Как подготовиться к мрт позвоночника

МРТ – это один из наиболее современных способов исследования состояния организма, с помощью которого можно визуализировать нарушения позвоночного столба в различных проекциях. При этом исследовании огромное значение имеет подготовка к МРТ позвоночника, так как неправильное поведение пациента до начала процедуры и во время ее выполнения может привести к невозможности получения необходимого результата.

Суть процедуры

Своевременная и грамотная МРТ – диагностика состояния позвоночного столба и пояснично-крестцовой области позволяет не только выявить причину развития патологического процесса, но и обнаружить аномалии строения костной системы. Это исследование, так же, как и компьютерную томографию, можно выполнять многократно, по мере необходимости, для оценки прогрессирования патологического процесса.

В зависимости от локализации болевой симптоматики, МРТ может проводиться на отдельных участках позвоночного столба (грудной, шейный, пояснично-крестцовый) или на всем его протяжении. Такая методика позволяет выявить малейшие изменения в костных тканях, спинном мозге и сосудах.

На полученном в ходе исследования снимке четко определяется срез (строение) каждого диска и нервного окончания, что позволяет врачу изучить область воспаления поз разными углами и со всех сторон.

Вне зависимости от исследуемого отдела позвоночника, который сканируется, МРТ предусматривает использование радиочастотных импульсов и магнитного излучения высокой мощности. Данные, получаемые во время обследования, незамедлительно передаются на компьютер, который с помощью специальной программы преобразует изображение и выводит его на экран монитора в виде графического снимка.

Показания к выполнению МРТ

Направление на проведение магнитно-резонансного обследования дает вертебролог или невропатолог.

Такое исследование может быть назначено в следующих случаях:

возникновение сильных, беспокоящих болей в позвоночнике;
выявление спондилеза, остеохондрозов и других патологий в области позвоночного столба;
локализация и размер межпозвоночных грыж;
различные травмы и аномалии в позвоночнике;
нарушение осанки, искривление позвоночного столба;
воспалительные процессы позвоночника, включая доброкачественные и злокачественные новообразования;
инфекционные процессы и заболевания, протекающие с поражением спинного мозга и нервных волокон;
компрессионный перелом и т.д.

Позвоночная грыжа на снимке МРТ

Помимо этого, показаниями к выполнению исследования является выбор необходимой тактики лечения, подтвержденной диагнозом.

Противопоказания

Несмотря на безопасность МРТ на позвоночный столб, при ее назначении следует учитывать сильное магнитное поле, которое может оказать негативное воздействие в следующих случаях:

металлические протезы и импланты;
татуировки на теле пациента;
в некоторых аппаратах стоит ограничение массы тела до 180 килограммов;
клаустрофобия;
обследование нельзя выполнять при острой болевой симптоматике и неотложных состояниях с потерей сознания;
противопоказанием для магнитной томограммы, требующей введения контрастного вещества, может стать склонность к аллергическим реакциям.

В большинстве случаев металлические конструкции, использующиеся в ортопедической практике, не представляют опасности при выполнении МРТ. Тем не менее, если прошло слишком мало времени после эндопротезирования, рекомендуется воспользоваться альтернативными методиками получения снимков позвоночника, включая рентгеновские.

Кардиостимулятор на сердце
Присутствие у пациентов кардиостимуляторов является противопоказанием для выполнения МРТ

Кроме того, не рекомендуется диагностика позвоночника при помощи МРТ женщинам во время беременности и лактации, так как в этой группе пациенток исследования на возможность негативного воздействия магнитного излучения не проводились. Единственным исключением в этом случае может являться опасность для здоровья матери, которая превосходит риск негативного воздействия на плод.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к процедуре не представляет особых затруднений. Перед выполнением МРТ пациенту следует избавиться от металлических предметов и надеть чистый халат. Также не следует пугаться довольно громких и неприятных щелчков при сканировании, так как это вполне естественный процесс.

В основе процедуры лежит магнитное воздействие, поэтому следует оставить за пределами медицинского кабинета телефоны, кредитные карты, особенно с чипами, ремни, браслеты, кольца, цепочки, зубные протезы, пирсинг, очки, а также любые электронные предметы, которые могут сломаться или нанести вред пациенту во время процедуры.

В некоторых случаях врач может назначить ограничения в приеме пищи, что обусловлено индивидуальной ситуацией. Однако в большинстве случаев соблюдается обычный режим питания. При нарушении работы почечной системы проводится лабораторная диагностика с забором анализа крови и мочи для выяснения функциональности почек.

При сильном беспокойстве пациента перед процедурой, а также при клаустрофобии, врач может назначить прием седативных средств, обладающих легким успокаивающим воздействием. Лекарство принимается непосредственно за 10 – 20 минут до выполнения процедуры. Иногда при МРТ происходит сильное нагревание татуировочных красок, поэтому не рекомендуется магнитная томография пациентам с татуировками.

При подготовке к магнитно-резонансной томограмме необходимо выяснить аллергологический анамнез, что обусловлено возможным введением в отдельные области позвоночника контрастного вещества (гадолиния). В большинстве случаев оно не вызывает побочных проявлений, однако специалист должен быть готов к любому развитию событий. Кроме того, врачу следует сообщить обо всех заболеваниях, в том числе хронического характера и хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях исключается применение контрастного вещества.

Процедура МРТ
При выполнении МРТ детям требуется надежная фиксация конечностей

Особого внимания заслуживают дети младшего и грудного возраста, так как они постоянно двигаются, что приводит к размытости снимка. В этом случае может быть выполнена предварительная премедикация (подготовка организма к проведению манипуляции при помощи лекарственных средств, обладающих успокаивающим действием) или общая анестезия. Решение о необходимости и дозировке седативного средства принимается исключительно врачом и напрямую зависит от вида обследования.

В ходе проведения диагностического исследования рядом с маленьким пациентом должен находиться один из родителей и специалист, который детально объяснит, как подготовиться к МРТ позвоночника. Крайне важно, чтобы у сопровождающих малыша родителей также отсутствовали металлические предметы и электронные носители.

Техника выполнения

Процедура МРТ позвоночного столба выполняется в специально оборудованном кабинете с наличием средств экстренной помощи.

Закрытый томограф представляет собой цилиндрическую трубу большого диаметра, в которой присутствует передвижной стол. Помимо закрытого томографа существуют и аппараты открытого типа, которые окружают пациента только частично. Их использование необходимо для пациентов с клаустрофобией и большой массой тела. Открытые современные томографы позволяют получить более четкое изображение.

Внимательно осмотрев пациента на наличие металлических предметов, его укладывают на стол томографа. Специальные катушки устанавливаются на отделы позвоночного столба, которые подлежат обследованию, а затем стол медленно задвигают в тоннель аппарата. Конечности и голова фиксируются специальными ремнями, во избежание случайного движения пациента, способного нарушить ход сканирования. Больному следует соблюдать полную неподвижность, тем не менее, он при помощи микрофона имеет связь с врачом, который наблюдает за выполнением исследования из другого помещения.

При явной необходимости предварительно вводится контрастное вещество. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, за исключением легкого треска томографа. В том случае, когда необходимо введение контрастного вещества, пациенту внутривенно водится катетер с подсоединенным к нему флаконом 0,9% хлорида натрия. Это позволяет своевременно промывать систему для предупреждения ее закупоривания.

Закрытый томограф
Томография без использования контрастного вещества длиться 25–45 минут, а с введением контрастного препарата может достигать 1 часа

По окончании процедуры врач расшифровывает, выдает снимки и документы с подготовленными заключениями на руки пациенту для дальнейшего обследования. Результаты МРТ сохраняются на пленке или электронном носителе.

Преимущества и минусы процедуры МРТ

Магнитное сканирование направлено на оценку состояния костных, мягких тканей и сосудов. С помощью МРТ можно выявить врожденные аномалии строения в любом отделе позвоночного столба, а также травмы и разрывы межпозвоночных дисков. Это обследование позволяет рассмотреть сдавление нервных окончаний поврежденными дисками позвоночника.

Помимо этого, МРТ определяет сужения в спинномозговом канале и опухолевидные образования, в том числе злокачественные на стадии метастазирования. Достаточно часто во время проведения процедуры обнаруживаются участки с недостаточным кровообращением, остеопороз, рассеянный склероз и воспалительные процессы.

Предварительный вывод о состоянии позвоночного столба и окружающих его мягких тканей специалист может сделать непосредственно во время самого исследования. Однако для более объективной оценки рассматриваются все нюансы процедуры после ее окончания.

Несмотря на явные плюсы МРТ, у этого метода диагностики есть несколько минусов. В первую очередь эта процедура требует длительного статического (неподвижного) состояния, что для некоторых людей, особенно детей и пациентов с острой болевой симптоматикой, представляет серьезное неудобство. Помимо этого, у этой процедуры достаточно высокая стоимость, за исключением государственных учреждений.

Магнитное исследование абсолютно безопасно для человека, поэтому в настоящее время активно используется в медицинской практике. Во время проведения процедуры отсутствует излучение, так как действие томографа основано на магнитно-ядерном резонансе.

МРТ позвоночника наиболее информативный и популярный метод диагностики, который позволяет получить точную картину развития патологического процесса. От результата томографии зависит заключительный диагноз и дальнейшая тактика лечения.

Источник

МРТ позвоночника – одна из наиболее информативных и безопасных методик диагностики. В ходе проведения исследования оценивается состояние позвоночного столба, нервных окончаний, кровеносных сосудов, спинного мозга, суставов, связок и рядом расположенных мягких тканей. Преимущество МРТ перед другими инструментальными методами – возможность выявить патологию на ранней стадии развития.

…

Что показывает исследование

Сложность диагностики позвоночника заключается в близком расположении мягких тканей и позвонков. Обычные виды, такие как УЗИ, рентген, КТ, не могут дать полной картины состояния здоровья, тем более на начальном этапе заболевания, поэтому используется более чувствительное оборудование, чтобы установить, что нужно для лечения.

Проведение МРТ

Преимущества магнитно-резонансной томографии в отношении нервной ткани:

лучше визуализирует поражения нервных структур головного и спинного мозга;
позволяет определить воспалительные и опухолевые образования на уровне гистологического обследования;
создает объемное изображение пораженного участка;
дает возможность видеть мельчайшие опухолевые образования или метастазы при помощи контрастного вещества.

Поскольку МРТ дает послойные снимки, одновременно можно увидеть расположение костной ткани позвоночника по отношению к мягким тканям – ущемления, компрессионные изменения. Контрастное вещество позволяет визуализировать точное расположение опухоли перед хирургическим вмешательством. Оперативное сращение позвонков при остеохондрозе, стенозе, переломах невозможно лечить без предварительной оценки состояния костной ткани на основании заключения врача-радиолога.

Принцип работы МРТ

Аппарат магнитно-резонансной томографии представляет собой большой магнит, который передает возбуждение на ткани человеческого организма при помощи магнитных полей и радиоволн. Эти сигналы отображаются обратно и фиксируются датчиками, передающими информацию на компьютер, который в свою очередь анализирует и составляет отчет о состоянии здоровья человека.

При помощи МРТ имеется возможность:

отдельно увидеть костную ткань позвоночника и оценить степень повреждения;
визуализировать спинномозговую жидкость, ее качественный и количественный состав;
оценить состояние мягких тканей и выявить начало опухолевого процесса на молекулярном уровне;
просканировать сосуды около позвоночника, выявить нарушения в кровоснабжении отдельных участков;
измерить температуру в любом участке позвоночного столба;
определить наличие инфекционного процесса;
осуществлять контроль за позвоночником после хирургического вмешательства.

Плюсом метода является неинвазивность, безболезненность, отсутствие радиационного излучения, большие возможности по сравнению с другими видами диагностики, особенно на ранних стадиях заболеваний. Снимок МРТ позволяет увидеть ткань в разрезе минимум 3 мм. Минус метода – дороговизна, аппарат имеется не во всех медицинских учреждениях.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

боли в спине неясной этиологии;
головные боли, связанные с проблемами в позвоночнике;
остеохондроз и протрузии;
новообразования – доброкачественные или злокачественные, требующие удаления хирургическим методом;
подозрения на демиелинизацию нервных волокон, когда миелиновая оболочка истончается под воздействием различных факторов;
травматические повреждения позвоночника, если наблюдается паралич или частичная потеря чувствительности конечностей;
все виды межпозвоночных грыж, подлежащие удалению;
врожденные или приобретенные стенозы, при которых происходит сужение канала позвоночника и ущемляется нервная ткань.

Результаты МРТ можно архивировать и пересылать по электронной почте в другое медицинское учреждение для консультации, что бывает полезно для постановки правильного диагноза в сложной ситуации.

Снимок МРТ позвоночника

Противопоказания для МРТ позвоночника

МРТ может проводиться без вреда для здоровья большинству людей. Есть исключения в виде абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Абсолютными противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

наличие металлических кардиостимуляторов;
ношение инсулиновой помпы;
клипсы на сосудах;
зубные протезы из металлокерамики;
искусственные суставы (кроме титановых);
искусственные сердечные клапана;
металлические скобы на костной ткани или штифты;
вес больного свыше 160 кг.

В случае невозможности провести диагностику на магнитном томографе, следует использовать другие виды исследований – УЗИ, рентген, компьютерную томографию.

Относительные

Относительным противопоказанием можно назвать беременность, хотя информации о вреде данного вида диагностики для женщины или ребенка нет. Врачи все же рекомендуют проводить МРТ беременным во втором или третьем триместрах.

Пациенты с клаустрофобией могут принять успокоительное или попросить кого-то из близких людей находиться с ними в кабинете МРТ. Ситуация осложняется тем, что в замкнутом пространстве человек слышит различные шумы, издаваемые оборудованием, поэтому чувство страха может усилиться, пациент начнет двигаться, что недопустимо при процедуре, так как влияет на результаты. Снимок позвоночника будет неточным.

Сильные боли могут не позволить человеку длительно находиться в одном положении, иногда неудобном (исследования плечевого сустава). Сюда относится состояние после травмы, переломы позвоночника. Исследование занимает от 15 минут без использования контрастного вещества и 40 минут с контрастом.

Детям МРТ рекомендуется после 7 лет при условии спокойного нахождения в тоннеле. При беспокойном состоянии рекомендуется прием седативных препаратов. При острой необходимости проведения томографии есть возможность введения наркоза и фиксации конечностей.

Вес пациента и окружность его талии может не позволить поместиться в тоннеле томографа, поэтому стоит проконсультироваться у врача, можно ли пройти такое исследование.

МРТ отделов позвоночника

Позвоночный столб разделяется на пять отделов:

шейный – состоит из 7 позвонков. Отдел самый подвижный, поскольку человек постоянно совершает движения головой;
грудной – включает 12 позвонков. Практически неподвижен. Но не смотря на эту особенность его все же можно повредить;
поясничный – состоит из 5 позвонков. Отдел небольшой, но выдерживает практически всю нагрузку, которая оказывается на организм. Позвонки более крупные, чем в других частях позвоночного столба;
крестцовый – состоит из 5 позвонков. По мере взросления человека они срастаются в одну треугольную кость;
копчиковый – в силу индивидуальных особенностей может включать в себя от 3 до 5 позвонков.

Сегодня есть возможность провести МРТ как целого позвоночного столба, так и определенного его отдела.

МРТ грудного отдела

Врачи могут назначить проведение магнитно-резонансной терапии при подозрении на развитие следующих заболеваний у пациента:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
болезнь Бехтерева;
нарушение кровообращения;
дефекты строения позвоночного столба;
невралгия;
сильный болевой синдром в спине;
боли в эпигастральной области;
чувство скованности в грудине;
травма грудной клетки или позвоночника;
новообразование злокачественного или доброкачественного характера.

МРТ грудного отдела может быть проведено с целью отслеживания эффективности проводимой терапии или же в качестве послеоперационного контроля.

МРТ шейного отдела

Шейный отдел травмируется чаще других. Это обусловлено его высокой подвижностью. Магнитно-резонансную томографию проводят с целью обнаружения:

грыжи;
аномального строения или защемления кровеносных сосудов;
остеохондроза;
ревматоидного артрита;
тромбоза шейных кровеносных сосудов;
патологии спинного мозга;
воспалительных заболевания, в том числе и ЛОР органов;
новообразований различного характера и метастаз.

К исследованию врачи могут прибегнуть, если пациент предъявляет жалобы на головные боли различной степени интенсивности, головокружение, частые обмороки, боль и дискомфорт в плечевом поясе и шее.

МРТ пояснично-крестцового отдела

Диагностическая процедура необходима, когда пациент жалуется на боли в спине, ногах, онемение определенных участков нижних конечностей. На обследование может направить уролог или проктолог в случае, если у человека наблюдаются проблемы с дефекацией или с мочевыделительной системой.

Другие показания:

грыжи;
остеоартрит;
аномалии строения позвоночного столба;
остеохондроз;
новообразования;
травмы;
парезы и параличи ног;
чувство скованности в отделе позвоночника;
воспаление спинного мозга;
нарушение кровоснабжения нижних конечностей.

Чтобы получить точные результаты диагностики важно правильно подготовится к исследованию, строго соблюдать рекомендации доктора относительно поведения во время процедуры.

Подготовка к МРТ позвоночника

Процедура абсолютно безопасна и не требует изменения в привычном режиме дня. Не требуется прекращения диет, приема лекарств для проведения МРТ позвоночника. Как проходит процедура – расскажет лечащий врач.

Пациента предупреждают, что двигаться в процессе обследования нельзя, что аппарат издает громкие звуки в течение всего времени, но бояться этого не следует, так как никаких особых ощущений люди не испытывают.

Многие интересуются, можно ли есть перед МРТ позвоночника? Здесь много зависит от того, что именно будут исследовать. Если костную ткань – тогда можно. Если спинномозговую жидкость – тогда врач посоветует что кушать, так как состояние жидкости зависит от того, какую пищу принимал пациент. Если это жирная тяжелая пища, то показания прибора это зафиксируют по скорости движения и консистенции. Отказ от еды и воды требуется в основном для проведения обследования органов брюшной полости.

Пациенты с отклонениями в психике, беспокойные, нуждаются в дополнительном введении успокоительных средств, которые обеспечат неподвижность.

Что нужно для качественной МРТ

Конечно же, рабочий аппарат, врач-радиолог, который сделает расшифровку снимков и даст заключение.

Аппарат МРТ (магнитно-резонансный томограф)

Спокойное состояние пациента, находящегося на столе – основное условие, так как от него зависит четкость изображений и окончательный диагноз.

Можно не переживать о последствиях процедуры МРТ для позвоночника или здоровья в целом. Даже при беременности в первом триместре обследование проводится, если есть необходимость прояснить причины недомогания у женщины.

На вопрос, как часто можно делать МРТ позвоночника? Можно ответить: если нет абсолютных противопоказаний, то сколько угодно.

Можно при помощи данного метода контролировать и процесс лечения. Кого-то может останавливать стоимость процедуры – она довольно высока для частого применения.

Есть ограничения на введение контрастного вещества для больных с почечной недостаточностью. Контрастное вещество на основе гадолиния, которое вводится в вену, особенно необходимо, когда необходимо определить наличие метастазов или локализацию опухоли перед ее удалением. В редких случаях вещество может вызвать аллергию на коже. Исходя из анамнеза больного, врач может порекомендовать не вводить контраст при тяжелой почечной недостаточности. В остальных случаях оно безвредно и быстро выводится из организма.

Все металлические предметы необходимо снять перед процедурой МРТ, так как они влияют на качество исследования и фотографий, что в конечном итоге приведет к неправильным выводам врача-радиолога и постановке неточного диагноза.

Рекомендуем видео о подготовке к МРТ позвоночника:

Магнитная томография – информативный метод обследования при заболеваниях позвоночника. Он позволяет увидеть нарушения нервной, костной и мышечной тканях. Обследование дорогое, но точное. Не стоит забывать, что оборудование требует затрат на ремонт и плановое обслуживание.

Источник