Как определить шейный остеохондроз при мрт
Шейный остеохондроз на МРТ — это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что с медицинской точки зрения остеохондроз — это не болезнь, это состояние, причем естественное. Это реакция позвоночника на возрастные изменения в виде дегенерации межпозвоночных дисков дистрофического характера, когда фиброзные кольца межпозвоночных дисков обезвоживаются и утрачивают свою эластичность. Почти у любого человека после 35 лет развивается остеохондроз. Он включает такие изменения, как протрузии и грыжи. В шейном отделе позвоночника остеохондроз чаще всего дает о себе знать мышечными спазмами и болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоны — цервикалгией.
Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе
МРТ шейного отдела позвоночника — это современный высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития. В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в высокоточные трехмерные изображения нужного участка спины. Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.
МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:
- протрузии межпозвонковых дисков;
- сужения межпозвонковых отверстий;
- снижение высоты позвонков.
Шейный остеохондроз на снимках МРТ
Что лучше обнаружит шейный остеохондроз — МРТ или КТ
Краткий ответ на вопрос, какое исследование лучше сделать при шейном остеохондрозе: МРТ или КТ, звучит так — магнитно-резонансную томографию. А почему? КТ шейного отдела хорошо оценивает костные структуры, то есть, позвонки. При остеохондрозе денегенративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски, которые плохо визувлизируются на компьютерной томографии и очень хорошо видны на МРТ. Найти остеохондроз на КТ снимках врач сможет только по вторичным признакам — например, когда он видит уменьшение расстояния между позвонками, а также «сглаживание» нормального изгиба.
Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.
Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.
Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе
Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.
Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).
Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.
Как делают томографию
Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.
МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, шифты, скобы).
Томография — это очень быстрый способ диагностики. Человеку не нужно ждать несколько дней, пока идет подготовка результатов. В большинстве медицинских центов СПб уже через 40-60 минут после диагностики итоги МР-обследования будут готовы, и с письменным заключением врача-рентгенолога и записью снимков пациент может отправиться на прием к неврологу для постановки окончательного диагноза и выработки индивидуальной карты лечения шейного остеохондроза.
Автор статьи:Тархов Дмитрий Юрьевич
Врачебная специальность: Врач-невролог
Записаться на прием: ГУ «Институт геронтологии им. Д.Ф. Чеботарева НАМН Украины»
Последние статьи об МРТ
Чаще всего с проблемами дегенеративно-дистрофических изменений сталкиваются люди пожилого возраста. В связи с естественным изнашиванием связок, хрящей, костей, нарушением обменных процессов и кровотока их опорно-двигательная система начинает давать сбои. Подобная деградация
КТ и МРТ позвоночника — это на данный момент два самых информативных метода обследования. Они позволяют с наибольшей точностью определить костные деформации, размеры грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, патологии спинного мозга, дегенеративно-дистрофические изменения.
С помощью МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом в неврологии достоверно оценивают состояние и функциональность сосудов шеи, костной структуры позвонков, спинного мозга и межпозвоночных дисков шейного отдела. Чаще всего диагностическое МРТ исследование шейного отдела назначают неврологи, чтобы определить, что является причиной боли и вызывает
Эффективность различных методов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Рентген – это процесс «просвечивания» человеческого тела с помощью рентгеновских лучей. Он очень эффективно и в мельчайших подробностях показывает человеческий скелет.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В основном используется именно в травматологии, хирургии, стоматологии. То есть в тех областях медицины, где необходимо видеть именно состояние и мельчайшие изменения в костной и хрящевой тканях.
Преимущества рентгена при остеохондрозе в том, что он хорошо показывает костную структуру, любые смещения позвонков, уменьшение межпозвоночной хрящевой прослойки – дисков. То есть как раз признаки данной болезни. К тому же, рентген – не дорогая процедура.
К минусам рентгена, особенно при шейном и грудном остеохондрозе, можно отнести тот факт, что рентген покажет дистрофические процессы, только начиная со второй степени развития болезни.
Почему так? Потому что при поражении межпозвоночных дисков шейного и грудного отдела дегенеративные изменения не так ярко выражены, как при поражении поясничного отдела позвоночника.
Поэтому, как профилактическая мера выявления данного заболевания рентгеновский снимок шеи или спины не очень эффективен. Он эффективен тогда, когда заболевание уже проявило свои признаки и болезненные симптомы.
А при остеохондрозе поясничного отдела или большеберцовой кости рентген показывает реальную картину почти сразу в связи с тем, что поясничные позвонки самые большие по размерам, а поражение поясничных межпозвоночных дисков развивается очень быстро и ярко выражено.
Что касается остеохондроза большеберцовой кости, то на рентгеновском снимке будет показано даже незначительное или, напротив, значительное искривление самой кости, более или менее острый угол искривления, в зависимости от стадии развития болезни.
МРТ, или магнитно-резонансная томография – это способ исследования внутренних органов и, что важно при остеохондрозе, тканей с помощью магнитного ядерного резонанса.
Именно такой способ диагностики более предпочтительный на ранних стадиях болезни и для профилактики, чтобы проверить свое здоровье. Он показывает более полную картину при малейших изменениях в тканях, мышцах.
А что происходит при процессе разрушения межпозвоночного диска? Начинается воспалительный процесс в окружающих его тканях. МРТ способна показать начинающееся воспаление и позволить «схватить» болезнь на самой ранней стадии, предотвращая страшные последствия.
Назначение и преимущества рентгена
Шейный отдел располагается в верхней части позвоночного столба и состоит из позвонков. Он имеет легкий изгиб в виде буквы «С», при этом выпуклая сторона обращена вперед. Это физиологическое состояние.
Шейный отдел позвоночника является самым мобильным. Подвижность помогает выполнять движения головой в стороны, делать повороты и наклоны. Поперечные артерии располагаются в отростках шейных позвонков. Они принимают участие в кровоснабжении мозга, мозжечка. Сдавливание позвоночной артерии происходит в результате образования грыж или нестабильности в данном отделе.
При патологиях шейного отдела происходит нарушение венозного оттока. На фоне этого возможно кратковременное повышение не только внутриушного, но и внутричерепного давления.
Рентген – основной метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Исследование твердых тканей проводится с помощью рентгеновского аппарата. Его действие основано на проникновение рентгеновских лучей сквозь плотные ткани.
Основные показания к исследованию шейного отдела позвоночника:
- Болезненные ощущения в области шеи.
- Частые головные боли и головокружение без видимой причины.
- Травма шеи.
- Нарушение походки.
- Артрит.
- Искривление позвоночного столба.
Если появляются боли в голове или при наклоне в сторону, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Если болевые ощущения отдают в область груди или живот, то врач может назначить рентген шейно-грудного отдела позвоночника. В данном случае диагностическая процедура может проводиться в 2 или 3 проекциях.
Исследование также может назначаться при подозрении на шейный или грудной остеохондроз, при изменении позвонковой структуры, образовании межпозвоночной грыжи, раздражении шейных дисков, врожденных патологиях позвоночника.
С помощью рентгена можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительный процесс.
Полезное видео — В чем причина остеохондроза:
Рентген относится к инструментальным методам исследования, который имеет как достоинства, так и недостатки. Данный метод диагностики позволяет увидеть смещение позвонков, костные образования, а также определить расстояние между позвоночными структурами. К тому же это недорогой и простой метод исследования, в отличие от других инструментальных методов.
Определить возможные изменения в межпозвонковых дисках и мягких тканях с помощью рентгена невозможно. Для этого применяют другие методы диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентген не позволяет сделать послойные снимки, и изображение всех тканей получается суммарное. К тому же рентгеновские лучи негативно влияют на организм, и часто делать рентген запрещается.
Подготовка и проведение исследования
Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок.
Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса. При наличии украшений, их также попросят снять.
В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования. Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.
При исследовании шейной области врач может сделать 2 снимка в двух проекциях: боковой и передней.
Дополнительно могут применяться функциональные пробы, т.е. выполнение процедуры при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты можно узнать на этот же день.
Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника показывает следующие анатомические структуры:
- Злокачественные новообразования;
- Сосудистые аномалии;
- Состояние хрящевых дисков;
- Патология мышечно-суставной системы;
- Сдавление спинного мозга;
- Поражение нервных корешков.
Магнитно-резонансная томография является единственным методом, позволяющим увидеть патологические и структурные изменения в шейных позвонках, а также оценить патофизиологические и физико-химические процессы в шейном отделе позвоночного столба. МРТ шейного отдела показывает в трехмерном изображении нервные стволы и сосудистую сеть позвоночника.
МРТ шеи обладает высоким качеством, поэтому считаются одной из лучших диагностических процедур. Оно не является альтернативной заменой компьютерной томографии, так как у этих методик разное назначение.
Магнитно-резонансная томография головы и спинного мозга позволяет четко проследить состояние мягких тканей, насыщенных водой. Компьютерное сканирование позволяет исследовать костную систему: позвонки, структура костей.
Из-за дорого оборудования стоимость мрт шейного отдела позвоночника выше, чем кт аналог. Использование магнитного сканирования подразумевает использование сильных высокочастотных импульсов для резонанса атомов водорода, которые издают радиосигнал.
Полученные рентгенограммы позволяют получить детальное изображение мягких тканей и сохранить их на магнитном носителе.
Сегодня мрт является самым чувствительным методом диагностики патологии головы, так как мозговые ткани насыщены водой. Достаточно часто применяется оно для исследования позвоночника и спинного мозга.
Что можно увидеть на снимках?
Рентген – это универсальная диагностическая методика, с помощью которой оценивается структура костной ткани позвонков. Проведение диагностики рекомендуется для определения жидкости и других изменений в структуре дисков между позвонками. При использовании рентгенографии предоставляется возможность определения изменений в межпозвоночном столбе. Применение рентгена рекомендуется при:
- Грыжах дисков, которые являются осложнением остеохондроза;
- Стеноза, который сопровождается сужением позвоночника;
- Инфекционных заболеваний позвоночника;
- Патологического позвоночного изгиба;
- Спондилолистеза, при котором смещается один позвоночник по отношению к другому.
Рентген рекомендуется использовать при подозрении на остеохондроз. Если имеется такой признак, как боль в области спины или конечностей, то пациентам назначается рентген. Показанием к проведению манипуляции является онемение в нижних конечностях. Ее рекомендовано при искривлениях межпозвоночного столба. Рентген проводится при осложнениях после перелома.
Проблема заключается в том, что рентген не предоставляет возможности определения состояния мягких тканей. Эта методика является неинформативной при растяжениях.
Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?
Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).
Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.
Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:
- Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
- Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
- Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
- Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).
Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:
- дегенеративно-дистрофические процессы;
- нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
- компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).
Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
- Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
- Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).
к меню ↑
Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ
Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.
Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.
В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.
Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.
Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.
Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).
к меню ↑