Как поднять иммунитет при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес — явление нередкое. Основную группу риска составляют дети и люди зрелого возраста. Лишай поражает тех, чей иммунитет неустойчив или ослаблен. Причиной развития опоясывающего герпеса является вирус группы Herpesviridae, который может провоцировать развитие не только опоясывающего лишая, но и ветряной оспы.
Дети и люди преклонного возраста — основная категория людей, подверженных данному заболеванию.
В первую очередь вирус поражает корешки спинного мозга, действует раздражающе на нервную систему. Поэтому на начальном этапе прогрессирования болезни люди жалуются на беспричинные боли в спине, покалывания, а также ощущение «мурашек» и онемение некоторых зон тела. Высыпания на коже становятся самыми последними и самыми яркими проявлениями опоясывающего лишая. Как правило, лечение болезни довольно длительное и требующее постоянного осмотра у врача.
Причины возникновения опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай — болезнь людей со слабым иммунитетом. Он развивается у каждого 10 человека на 1000 населения в возрасте 60-80 лет. Наиболее подвержены заболеванию взрослые люди с выраженным иммунодефицитом.
Причина возникновения вируса опоясывающего лишая уходит в детство. Те дети, которые перенесли ветряную оспу, являются носителями вируса опоясывающего лишая. Большую часть времени он пребывает в пассивном состоянии, пока его сдерживает иммунная система организма. Стоит немного ослабеть внутренней природной защите организма, как вирус начинает активно размножаться и разноситься по телу с потоком крови. Необходимо быть внимательными к собственным ощущениям и здоровью тем людям, которые имеют предпосылки к ослаблению иммунитета, а именно: длительно страдающим лейкозами, имеющим новообразования, получающим химиотерапию. Кроме того опоясывающим лишаем страдают люди с выраженным иммунодефицитом и ВИЧ-инфекцией.
Также стоит быть настороже людям преклонного возраста, чей иммунитет ослаблен возрастными изменениями. Заметить и вовремя распознать вирус нелегко. Он умеет умело маскироваться под различные другие заболевания и долгое время не проявляет себя. В это время продолжает угнетать нервную систему, паразитировать во внутренних органах.
к содержанию ↑
Симптомы заболевания
Так как вирус опоясывающего герпеса изначально поражает корешки спинного мозга, тем самым негативно воздействуя на нервную систему, то человек может испытывать ряд неприятных ощущений, повторяющихся с постоянной периодичностью. Это могут быть покалывания в спине, онемения. Далее появляется головная боль, неконтролируемая усталость, общее недомогание, озноб.
Головная боль, усталость, плохое самочувствие, озноб — одни из первых признаков недуга.
Может подниматься температура, причем довольно резко, достигая 38 градусов. Чаще всего эти симптомы люди путают с простудой или ОРЗ. В этот период необходимо прислушаться к ощущениям. Не стоит сразу пытаться сбивать температуру противогриппозными средствами или лекарствами от простуды. Так как опоясывающий лишай является разновидностью вируса герпеса, то у таких больных наблюдаются схожие симптомы, предшествующие появлению герпеса на губах, а именно: жжение, зуд в местах появления сыпи.
Сыпь, болезненная и зудящая, проявляется лишь 3-4 дня спустя, после активизации вируса, и становится бесспорным признаком заболевания. Вместе с ней появляются головные боли, сильный жар, температура поднимается до 38 градусов и выше. Вначале высыпания на коже имеют вид розовых пятен на теле. На следующий день, на пораженных лишаем участках тела, возникают болезненные волдыри. Внутри так называемых везикул собирается жидкость; кожа вокруг волдырей отекает и болит. Вместе с тем воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы. Больной чувствует непреодолимое желание чесать пораженные вирусом зоны, но делать это категорически не рекомендуется, дабы избежать появления рубцов и пятен. Жидкость, находящаяся внутри везикул, насыщена вирусом и крайне опасна. При попадании ее на кожу, вирус снова начинает паразитировать, повторно заражая как самого больного, так людей из его близкого окружения.
Возникновение опоясывающего лишая у детей — явление редкое, и чаще связано со стечением сразу нескольких факторов: снижением иммунитета, передачей вируса от взрослого ребенку. Поэтому родителям крайне важно следить за тем, с кем общается ребенок, особенно в детском саду.
Заражение вирусом опоясывающего герпеса у детей проявляется практически мгновенно. После попадания в организм вирус активно развивается, способствуя интоксикации организма. Ребенок чувствует внезапную усталость, температура повышается до 39 градусов, появляется озноб в теле, чувство жжения в зонах будущего появления сыпи. Иногда ухудшение общего состояния сопровождается рвотой. Только на 3-5 день на коже появляется розовая сыпь, сопровождающаяся отечностью и болезненностью. Через неделю сыпь покрывается коркой, которая самостоятельно отпадает со временем.
Опоясывающий лишай у детей может поражать сыпью не только кожные покровы. Довольно часто вирус паразитирует на слизистых носа, рта, глаз, мочевого пузыря. Медики также диагностируют появление опоясывающего лишая на слизистой влагалища, прямой кишки и других внутренних органов.
Опоясывающий лишай у детей — явление весьма редкое.
к содержанию ↑
Последствия опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай — болезнь неприятная, но не опасная. При правильно проведенном лечении, как правило, болезнь проходит без последствий. Но если терапия была начата поздно и не закончена должным образом, то могут наблюдаться различные расстройства, такие как невралгия, болезненность в местах возникновения сыпи даже после отпадания корочек. Довольно редко, но фиксируется развитие энцефалита и миелита у детей, появление которых стало последствием перенесенного ранее опоясывающего герпеса. Также наблюдались случаи развития невритов, поражение черепных нервов, нервных окончаний мочевого пузыря; у некоторых пациентов развивалась кишечная непроходимость, миозит, воспаление сосудов головного мозга. В отдельных случаях последствия не долеченного опоясывающего лишая приводили и к летальным исходам среди детей.
Опоясывающий лишай при беременности представляет угрозу как для самой матери, так и ребенка. Проблема диагностики вируса у беременных усложняется тем, что развитие болезни на первоначальном этапе протекает практически бессимптомно. Опоясывающий лишай развивается в теле матери и только после попадает с кровью ребенку. У женщины, подвергшейся заражению вирусом, может появляться незначительное повышение температуры, озноб и головные боли. Несколько дней спустя на теле проступает сыпь. Очень важно не затягивать с обращением к врачу, чтобы максимально сократить передачу вируса еще несформировавшемуся ребенку.
У женщины могут отсутствовать основные проявления болезни: повышение температуры и зуд. Однако в это время вирус поражает формирующийся организм ребенка. В конечном итоге развитие беременности останавливается: случается выкидыш или плод погибает внутри. Если организм будущего малыша все же противостоит разрушительному действию опоясывающего лишая, то у таких детей довольно часто наблюдаются проблемы с физическим и умственным развитием, нарушения работы органов слуха и зрения, а также поражение, частичное или полное, нервной системы.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
При проявлении первых признаков заболевания необходимо неотложно обращаться к врачу-иммунологу за консультацией и не начинать никакое лечение самостоятельно. Уже при первом осмотре специалист без проблем разглядит наличие вируса. Однако в некоторых спорных случаях врач может порекомендовать проведение вирусологического исследования, которое заключается во взятии соскобов с пораженных сыпью участков тела или мазка из урогенитального тракта для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Если проявлению опоясывающего герпеса послужили смежно протекающие заболевания, то для выбора терапии могут быть дополнительно приглашены специалисты из других областей медицины. Очень важно установить первопричину вируса, которая может крыться в протекающих одновременно онкологических и гематологических заболеваниях, сахарном диабете или ВИЧ-инфекции. При развитии осложнений на консультацию приглашаются невропатологи и офтальмологи.
к содержанию ↑
Лечение опоясывающего лишая
Лечение опоясывающего лишая, как правило, трехкомпонентное и включает применение препаратов различных групп: противовирусных, патогенетических и симптоматических. Стоит отметить, что лечение необходимо начать в ближайшие 72 часа после появления первых симптомов.
Лечение опоясывающего лишая необходимо начинать как можно раньше.
Для лечения опоясывающего лишая у взрослых назначается традиционная терапия с использованием противовирусного препарата Ацикловир в виде мази, инъекций или таблеток. Это лекарство подавляет развитие сыпи, уничтожает вирус и снижает проявление постгерпетической невралгии.
В особо тяжелых случаях заболевания, при возникновении интоксикации организма, проводят дезинтоксикационную терапию, вводя внутривенно препараты Реополиглюкин и Инфукол.
Очень важно проводить терапию в комплексе с лечением основной причины появления опоясывающего лишая, а именно иммунодефицита или онкологических заболеваний.
Для лечения опоясывающего герпеса у беременных женщин назначаются те же противовирусные препараты: таблетки и мази. Однако в таком случае крайне важно правильно рассчитать дозу, чтобы не навредить матери и малышу. Этим должен заниматься только профессиональный врач. Не стоит просить совета у фармацевта в аптеке или консультироваться на различных интернет-сайтах и форумах. Кроме того, врач-гинеколог, который наблюдает беременную, скорее всего, предложит применять витамины и использовать для блокирования боли и уменьшения отечности народные средства.
Возникает много споров о том, как лечить опоясывающий лишай у детей. Этот процесс довольно долгий и кропотливый. В большинстве случаев избавиться полностью от вируса невозможно. Заболевание просто переходит в стадию ремиссии. Долгие годы больной может не наблюдать проявления опоясывающего лишая, однако это не значит, вирус отсутствует в организме.
Начинать лечение у малыша стоит сразу же после постановки диагноза врачом. Если болезнь уже ярко выражена, то ребенку потребуются внутривенные инъекции ацикловира, чтобы максимально подавить действия вируса. При начальной и более мягкой форме проявления опоясывающего лишая можно обойтись приемом таблеток ацикловира. Вместе с основными препаратами, которые принимаются внутрь, ребенку назначают и мази, которые следует наносить местно, чтобы уменьшить боль и зуд от сыпи. При нанесении мази на пораженный лишаем участок необходимо использовать перчатки и хорошо вымыть руки после. Кроме того, крохе могут назначить облучение ультрафиолетовой лампой пораженных сыпью участков тела, анестезирующие препараты. В редких случаях проводятся новокаиновые блокады.
к содержанию ↑
Народные методы лечения заболевания
Народные лекари, как и традиционные медики, говорят о необходимости подавления вируса опоясывающего герпеса, снятия воспалительного процесса с кожи и повышении иммунитета человека. Для этого используются различные народные средства: настойки, компрессы, ванны, мази. Как же лечится опоясывающий лишай народными средствами? Противовирусное лечение народными методами включает приготовление и использование различных настоев и натуральных мазей из трав и растений, обладающих выраженными противовирусными и антисептическими свойствами.
Как правило, для приема внутрь заваривают различные травы, а для внешнего использования готовят алкогольные настойки, мази и примочки, которыми протирают пораженные сыпью части тела. Спиртовая основа подсушивает волдыри, что способствует скорейшему усыханию везикул. Для приготовления настойки для обработки пораженной поверхности кожи используют полынь. Траву настаивают несколько часов в водке или медицинском спирте. После наносят на ватный тампон или ткань и протирают несколько раз в день участки с сыпью. Рекомендуется приготовить мазь из смеси соды, соли и воды. Для этого все составляющие необходимо смешать в одинаковых пропорциях. Содово-солевую смесь наносят на пораженный сыпью участок тела.
Из трав готовят настои, примочки, компрессы.
Для лечения опоясывающего лишая можно использовать масляный компресс. Для приготовления используют измельченные зубчики чеснока (100 гр.) и смешивают со стаканом касторового масла. После оставляют томиться в духовке. При этом температура в духовом шкафу не должна превышать 70 градусов, а время приготовления масляной смеси колеблется от 3 до 4 часов. Полученный раствор процеживают и остужают. С помощью ткани или ваты наносят как мазь на тело или оставляют в виде компресса на несколько минут.
Кстати, самый простой и очень эффективный компресс можно приготовить из яблочного уксуса. Достаточно смочить ткань неразбавленным яблочным уксусом и просто приложить к месту сыпи.
Прекрасными терапевтическими свойствами обладают листья ивы. Для приготовления мази используют жженую листву, а получившийся пепел смешивают с 9-ти процентной уксусной кислотой до состояния сметаны. Полученной смесью протирать больные участки кожи.
В приготовлении целебных средств для приема внутрь, используют цветы календулы, траву пижмы или тысячелистника. Рецепт приготовления настоя довольно простой. Необходимо смешать пижму, полынь и тысячелистник. Залить кипятком столовую ложку смеси и настаивать 20 минут. Получившийся напиток применять в виде горячего питья перед едой не менее 2-х раз в сутки на протяжении месяца.
Поможет вывести из организма вирус герпеса настой из репейника. Для приготовления чудодейственного чая необходимо заварить 1 столовую ложку травы репейника кипятком, оставить настаиваться на несколько часов и пить по четверти стакана 3-4 раза в день.
Чтобы блокировать болевые ощущения от сыпи, необходимо прикладывать к пораженному сыпью месту лед или мокрое полотенце, а чтобы сыпь быстрее подсохла, необходимо смазывать ее перекисью водорода или йодом.
Для уменьшения болезненности кожных покровов можно смазывать пораженные части спиртовой настойкой мелиссы или трехлистной фиалки, а также настоем цветков календулы на оливковом масле.
Очень эффективным средством снятия боли, уменьшения проявления сыпи и успокоения нервной системы являются противовирусные ванны. Для этого в ванную с теплой водой добавляют крахмал. Прекрасно снимают боль, подсушивают высыпания и успокаивают нервную систему ванны с морской солью. Если под рукой таковой не оказалось, можно заменить ее обычной поваренной солью, добавив предварительно несколько капель йода.
Наряду с противовирусной терапией необходимо также принимать иммуномодулирующие средства. Одним из самых востребованных и самых эффективных иммуномодуляторов является настойка прополиса. Принимать ее нужно ежедневно по 10-15 капель независимо от наличия заболевания. Она прекрасно укрепляет иммунитет и способствует хорошему самочувствию. Также для укрепления защитных функций организма можно использовать настойку имбиря, которую несложно приготовить дома самостоятельно. Для этого 150 гр. корня имбиря заливают 800 мл. водки. После спиртовой раствор оставляют настаиваться в темном месте не менее двух недель. После процеживания настойку принимают по одной столовой ложке 2-3 раза в день перед едой.
к содержанию ↑
Пути передачи заболевания
Многих мучает вопрос: «Заразен ли опоясывающий лишай?» Часто больные, перенесшие в детстве или зрелом возрасте ветряную оспу, уверены, что не могут больше заразиться опоясывающим лишаем, так как уж сформировали стойкий иммунитет к заболеванию. Однако не стоит испытывать судьбу и близко контактировать с больным. Даже после перенесения ветряной оспы заразиться опоясывающим лишаем можно.
Вирус опасен для передачи, пока больной имеет сыпь с жидкостью внутри.
Опоясывающий лишай может передаваться от больного человека к здоровым взрослым и детям, которые раньше никогда не болели ветряной оспой. Люди зрелого возраста и дети с ослабленным иммунитетом могут заболеть опоясывающим герпесом даже если раньше перенесли ветрянку.
Все люди, переболевшие ветряной оспой в детстве, уже являются носителями вируса. Он не будет прогрессировать в организме, пока иммунитет силен. При первых признаках угнетения защитной системы организма, вирус начнет размножение и перемещение по телу с током крови.
Следует знать, что вирус опасен только, пока больной имеет сыпь, внутри которой присутствует жидкость. После появления сухой корки на теле, вирус для передачи не опасен.
к содержанию ↑
Профилактика опоясывающего лишая
Самым эффективным способом профилактики возникновения опоясывающего лишая признана вакцинация. Сегодня существуют две вакцины, которые предотвращают появление этой проблемы: прививка от ветряной оспы, которую назначают в детстве, и прививка от опоясывающего лишая, более подходящая для людей преклонного возраста. Обе вакцины сертифицированы на территории страны и доступны для использования.
Не менее важным аспектом в профилактике опоясывающего герпеса является общее укрепление иммунитета. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, минимизировать появление стрессов, правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе. Кроме того, стоит избегать переохлаждений и снизить контакты с человеком, который болеет опоясывающим лишаем.
к содержанию ↑
Видео
Опоясывающий лишай: лечение у взрослых с помощью препаратов и мазей в домашних условиях
Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).
В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.
В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.
Патогенез
Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса — воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.
Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:
- приём препаратов, снижающих иммунитет;
- хронические стрессы и изнуряющие работы;
- локальное переохлаждение;
- онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
- последствия лучевой терапии;
- больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
- пересадка органов и костного мозга.
Предрасполагающие факторы:
- лица, старше 55 лет;
- беременные;
- после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.
Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.
Заразен ли опоясывающий лишай?
Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.
Симптомы опоясывающего лишая
Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.
Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.
Высыпания при опоясывающем лишае:
- 1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
- 2 период. Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.
- 3 период. Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
- 4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.
Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.
После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.
Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.
Атипичные формы
Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:
- Абортивная форма — протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
- Геморрагическая — это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
- Буллезная форма — клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
- Гангренозная (некротическая) — на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
- Генерализованная (диссеминированная) форма — встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.
Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.
При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:
- нарушение стула;
- задержку мочеиспускания;
- зябкость конечностей;
- выраженный венозный рисунок;
- опущение век;
- западание глазного яблока;
- сужение зрачка.
Диагностика
Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).
Для всех больных обследование проводится следующим образом:
- Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
- При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
- В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.
Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.
Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.
Как и чем лечить опоясывающий лишай
В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:
- выраженность болевого синдрома;
- количество высыпаний и их распространённость;
- наличие либо отсутствие осложнений;
- температуру тела;
- длительность высыпаний.
Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.
Целями лечения Herpes zoster являются:
- Ускорить выздоровление;
- Уменьшить болевые ощущения;
- Предотвратить осложнения;
- Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:
- патогенетические препараты;
- обезболивающие средства;
- жаропонижающие медикаменты;
- антигистаминные средства.
Противовирусные препараты — основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.
Опоясывающий лишай лечение у взрослых: таблетки и мази
Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).
Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:
- Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
- Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
- Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
- Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках
Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.
В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.
При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.
Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.
Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.
Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.
Витамины и диета
При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:
- молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
- овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
- белое мясо;
- морепродукты (лосось, судак, сельдь);
- орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
- фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
- крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
- бобовые (горох, фасоль);
- зеленый чай, чай с шиповником или малиной.
Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:
- Витамин А;
- Витамин Е;
- Витамин С.
Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.
- Витамины группы В.
Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.
Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.
Что еще делать для лечения в домашних условиях?
В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.
Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.
Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.
К какому врачу обратиться?
Так как опоясывающий лишай — проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.
Последствия и осложнения
В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.
Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:
- Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
- Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
- Бол