Как подготовить ребенка к мрт головного мозга под наркозом
Необходимое условие получения четкого МР-изображения – полная неподвижность пациента. Средняя продолжительность исследования головного мозга – 15-20 минут, с применением контраста – 30-40, получение изображения позвоночника и других областей тела занимает не меньше времени. Дети не всегда способны так долго оставаться неподвижными, поэтому им делают МРТ под наркозом или с применением седации.
Подготовка ребенка к МРТ под наркозом
Считается, что детям до 5 лет и тем, кто не в состоянии сохранять неподвижность по просьбе взрослых, в том числе из-за выраженного страха перед процедурой или по физиологическим причинам, исследование проводится с применением общего обезболивания. Если ребенок спокоен, контактен, понимает смысл происходящего и в состоянии полежать 20-30 минут в тоннеле аппарата, от наркоза можно отказаться.
Подготовка к проведению наркоза при МРТ
Осмотр анестезиолога и беседа с родителями обычно проводятся в день процедуры, но, если правилами диагностического центра предусмотрена предварительная консультация, отказываться не стоит. В этом случае врач имеет возможность получить полную информацию о состоянии здоровья ребенка и, если потребуется, назначить дополнительные исследования. Это позволит правильно выбрать средство для наркоза и свести к минимуму риск осложнений при проведении МРТ под наркозом.
Обязательно нужно сообщить об аллергии на лекарственные препараты или пищу, сопутствующих заболеваниях, особенно о нарушениях в работе головного мозга, и препаратах, которые принимаются постоянно.
Перед проведением общего обезболивания последний прием пищи для ребенка старше 6 лет делают не позже, чем за 8 часов до начала наркоза, для детей младшего возраста – за 4-6 часов. Рекомендуется сократить продолжительность ночного сна накануне МРТ и следить, чтобы ребенок бодрствовал по дороге в клинику. Случается, что после этого дети засыпают настолько крепко, что исследование удается провести без наркоза. За день до процедуры маленькому пациенту объясняют в простой и понятной форме, что будет происходить во время исследования.
Как проводят общее обезболивание для магнитного сканирования?
При проведении МРТ используют масочный ингаляционный наркоз севофлюраном или седацию с применением этого же препарата. На ребенка в присутствии сопровождающего надевают маску, и уже через несколько минут наступает сон. Затем маленького пациента подключают к датчикам кардиомонитора и пульсометра и помещают на кушетку аппарата для проведения исследования. В течение всей процедуры анестезиолог контролирует пульс, артериальное давление и уровень насыщения крови кислородом, а при необходимости корректирует состояние.
Ингаляционный наркоз Севораном
Достаточно часто МРТ головного мозга проводится детям, страдающим эпилепсией, а это в большинстве случаев противопоказание к проведению ингаляционного наркоза. В этом случае перед началом исследования устанавливают внутривенный катетер для введения лекарственных препаратов, под действием которых и наступает сон. После окончания исследования пациента переводят в палату для пробуждения. Через несколько часов или на следующее утро после осмотра анестезиолога его отпускают домой.
Проведение МРТ под наркозом в большинстве клиник и диагностических центров организовано так, чтобы ребенок засыпал и просыпался в присутствии родителей. Если применяется аппарат с открытым контуром, сопровождать его можно и во время исследования. Это позволяет чувствовать себя спокойнее как самому пациенту, так и его родителям.
Возможные осложнения при проведении наркоза и их профилактика?
В течение последнего десятилетия появлялись сообщения о возможности нарушения функции головного мозга после общего наркоза у пациентов младше 4 лет, что проявляется когнитивными расстройствами, нарушением памяти и внимания. Однако это в большей степени относится к длительным эпизодам общего обезболивания по поводу обширных оперативных вмешательств. Не исключено, что вероятность осложнений при этом повышается за счет операционной травмы.
Для проведения наркоза при МРТ необходимо специальное оборудование, детали которого изготовлены из амагнитных материалов. Обычные аппараты для ингаляционного наркоза, кардиомониторы и пульсометры в магнитном поле не работают.
Наркозный аппарат для работы в условиях магнито-резонансной томографии
Негативные последствия после МРТ под общим обезболиванием могут быть связаны с осложнениями во время его проведения. К сожалению, некоторые анестезиологи под давлением руководства соглашаются давать наркоз или проводить седацию при МРТ, не имея полного набора необходимого оборудования. При этом риск осложнений, которые могут в дальнейшем сказаться на работе головного мозга и внутренних органов пациента возрастает в несколько раз. В этом случае лучше отказаться от МРТ и пройти исследования в хорошо оборудованном диагностическом центре.
Можно ли сделать МРТ ребенку без наркоза?
Если МРТ необходимо, а наркоз нежелателен, можно попробовать провести исследование с помощью аппарата с открытым контуром в присутствии одного из родителей. Часто ребенка, который не соглашается находиться в тесном тоннеле аппарата, с легкостью удается уговорить полежать на кушетке рядом с мамой. При необходимости она может помочь придержать ребенка, чтобы обеспечить неподвижность тела.
Еще один вариант – проведение МРТ на высокопольном аппарате с применением технологии коррекции двигательных артефактов BLADE или PROPELLER. При этом сокращается время проведения исследования, а помехи, вызванные движением пациента, нивелируются за счет компьютерной обработки данных. Разумеется, речь идет о незначительных единичных движениях, если ребенок будет активно мотать головой в течение всей процедуры, вероятность получить четкое изображение головного мозга невелика.
Зачастую у детей имеется подверженность к появлению проблем головного мозга. Для более точной картины применяется современная диагностика МРТ (магнитно-резонансная томография). Она до самых мелких деталей покажет проблемные места, если имеется даже маленькая опухоль.
МРТ Исследование головного мозга детям проводят при наличии определенных симптомов
В чем суть процедуры
МРТ мозга ребенку представляет собой гигантский магнит, куда ложится ребенок и находится там в неподвижном состоянии всю процедуру, длительность которой составляет около получаса. Самой трудной задачей при проведении МРТ является сохранение неподвижности ребенка в течение длительного времени.
Во время процедуры аппарат издает резкие и громкие звуки, а это становится настоящим испытанием для детей младше 5 лет. По этой причине МРТ головного мозга ребенку младше 5 лет зачастую проводится под общим наркозом. Если малыш довольно спокоен, то он может под сказку или спокойную музыку выдержать 30 минут в спокойном состоянии.
У самых современных аппаратов имеется экран, где идут мультфильмы, а также имеется возможность общаться с мамой и папой.
Многие родители боятся, что их ребенку будут делать наркоз при МРТ головного мозга. Но беспокоиться не о чем, поскольку малышу вводят безопасное лекарство в минимальных дозах.
Часто детям дают наркоз перед МРТ, это не опасно
В каких случаях проводят обследование
МРТ головы ребенку проводится не лишь при выявлении патологий, но и в качестве профилактической меры. Данная процедура имеет широкий спектр действия, поэтому может определять любую патологию головного мозга. Рекомендовано проведение процедуры при наличии следующих проблем:
- частые головокружения;
- частые головные боли;
- потери сознания;
- резкое ухудшение зрения;
- наличие судорог;
- торможение психического развития;
- нервные перенапряжения;
- травмы головы.
Если имеется хоть одно из вышеперечисленных состояний у ребенка, то необходимо незамедлительно провести МРТ головного мозга.
В чем заключается подготовка ребенка
Предварительной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется. Исключением являются маленькие дети, которых перед процедурой будут вводить в медикаментозный сон. В этом случае необходимо предварительное посещение анестезиолога, который даст рекомендации по подготовке к процедуре.
Перед МРТ ребенка не стоит кормить
Исследование проводится в утреннее время, перед которым нельзя ребенка ни кормить, ни поить. Помимо этого, желательно с 19 часов предыдущего дня исключить прием пищи. Эти требования необходимые, если ребенку будут проводить наркоз. Если процедура будет проводиться без наркоза, то вечером принимать пищу можно, а вот утром лучше от нее отказаться, чтобы не возникла рвота.
Бывают случаи, когда исследование проводят во второй половине дня, тогда есть можно за 6 часов до процедуры. Если МРТ головного мозга проводится новорожденному, то кормление производится за пару часов. Годовалых детей можно кормить за 4 часа.
Прежде чем поместить ребенка в тубу, с него необходимо снять все серьги, цепочки, крестик, ремни и заколки.
Кроме ограничений в пище, за 12 часов до процедуры следует ограничить прием жидкости. А перед самой процедурой ребенка нужно повести в туалет для опорожнения мочевого пузыря и при необходимости кишечника.
Перед исследованием ребенка надо сводить в туалет
Как проводятся МРТ
Маленького пациента переодевают в больничную рубашку или одежду, принесенную с дома, и укладывают на стол. После чего стол с малышом задвигается при помощи одной кнопки и начинается диагностика. Если это происходит без наркоза, то рекомендуется все время разговаривать с крохой, чтобы он не нервничал.
Если ребенку во время процедуры стало плохо, его начало тошнить либо появилось головокружение, об этом необходимо сразу же сообщить доктору для прекращения работы томографа.
Во время процесса томограф сканирует все внутренние органы и скелет, затем передает данные на специальный компьютер. После этого врач-радиолог расшифрует полученный снимок. Результаты выдаются на руки в тот же или на следующий день после МРТ.
После выхода из медикаментозного сна пациент должен минимум 30 минут пробыть в больнице.
Что можно увидеть на снимках
Родители задаются вопросом, что же может диагностировать исследование. МРТ не лечит, а только диагностирует заболевание. Исследовать можно как целиком, так и отдельные части тела и органов:
- позвоночные отделы;
- суставы;
- брюшная полость;
- органы малого таза.
МРТ часто делают при эпилепсии
МРТ головного мозга показывает следующие нарушения в детском организме:
- эпилепсию;
- мозговое кровоизлияние;
- патологии сосудов;
- склероз;
- болезни гипофиза;
- проблемы с позвоночником;
- нехватку кислорода.
Помимо этого, процедура позволяет увидеть опухоль даже на самой начальной стадии, что позволяет своевременно начать лечение.
Насколько безопасно МРТ
В 2018 году проводилось очень много исследований детского головного мозга и не было зафиксировано ни одного плохого воздействия магнитных волн на организм.
Проблемы могут возникнуть у людей, которые боятся замкнутого пространства
Отмечаются некоторые недостатки данного исследования:
- Боязнь замкнутого пространства продолжительное время.
- Сохранение обездвиженности продолжительное время.
- Возможна аллергическая реакция на контрастное вещество.
Всегда ли процедуры допустима
Существуют некоторые причины, по которым МРТ-исследование проводить запрещено. Противопоказания делятся на две группы:
- Абсолютные. В эту категорию относят наличие электронных аппаратов внутри детского тела, нахождение в глазу металлического тела.
- Относительные. Сюда входят такие противопоказания: кардиостимуляция, нательные рисунки нанесены металлическими красками, клаустрофобия, металлические протезы, потребность в постоянном наблюдении за жизненными параметрами.
Из этого ролика вы узнаете, как подготовить ребенка к МРТ:
В наши дни зачастую проводится МРТ головного мозга ребенку, поскольку с самого рождения дети предрасположены к различным патологиям. Специальной подготовки перед процедурой не требуется, за исключением исследований, проводимых под общим наркозом. Прежде чем вести ребенка на процедуру, необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.
Как бы это прискорбно не звучало, но с каждым годом все больше детей рождаются либо приобретают в ходе жизнедеятельности заболевания, связанные с нарушениями в работе головного мозга. Ранее специалистам приходилось назначать лечение, основываясь лишь на результаты поверхностной диагностики и сбору анамнеза. Современная медицина предоставила возможность изучать патологии головного мозга на более глубоком уровне, анализируя полученные высококачественные изображения органа путем инновационного обследования МРТ. МРТ головного мозга детям под наркозом является абсолютно безболезненным и безопасным способом диагностики, благодаря которому изменения в структуре головного мозга у детей можно выявить на самых ранних сроках и назначить эффективное лечение.
В чем заключается МРТ головного мозга, и когда в нем нуждаются дети?
МРТ или магнитно-резонансная томография – способ диагностики, который предоставляет возможность получить изображения внутренних органов и тканей, путем использования магнитного поля и радиочастотных импульсов. Детальные снимки получаются в результате активации атомов водорода в клетках. Однако воздействие аппаратуры сведено к минимуму, и не побуждает организм к ответной реакции иммунной или нервной систем.
Общий наркоз актуален при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.
Целесообразно прибегнуть к МРТ головного мозга у детей при следующей клинической картине:
- ребенок впадает в обморочное состояние без каких-либо явных факторов воздействия;
- наблюдается резкое снижение слуха либо зрения;
- периодически отмечается судорожное состояние;
- ребенок часто жалуется на головную боль или головокружение без видимых на то причин;
- отмечается значительное отставание в развитие;
- наблюдается резкое изменение в поведение.
Как проходит МРТ головы у детей?
Для получения точных результатов томографии ребенок должен находиться в колбе аппарата в неподвижном состоянии в течение определенного времени. В среднем длительность диагностики составляет – 15-20минут. Выдержать данное условие не под силу даже некоторым подросткам, не то, что детям младшего поколения. Именно поэтому при обследовании маленьких пациентов специалисты решили применять общий наркоз. Особенно актуальна анестезия при наличии эпилепсии у ребенка либо иных серьезных заболеваниях неврологического характера.
Условия удачной диагностики
С целью получения точных результатов обследования специалисты рекомендуют вечером за день до МРТ уложить ребенка спать на пару часов позже обычного. При этом проснуться он должен на час раньше. Препарат анестезии по правилам вводится на опустошенный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть:
- у грудничков — не позже, чем за 2 часа до проведения процедуры;
- у малышей старше года – за 4 часа до начала диагностики;
- у детей старше 6 лет – за 8 часов до томографии.
Тонкости проведения процедуры
Прежде, чем приступать к магнитно-резонансной томографии, с родителями ребенка беседует анестезиолог. Специалист изучает информацию о сопутствующих заболеваниях пациента, наличие аллергических реакций на препараты, особенности поведения. Полагаясь на собранный анамнез, анестезиолог подбирает приемлемый вид анестезии. Всего в данном случае, применяется 2 способа погружения в сон:
- Ингаляционный или масочный – препарат вводится через кислородную маску.
- Парентеральный или инъекционный – анестезия поступает в организм путем внутривенного введения.
Препарат вводится ребенку, который предварительно располагается на кушетке томографа. Вокруг области головы крепятся специальные датчики, которые служат фиксаторами сигналов, поступающих из головного мозга во время обследования. Кроме того, пациента подключают к кардиомонитору и пульсометру, что дает возможность анестезиологу следить за состоянием ребенка дистанционно.
По завершению обследования специалисты наблюдают за пациентом до того момента, пока он не придет в сознание и окончательно не выйдет из наркоза.
По пробуждению
После отхождения наркоза следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Употреблять жидкость, в виде воды, можно спустя 30 минут после выхода из наркоза.
- Прием пищи допускается через пару часов после того, как пациент придет в сознание.
- Ребенок должен находиться под тщательным присмотром родителей в течение суток по завершению аппаратного фиксирования состояния головного мозга.
Противопоказания к МРТ головного мозга под наркозом
Для расшифровки результатов диагностики специалисту требуется до 30 минут времени.
Введение ребенка в глубокий сон во время проведения магнитно-резонансной томографии запрещается в следующих случаях:
- при рахите – нарушении обмене веществ;
- наличии дефицита массы тела;
- существенной задержки умственного или физического развития. К примеру, у пациента отсутствует глотательный рефлекс;
- у больного наблюдается гипертермия (накопление избыточного тепла в организме) неясного генеза;
- обострения патологий неврологического и психиатрического характера;
- при наличии приступов бронхиальной астмы;
- острых инфекционных и вирусных заболеваний;
- значительных нарушениях в работе сердечнососудистой системы;
- тяжелой степени выраженности заболеваний верхних дыхательных путей.
Насколько безопасна процедура МРТ мозга?
Магнитно-резонансный томограф используется, практически, во всем мире и является уникальным аппаратом для выявления патологий головного мозга с самого первого дня жизни малыша. Эксперты, утверждают, что, не смотря на значительную частотность, создаваемого магнитного поля, методика никоим образом не отражается на здоровье человеческого организма.
За все время применения МРТ в медицине данный способ аппаратной диагностики опробовали на миллионах детей, и ни у одного из них не было зафиксированного побочного эффекта при воздействии оборудования на организм. Незначительным недостатком диагностики считают лишь требования к полной неподвижности в замкнутом пространстве, что в случае с детьми требует применение небезвредного наркоза.
Какое действие оказывает анестезия на детский организм?
Порой, нахождение в замкнутом пространстве оборудования для ребенка может обернуться большим психологическим стрессом, нежели введение анестезии. Тем не менее, медикаментозное погружение в сон, так же не проходит бесследно. Среди наиболее распространенных побочных реакций на наркоз выделяют анафилактический шок и аллергию, что является следствием индивидуальной непереносимости анестезии.
Можно ли обойтись без наркоза во время обследования?
Противопоказания к применению наркоза или нежелание подвергать ребенка медикаментозному воздействию – не повод для отказа от проведения диагностики головного мозга. Существует возможность использования оборудования с открытым контуром. В ходе проведения обследования на таком аппарате, ребенку достаточно лежать на кушетке, при этом мама может находиться рядом, обеспечивая неподвижность своего чада.
Еще одним вариантом решения проблемы невозможности использования наркоза является применение МРТ со специальной технологией, которая дает возможность устранять помехи при движениях ребенка, отражающихся на качестве результатов. Конечно, благодаря такому аппарату получить точные результаты обследования не получится, если ребенок будет активно мотать головой.
Результаты МРТ головного мозга у детей
Для расшифровки результатов диагностики, в среднем, специалисту, требуется до 30 минут времени. Затем заключение выдается на руки родителям либо передается лечащему врачу. О наличие серьезной патологии, требующей немедленного лечения, диагност, зачастую, сообщает сразу же.
Исходя из вышеприведенной информации, следует, что последствия МРТ головного мозга детей под действием наркоза – ничтожны по сравнению с возможностями диагностирования серьезных заболеваний, которые оно предоставляет.
Предыдущая статья
Брюшная полость
Особенности магнитно резонансной томографии поджелудочной железы
Следующая статья
Головной мозг