование соскобов на грибки (соскобы берут из ротовой полости и с кожи наружного слухового прохода);
анализ кала, выявляющий дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам;
посевы крови, с кожи, из носа и т.д. для определения флоры и чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
комплексную диагностику лекарственной аллергии (аппликационный, пероральный, скарификационный или внутрикожный тесты или тест ТТЕЭЛ);
определение специфических IgE к причинно-значимым аллергенам;
точную аллергодиагностику пищевой аллергии по сыворотке или плазме крови.

Также иммунолог назначает исследование методом ПЦР для выявления инфекций бактериального, вирусного, микоплазменного и паразитарного характера, а также компьютерную спирометрию с использованием проб, помогающих выявить скрытый бронхоспазм.

По результатам обследования иммунолог назначает лечение в индивидуальном порядке.

Источник