Как поднять иммунитет при псориазе
Около 250 миллионов человек в мире имеют псориаз. Последнее время в России наблюдается тенденция к стремительному увеличению числа людей с таким диагнозом. Патология не вылечивается, но можно достичь длительной ремиссии. Для этого нужно знать, как повлиять на иммунитет при псориазе.
Псориаз: это аутоиммунное заболевание или нет
Мнения ученых-медиков касательно причины возникновения псориаза расходятся.
Одни считают, что это аутоиммунная болезнь, другие придерживаются мнения, что патология возникает под влиянием ряда прочих факторов.
В большинстве случаев псориаз — аутоиммунное заболевание.
Кожа выполняет защитную функцию. Она состоит из иммунокомпетентных и фагоцитарных клеток, защищает организм от патогенов.
Снижение иммунитета сразу отражается на состоянии эпидермиса: вирусы, бактерии проникают в верхние слои кожи, начинают продуцировать вещества, вызывающие воспалительный процесс. Это становится причиной усиленного деления клеток.
Нарушение роста, созревания кератиноцитов приводит к тому, что иммунокомпетентные клетки начинают атаковать пораженный эпидермис. Вследствие системного сбоя образуются псориатические бляшки.
Как поднять иммунитет при псориазе
Чаще всего псориаз выступает аутоиммунным заболеванием. Поэтому для профилактики болезни, достижения длительной ремиссии нужно поднять иммунитет. Укреплять защитные силы организма специалисты предлагают разными способами:
- медикаментозными;
- народными;
- правильным питанием;
- достаточной физической активностью.
Также рекомендуется обследоваться на наличие очагов хронической инфекции. Проблемы с желудком и кишечником, кариозные зубы, воспаление носоглотки, паразитарные инвазии, нарушение функционирования печени приводят к снижению защитных сил организма.
Как работает иммунная система при псориазе
Для поднятия иммунитета, человек ежедневно должен получать определенное количество минералов, витаминов, микроэлементов. Восполнить дефицит полезных веществ можно путем применения лекарств или употребления определенных продуктов. Надо побороть никотиновую зависимость и отказаться от употребления спиртных напитков. Людям с диагнозом псориаз необходим здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов. Переживания, переутомления негативно отражаются на состоянии. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций. Для профилактики обострений болезни рекомендуется принимать ванны с добавлением хвои или морской соли.
Если народные способы, правильное питание не помогают укрепить иммунитет, тогда прибегают к применению специальных иммуномодулирующих средств.
Виды иммуномодуляторов
Иммуномодуляторы – медикаменты, действие которых направлено на регулирование работы иммунной системы. Получают их из тканей животных, растений путем реакции био-, химического синтеза и методов генной инженерии.
В зависимости от характера влияния на организм, иммуномодулирующие препараты классифицируются на иммуносупрессивные и иммуностимулирующие. Первые предназначены для уменьшения скорости и силы иммунного ответа организма, вторые — для увеличения и ускорения реакции.
Иммуносупрессоры подразделяются на:
- цитостатики;
- моноклональные антитела;
- гормональные лекарства;
- антилимфоцитарные иммуноглобулины;
- антибиотики.
Иммуносупрессоры
Иммуносупрессивные препараты (или иммунодепрессанты) уменьшают восприимчивость человеческого организма к негативным факторам окружающей среды. Доктора назначают их при рецидиве псориаза для снятия воспалительного процесса. Они бывают системными и избирательными. Первые действуют на всю иммунную систему. К числу таких медикаментов относят:
- Метотрексат.
- Циклоспорин.
Метотрексат — препарат от псориаза
Препараты имеют ряд побочек в виде головной боли, слабости, подташнивания, диареи и рвоты. Назначают системные иммунодепрессанты коротким курсом при тяжелом течении псориаза.
Иммуносупрессоры избирательного действия влияют на определенные звенья иммунной системы, которые отвечают за развитие псориаза. К таким препаратам принадлежат:
- Арава;
- Энбрел;
- Тималин;
- Инфликсимаб;
- Тимодепрессин;
- Адалимумаб;
- Лавомакс.
Они улучшают состояние эпидермиса и ускоряют наступление ремиссии. Назначаются при псориазе средней и тяжелой степени.
Иммуностимуляторы
Используются для активизации защитных сил организма. Обычно их назначают при лучевой болезни, инсулинозависимом типе диабета, когда резко снижается иммунитет. Такие средства являются профилактикой псориаза.
Назначают их и в период ремиссии заболевания, когда иммунным силам организма необходима поддержка.
При псориатическом поражении доктора обычно назначают:
- Ликопид;
- Амиксин;
- Кагоцел.
Иммуностимуляторы позволяют улучшить эффективность других медикаментов.
Для лечения псориаза чаще используют иммуносупрессоры.
Список препаратов и как их принимать
Для лечения псориаза применяют лекарственные препараты разных форм: таблетки, уколы, мази, кремы. Инъекции позволяют быстро снять острое состояние. Средства наружного использования убирают воспаление кожи, дискомфортные ощущения. Прежде чем применять определенный медикамент, следует прочитать инструкцию.
Список эффективных препаратов от псориаза:
- Эфализумаб.
- Циклоспорин.
- Метотрексат.
- Инфликсимаб.
- Тимодепрессин.
- Энбрел.
- Арава.
- Тималин.
- Деринат.
- Гептор Ликопид.
Эфализумаб
Подавляет активность Т-лимфоцитов и уменьшает выраженность проявлений болезни. Эфализумаб доктора выписывают для лечения бляшечного псориаза тяжелой формы. Препарат принимают раз в неделю. Начальная дозировка — 700 мкг на килограмм веса. Дозу постепенно повышают до 1 мг/кг. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. При необходимости курс продлевают.
Циклоспорин
Медикамент купирует аутоиммунный воспалительный процесс. Назначают его в таблетированной форме. Стандартная суточная доза – 2,5-3,5 мг на килограмм веса. Продолжительность курса – несколько месяцев. Долго принимать лекарство не рекомендуется из-за высокого риска побочных реакций со стороны почек, печени. При тяжелых формах патологии Циклоспорин вводят внутривенно в условиях стационара.
Инфликсимаб
Медикамент с селективным действием. Назначается при псориазе средней и тяжелой степени.
Помогает при невосприимчивости организма к другим лекарственным препаратам.
Снижает вероятность рецидивов. Инфликсимаб вводят внутривенно.
Доза – 3-5 мл на килограмм веса. Обычно используется в сочетании с Метотрексатом. Длительность курса и схему лечения подбирает доктор.
Метотрексат
Препарат с высокой эффективностью. Помогает избавиться от проявлений пустулезного, атипичного псориаза. Используют, когда другие средства не улучшают состояние. Таблетки Метотрексат назначают пить до еды трижды в неделю. Дозировка составляет 2,5 мг. Лечебный курс – от 4 до 6 недель. При остром состоянии Метотрексат принимают еженедельно по 10-30 мг.
Тимодепрессин
Содержит глутаминовую кислоту и триптофан. Характеризуется малой токсичностью, поэтому подходит для лечения псориаза у беременных и детей. Выпускается в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения. Дневная доза для взрослого – 1 мл. Дозировку для ребенка врач подбирает индивидуально. Уколы ставят до 10 дней. После двухдневного перерыва курс повторяют. Всего показано пройти 3-5 циклов.
Энбрел
Подавляет иммунитет, снимает воспаление. Подходит для лечения псориаза в прогрессирующей и активной формах, когда базовые противовоспалительные не помогают. Используют инъекционный раствор. Его вводят подкожно в дозировке 25 мг раз в 3 дня или 50 мг еженедельно. Доза для детей – 0,8 мг/кг. Лечебный курс – до 12 недель.
Арава
Действенное средство нового поколения от псориаза.
Выпускается в таблетках. Часто назначается в комплексной терапии вместе с Метотрексатом.
Содержит элемент лефлуномид, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоревматическим действием.
Пьют таблетки по схеме: 3 дня прием, день перерыв. Начальная доза – 100 мг.
Продолжительность курса – до полугода.
Тималин
Повышает сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Купирует воспалительный процесс, улучшает кроветворение и метаболизм, стимулирует регенерацию эпидермиса, нормализует работу иммунных клеток. Инъекционную жидкость вводят ежедневно в количестве 1-2 мл в неделю. В тяжелых случаях курс продлевают до 10 дней. Через полгода терапию повторяют.
Деринат
Средство для наружного использования. Содержит хлорид и дезоксирибонуклеат натрия. Препарат наносят на марлевый отрезок и прикладывают к пораженному участку тела. Разрешается применять Деринат до 4 раз в день. Убирает инфекцию, воспаление, стимулирует регенерацию тканей.
Гептор Ликопид
Эффективное средство от псориаза и других кожных проблем. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Суточная доза для взрослого – 10-20 мг, ребенка – 1-3 мг. Лечебный курс – 10-20 дней.
Чем лечить околоушный лимфаденит и шейные лимфоузлы при псориатическом артрите
Псориатический артрит врачи выявляют у 50% людей с диагнозом псориаз.
Воспаление охватывает шейные, поясничные отделы. Появляется околоушный лимфаденит.
При такой патологии начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы в области шеи.
При идиопатическом воспалении узлов назначают антибиотики обширного действия (препараты макролидного, пенициллинового, цефалоспоринового ряда).
Для устранения лихорадки и болевого синдрома применяют противовоспалительные нестероидные средства (Парацетамол, Ибуклин, Нурофен).
Также назначают антигистаминные препараты для уменьшения отека ткани.
Таким образом, псориаз возникает при резком снижении иммунитета. Поднять защитные силы организма можно правильным образом жизни, питанием, медикаментами. Для купирования проявлений псориаза и продления периода ремиссии врачи выписывают иммуномодулирующие препараты.
Псориаз и иммунитет неразрывно связаны, ведь болезнь возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Под воздействием провоцирующих факторов начинают вырабатываться антитела, способствующие развитию воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением, зудом и шелушением. Справиться с псориазом помогают мероприятия, направленные на подавление иммунных реакций.
Как поднять иммунитет
Поднять иммунитет при псориазе можно с помощью лекарственных средств, оказывающих регулирующее действие на иммунную систему. Дополнительно применяют специальные диеты и народные рецепты.
Лекарственные средства для нормализации работы иммунитета делятся на:
- Иммуностимуляторы общего действия. Изменяют характер функционирования иммунной системы. Препараты негативно влияют на состояние внутренних органов, поэтому использоваться должны по назначению врача.
- Селективные иммуномодуляторы. В состав препаратов входят моноклональные антитела, оказывающие направленное действие на некоторые части иммунной системы, провоцирующие возникновение симптомов псориаза. Перед применением лекарственных средств назначается иммунограмма, помогающая обнаружить патологические изменения. Препараты избирательного действия не оказывают негативного влияния на организм.
- Иммунодепрессанты. Подавляют деятельность иммунитета, снижая интенсивность аутоиммунных реакций. Делают организм восприимчивым к инфекционным заболеваниям, поэтому применяться должны с осторожностью.
Список действенных иммунномодуляторов
Проведение иммунотерапии при псориазе подразумевает применение иммуномодуляторов старого и нового поколения. Последние отличаются высокой стоимостью, однако они оказывают более мягкое воздействие на организм.
Эфализумаб
Препарат содержит модицифицированные моноклональные антитела, получаемые из яичников китайского хомяка. Эфализумаб подавляет активность Т-лимфоцитов, снижая интенсивность аутоиммунных реакций. Под воздействием препарата снижается выраженность симптомов псориаза, исчезают признаки воспаления, улучшается общее состояние кожи.
Средство назначается при вульгарном псориазе среднего и тяжелого характера течения. Раствор вводится подкожно, разовая доза – 0,7 мг/ кг. Инъекции ставятся 1 раз в неделю, дозу плавно повышают до наступления терапевтического действия. Лечатся не менее 3 месяцев. При использовании препарата могут возникать следующие побочные действия:
- лихорадочный синдром (повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах, головная боль);
- местные реакции (зуд и покраснение кожи, боль в месте инъекции);
- аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок);
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов;
- генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
- повышение активности печеночных ферментов;
- появление доброкачественных и злокачественных новообразований.
Эфализумаб не применяют при:
- аллергических реакциях на компоненты препарата;
- тяжелых хронических инфекциях (сепсисе, туберкулезе, гепатите);
- онкологических заболеваниях;
- детском возрасте;
- беременности и лактации;
- введении живых вирусных вакцин;
- острой почечной и печеночной недостаточности.
Тимодепрессин
Содержит синтетический пептид, который:
- обладает свойствами иммуносупрессора;
- подавляет гуморальные и клеточные реакции;
- снижает количество лимфоцитов в крови;
- замедляет выработку хелперов и супрессоров;
- препятствует делению Т-клеток;
- не оказывает отравляющего действия на организм.
Препарат применяется для лечения псориатических поражений кожи и суставов у детей и взрослых. 1-2 мл раствора вводят в ягодичную мышцу. Терапия длится 7-10 дней, после чего делают перерыв. Через 2 дня лечение возобновляют согласно составленной врачом схеме. При проведении терапии возникают следующие нежелательные эффекты:
- снижение числа лейкоцитов;
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда и крапивницы;
- обострение хронических бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.
Тимодепрессин не назначают при:
- приеме иммуностимуляторов;
- острой форме инфекционных заболеваний;
- наличии злокачественных опухолей;
- неподдающейся лечению гипертонической болезни;
- индивидуальной непереносимости препарата;
- беременности и грудном вскармливании.
Циклоспорин
Иммуносупрессор относится к цитостатикам группы синтетических хлорэтиламинов. Подавляет активность делящихся и находящихся в состоянии покоя иммунных клеток, тормозит пролиферацию Т-лимфоцитов, снижая клеточную и гуморальную реактивность иммунитета. Циклоспорин не влияет на работу кроветворной системы, вводится он инъекционно.
Разовую дозу при псориазе рассчитывают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Терапевтический курс длится не более 3 месяцев, после чего делается перерыв. Циклоспорин может вызывать следующие побочные эффекты:
- почечную и печеночную недостаточность;
- артериальную гипертонию;
- повышение риска возникновения злокачественных опухолей;
- частое возникновение инфекционных заболеваний;
- изменение количественного состава крови;
- воспаление слизистых оболочек органов пищеварения;
- чувство тяжести в эпигастральной области;
- учащенное мочеиспускание;
- появление кровянистых примесей в моче;
- общую слабость;
- снижение остроты зрения;
- тошноту и рвоту;
- эпилептические припадки;
- снижение аппетита;
- нарушение менструального цикла.
Препарат противопоказан при:
- низком уровне тромбоцитов и лейкоцитов;
- анемии;
- выраженном истощении организма;
- онкологических заболеваниях;
- гипертонии;
- острых инфекциях;
- беременности и грудном вскармливании;
- тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Метотрексат
Относится к препаратам, подавляющим деление клеток. На фоне лечения Метотрексатом снижается выраженность проявлений псориаза. Лекарство маскирует некоторые молекулы, из-за чего клетки кожи становятся недоступными для иммунной системы. Воспалительный процесс, приводящий к возникновению покраснения, зуда и шелушения, не развивается. Лекарство назначается при распространенных псориатических поражениях, пустулезной или атипичной форме заболевания, псориатической эритродермии. Эффективен препарат и при псориазе ногтей.
Метотрексат предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекции ставятся 1-2 раза в неделю. Средняя разовая доза – 25-30 мг. Терапевтический курс длится месяц. Во время лечения могут развиваться следующие нежелательные последствия:
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- зудящие кожные высыпания;
- воспаление среднего уха, ухудшение слуха;
- воспалительные процессы в легких;
- нарушение функций печени, почек и костного мозга;
- пищеварительные расстройства (метеоризм, жидкий стул);
- изменение состава крови;
- изъязвление слизистых оболочек полости рта;
- трофические язвы голеней;
- геморрагические осложнения;
- нарушение менструального цикла;
- воспаление мочевого пузыря.
Список противопоказаний включает:
- беременность и лактацию;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- язвенное поражение желудка или толстого кишечника;
- заболевания кроветворной системы.
Арава
Арава относится к иммунодепрессантам нового поколения, используемым для лечения аутоиммунных поражений кожи. Действующее вещество (лефлуномид) обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами. Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают 1 раз в день. Терапевтический курс длится 4-6 месяцев. К побочным действия Аравы относят:
- повышение артериального давления;
- признаки поражения пищеварительной системы (язвенный стоматит, тошноту и рвоту, жидкий стул, боли в желудке, изменение вкусового восприятия);
- воспаление легких;
- снижение веса;
- воспаление и разрывы сухожилий;
- эритематозные высыпания;
- очаговое облысение;
- переход псориаза в пустулезную форму;
- аллергические реакции в виде ринита, крапивницы и экземы;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- повышение активности печеночных трансаминаз;
- изменение состава крови;
- повышение риска развития злокачественных новообразований.
Иммуносупрессант противопоказан при:
- аллергических реакциях на компоненты препарата;
- иммунодефицитных состояниях;
- анемии;
- нарушении функций кроветворной системы;
- тяжелой печеночной недостаточности;
- беременности и грудном вскармливании.
Тималин
Препарат производится на основе экстракта тимуса крупного рогатого скота. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций. Препарат ускоряет заживление, препятствует накоплению иммуноглобулина в кожных покровах, снижает негативное воздействие экологии на организм.
Единственным противопоказанием к применению Тималина является индивидуальная непереносимость. Уколы делают 1 раз в день в течение недели. При сохранении признаков псориаза повторный курс проводят после месячного перерыва.
Энбрел
Препарат снижает реактивность иммунной системы, устраняя основные признаки псориаза. Используется при:
- лечении псориатического артрита;
- невозможности использования Метотрексата и Циклоспорина;
- лечении псориаза у детей старше 8 лет (при непереносимости фототерапии).
Энбрел выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора, который вводится подкожно. Рекомендованная разовая доза – 25 мг. Препарат вводят 2 раза в неделю в течение 6-8 месяцев. Лекарственное средство может вызывать следующие побочные действия:
- воспаление легких;
- септицемию;
- изменение качественно-количественного состава крови;
- аллергические и анафилактические реакции;
- судорожный синдром;
- поражение зрительного нерва;
- аутоиммунное поражение печени;
- застойную сердечную недостаточность;
- системный васкулит;
- злокачественные опухоли кожи;
- подкожные кровоизлияния;
- внутренние кровотечения.
Препарат не применяют при генерализованных инфекциях, беременности и лактации, онкологических заболеваниях.
Другие способы повышения иммунитета
Соблюдение диеты
Повысить шансы на переход псориаза в фазу ремиссии помогает правильное питание. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию:
- шоколад и кондитерские изделия;
- копчености и колбасные изделия;
- цитрусовые;
- соленые и маринованные овощи.
Полезны при псориазе фрукты и овощи с нейтральным вкусом, кисломолочные продукты, морская рыба, гречневая каша. Продукты необходимо варить, тушить или готовить на пару.
Применение народных средств
Нормализовать работу иммунной системы помогают:
- Отвар лаврового листа. 7-8 небольших листов заливают 400 мл кипятка, варят на медленном огне 10 минут. Средство охлаждают, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения – неделя.
- Сбор из ромашки, фиалки трехцветной, зверобоя и листьев брусники. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, после чего добавляют 1 ст. л. аптечного экстракта элеутерококка. Средство принимают по утрам по 0,5 ст.
Меры предосторожности
При лечении иммуномодуляторами нужно учитывать:
- необходимость постоянного контроля состава крови и состояния внутренних органов;
- возможность ухудшения состояния кожных покровов при длительном применении препаратов;
- высокую вероятность обострения заболевания в течение полугода после начала лечения (псориаз в таком случае имеет тяжелое течение);
- высокий риск развития инфекционных заболеваний.
Заключение
Для лечения псориаза используют препараты, подавляющие иммунные реакции. Принимать их необходимо с осторожностью, т. к. лекарственные средства этой группы имеют большое количество побочных действий.