Как подготовится к мрт сосудов головного мозга
МРТ головного мозга и сосудов – это метод исследования мягких тканей, а также сосудов в головном мозге. Диагностировать состояние сосудов головы другим способом (рентгенологически, УЗИ) сложно. Поэтому специалисты назначают магнитно-резонансную томографию, так как благодаря этому методу исследования можно проанализировать систему кровообращения мозга. Что такое МРТ сосудов, в каких случаях это исследование может назначаться и как проходит томография? Детальные ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Показания к проведению
Для того чтобы провести эффективную диагностику, выявить существующие отклонения и патологию, рекомендуется проходить томографию сосудов мозга и шеи. Это даст полную картину состояния вен и артерий у больного. Томография сосудов головного мозга что показывает?
- болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
- энцефалопатия;
- опухоли различного характера;
- инсульт и предрасположенность к нему;
- атеросклероз;
- непроходимость сосудов мозга, тромбоз;
- менингит, абсцесс;
- перенесенный инфаркт;
- спазмы в артериях;
- тугоухость с нарушением речи, поражением слуха больного;
- ухудшения кровотока;
- подозрение на кровоизлияние и др.
Для проведения диагностики сосудов мозга показания (жалобы) должны быть следующими:
- систематические головные боли, головокружение;
- шум и звон в ушах;
- частая беспричинная потеря сознания;
- кровотечения из носа неясного происхождения;
- частичная или полная потеря памяти;
- эпилепсия;
- резкие скачки давления (артериальная гипертензия);
- нарушение сознания;
- предоперационная диагностика – когда планируется проводить нейрохирургическую операцию.
Какие сосуды можно проверить?
С помощью томографа можно визуализировать:
Сосуды головного мозга на МРТ
- МРТ артерий головного мозга – другое название МР-ангиография. С его помощью удается получить четкую информацию о состоянии кровеносных сосудов. При исследовании артерий используется контрастное вещество.
- МРТ вен головного мозга – МР-венография. Этот метод сканирования используется для визуализации венозной системы, выявления тромбоза и др. При необходимости МР-венография сопровождается использованием контрастного вещества.
- МРТ сосудов шеи – определяется состояние сосудов в этом отделе. Появление каких-либо патологий в этой области может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Предпочтительный метод диагностики: МРТ или рентген?
Почему врачи отдают предпочтение этому методу исследования, не прибегают к помощи рентгенографии? МРТ головы и шеи назначается в том случае, если нужно детально рассмотреть сосуды головного мозга, шеи. К тому же рентген показывает только изменения твердых структур – костей и хрящей. А вот мягкие ткани на снимке визуализируются плохо, рассмотреть их невозможно. Обычный рентген не может продемонстрировать то, что показывает МРТ. Именно по причине плохой визуализации специалисты прибегают к помощи МРТ сосудов головы и шеи.
Преимущества МРТ сосудов головного мозга и шеи:
- Безопасность проведения – проведение исследования не предполагает использование вредного рентгеновского излучения.
- Безболезненность.
- Высокая точность результатов – можно увидеть любые аномальные образования и изменения. Для лучшей визуализации доктора прибегают к помощи контрастного вещества. Оно обязательно покажет четкие результаты, особенно тогда, когда врачу тяжело поставить диагноз из-за затруднений в визуализации изображений.
- Отсутствие побочных эффектов, серьезной подготовки к проведению МРТ сосудов головного мозга.
- Не инвазивность проведения процедуры (без хирургического вмешательства).
- Возможность получения снимков в 3D проекции и последующая запись их результатов на цифровой носитель. Возможность просмотра тканей под различным углом, обследования различных размеров интересующего объекта.
Подготовительные мероприятия
При проведении томографии мозга в сосудистом режиме пациенту не нужно специально готовиться. Никаких ограничений в приеме пищи или лекарственных препаратов нет.
Единственным важным моментом в подготовке к МРТ головного мозга является психологический настрой. Нужно понимать, что процедура требует от пациента полного спокойствия, уравновешенности.
Если планируется проведение МРТ головного мозга с контрастированием, тогда предварительно нужно провести тест на аллергическую реакцию по отношению к контрастному веществу.
В день проведения томографии сосудов головного мозга и шеи нужно:
- Сообщить врачу о беременности, наличии клаустрофобии, синдрома непроизвольных движений, нестабильном психоэмоциональном состоянии.
- Предъявить специалисту документы: паспорт, результаты предыдущих обследований, амбулаторную карту.
- Прийти на сканирование в удобной одежде, чтобы на ней не было металлических предметов: замков, кнопок и т. п.
- Снять с себя все украшения, очки, часы, заколки, булавки, а также слуховой аппарат, зубные протезы. Дело в том, что при проведении МРТ сосудов головного мозга человек будет находиться в магнитном поле, поэтому любые металлические предметы, находящиеся на теле пациента, будут нагреваться, создавать опасную ситуацию для здоровья пациента.
- Женщинам нужно прийти на исследование без макияжа.
- При необходимости принять седативное средство.
Проведение исследования
После назначения даты проведения томографии специалист, который будет проводить диагностику, обязательно должен проинформировать человека о том, как делают МРТ.
МРТ томограф открытого типа
Как проводится МРТ сосудов? Алгоритм проведения такой:
- После предварительной подготовки пациенту предлагают разместиться на столе томографа. Помощник специалиста, проводящий МРТ сосудов головного мозга, фиксирует ноги и руки пациента ремнями, подкладывает валики для того, чтобы тот лежал неподвижно. Вокруг шеи и головы устанавливается фиксирующий валик.
- Если проводится томография сосудов головного мозга с контрастом, то медсестра устанавливает в вену руки катетер для введения контрастного вещества.
- Стол, на котором лежит пациент, автоматически задвигается в тоннель томографа. После этого начинается сканирование.
- Во время проведения МРТ головного мозга и шеи пациент должен лежать и не двигаться. Связь со специалистом во время обследования ведется через встроенный микрофон.
- Продолжительность проведения МРТ сосудов головного мозга колебаться от 30 до 90 минут в зависимости от поставленных целей обследования. Так, томография сосудов головного мозга с контрастным веществом по времени занимается около 1,5 часа, а исследование без контраста может длиться не больше получаса.
- После окончания сканирования головного мозга с контрастом или без него, кушетка выдвигается из тоннеля томографа, специалист помогает человеку встать.
После получения снимков специалист оценивает их, ставит точный диагноз. Заключение врача, а также снимки могут выдаваться человеку в тот же день. Он может их получить как на цифровом, так и на бумажном носителе.
Ощущения пациента во время томографии. Болезненная процедура или нет?
Во время проведения МРТ головного мозга больной абсолютно не чувствует боли, ведь процедура не инвазивная. Находясь в томографе, у него не будет возникать проблем с дыханием, поскольку внутри устройства есть встроенная система кондиционирования.
Для комфортных ощущений во время сканирования пациенту могут быть предложены звуконепроницаемые наушники.
Если проводить томографию с сосудистой программой планируется ребенку, тогда допускается использование общей анестезии (малышам очень трудно сохранять неподвижность).
После проведения сканирования головного мозга с контрастом или без него человек может сразу приступить к обыденным делам. Никакой реабилитации или отдыха после процедуры не предусмотрено.
Ограничения в проведении томографии
Абсолютные противопоказания:
- Наличие у пациента кардиостимулятора. Однако в настоящее время существуют новые модели стимуляторов, наличие которых не является противопоказанием для такого исследования. необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить какой тип кардиостимулятора установлен у пациента.
- Наличие кровоостанавливающей клипсы. Под воздействием магнитного поля клипса может прийти в негодность, начнется кровотечение.
- Наличие внутри организма металлических имплантатов.
Существуют еще относительные ограничения. При абсолютных противопоказаниях сделать МРТ сосудов не удастся, потому что сканирование может привести к летальному исходу. При относительных противопоказаниях это допустимо при условии, что польза от процедуры будет превосходить возможные риски.
Относительные противопоказания:
- Сердечная, а также почечная недостаточность.
- Беременность, 1 триместр. Допускается проведение процедуры, но только без использования контрастного вещества.
- Возраст до 5 лет. Исследование проводится, но только под общим наркозом.
- Клаустрофобия. В этом случае проводить МРТ головы и сосудов (вен, артерий) головного мозга допускается только в случае использования томографа открытого типа.
- Избыточная масса тела. Тучным людям показана процедура на открытом томографе.
- Люди, страдающие сахарным диабетом и носящие инсулиновую помпу. Магнитное поле может привести в негодность работу устройства.
- Аллергия на контрастирующее вещество. В этом случае допускается проведение МРТ артерий и вен головного мозга без контраста.
- Татуировки на теле, сделанные пигментом, в состав которого входят металлические соединения.
МРТ сосудов головного мозга – это один из самых точных методов исследования, позволяющий определить патологию на ранних стадиях ее развития, когда рентген не может помочь доктору поставить точный диагноз. Назначить проведение исследования может онколог, нейрохирург, невролог. Несмотря на безопасность и высокую степень информативности, этот метод диагностики имеет противопоказания. Поэтому перед проведением исследования необходимо сообщить доктору обо всех имеющихся проблемах, а также подготовить себя морально, чтобы томография прошла гладко, были получены четкие снимки.
В исследовании головы процедура магнитно-резонансного сканирования занимает важное место. С ее помощью можно обнаружить следующие проблемы:
- доброкачественные и злокачественные опухоли и другие пороки развития мозга;
- инсульты в самом начале их развития;
- нарушение нормального кровоснабжения мозга;
- аневризмы, гемангиомы, кисты;
- очаги возбуждения при эпилепсии;
- патологическое состояние глазниц и носовых пазух.
Особенности МРТ головы, мозга и его сосудов, их отличия
МРТ позволяет получить более полную картину о состоянии мозга и сосудов, по сравнению с методами УЗИ или КТ. Так как катушка аппарата во время исследования охватывает всю окружность головы пациента, дифференциация тканей с патологией видна лучше.
Обследование при помощи МРТ занимает около 30 минут, а если используется контраст, диагностика продлевается до 45 минут. Процедура абсолютно безболезненна, и к ней не нужно готовиться особым образом, однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за нахождения в замкнутом пространстве длительное время, при этом оставаясь неподвижными.
Диагностика мозга и сосудов, снабжающих его, различается в первую очередь показаниями, которые привели пациента в клинику. Исследование вен и артерий проводится в случае, когда подозревают патологии, связанные с ними, например, аневризму, атеросклероз. Изучение мозга проводят, когда симптомы свидетельствуют о возможных неполадках с самим органом, например, доброкачественных и злокачественных опухолях, если есть подозрение на рассеянный склероз, а также после травм черепа. МРТ головного мозга делают перед проведением нейрохирургических операций, чтобы иметь полную картину о состоянии органа.
Показаниями к проведению процедуры обследования мозга могут быть следующие факторы:
- если пациент жалуется на головные боли, которых раньше не было, двоение в глазах, обмороки;
- травмы черепа, если врач подозревает негативные последствия этого события;
- перенесенные инсульты, чтобы оценить степень поражения мозга;
- необходимость оценки состояния турецкого седла или гипофиза.
Состояние сосудов исследуют, когда:
- есть подозрение на аномалии в венах и артериях, питающих мозг;
- есть подозрение на аневризму аорты;
- пациент проходит комплексное обследование в связи с головными болями;
- после инсультов, когда требуется оценить состояние не только мозга, но и сосудов.
Подготовка к исследованию с контрастом и без
Подготовка к исследованию не займет у вас много времени. Прежде всего следует позаботиться об одежде. Она не должна иметь металлических деталей. Впрочем, если врач сочтет ваш наряд неподходящим, он предложит вам переодеться в специальную тканевую рубашку. Ограничений в приеме воды и пищи накануне исследования нет.
Противопоказаний для процедуры немного. Если в процессе исследования предполагается введение контрастного вещества, врач обязан уточнить у больного информацию о наличии аллергических реакций, хотя гадолиний, который используется в качестве контраста, крайне редко вызывает аллергию у пациентов. Гадолиний нельзя применять при болезнях почек, поэтому перед обследованием желательно провести клинический анализ крови.
Необходимо рассказать врачу о наличии в теле инородных тел: кардиостимуляторов, штифтов, протезов и пр. Если пациент затрудняется однозначно ответить на этот вопрос, ему рекомендуется пройти дополнительное обследование – рентгенографию, чтобы уточнить этот момент.
МРТ абсолютно безболезненна. Некоторые пациенты должны подготовиться к тому, что могут испытывать дискомфорт от нахождения в неподвижном положении в течение получаса, а также от локального повышения температуры отдельных частей тела. Если беспокойство весьма существенно, нужно сообщить об этом врачу.
Что категорически нельзя делать перед процедурой?
Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.
Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод. Также процедура считается запрещенной для молодых мам в период грудного вскармливания.
Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.
Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата. Нельзя скрывать от врача наличие татуировок, так как краски, которыми наносится рисунок на тело, могут содержать металлы.
Обязательно нужно предупредить специалиста клиники о наличии у вас клаустрофобии. В этом случае вам обязаны предложить успокоительные препараты, которые помогут нормально пережить нахождение в замкнутом пространстве.
Последствия МР томографии головы и мозга
Каждый, кому предстоит пройти это достаточно серьезное обследование, задается вопросом, не будет ли негативных последствий от работы томографа. На этот вопрос с уверенностью можно ответить, что нет. Все аппараты, разрешенные для исследований, прошли соответствующие тесты и доказали свою безопасность.
Разумеется, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека и его реакции на, казалось бы, самые распространенные процедуры. В отдельных случаях могут ощущаться тошнота, рвота, головная боль, слабость. Головная боль может чувствоваться после исследования с введением контраста. Возможны и другие негативные последствия, но они отмечаются не чаще, чем один случай на тысячу исследований.
Стоит сказать, что иногда пациенты жалуются на плохое самочувствие из-за нахождения в замкнутом пространстве с постоянным воздействием громкого звука. Это никак не связано с работой аппарата диагностики и проходит в течение суток, когда негативный опыт от посещения МРТ начинает забываться.
Для большинства медицинских исследований пациент должен провести необходимую подготовку: не употреблять определенных веществ или же, наоборот, принимать некоторые препараты, приходить в установленное время суток, ограничивать или увеличивать физические нагрузки. Так результаты будут более достоверными и упростят врачам постановку диагноза. Как подготовиться к МРТ головного мозга, мы расскажем в этой статье.
Кому нельзя делать МРТ
Магнитно-резонансная томография головного мозга осуществляется для диагностики патологических состояний, таких как травмы, опухоли, воспаления, нарушение мозгового кровоснабжения. Это исследование имеет совсем немного противопоказаний и в ряде случаев может стать единственной возможностью понять причину головной боли.
Абсолютным противопоказанием к исследованию является наличие в теле пациента металлических и электронных предметов: кардиостимулятора, электронных имплантатов среднего уха, имплантатов стоматологические, пластин, штифтов, искусственных суставов. Магнит может изменить их положение в теле человека, что вызовет внутреннее кровотечение. А электронные приборы выводятся из строя. На магнитное поле не реагируют титан и золото.
К относительным противопоказаниям, при которых возможность проведения исследования решается с врачом-рентгенологом в индивидуальном порядке, относятся:
- Первый триместр беременности. Несмотря на то что каких-либо отклонений у плода при проведении матери МРТ не было обнаружено, достоверно не известно, как это скажется в отдалённой перспективе.
- Искусственные клапаны сердца и стенки сосудов.
- Сердечная недостаточность.
- Нельзя делать МРТ, при наличии металлических брекетов. Иногда они смазывают снимок, и врач не видит клинической картины. В этом случае могут отказать в проведении исследования.
- Татуировки, в красителе которых находится железо. Двадцать лет назад в чернила для нанесения рисунка добавляли металл. На сегодняшний день такие краски используются для нанесения временных татуировок. У некоторых пациентов с татуировками на теле во время проведения диагностики возникает дискомфорт, чувство жжения или сильная боль. Врачи считают, что магнит вытягивает металлические фрагменты краски. Даже если неприятных ощущений не возникло, то рентгенологу все равно надо сказать о нательном рисунке, так как это может повлиять на изображения МРТ.
Как подготовиться к МРТ головного мозга
Перед МРТ подумайте, нет ли у вас металлических коронок или штырей в челюсти, не проводилась ли операции, при которых могли быть применены металлические клипсы, например, нейрохирургические или лапароскопические. Инородные предметы могут появиться в теле после травм и хирургического вмешательства.
Если вы пользуетесь лекарственным пластырем, было повреждение глаза инородным предметом, огнестрельное ранение — об этом обязательно сообщите врачу. Если точно не знаете, из какого материала сделан имплантат, то доктор направит на рентгенографию.
Если вы уже проходили МРТ диагностику, то нужно взять ее результаты с собой. Это покажет врачу динамику течения болезни.
Как уже было сказано, томограф — это большой магнит, и он способен выводить из строя электронную технику. Поэтому не стоит с собой брать гаджеты. Собираясь на МРТ, подберите «правильную» одежду. На ней не должно быть металлических вставок, кнопок, замков, клепок, пуговиц. Женщины, не забудьте про нижнее белье: в некоторых бюстгальтерах могут быть металлические косточки или застежки. Если не понимаете, металлическая деталь или нет, поднесите к ней магнитик с холодильника, металл притянется. В некоторых клиниках могут предложить переодеться в больничную сорочку.
Можно ли есть перед МРТ обследованием
Готовящиеся к исследованию пациенты часто задаются вопросом, можно ли завтракать (кушать) перед диагностикой. При проведении МРТ никаких ограничений в приеме пищи, алкоголя или лекарств, а также курения не накладывается. Исключения — исследование органов брюшной полости (не принимать пищу в течение 3–6 часов) и малого таза (мочевой пузырь должен быть наполнен).
Как проходит исследование и сколько времени занимает МРТ головы
Как проводится МРТ головного мозга, зависит от вида томографа. Они могут быть:
- Низкопольные. Индукция поля около 0,5 тесла. Исследование проводится от получаса до 45 минут.
- Высокопольные. Индукция магнитного поля такого аппарата от 1 тесла. Исследование на нем проводится стандартно от 7 до 10 минут. Максимальное время — 15 минут.
- Сверхвысокопольные. Магнитное поле в 3–7 тесла.
По типу магнитно-резонансный томограф бывает открытым и закрытым.
Во время процедуры в аппарате закрытого типа пациента укладывают на кушетку, она автоматически помещается в томограф, который имеет вид цилиндра. Недостатком данного вида исследуемые называют психологический дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве.
Врач поинтересуется, нет ли у вас фобии. Но прежде чем ответить, подумайте, оказывались ли вы хоть раз в таком небольшом пространстве. Возможно, понадобятся какие-то слабые успокоительные лекарства. И вы всегда сможете позвать персонал при помощи сигнальной груши, которую вам дадут перед диагностикой.
Открытые томографы подходят для людей с клаустрофобией и для тех, чей вес превышает 130 килограмм. Однако чаще всего они имеют низкий уровень мощности, так как магнит находится только сверху и снизу, а это увеличивает время сканирования. Подобные аппараты более чувствительны к движениям человека, что влияет на снимки.
После опроса врачом-рентгенологом пациента помещают в томограф. Главная его задача — не двигаться. При обследовании мозга и сосудов головного мозга голову укладывают на специальную подушку, чтобы ограничить движения. Сам аппарат при снимках издает громкие звуки, поэтому пациенту могут предложить беруши. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна.
Длительность нахождения пациента в медицинском учреждении — около двух часов. Это время уходит на оформление документов, подготовку человека к обследованию, МРТ, обработку и интерпретацию данных, написание заключения.
Магнитно-резонансная томография с контрастом
Для того чтобы узнать, есть ли аномалии в строении мозга и сосудов, применяют контрастирование.
Врач назначает МРТ с контрастом при подозрении на онкологические опухоли. Смысл контрастирования в том, что оно дает точные данные о наличии, состоянии, размерах, структуре образования. Проходя по сосудистой системе, контраст накапливается в тканях и вызывает в них усиленное кровоснабжение. Концентрируясь в поврежденных клетках, вещество позволяет обнаружить кисты и метастазы.
Проведение МРТ головы с контрастом дает возможность на ранних этапах заболевания увидеть патологические изменения в мозге и сосудах, поставить верный диагноз и назначить лечение.
До обследования вводится гадолиний — вещество, которое делает ткани более чувствительными к действию магнитного поля. Оно считается безопасным для человека. Но, как и любое другое вещество, может вызывать аллергическую реакцию.
Перед диагностикой человеку вводят катетер с физиологическим раствором. Затем поступает пробная доза парамагнетика, и врачи следят за реакцией организма. При этом пациент может ощущать прохладу или прилив крови, в редких случаях вкус металла. Препарат может вызвать тошноту или болевые ощущения в месте инъекции.
Можно ли делать МРТ детям?
Само обследование является абсолютно безвредным, поэтому его могут назначить даже ребенку. При проведении МРТ совсем маленьким детям, которые неспособны находиться неподвижно более 10 минут, потребуется наркоз. Не все медицинские учреждения берут на себя такую ответственность.
Детям постарше могут дать успокоительное и разрешить, чтобы рядом была мама. В современных томографах устанавливаются программы, которые помогают снимку быть четким при незначительных движениях пациента. Как правило, восьмилетний ребенок уже может спокойно пройти обследование.
Магнитно-резонансный метод обследования не влияет на здоровье пациента, так как тот не подвергается действию радиации. Для получения снимка мягких тканей, костей и органов используются магнитное поле и радиоволны. Как утверждают врачи, человек может находиться в томографе доже несколько часов и при этом чувствовать себя хорошо.
Как видим, готовиться по особому к МРТ головного мозга не требуется. Главное — предоставить необходимую достоверную информацию врачу рентгенологу.