Как подготовиться к мрт малого таза мужчине

Провести качественное обследование малого таза у мужчин можно многими способами, но почти все они имеют либо лучевую нагрузку, либо нуждаются в применении хирургических методов. В отличие от них МРТ малого таза у мужчин позволяет обнаружить практически все возможные патологии, не прибегая к радиоактивным и болезненным для пациентов диагностическим исследованиям.

МРТ как незаменимая диагностика мочеполовой системы у мужчин

Благодаря возможностям магнитно-резонансной томографии стало доступно выявление патологий мужской мочеполовой системы на начальных стадиях их развития. Это способствует их скорейшему излечению и препятствует переходу в хроническую стадию, трудно поддающуюся терапевтическим методам.

Вовремя диагностированное и излеченное заболевание практически не оставляет последствий и не ведет к дисфункциям мужских половых органов, обеспечивая сильному полу качественную социальную и личную жизнь. Сочетание таких качеств, как не инвазивность, быстрота, высокая точность и информативность позволяет выявлять при помощи МРТ органов малого таза у мужчин заболевания, неподвластные для других методов диагностики.

Данное обследование широко применяется в хирургии, урологии и колопроктологии. Исследование обеспечивает распознавание патологий прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, мошонки, сосудов и лимфоузлов малого таза, нижней части брюшины и других органов, расположенных в данной области.

Строение малого таза у мужчин, особенности которого оцениваются во время проведения сканирования

Во время процедуры врачу удается не только обнаружить наличие заболевания, но и детально рассмотреть его размеры, распространение, расположение, а также характер развивающегося процесса и качество выявленного очага.

Современная аппаратура оснащена специальными программами, подавляющими погрешности, которые создает жировая прослойка, и способными распознавать сигналы, отражающиеся от скопления жидкости в различных органах. Это делает МРТ уникальным и сверхточным методом диагностирования.

Общие показания к обследованию малого таза у лиц мужского пола

МРТ малого таза для мужчин довольно частое назначение, потому что показывает она как крупные патологические очаги, так и мельчайшие структурные нарушения тканей, недоступные для других методов. К магнитно-резонансной томографии прибегают не только для подтверждения различных патологий, выявленных при наличии определенных симптомов, но и после прохождения менее информативных обследований.

Также она может послужить профилактическим приемом, обнаружив первичные изменения тканевой структуры органов, которые не требуют применения терапии – им может быть достаточно перемены образа жизни или устоявшегося поведения пациента. МРТ проводится в тазовом отделе:

• при травмах, ушибах нижней части живота, половых органов;
• болезненных ощущениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• нарушении мочеиспускания и эректильной функции;
• подозрении на наличие новообразований;
• патологиях сосудов малого таза;
• осложнениях, связанных с послеоперационным периодом;
• при врожденных аномалиях почек, мочеточников и половых органов;
• инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы;
• острой боли, при наличии камней в мочевом пузыре или в его протоках.

Данная процедура зачастую назначается после осмотра узкими специалистами – хирургами, онкологами или урологами. Также она может быть рекомендована после УЗИ, если требуется подтверждение диагноза на основе предыдущих результатов, подвергающимся некоторым сомнениям со стороны диагностов. В зависимости от стадии, на которой выявлено заболевания, напрямую зависят скорость и успех назначенной терапии. Поэтому не стоит затягивать с посещением соответствующих специалистов и усугублять развитие заболевания с большой вероятностью возникновения осложнений.

Какие болезни мужской половой сферы можно выявить с помощью МРТ малого таза?

Тонкая и скрупулезная диагностика мужских половых органов при современных возможностях медицины без МРТ теперь не представляется возможной. С ее помощью и без дополнительных усилий детально изучаются малейшие части органов или практически незаметные для других обследований патологически измененные очаги. Во многих случаях, связанных с расстройствами мужской половой сферы, одними из первых проводится диагностирование предстательной железы (простаты), органов мошонки, а также паховых каналов.

Обследование простаты

Простата – мужской орган, наиболее часто подвергающийся различным патологиям, особенно онкологического характера. После 40 лет всем лицам мужского пола, независимо от вида и рода профессиональной деятельности, рекомендовано ежегодно посещать уролога и проходить осмотр предстательной железы.

При необходимости проводится биопсия простаты – взятие образца ткани железы для детального анализа

При малейших подозрениях в нарушениях функций врач может назначить МРТ простаты, которая позволит обнаружить новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Процедура обеспечит распознавание даже незначительных узловых скоплений и даст необходимую информацию для проведения их дифференцированного анализа.

При обследовании хорошо просматривается распространенность патологического процесса, прорастания стенок мочевого пузыря и прямой кишки, степени поражения семенных пузырьков, железистой капсулы, жировой клетчатки и увеличенных лимфоузлов. Полнота полученных данных даст возможность врачу определиться с назначением наиболее эффективного лечения и достичь оптимального результата в кратчайшие сроки.

МРТ предстательной железы позволяет:

• детально изучить структуру органа, локализацию и распространенность патологического процесса, поражение окружающих тканей и лимфатических узлов;
• обнаружить доброкачественные (аденома) и злокачественные новообразования, острые и хронические очаги воспаления;
• дифференцировать стадии онкологических процессов c высокой вероятностью достоверности;
• определить мельчайшие изменения в тканях железы на начальных стадиях возникновения патологии;
• контрастирование в динамике позволяет оценить не только кровоснабжение железы, но и размеры пораженного участка, что важно при выборе терапевтической тактики.

Для проведения пункции на взятие биопсии необходимо выявить четкую локализацию патологического очага, поэтому заранее обязательно следует пройти МРТ. А вот после взятия биоматериала процедуру не стоит делать ранее, чем через 1–1,5 месяца, так как в железе могут остаться кровяные сгустки, которые исказят полученные данные.

При подозрении на наличие патологии следует немедленно пройти обследование

Обследование мошонки и паховых каналов

Для диагностирования патологий органов мошонки и паховых каналов МРТ стало незаменимым методом, обеспечивающим тщательное изучение мельчайших структур. Никакой другой не дает подобной возможности провести оценку пораженным участкам данной области, не подвергая пациента вредным или болезненным воздействиям.

При проведении МРТ в области паха и мошонки успешно выявляются и детально оцениваются:

• патологии лимфоузлов – их увеличение, нарушение структуры, образование вторичных изменений;
• опухоли яичек и их придатков;
• болезни сосудов яичка, его придатков и семенного канатика;
• врожденные аномалии развития яичка: атрофия (уменьшение размера или объема), дистопия (патологическое расположение), крипторхизм (недоопущение в мошонку);
• травмы мошонки: гематомы, кровоизлияние, нарушение целостности тканей, размер повреждений и их локализация;
• наличие грыж в паховых каналах (с изучением содержимого грыжевого мешка).

Благодаря такому тщательному исследованию врачу доступно увидеть даже незначительные изменения и составить полную картину патологического состояния диагностируемого органа, что очень важно при назначении терапии.

Подготовка к диагностике малого таза

Чтобы подготовиться к МРТ малого таза, обследуемому не потребуется совершать каких-либо сложных действий. Однако для качественной визуализации исследуемой области и для получения достоверных результатов необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

За сутки до проведения диагностики нужно исключить из привычного рациона продукты, содержащие в своем составе грубую клетчатку (овощи, особенно капусту, фрукты), черный хлеб, кисломолочную продукцию и газированные напитки. Для того чтобы избежать повышенного газообразования, подготовка включает в себя прием активированного угля (2 таблетки на 10 кг веса) или любых других сорбентов, например, Эспумизана.

Для мужчин с нормальным функционированием кишечника достаточно утром перед процедурой обычного его опорожнения, а для страдающих запорами следует сделать очистительную клизму. За полчаса до начала обследования необходимо принять 2–3 таблетки спазмолитического препарата – «Но-шпа» или подобного по действию средства, способствующего снятию мышечного тонуса в малом тазу.

Рекомендуется, кроме направления от лечащего врача, взять все медицинские документы, касающиеся области обследования – выписки с историй болезни, результаты ранее проводимых анализов. Это поможет диагносту точнее спланировать проведение процедуры.

Но-шпу применять или Дротаверин — личное дело пациента, поскольку действующее вещество в препаратах одно и тоже

Ход обследования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические (за исключением титановых) предметы – очки, часы, зубные протезы или слуховой аппарат. Все остальные, например, украшения или часы лучше не одевать при посещении диагностических мероприятий подобного характера.

Обследуемый укладывается на кушетку томографа, для полной неподвижности его тело иногда могут зафиксировать в случае, если нет уверенности, что сможет вылежать без движений на протяжении диагностирования. В отдельных ситуациях назначается одноразовый прием седативных средств.

Сама процедура длится не более 20–40 минут, не доставляя пациенту никаких неприятных или болезненных ощущений. Для того чтобы шум работающего аппарата не мешал, можно воспользоваться берушами и вдобавок отдохнуть во время обследования. При применении контрастного усиления для повышения точности полученных результатов время процедуры увеличивается примерно в 2 раза за счет ожидания распространения вводимых веществ по клеткам тканей.

МРТ не оказывает никакого влияния на состояние пациента, поэтому после окончания процедуры и получения расшифрованных результатов прошедший обследование может заниматься любой привычной для него деятельностью без каких-либо ограничений.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин заключается в голодании на протяжении 2-4 часов перед процедурой и приеме 1 л воды при использовании контрастного вещества. Но давайте обо всем по порядку. Магнитное обследование – это неинвазивный метод отображения мягких тканей, основанный на магнитных свойствах ядер водорода, которые присутствуют в разных формах и при разных концентрациях по всему телу. Первое научное исследование в области магнитного резонанса началось более 40 лет назад. Магнитно резонансную томографию все чаще используют при диагностике рака предстательной железы у мужчин, процедура полезна для выявления ранних поражений и оценки их прогрессирования в рамках составления индивидуальной схемы лечения. Подготовка к обследованию достаточно проста.

В каких случаях применяется?

Этот метод позволяет обнаруживать повреждения в мягких тканях, и особенно часто применим при раке предстательной железы. Процедура используется для выявления опухолевых повреждений ниже или равных T2 в классификации TNM в предстательной железе и выше или равному T3 для визуализации инфильтрации опухоли мочевыводящих путей.

МРТ малого таза у мужчин при раке предстательной железы полезна при обнаружении аномальных увеличенных лимфатических узлов, а также их морфологии, в зависимости от степени усиления контраста. Аномальная картина лимфатических узлов может указывать на прогрессию изменений опухоли и является важной информацией для лечащего врача и пациента при выборе дальнейшего лечения. Что показывает МРТ малого таза кроме этого? Исследование оценивает скелетные структуры, чтобы исключить опухолевые поражения.

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка перед томографией малого таза состоит из следующих действий:

• мужчина должен обходиться 2-4 часа без еды, избегать употребления кофе и крепкого чая;
• нужно проинформировать доктора о факторах и болезнях, которые могут помешать проведению обследования (например, татуировки, зубные пломбы, металлические имплантаты);
• при исследовании органов малого таза подготовка к исследованию включает опорожнение мочевого пузыря;
• при использовании контраста подготовка требует употребления 1 л жидкости непосредственно перед обследованием (прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
• в некоторых случаях проводится инъекция контрастного вещества в область прямой кишки;
• при подготовке к обследованию удалите из карманов и с одежды ювелирные изделия, металлические предметы, часы, сделать это необходимо ещё снаружи комнаты с магнитным резонансом.

При подаче заявки на обследование мужчина должен подготовиться к МРТ и принести с собой в лабораторию:

• направление для исследования;
• анализ на текущий креатинин сыворотки крови (7 дней для тех, у кого имеются признаки почечной недостаточности, 21 день для здоровых субъектов);
• предыдущие результаты диагностики (описание + снимки), выписку из больницы (медицинская карта);
• удостоверение личности.

Обязанности доктора по подготовке к МРТ малого таза у мужчин включают следующие шаги:

1. Разместить пациента на подвижном столе в положении на спине, он задвигается в МРТ аппарат;
2. Уведомить о необходимости лежать спокойно и по возможности не двигаться;
3. Психологическая подготовка – сообщить мужчине о шуме, связанном с работой камеры;
4. Наблюдать за пациентом во время процедуры, длительное проведение МРТ может вызвать недомогание;
5. Сделать серию изображений с контрастом;
   зафиксировать информацию о времени получения результатов.

Как проходит процедура?

МРТ органов малого таза у мужчин длится не меньше 40 минут, максимум до 3 часов, оно абсолютно безболезненно. Во время исследования пациент получает внутривенный контраст, который отличается от используемого при КТ. Этот контраст не основан на соединениях йода, а только гадолиния. Контрасты гадолиния имеют меньше противопоказаний и лучше переносятся. Перед обследованием мужчине выдают анкету, в которой перечислены факторы риска.

Магниторезонансная томография малого таза покажет изображение внутренних органов во всех плоскостях. Как делают снимки? Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, создаваемое сканером. Электромагнитное излучение захватывается специальной антенной. Полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Магнитно-резонансная томография тазового отдела исследует анатомические структуры и возможные патологии до нескольких миллиметров, в частности нервной системы (спинной канал) и мягких тканей (подкожная ткань, мышцы и суставы). Если подготовка к процедуре проведена правильно, при МРТ даже без использования контрастных сред, вы можете получить картину кровеносных сосудов и оценить любые патологии (аневризмы, ангиомы).

Во время процедуры обследования малого таза мужчина имеет постоянную возможность связаться с доктором, посредством аудиоканала. Если есть малейшие жалобы относительно состояния здоровья или недомогания, то о них нужно сразу сообщать.

Противопоказания к проведению

Абсолютные противопоказания мужчине к магнитно-резонансной томографии:

• кардиостимулятор;
• нейростимулятор (например, при болезни Паркинсона);
• дефибриллятор-кардиовертер или кардиостимулятор;
• кохлеарный имплантат.

В относительные противопоказания входит:

• искусственный сердечный клапан;
• ортопедические имплантаты (болты, стабилизаторы, протезы);
• сосудистые зажимы после лапароскопической хирургии;
• сосудистые стенты, обходы;
• беременность;
• клаустрофобия;
• дискомфорт из-за высокой температуры в помещении (около 25 °C).

Контрастные вещества для осмотра мочеполовой системы вводятся по просьбе радиолога, курирующего исследование. Мужчина имеет право не соглашаться на их введение, но в таких случаях диагностическая ценность теста значительно снижается. Для МРТ с контрастированием необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке крови. Каждый раз, когда принимается решение о введении контрастного агента, радиолог, контролирует процедуру, основываясь на диагностических показаниях, истории болезни пациента и результатах лабораторных испытаний (подготовка включает анализ на креатинин).