Как поднять иммунитет при раке мочевого пузыря
Наши эксперты:
онкоуролог, учёный секретарь Российского общества онкоурологов, заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, профессор, доктор медицинских наук Борис Алексеев;
онкоуролог, президент Российского общества онкоурологов, заведующий отделением урологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук Всеволод Матвеев.
В мире этим заболеванием страдают более 2,7 млн человек. И каждый год его находят ещё у 430 тысяч. В России рак мочевого пузыря занимает 9‑е место среди всех онкологических заболеваний, и ежегодно его обнаруживают у 16 тысяч человек. Около 6 тысяч умирают.
Губительное неведение
Рак мочевого пузыря на первой стадии излечим в 95% случаев, на второй – в 75%. А вот с распространённым раком (с метастазами) ситуация крайне печальная. Только 6% таких пациентов живут дольше 5 лет. Поэтому ранняя диагностика крайне важна!
К сожалению, сегодня 34% пациентов с раком мочевого пузыря обращаются к урологам более чем через полгода после первых симптомов. И у одного из 10 пациентов к моменту постановки диагноза регистрируется запущенная форма рака.
А ведь поймать опасную болезнь на раннем этапе совсем несложно. Для этого достаточно раз в год сдавать общий анализ мочи (на обнаружение микрогематурии – повышенного числа эритроцитов) и при появлении опасных симптомов немедленно идти к урологу! Поводом не откладывать визит к специалисту могут быть: боли в области живота и нижней части спины и частые позывы к мочеиспусканию, а особенно появление в моче примеси крови. И, хотя такие симптомы не всегда связаны с онкологией (это могут быть признаки цистита, мочекаменной болезни или, например, гиперактивного мочевого пузыря), лучше проявить бдительность. К тому же все вышеназванные патологии тоже нельзя оставлять без внимания врача, ведь они могут провоцировать рак.
Без промедления!
Для диагностики заболевания скрининговым методом является УЗИ мочевого пузыря. Затем необходим анализ мочи на цитологию. Если врач по итогам этих исследований заподозрит проблемы, потребуется цистоскопия. Это уже инвазивный метод: в мочеиспускательный канал вводится тонкая трубка с камерой, которая осматривает мочевой пузырь, и проволочной петлёй, которая при необходимости может взять участок ткани на биопсию.
Рак мочевого пузыря, обнаруженный на 1‑й стадии, лечится хорошо. Для этого и операции не нужно – с помощью эндоскопии внутрь больного органа просто вводятся лекарства. На 2‑й стадии, когда опухоль уже вросла в мышечный слой, не обойтись без цистэктомии (удаления мочевого пузыря). Затем обычно назначают профилактическую химиотерапию.
На более запущенных стадиях или когда операция противопоказана больных лечат с помощью лучевой или химиотерапии (или их комбинации).
К сожалению, эффективность химиотерапии при распространённых формах рака мочевого пузыря со временем снижается. И наступает момент, когда она становится бессильна помочь больному. Кроме того, применение «химии» показано далеко не каждому пациенту в силу её плохой переносимости и массы побочных эффектов. Поскольку используются препараты на основе крайне токсичной платины, каждому второму больному этот вид лечения противопоказан из-за сопутствующей почечной дисфункции.
Даже более современная таргетная (прицельная) биологическая терапия тоже далеко не панацея. Поэтому, увы, до недавнего времени как минимум половина пациентов с раком мочевого пузыря получала только паллиативную помощь. Врачи могли облегчить симптомы, улучшить качество жизни пациента, но вероятность излечения при условии невозможности применения химиотерапии стремилась к нулю.
Перспективный путь
В течение последних 30 лет в области лечения распространённого рака мочевого пузыря в отличие от многих других онкологических заболеваний, где что ни год – появляются инновационные препараты, не происходило ничего нового. Стандартные схемы лечения больным либо не подходили, либо не приносили желаемого эффекта. И вот наконец-то случился прорыв. Надежду обречённым больным обещает подарить иммунотерапия. Пока эти препараты доступны только за рубежом, но уже в следующем году они должны появиться и в России.
Помимо своей высокой эффективности иммунотерапия привлекательна и своей безопасностью, и хорошей переносимостью. Суть её вот в чём. Наша иммунная система способна распознавать и разрушать патологические клетки, не давая им бесконтрольно размножаться. Однако раковые клетки умеют «обманывать» иммунитет, становясь невидимыми для T‑лимфоцитов – основных участников иммунного ответа. Подавить эту способность и вызвать закономерный иммунный ответ на опухоль, активировав процесс её уничтожения, и помогают иммуноонкологические препараты. С их помощью можно бороться с такими трудно поддающимися лечению опухолями, как меланома, немелкоклеточный рак лёгкого, почечно-клеточный рак и, наконец, рак мочевого пузыря.
Хотя в иммуноонкологии пока много белых пятен и нерешённых задач, уже очевидно, что это очень перспективный путь развития в лечении разных видов онкологии. В частности, этот метод показал отличные результаты в терапии распространённых форм рака мочевого пузыря. Впрочем, это лечение может быть применимо и для начальных стадий болезни, при которых иммунотерапия могла бы заменить собой более токсичную и плохо переносимую «химию».
Риск рака мочевого пузыря повышают:
возраст старше 50 лет;
мужской пол – мужчины болеют в 3 раза чаще женщин;
хронические инфекции мочевыводящих путей;
курение в настоящем и даже
в прошлом – этот фактор в 4
с лишним раза повышает риск;
токсические вещества на производстве – в первую очередь опасность представляет лакокрасочная промышленность;
радиолечение в анамнезе.
Смотрите также:
- 5 плюсов изотопной диагностики: выявляет заболевания на ранних стадиях и почти не имеет противопоказаний →
- Большие проблемы «по-маленькому». Как лечится мочеиспускательный невроз →
- Как лечить камни в почках, чтобы они не вернулись →
Наиболее опасные и преимущественно неизлечимые заболевания поражают иммунную систему организма — рак, ВИЧ, системные патологии. И если со СПИДом, вирус которого избирательно проникает в иммунные клетки и нарушает их работу, вопросов нет, то с онкологией все несколько сложнее. Иммунитет здесь угнетается каскадом сложных и взаимосвязанных звеньев патогенеза, и в то же время именно иммунная система отвечает за борьбу с этим недугом, поэтому вопрос, как поднять иммунитет при раке, имеет огромную актуальность.
Почему при онкологии нарушается работа иммунной системы?
Каждый день в человеческом организме образуется несколько десятков тысяч атипичных (раковых) клеток. Однако иммунитет здорового человека без проблем справляется с ними с помощью клеток крови T-киллеров и NK-клеток, которые распознают специфические антигены на поверхности этих клеток и уничтожают их.
Не смотря на то, что этиология онкологических заболеваний до конца не ясна, достоверно известно, что в 90% случаев развитию болезни предшествует повреждение определенных генов (онкогенов). Этот процесс в дальнейшем влечет за собой неконтролируемое деление клеток и утрату ими антигенов на поверхности, распознавая которые NK-киллеры идентифицируют патологию.
Кроме этого, снижение иммунитета при раке обусловлено тем, что опухоль чрезвычайно энергетически активна и “отбирает” глюкозу у здоровых тканей. Энергетическое голодание тканей приводит к так называемой раковой кахексии и угнетает иммунный ответ организма.
В итоге эти параллельные процессы замыкаются в порочный круг и иммунная система уже не может полноценно дать ответ опухоли, а Т-киллеры не распознают “вражеские” организму клетки, опухоль развивается, происходит опухолевая прогрессия и выздоровление усложняется.
Кроме этого, значительную роль в угнетении иммунной системы играют традиционные методы лечения рака — радиологические процедуры (лучевая терапия) и химиотерапия. Исследования показывают, что у 95% пациентов, которые получали химиотерапию наблюдается угнетение кроветворной системы, как следствие лейкопению (снижение уровня лейкоцитов в крови) и подавление функции иммунитета. Можно ли разорвать этот порочный круг?
Как повысить иммунитет при онкологии?
Существует масса способов как и чем повысить иммунитет, от народных методов и коррекции питания до фармацевтических препаратов и высоких инновационных технологий. Однако, все ли они подходят для онкологических пациентов? Исследования показывают, что иммунокоррекция при раке требует комплексного и взвешенного подхода.
Итак, ключевым моментом является обязательная консультация врачебной комиссии — онколога, радиолога, иммунолога и терапевта (по надобности). Ведь вмешиваться в такую тонко настроенную систему организма, как иммунная, чревато долгосрочными негативными последствиями, которые могут иметь обратный эффект в лечении рака.
Основными способами восстановить иммунитет при раке являются:
- Коррекция питания, с основным уклоном повышенного содержания витамина С, А, В2 и В6, микроэлементов (особенно калия и цинка), клетчатки, фитонутриентов и антиоксидантов.
- Фармацевтические препараты — иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. В последнее время, прямая и необдуманная стимуляция иммунитета при раке отходит в прошлое в медицине. Считается, что иммунитет человека слишком хрупкая и сложная вещь, в которую можно внести необратимый дисбаланс. Во время опухолевого процесса и сопутствующего лечения поочередно включаются разные звенья иммунной защиты и одной только стимуляцией можно навредить.
- Инновационные методики в виде переливаний плазмы крови, концентратов лимфоцитов и иммуноглобулинов. Так, в 2015 году в США экспериментальным методом инъекций активированных Т-киллеров было полностью излечено несколько пациентов с 4й стадией рака и метастатической болезнью. Также, альфа-интерферон активно используется в современных протоколах лечения меланомы и некоторых видов рака.
Продукты, повышающие иммунитет при онкологии
Наиболее безопасным и природным является укрепление иммунитета с помощью натуральных продуктов и коррекции дневного рациона. Наша иммунная система чрезвычайно сильно зависит от питания человека и от того, какие вещества поступают в организм, поэтому именно диетой можно добиться хорошего эффекта, при этом не рискуя принимать иммуностимуляторы.
Продукты, повышающие иммунитет при раке, делятся на те, которые имеют прямой эффект на иммунитет и те, которые улучшают состояние организма в целом.
В первую очередь следует уделить внимание пище, в которой содержится много витамина С, который играет важную роль в большинстве процессов иммунного ответа.
Шиповник
Отвар или настой этой целебной ягоды содержит не только большое количество аскорбиновой кислоты, но и природных фитонцидов, фруктозы и фитонутриентов. Он укрепляет иммунитет и оказывает мягкое общетонизирующее действие на организм, что так важно астеническим пациентам, которым диагностировали рак.
Цитрусовые
Как укрепить иммунитет при раке и не только? Надо есть побольше цитрусовых, если конечно на них нет аллергии. Кроме большого содержания витамина С, в цитрусовых, в частности, грейпфруте и лайме есть огромное количество природных антиоксидантов, которые связывают свободные радикалы. Свободные радикалы — это именно тот агрессивный к нормальным клеткам компонент, который помогает опухоли расти и прогрессировать.
Пчелиная пыльца
Этот ингредиент также является аллергенным для многих людей, так как является продуктом пчеловодства. Тем не менее, его польза явно превосходит вред. В пыльце содержится целый кладезь витаминов, микро- и ультрамикроэлементов, как кобальт, селен, марганец. Из витаминов — это В1, С и витамин F, который очень редкий в природе.
Морская капуста
Как повысить иммунитет при раке щитовидной железы? Надо есть побольше морской капусты. Морская капуста также богата большинством витаминов и минералов, однако ее ценность в другом. В этом морском овоще есть много йода, который помогает не только щитовидке, но и функционированию иммунной системы человека в целом.
Вешанки
Не смотря на то, что зачастую лечащий врач запрещает онкологическим больным грибы в силу тех или иных причин (этот продукт не так легок для желудочно-кишечного тракта), однако польза от употребления вешанок несомненна. В них много селена и цинка, а эти микроэлементы активно участвуют в ферментных циклах лимфоцитов и макрофагов.
Овес
Овес, особенно пророщенный, рекомендуется употреблять пациентам, перенесшим тяжелые курсы лечения химиопрепаратами или лучевой терапии. Этот злак не только в целом укрепляет иммунитет, но и позволяет восстановить количество лейкоцитов в крови.
Повышение иммунитета при раке должно происходить поэтапно и главное согласовано с лечащим врачом. Иммунная система — это очень хрупкий механизм, поэтому неконтролируемая стимуляция также может привести к негативным последствиям. Если принять во внимание специфику онкологических пациентов — астению, кахексию, тяжелое лечение, становится очевидным, что параллельно с иммунитетом надо мобилизовать все системы организма — сердечно-сосудистую, выделительную, нервную и так далее.
Таким образом, вопрос, как поддержать иммунитет при раке, должен разбираться вместе лечащим врачом, более того, он поднимается на медицинских консилиумах, где присутствуют химиотерапевт, иммунолог, радиолог и общий онколог.
Максимум, что может сделать больной самостоятельно — это придерживаться рекомендаций здорового питания и стараться употреблять побольше полезных продуктов, вредные же, содержащие канцерогены, исключить.
19 декабря 2017 г.
Сегодня диагноз рак уже перестал восприниматься, как приговор. Медицина нашла и применяет несколько продуктивных методов терапии заболевания. Химиотерапия и воздействие лучей убивают патологические клетки. При хирургическом вмешательстве нередко приходится удалять как саму опухоль, так и расположенные рядом ткани. Это ослабляет человека, которому после лечения трудно восстановить здоровье.
После химии, операции и облучения страдают все органы – печень, легкие, желудок, почки, а ведь они должны работать усердно, чтобы успешно выводить из организма вредные для него вещества. Именно поэтому так важно поднять иммунитет любому онкобольному.
Взаимодействие иммунотерапии с онкологией
Чтобы понять, как осуществляется сопротивляемость, нужно разобраться в некоторых нюансах иммунной функции. Дело в том, что наша иммунная система работает следующим образом. Она обнаруживает инородные элементы, например, микробы, вирусы, раковые клетки и начинает их убивать. Если под воздействием сильнодействующих лекарств, токсичных веществ или иных факторов защитная функция не срабатывает, то организм перестает бороться с недугом.
Онкозаболевание легче поддается лечению при высоком иммунитете. Однако у ослабленного раком человека не всегда хорошо работает естественная защита. Например, миома часто протекает при сильных маточных кровотечениях. Так, онкобольная слабеет и система требует поддержки, которую можно обеспечить, если повысить сопротивляемость. Делается это несколькими способами.
- Вакцинация.
Применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. Чаще для предупреждения рака шейки матки, когда больная получает препарат, изготовленный на основе злокачественных образований. Патологические клетки обрабатываются в лаборатории, а затем вводятся во внутреннюю среду. Лейкоциты их распознают и начинают активно уничтожать. Часто карцинома и рак яичников развивается у тех женщин, в роду у которых имелись случаи онкологии. Вакцинация является отличной защитой и эффективной профилактической мерой.
- Поднимать иммунитет можно и при помощи цитовидных белков, которые способствуют передаче данных от одной клетки к другой, что позволяет привести в норму работу всех тканей и организма в целом.
- Увеличивать защитные функции позволяет и введение клеток типа ТИЛ. Они работают активнее, чем лейкоциты, что обеспечивает более выраженный эффект.
- Витаминотерапия позволяет восстановить нехватку тех веществ, которые препятствуют развитию рака. Это железо, цинк, магний, селен. Их концентрация в препаратах мультивитаминных комплексов достаточная, чтобы эффективно повысить больному иммунитет. Так, при лечении рака простаты важно увеличить сопротивляемость, поскольку этот недуг поражает преимущественно взрослых мужчин, которые нуждаются в активизации защитных функций.
Однако в борьбе с раком нет единой системы. Методика подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от применяемой терапии, вида и стадии онкологической болезни, возраста больного.
Исследования последних лет и клинические испытания показали, что повышение иммунитета при раке дает положительный результат во многих случаях.
Народные средства
Сегодня медики принимают к сведению обширный опыт врачевателей прошлого. Они серьезно изучили труды древних эскулапов, методы лечения народных целителей и позаимствовали у них все рациональное. Исследования показали, что поднять иммунитет при онкологии народными средствами не только возможно, но и вполне целесообразно.
Так стали применять женьшень, имбирный корень, солодку, эхинацею, мед, чистотел.
Полезные продукты
Современная медицина пришла к обоснованному заключению о том, что справиться с раком помогает повышенный иммунитет. Для этого онколог не только назначает лекарственные препараты, но и подбирает сбалансированную диету, которая содержит продукты, позволяющие увеличивать сопротивляемость организма. Правильно подобранный рацион питания позволит активизировать защитную функцию, следовательно, необходимо больше кушать продукты, повышающие иммунитет при онкологии.
Такими являются свекла, которую советуют использовать как в виде свежевыжатого сока, так и в салатах. Этот овощ обладает массой полезных свойств, позволяет улучшать защитные функции и входит в обязательный список диеты, которая назначается при лечении рака.
Брокколи содержит сульфорафан, который препятствует развитию опухоли. Его следует применять в сыром виде или после незначительной термообработки.
Зеленый чай – этот напиток содержит полифенол, оказывающий благоприятное воздействие на организм и препятствующий разрастанию раковых клеток.
Чеснок и лук при ежедневном приеме способен эффективно подымать иммунитет, а также предотвращает появление канцерогенов.
Помидоры, красный перец насыщены веществами, способными контролировать количество клеточных элементов, провоцирующих развитие рака. Поэтому их потребление необходимо при злокачественных опухолях. Продукты, содержащие йод способны улучшать состояние щитовидной железы.
Препараты для повышения иммунитета
Сегодня успешно применяют такие лекарственные формы, как таблетки, травяные сборы, инъекции. Так, больным назначается иммунал, настойка женьшеня, ИРС-19, деринат. Также применяются виферон, плазмол, анаферон, тималин и множество других. Между тем можно не только использовать препараты, хорошо повышающие иммунитет, но и средства народной медицины.
Вакцинация
Как уже было сказано выше, этот метод больше подходит в качестве профилактической меры. Однако и на стадии ремиссии его имеет смысл применять. Осуществляется следующим образом: после операции из удаленной опухоли выделяют раковые клетки, затем в условиях лаборатории их ослабляют и вводят в организм. Это активизирует защитную систему, помогая больному бороться за жизнь.
Фитотерапия
Такое название получило направление в медицине, которое изучает и применяет на практике целебные свойства растений и лечебных трав. В терапевтических целях, направленных на борьбу с онкологией, успешно используют такое растение, как розмарин. Оно содержит огромное количество хлорофилла и флаваноидов, которые стимулируют защитные функции организма при онкологии. Дает возможность легко повышаться сопротивляемости.
Березовый гриб или чагу используют в виде чая, который препятствует размножению патологических клеток и убивает раковые образования. Повышение иммунитета при онкологии возможно посредством использования куркумы, алоэ, экстракта прополиса.
Кроме того, успешно используют растительные препараты, содержащие адаптоген. Они изготавливаются на основе змеиного и пчелиного яда, аралии, стрекулии, заманихи. Эти лекарства безопасны, однако онкологическим больным не стоит их применять самостоятельно без назначения врача.
Отличными свойствами обладает фитопрепарат Сапарал, он получил хорошие отзывы, благодаря тому, что эффективно повышает сопротивляемость.
Часто онкологическим заболеваниям сопутствуют такие неприятные состояния, как запор, диарея, тошнота. С ними также можно бороться методами фитотерапии.
Для стимуляции производства лейкоцитов используют молочную настойку цветков донника. Прекратить диарею можно с помощью гвоздики и сабельника. Восстанавливает работу печени отвар из состава трав расторопши, бессмертника и календулы. Справиться с запорами позволит крушина, фенхель, укроп.
Вывести из организма токсины помогут фитопрепараты Сорбекс, белый уголь, энтеросгель.
Аэротерапия
Эта методика подходит всем онкобольным без исключения, ведь у нее нет противопоказаний, и заключается в следующем. Пациентам дают совет как можно больше находиться на свежем воздухе. Это позволяет насытить организм кислородом, который также способствует повышению сопротивляемости.
Очень полезен горный воздух. Однако получить порцию кислорода можно в любом месте, например, в лесной зоне, у открытого водоема – озера или речки. Важно принимать воздушные ванны правильно, при комфортной температуре, не допуская переохлаждения и чрезмерного разогрева тела.
Смысл метода заключается в воздействии воздуха на открытую кожу, что запускает в организме целый ряд процессов, оказывающих положительное влияние на иммунную систему. Даже те больные, которые находятся в тяжелом состоянии, принимая этот метод, отмечают прилив эмоционального подъема, снижение болевых ощущений, уменьшение тошноты.