Как подготовится к мрт легких
Главная > МРТ внутренних органов > МРТ легких
МРТ легких – высокоинформативный и точный способ диагностики различных патологий данного органа, который обычно проводится при невозможности поставить окончательный диагноз на основе других проведенных исследований или при необходимости уточнить подробности уже поставленного диагноза.
Данный способ диагностики позволяет четко дифференцировать ткани, сосуды и нервные окончания, благодаря чему можно установить наличие опухоли, уточнить ее свойства, определить, насколько она затронула легкие. Кроме того, данной методике нет равных при необходимости определить наличие патологий, развивающихся в лимфоидной ткани.
К сожалению, МРТ легких не дает возможности визуализировать бронхо-альвеолярную ткань, поэтому данные участки этим методом не обследуются.
Показания
Легкие – это орган, для обследования которого существует множество способов и методик, однако в следующих случаях предпочтении отдается именно МРТ:
- При подозрении на наличие злокачественной опухоли, которая могла дать метастазы в органы средостения (чтобы определить их наличие/отсутствие и, при наличии опухоли, степень распространенности).
- При увеличенных внутригрудных узлах.
- При хроническом плеврите.
- При воспалительных процессах, при которых повреждаются легкие, если другие способы диагностики не дают полной картины заболевания.
- При необходимости распознать/дифференцировать туберкулез.
- При подготовке пациента к операции на легких.
- Для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.
Противопоказания
Несмотря на точность и информативность, далеко не каждого пациента можно направлять на МРТ. Так, существуют абсолютные противопоказания – возраст до 14 лет, вес свыше 130 кг, наличие в теле металлических имплантатов, присутствие электронных приборов, которые не подлежат временному удалению (электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа у пациентов с сахарным диабетом, водители ритма сердца и т.д.).
Относительным противопоказанием является беременность (отрицательных случаев влияния диагностики на плод зафиксировано не было, однако беременным МРТ назначают только в крайнем случае), а также те заболевания, которые делают невозможной неподвижность на время исследования (в этом случае применяется дополнительная фиксация ремнями), боязнь замкнутого пространства (потребуется предварительная седативная терапия).
Подготовка
Особой подготовки МРТ-исследование легких не требует. Соблюдать диету нет необходимости. Отдельными этапами подготовки являются уже описанные выше фиксация и прием успокоительных, а при отсутствии противопоказаний на обследование пациент может направляться непосредственно после рекомендации врача.
Как делают?
Длится процедура от трети часа до получаса, в зависимости от того, как именно ее проводят (с использованием контраста время увеличивается), в течение этого времени нельзя шевелиться. Обратите внимание: в отличие от многих других МРТ-иследований, при диагностике легких требуется внимательно слушать просьбы проводящего обследование врача, так как для более четкой визуализации иногда приходится задерживать дыхание (по команде диагноста).
Использование контраста
Данная процедура может проводиться и с контрастированием, если врачу требуется более четкая визуализация, к примеру, для дифференциальной диагностики различных воспалительных процессов в легких и обнаружения опухолей. Обратите внимание: врач должен до начала проведения обследования предупредить, что проводиться оно будет с контрастом, поскольку в этом случае увеличивается количество противопоказаний (беременность, аллергия, патологии почек).
При отсутствии противопоказаний контрастный препарат (вещество на основе йода) не вызывает побочных эффектов и выводится из организма с мочой в течение суток.
Преимущества
Несомненным преимуществом МРТ является тот факт, что при проведении томографии не используются рентгеновские лучи. При этом информативность этого метода настолько высока, что не потребует уточняющих или дополняющих обследований. Если все правила будут соблюдены, а пациент правильно подготовится к процедуре и будет вести себя во время ее проведения должным образом, любые риски отсутствуют, какое бы количество обследований ни потребовалось.
Возможные риски
Риски во время проведения МРТ связаны с возможностью развития аллергической реакции (при обследовании с контрастированием) и риске развития патологий плода (при обследовании беременных).
Альтернативы
При всех своих преимуществах, метод МРТ имеет существенный недостаток: невозможность с его помощью обследовать бронхо-альвеолярный участок. Поэтому, если врач подозревает, что проблема заключена именно там – ему потребуется выбрать другую методику исследования, к примеру, КТ или УЗИ.
Если цель обследования легких – обнаружение злокачественного новообразования и оценка его состояния, очень показательными будут результаты ПЭТ-КТ, однако если пациенту по каким-либо причинам эта процедура противопоказана, выбирают другой способ. МСКТ часто назначается при травмах грудной клетки, а также при необходимости оценки состояния легких после травм.
Стоимость
Цена МРТ легких, как правило, несколько выше, чем другие способы диагностики заболеваний данного органа. Средняя стоимость по Москве на сегодня составляет от 4500 рублей и выше, причем цена может изменяться в зависимости не только от места, где обследуется пациент, но и от объемов поставленной задачи.
Такие альтернативные способы диагностики, как МСКТ, КТ, УЗИ и ПЭТ-КТ обычно стоят дешевле, однако если врач уверен, что результатов одного из них окажется недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, он порекомендует пациенту сделать МРТ.
Часто при получении направления на прохождение магнитно-резонансной томографии человек начинает поддаваться панике в преддверии исследования. На самом деле диагностика не оказывает никакого негативного влияния на организм, так как производится за счет безопасного магнитного поля, а не рентгеновского облучения.
Перед прохождением обследования нужно ознакомиться с основными нюансами подготовки, а также узнать: можно ли есть перед МРТ определенного типа или нет? От дальнейших действий пациента зависит результат процедуры, служащий «ориентиром» при назначении соответствующего лечения.
Подготовка к томографии без контрастирования
Исследование каждого органа и костных элементов в некоторых случаях предполагает дополнительную подготовку, которая обеспечит правильное считывание томографом информации.
Подготовка к МРТ брюшной полости
При подготовке к обследованию желчного пузыря, кишечника, селезенки, печени и поджелудочной железы необходимо уделить должное внимание диете, которую следует ввести в свою жизнь за 3-5 дней до томографии.
В эти дни как женщинам, так и мужчинам запрещается употреблять:
- цельное молоко;
- отруби;
- шоколад;
- картофель;
- пирожные;
- капусту, не прошедшую термическую обработку;
- сдобу;
- кофе;
- черный хлеб;
- напитки с газом;
- сырые овощи;
- торты;
- сахар;
- бобовые;
- жирные и консервированные продукты;
- пищу быстрого приготовления и т. д.
Во избежание метеоризма в течение заявленного промежутка времени желательно принимать активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка) и ферментные средства, которые прописал лечащий доктор. А за полчаса до МР-исследования лучше выпить лекарство, предотвращающее образование спазмов (Ниаспам, Иберогаст, Но-шпа, Плантекс, Мебсин и пр.).
Каждый день до МРТ следует выпивать минимум 5-6 кружек чистой воды без газа
Исследование забрюшинного пространства
Если пациенту требуется пройти диагностику мочеточников, почек, лимфатических узлов или надпочечников, то за 9-12 часов до осуществления сеанса врачи рекомендуют принять последний прием пищи, а приблизительно за 30-45 минут до начала – принять 2 таблетки проверенного спазмолитика (Ависана, Но-шпы, Ниаспама и пр.). На этом подготовка к исследованию окончена.
МРТ органов малого таза
Перед томографией предстательной железы, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и придатков также следует придерживаться особого питания, подробно расписанного ранее. Пузырь на момент диагностики должен быть полон: за 40-55 минут до сеанса желательно выпить ½ литра негазированной воды. Стоит отметить, что женщинам не стоит проходить процедуру в критические дни. Можно ли кушать перед МРТ? Нет, за несколько часов до обследования крайне не желательно употреблять пищу.
Если томография была назначена, например, на 12 часов дня, позволителен легкий завтрак ранним утром.
МРТ головы
К исследованию головного мозга, его сосудов, гипофиза и шеи не нужен особый подход. Пациент может жить размеренной жизнью и не ограничивать себя во вкусовых предпочтениях. Иногда специалист назначает успокаивающие медицинские препараты, лучшие из которых:
- Ново-Пассит;
- Валевигран;
- настойка валерианы или пиона;
- пустырник;
- Негрустин;
- Проспан и пр.
Перед томографией запрещается употребление каких-либо спиртных напитков и энергетиков.
Томография позвоночника
Данный вид диагностики не требует специализированной подготовки. Заранее стоит обсудить с доктором в частной беседе наличие или отсутствие каких-либо противопоказаний, таких как клаустрофобия, наличие имплантантов из металла, эпилепсия, ранний срок гестации и т. д. Если человеку предстоит изучение состояния копчика или пояснично-крестцового отдела позвоночника, желательно на утро перед МРТ съесть небольшую порцию слизистой каши или свежего салата из овощей.
МРТ легких
Особых показаний к проведению подготовки нет, однако за 3-4 часа до сеанса лучше отказаться от очередной сигареты, если вредная привычка имеет место быть. На момент диагностики органы, отвечающие за дыхание, должны быть «чистыми».
На любой вид томографии желательно надевать просторную одежду, которая не стесняет движений пациента и свободно «сидит» на его теле
Подготовка к сеансу МРТ с контрастированием
Когда МРТ или КТ проводится с использованием контраста, например, Примовиста или Дотарема, за 2-4 часа до исследования нужно исключить употребление продуктов питания и каких-либо жидкостей. От принимаемых на постоянной основе препаратов, скорее всего, также придется отказаться на короткий промежуток времени. При обнаружении непереносимости одного из нескольких действующих компонентов контрастирующего вещества его использование запрещается.
Диагностика детям
Как подготовиться к МРТ маленькому ребенку?Лучевая диагностика относится к наиболее безопасным видам исследования современного типа, поэтому к прохождению томографии допускаются дети любого возраста. Единственная и наиболее важная проблема, с которой можно столкнуться при проведении МРТ – это чрезмерная активность ребенка, препятствующая объективному сканированию соответствующих частей тела.
В столь неординарных случаях медицинские работники могут действовать несколькими способами, каждый из которых подбирается сугубо индивидуально. Так, нередко требуется употребление безопасного седативного препарата или внутривенное введение снотворного вещества. Последняя мера имеет место быть при наличии у малыша боязни замкнутого пространства, серьезного заболевания центральной нервной системы или постоянной двигательной активности, не поддающейся контролю.
Не менее важно за несколько дней до диагностики психологически подготовить ребенка к предстоящему событию, рассказывая о важности проведения обследования и о принципе действия томографа. В специализированных детских центрах нередко перед исследованием специалисты надевают ребенку наушники, в которых звучит приятная умиротворяющая музыка или же голос близкого человека, находящегося в особом помещении рядом с радиологом.
Перед процедурой родителям нужно снять с ребенка все украшения, в том числе различные колечки с зажимами для волос. Клипсы, брошки и брелоки также необходимо оставить в особом помещении
Можно показывать отрывки из сериалов с медицинским уклоном, акцентируя внимание на безопасности и безвредности аппарата. Это отвлекает маленького пациента от «устрашающего» шума аппарата. Если малыш все же испытывает беспокойство и тревогу в момент процедуры, матери позволят присутствовать рядом со своим дитя и лично следить за его состоянием.
Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных и безопасных способов диагностики. В пульмонологии МРТ легких позволяет видеть мелкие очаги патологии, а также те из них, которые расположены в глубине легочной ткани и плохо видны при рентгенографии.
МРТ легких дает возможность выявить даже небольшие патологические участки
В каких случаях выполняется МРТ
МРТ – достаточно дорогостоящее обследование, поэтому его назначают в тех ситуациях, когда без него диагностика невозможна. Если для постановки диагноза достаточно других диагностических мероприятий, обходятся ими. Показания к проведению МРТ:
- спорные случаи воспаления в грудной полости;
- увеличение внутригрудных лимфоузлов неясной этиологии;
- операции на легких (подготовка и контроль эффективности);
- туберкулез;
- злокачественный процесс в средостении или подозрение на него;
- метастазы опухолей в средостении или подозрение на них.
Туберкулез – одно из показаний для проведения МРТ легких
Разрешающая способность МРТ легких и бронхов показывает даже мелкие очаги патологических процессов. Это особенно важно в диагностике туберкулеза и злокачественных новообразований, ведь при этих болезнях качество и продолжительность жизни напрямую зависят от качества диагностики.
Как следует подготовиться к процедуре
МРТ не требует специальной подготовки. В некоторых случаях ее можно пройти сразу же после того, как врач выписал направление. Врач может рекомендовать прием успокоительных средств или обезболивающих таблеток. Если у пациента установлен кардиостимулятор, следует предупредить об этом врача – процедура может плохо повлиять на работу устройства.
Непосредственно перед тем как сделать МРТ легких, пациенту нужно сходить в туалет, снять с себя часы и металлические украшения, выложить из карманов пластиковые карты и все электронные устройства, металлические деньги. Это нужно, чтобы не повредить ни аппарат МРТ, ни имущество пациента.
В некоторых случаях пациенту перед МРТ требуется принять успокоительное
Необходимости в специальной диете нет, но если есть время на подготовку, лучше увеличить в рационе долю легкоусвояемых продуктов – пюре, каш, супов, молочной продукции. Также желательно перед процедурой принять душ.
Как проводится обследование
Во время проведения магнитно-резонансной томографии легких пациент лежит на специальном лотке, вокруг которого вращается излучатель и приемник излучения. Сам лоток также подвижен. От пациента требуется не шевелиться и периодически задерживать дыхание по сигналу диагноста.
Любое движение, даже незначительное, может повлиять на четкость изображения и привести к диагностической ошибке. Дыхание тоже может нарушить проведение процедуры, поэтому его нужно периодически задерживать во время процедуры.
Продолжительность процедуры – от получаса до часа, с контрастом время увеличивается. Если используется контраст, то его вводят внутривенно перед процедурой и начинают сеанс только через 20–30 минут, чтобы вещество равномерно распределилось по сосудам.
В чем особенность МРТ с контрастированием
В силу своих физических особенностей МРТ легких показывает изменение структуры мягких тканей. Для того чтобы выявить особенности строения сосудов в заданной области, возможную связь патологических очагов с системой кровообращения, используется контрастное вещество. Контрастное вещество вводится внутривенно и распределяется по кровеносным сосудам. При этом на изображении становятся четко видны сами сосуды, их патологии – микроаневризмы, тромбы и другие. Злокачественные опухоли обычно имеют хорошее кровоснабжение, поэтому при введении контраста становятся гораздо более заметны, чем без него.
Для оценки состояния и строения сосудов в легких применяют МРТ с контрастированием
Врач должен предупредить о введении контраста, поскольку это, во-первых, удлиняет процедуру по времени, во-вторых, расширяет список противопоказаний. В частности, контраст нельзя вводить при болезнях почек, беременности, непереносимости йода, заболеваниях щитовидной железы.
Что оценивает врач во время процедуры
Информативность МРТ при туберкулезе легких делает эту процедуру наиболее ценным способом диагностики. Во время проведения диагностических манипуляций врач видит очаги практически любого размера, в том числе и самые мелкие. Это позволяет оценивать эффективность лечения, вовремя замечать начало обострения и не требует дополнительных диагностических манипуляций.
При злокачественных поражениях врач отмечает их локализацию, связь с кровеносной системой, возможные метастазы или исходные опухоли, если очаги в легких сами по себе являются отсевами. Это позволяет сделать вывод о возможности или невозможности операции по удалению опухолей.
При туберкулезе МРТ помогает оценить результаты лечения, выявить начавшееся обострение
Какие отклонения удается выявить
МРТ бронхов и легких позволяет увидеть большой список патологий и различить их между собой. Контрастирование позволяет еще больше расширить диагностические возможности. Список патологий, которые диагностирует МРТ:
- различные формы туберкулеза;
- рак легких в различных формах;
- метастазы рака легких;
- воспалительные заболевания – пневмония, плеврит, бронхит;
- бронхоэктазы;
- патологии сосудов легких.
МРт позволяет диагностировать любые воспалительные процессы в легких
Имеет ли процедура противопоказания
Несмотря на все преимущества метода, процедура имеет ряд противопоказаний:
- металлические импланты и электроприборы, которые невозможно удалить (их работа может быть нарушена во время проведения процедуры);
- клаустрофобия (лоток находится внутри аппарата, возможен приступ паники у пациента);
- неврозы, гиперкинезы и другие заболевания, не позволяющие сохранять неподвижность (возможна фиксация ремнями);
- вес более 130 кг – для пациентов с избыточным весом существуют специальные аппараты;
- не проводят МРТ легких детям младше 14 лет из-за невозможности находиться в неподвижности;
- беременность – отрицательное влияние не описано, но отсутствие вреда также не доказано.
Для МРТ с контрастом дополнительные противопоказания – аллергия на контрастное вещество, болезни щитовидной железы (контраст содержит йод) и нарушения клубочковой фильтрации в почках.
Посмотрев видео, вы узнаете, как выглядит весь процесс проведения МРТ легких:
Что лучше выбрать: МРТ или рентген
Выбирать между процедурами должен врач – каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, а пациент не обладает достаточными знаниями, чтобы решить, каким методом обследоваться. Чтобы выбрать, назначить ли МРТ или рентген легких, врач руководствуется критериями, указанными в таблице.
| Параметр | МРТ | Рентгенография |
|---|---|---|
| Принцип действия | Использование радиоволн в постоянном магнитном поле | Использование рентгеновского излучения |
| Что показывает | Очаги воспаления в легких, бронхах и плевре, опухоли, патологии сосудов | Крупные очаги воспаления, патологии бронхиального дерева, очаги пневмосклероза, изменение формы легких |
| Вредное воздействие | При отсутствии металлических имплантов и электроприборов – отсутствует. Возможна аллергия на контраст | Облучение рентгеновскими лучами, накопление дозы радиации |
Как видно из таблицы, список показаний к обоим исследованиям отличается – их выполняют в различных ситуациях. Например, рентгенография лучше видит патологии бронхов, а МРТ при пневмонии легких точнее указывает размеры воспалительного очага. Вредное воздействие рентгена компенсируется соблюдением правил радиационной безопасности.