Как повысить иммунитет после лучевой терапии

Еще в 60-х годах прошлого века достоверно было установлено — рак и иммунитет имеют тесную взаимосвязь. Точнее, рак и ослабление защитных сил организма. С того времени повышение иммунитета при лечении многих видов онкологии приобрело одну из ключевых ролей в терапии рака.

Иммуннитет и онкологические заболевания

Роль иммунной системы в онкопатологии

Между иммунной системой и развитием опухолей существует тесная связь, что доказывают следующие факторы:

онкология особенно часто встречается у лиц с иммунодефицитными состояниями;
иммунная система с возрастом становится менее активной и как раз в пожилом возрасте онкология встречается особенно часто;
в экспериментах удавалось искусственно формировать иммунитет к опухолям у животных (к сожалению, только в экспериментах) и, наоборот, удавалось провоцировать опухоли подавляя иммунитет.

Принято считать, что с самого рождения практически ежедневно в человеческом организме появляются клетки, имеющие признаки опухолевых. Но при этом они благополучно уничтожаются собственной иммунной системой человека. Это предположение привело, со временем, к формированию концепции об иммунологическом надзоре организма над опухолевыми клетками.

Согласно ей, Т-лимфоциты организма умеют распознавать мутированные «неправильные» клетки и уничтожают их. Способность находить «плохие» клетки, в свою очередь, обусловлена наличием в них специфических структур (антигенов), которые и становятся целями Т-лимфоцитов. Теория была подтверждена экспериментально, но только в отношении опухолей, вызываемых вирусами (особенно Эпштейна-Барра) и химическими экзо- и эндогенными факторами.

В отношении спонтанно возникающих опухолей иммунная система имеет недостаточное влияние. Это связано в первую очередь с приобретением опухолью в процессе развития свойств, позволяющих ускользать от иммунной системы. Во-вторых, такие опухоли содержат слабовыраженные антигены, на которые Т-лимфоциты реагируют слабо, либо не реагируют вообще. И, наконец, в-третьих, раковые клетки могут иметь «иммунитет» к цитотоксинам, а иногда и сами способны провоцировать смерть иммунных клеток.

Почему при онкологии нарушается работа иммунной системы

Подавление иммунной системы опухолью в процессе ее роста доказано экспериментально. В первую очередь нарушается клеточный иммунитет. Это проявляется в снижении агрессивности Т-лимфоцитов к клеткам, имеющим признаки «чужеродности». Также отмечено снижение количества Т-лимфоцитов, либо сохранение количества, но снижение их функциональной способности (умения разрушать патологические клетки). Снижение количества обусловлено подавлением их роста и развития веществами, выделяемыми особо агрессивными опухолями. Такой тип иммунодефицита принято называть вторичным. То есть возникающим уже при наличии опухоли.

Обнаруживается также снижение первичного гуморального ответа — то есть снижена скорость и эффективность образования антител к опухоли. Это особенно явно выражено при опухолях нелимфоидной ткани.

Усиливают иммунодефицитное состояние применение лучевой- и химиотерапии.

Опасность пониженного иммунитета при онкологии

Существование зависимости между сниженной противоопухолевой защитой и частотой раковых новообразований делает поднятие иммунитета при любого рода онкологии важным аспектом лечения. На фоне все чаще встречающихся случаев резистентности опухолей даже к облучению и химиотерапии, онкология при пониженном иммунитете может стать приговором для больного.

Установлено, что в первые три года после базисной терапии погибают, в первую очередь, пациенты, у которых до или во время лечения были обнаружены значительные нарушения собственной противоопухолевой резистентности организма. Именно поэтому одновременно с хирургическими, химиотерапевтическими и лучевыми методами лечения ученые задумываются о том, как важно повысить иммунитет больных при онкологии. Если раньше иммунокоррекция считалась дополнением к основной терапии, то сейчас все чаще рассматривается как обязательный ее компонент .

Самыми эффективными средствами иммунотерапии при онкологии выступают:

биологически активные вещества, в том числе витамины;
соблюдение диеты;
специфические препараты, повышающие иммунитет;
аэротерапия;
фитотерапия.

Биологически активные вещества

Среди биологически активных веществ особое место занимают антиоксиданты — витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлавоноиды. Наибольший эффект они оказывают при «натуральном» приеме — с пищей. Однако после курсов лучевой и химиотерапии степень усвоения витаминов в кишечнике значительно снижена, поэтому прием таблеток или инъекций может быть более предпочтительным.

Витамин С способствует восстановлению структур соединительной ткани, входящей в состав всех органов и систем, принимает непосредственное участие в образовании антител, стимулирует выработку гормонов зобной железы.

Витамин Е проявляет защитные свойства — оберегает иммунные клетки от воздействия свободных радикалов, в том числе образующихся при лучевой терапии, улучшает работу звеньев тканевого дыхания, участвует в синтезе иммуноглобулинов. Он просто необходим для воспроизведения клеток иммунной системы.

Витамины группы В — принимают участие в «рождении» иммунных клеток.

Бета каротин — предшественник витамина А, в который он превращается в печени путем окисления. В организме бета-каротин и витамин А повышают фагоцитарную активность лейкоцитов, то есть напрямую стимулируют иммунитет.

Диета

После лечения рака (хотя и в обыденной жизни тоже) важнейшее свойство употребляемой пищи — ее качество, а не количество. Чтобы максимально следовать этому принципу необходимо откорректировать диету с учетом следующих моментов:

предпочтение стоит отдавать натуральным, минимально обработанным, местным сезонным продуктам питания;
составить рацион по принципу 75/25 (75% продуктов растительного происхождения, 25% — животного происхождения);
обеспечить максимальное разнообразие рациона;
среди жиров отдать предпочтение рыбным жирам, семенам, орехам, растительным оливковым маслам;
сахар полностью заменить употреблением сладких фруктов;
хлебобулочные изделия стоит употреблять из необработанной муки, отрубей;
из мяса предпочтительны нежирные сорта — рыба, птица, дичь;

Доказано положительное влияние на усвоение продуктов соблюдение режима приема пищи. В первую очередь еду желательно принимать в одно и то же время, малыми или средними порциями. Раз в месяц показаны «растительные» дни в количестве от 3 до 5.

Воду необходимо принимать в количестве не менее 1,5-2 литра в сутки. Желательно максимально отказаться от приемов крепкого чая и кофе. Исключение может составить зеленый чай, антиоксиданты и полифенолы которого доказанно снижают вероятность метастазов и помогают иммунной системе в борьбе с мелкими пролифератами (очагами онкоклеток).

Специфические препараты

Сюда можно включить препараты иммуномодулирующие и повышающие иммунитет при отдельных видах онкологии:

Бевацизумаб и Патритумаб — при раке легких;
ПростАтак и Прованж — при раке простаты;
Герцептин и Тайгерп — при раке молочной железы;
Эверолимус и Иматиниб при онкологии желудка.

Эти и подобные им препараты одни из самых дорогих иммуномодулирующих методов при онкологии. Вакцины и антитела против рака относятся, отчасти, к экспериментальным методам повышения иммунитета. В ряде случаев получены положительные результаты их использования.

Аэротерапия

Или лечение с помощью воздуха, а точнее воздуха с особым составом. Выделяют аэротерапию:

горным воздухом;
морским воздухом;
ульевым воздухом;
пещерным.

Воздушные ванны порой оказывают настолько выраженный эффект, что существуют определенные правила к их приему:

принимаются только по назначению врача;
имеют строгие дозировки по времени (ульевая и пещерная ванны);
температура ванн должна повышаться или понижаться постепенно.

Фитотерапия

Рассматривается как одно из самых эффективных дополнений к химиотерапии и облучению. Доказана эффективность ряда растительных препаратов, продуктов и компонентов в сдерживании развития раковых клеток во время и после основного лечения.

Сфера эффективности	Растение, препарат или компонент растительного происхождения
Профилактика	Калина, щавель, одуванчик, лук, подорожник, полынь, свекла, чеснок, хрен.
Дополнение к основной терапии (противораковая активность)	Чистотел, аралия, синюха, омела, катарантус, кипрей, чага, ягодный тисс.
Дополнение к лучевой терапии	Каланхоэ, софора, облепиха, шлемник, бадан, тысячелистник, алоэ.
Дополнение к химиотерапии	Артишок, бессмертник, тысячелистник, полынь, облепиха, зверобой, софора японская.
Профилактика метастазирования и поддержание удовлетворительных показателей иммунитета	Чистотел, родиола, подорожник, кипрей, чага, бадан, шлемник.

Фитопрепараты рекомендовано применять в виде экстрактов или в форме биологически активных добавок на период всего наблюдения за онкологическим больным после выписки из стационара.

Восстановление иммунитета после лечения

Ответ на вопрос, как в короткие сроки повысить иммунитет после химио- и лучевой терапии, учеными пока не найден.

Традиционное лечение не способно решить важнейшую задачу онкологии — борьбу с метастатическими поражениями, выявить которые на ранних стадиях попросту невозможно. В итоге удаление основного очага лишь номинально излечивает больного, поскольку со временем метастазы разрастаются, формируя новые «основные» очаги. Поэтому фито- и аэротерапия, препараты, диета и биологически активные вещества, назначаемые сразу после основной терапии — своеобразная «прививка», страховка от будущих рецидивов.

Следует отметить, что представления о состоянии иммунной системы у больных раком нельзя назвать полными — как у пациентов с выраженными симптомами, так и на ранних стадиях без клинических проявлений. Поэтому специфическую иммунотерапию следует применять осторожно, несмотря на ее эффективность. Решение о том, как и с помощью чего поднять иммунитет больного, не навредив ему, должен принимать специалист. Самолечению здесь не место!

Источник

Как восстановить иммунитет после химиотерапии – средства

Заниматься самолечением во время облучения категорически запрещено. Витамины А, С и Е, которые содержатся во многих лекарственных растениях, могут снизить уровень радиации, необходимый при лучевой терапии. После прохождения курса выведение народными средствами радиации из организма разрешено.

Современная фитотерапия при онкологии использует следующие травы:

настойка, которая помогает после радиации. Состав: перечная мята, ромашка, листья подорожника по 50 грамм, по 25 грамм тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного. Смешать сухие растения, столовую ложку заварить в 500 граммах крутого кипятка. Оставить на 1 час. Принимать ½ стакана 4 раза в сутки перед приемами пищи;
черная редька. Для приготовления настойки понадобится 1 кг промытых овощей и литр водки. Настаивать в темном месте 15 дней. После процеживания пить ¼ стакана три раза в сутки за полчаса до еды
листья крапивы. Сухое растение — 5 столовых ложек, 2 стакана кипятка. Оставить завариваться на 1 час. Пропустить через марлевый отрез. Отвар пить по 200 мл 3 раза не более месяца с перерывом две недели;
сок сельдерея. Натуральный мед — 1 чайная ложка и свежевыжатое пряное растение — 50 мл. Перемешать. Необходимо употребить с утра за час до предполагаемого приема пищи;
шиповник. Плоды — 40 грамм, кипяток — 1 литр. Оставить настаиваться в термосе на 2-3 часа. Выпить готовый настой за одни сутки.

Чтобы фитотерапевтические методы не нанесли непоправимый вред здоровью, следует обращаться в специализированные кабинеты к профессиональным терапевтам. Правильно подобранные сборы и составы трав помогут избавиться от последствий радиационного воздействия и восстановить организм.

Для вышеперечисленных целей лучше всего подходят фитопрепараты, ведь лучше природы в этой области еще никто ничего не придумал. Кроме этого, понадобится соблюдать диету и вести специфический образ жизни.

Повысить защитные свойства организма помогают настойки из элеутерококка, эхинацеи, аралии. Можно воспользоваться комплексным фитопрепаратом «Сапарал», который испытан уже десятилетиями. Уровень лейкоцитов повышается при приеме отваров из цветков донника, корня цикория. Отличным средством называют настойку из молочая Палласа. Печени поможет прием отваров цветков бессмертника, семян расторопши пятнистой, цветков календулы. Устраняют запоры и уменьшают газообразование фенхель, укроп, кора крушины.

Напротив, при поносах помогает применение гвоздичного корня, сабельника болотного. Также важно очистить кишечник от токсинов с помощью Белого Угля, Сорбекса, Энтеросгеля или подобных препаратов.

Кроме приема трав, важно придерживаться диеты:

исключить жареное и жирное мясо: можно есть только отварную говядину, курятину, начиная с небольших порций; нельзя употреблять алкоголь; исключить соленые и острые продукты.

Образ жизни: избегать скопления людей, при необходимости посещать больницы иметь надевать там марлевую или одноразовую маску, беречь себя от стрессов, не переохлаждаться.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Итак, стоит начать с очищения кишечника. В этом помогут Сорбекс, Белый Уголь, Энтеросгель. Принимать их нужно согласно инструкции и рекомендаций врача.

Цитокины. Именно цитокиновая терапия является обязательным лечением, повышающим иммунитет. Стимуляторы белой крови. Это препараты Лейкомакс, Граноцит, Нейпоген, Беталейкин. Курс лечения этими средствами проводят до тех пор, пока показатели нейтрофилов составят 1,5-2,0 х109/л. Гормоны шишковидной железы.

Помимо медикаментозных средств для повышения защитных сил организма необходимо, чтобы рацион питания больного был полноценным. Чаще всего онкологи советуют пациентам ежедневно употреблять гречневую и овсяную каши, кисломолочные продукты, ягоды, фрукты овощи. Полезной будет икра осетровых, морская рыба, морепродукты.

В меню больного должен присутствовать мед, свежеотжатый свекольный сок, орехи, цикорий густой отвар ячменя. Рекомендуются также злаковые и пророщенные бобовые, красное вино в минимальных дозах. А вот тяжелые для желудка блюда необходимо из меню исключить. Речь идет о жареных, острых и соленых продуктах, алкоголе. Категорически запрещается употреблять жирное. Предпочтительные виды мяса — кролик, курица, говядина.

Не стоит без консультации с лечащим врачом употреблять гомеопатические средства, БАДы. Лучше отдать предпочтение фитопрепаратам в виде настойки аралии, эхинацеи, элеутерококка. Специалисты рекомендуют пациентам после химиотерапии пропить курс фитопрепарата Сапарал, испытанного десятилетиями.

Повысить уровень лейкоцитов в крови помогут отвары цветков донника, корней цикория. Восстановить работу печени можно при помощи настоя цветков бессмертника и календулы, употреблении семян расторопши пятнистой.

Что касается других средств повышения иммунитета, то к ним относится и коррекция образа жизни. Необходимо избегать мест скопления большого количества людей. Если же есть необходимость там побывать, то нужно надевать марлевую маску. Важно не переохлаждаться, беречь себя от стрессов.

//vashimmunitet. ru/ukreplenie/kak-povysit-immunitet-pri-onkologii. html

//vseprorak. ru/vosstanovlenie-immuniteta-posle-himioterapii. html

//nmedic. info/story/kak-podnyat-immunitet-posle-himioterapii

Чтобы справиться с последствиями токсического воздействия и укрепить иммунитет, больным после процедуры назначают еще и курс антибиотиков. Это позволяет хоть как-то поддержать иммунную систему и защитить ослабленный организм. Помимо этого необходимо во время лечения онкологии принимать и другие меры, повышающие защитные свойства.

Как восстановить иммунитет после химиотерапии:

хорошо помогают Иммунал и настойка эхинацеи;
необходимы витаминизированные антиоксиданты (биофлавоноиды, бета-каротин, B6, аскорбиновая кислота, токоферол);
важно усиленное питание, обеспечивающее организм природными витаминами (ягоды, фрукты, овощи, зелень в свежем виде, злаковые, бобовые, нерафинированные масла и т.п.);
нужные микроэлементы также поступают в организм с продуктами. Особенно важен селен, нормализующий количество лимфоцитов в крови, стимулирующий выработку антител и интерферона. Данный микроэлемент содержится в субпродуктах, рыбе, зерновых, грибах, морской соли, луке, чесноке;
иммунитет также поднимают народными средствами, среди которых можно выделить ромашковые чаи.

Особое внимание следует уделить питанию, которое должно снабжать организм нужными микроэлементами и витаминами.

Как бы ни был ослаблен организм, но, решая, как поднять иммунитет после химиотерапии, не следует игнорировать физические нагрузки. Хотя бы легкие кратковременные упражнения должны выполняться ежедневно. Хорошо их сочетать с прогулками на свежем воздухе. Со своей же стороны врачи назначат для укрепления иммунитета различные физиопроцедуры, лечебную гимнастику и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение после облучения

Интенсивное лечение раковых заболеваний и опухолей должно быть комбинированным. Помимо проведения лучевой терапии онколог должен научить пациента, как безопасно для здоровья вывести радиацию из организма, какие таблетки и препараты лучше принимать после облучения:

«Калия йодид». Предупреждает накопление большого количества йода и снижает его всасывание щитовидной железой, обеспечивает защиту эндокринной системы от радиации. Суточный прием составляет от 100 до 250 мг;
«Ревалид». Комбинированный препарат, восполняет недостаток важных витаминов, микро и макроэлементов после лучевой терапии, нормализует белковый, жировой обмен, уменьшает интоксикацию организма, укрепляет иммунную систему;
«Метандростенолон». Назначается при сильном истощении организма. Стероид, который активизирует регенерацию клеток, тканей и мышц, способствует синтезу ДНК и РНК, препятствует кислородному голоданию организма. Максимальная суточная доза — 50 мг;
«Мексамин». Использование стимулятора серотониновых рецепторов помг перед сеансом заминут повышает двигательную активность кишечника, препятствует всасыванию вредных токсических веществ;
«Неробол». Рекомендуется при нарушении белкового обмена, ослаблении организма, потере веса и мышечной дистрофии. Норма препарата в сутки — 5 мг два раза;
«Амигдалин» или витамин B17. Воздействует на раковые клетки, отравляет и угнетает их рост, питает здоровые ткани. Кроме того, оказывает антисептическое и болеутоляющее воздействие. Дозировка назначается только специалистом.

Все без исключения препараты являются сильнодействующими и обладают большим количеством побочных эффектов. Осуществлять их прием можно только после консультации и назначения онкологом.

Если говорить о показаниях к выполнению лучевой терапии, они состоят в следующих моментах:• новообразования, клетки которых обладают необходимой чувствительностью к излучению;• злокачественные образования в носоглотке и кольце глоточных миндалин;• начальные этапы карциномы ШМ;• злокачественные образования в гортани;• рак губы;

Если говорить о сочетании с хирургическим лечением, терапия будет показана при таких видах онкологии:• злокачественная опухоль молочной железы;• онкологическое поражение легкого;• раковая опухоль в гортани;• злокачественные образования, локализованные в теле матки;• рак языка.

Следует отметить, что ввиду особенностей действия на организм человека лучевая терапия имеет широкий ряд противопоказаний, при наличии которых врачи будут подбирать другую методику лечения:• анемия, спровоцированная влиянием злокачественного образования на систему кроветворения;• сниженное количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови;

• уменьшенное количество тромбоцитов;• резкая потеря в весе;• наличие любых болезней острого характера;• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;• любые дерматологические проблемы, локализованные на участке кожного покрова, через который будет проникать луч;• легочная или сердечная недостаточность.

Она становится противопоказанием при необходимости в облучении грудной клетки;• ИМ;• заболевания почек;• нарушение работы ЦНС;• сахарный диабет;• лучевая болезнь;• туберкулез легких, протекающий в активной форме;• рак легких, осложненный плевритом;• многочисленные метастазы.

Медицинские препараты для выведения радиоактивных изотопов

Люди знают о свойствах препаратов йода при облучении. Но ВОЗ предупреждает, что йодид калия и другие фармацевтические препараты с йодом не являются универсальным антидотом радиации.

Они могут помочь только при внедрении в организм радиоактивных изотопов йода-131. В остальных случаях бесконтрольное использование препаратов йода приводит к нарушению функции щитовидной железы.

Одним из рекомендованных препаратов йода является Detoxadine® — препарат произведен по уникальной нанотехнологии. Производится препарат с преобразующей биоэлементарной матрицы на основе глицерина, смягчающего действие йода на ЖКТ.

Еще одним радиоактивным изотопом, широко представленным в природе, является цезий-137. Радиоцезий накапливают водоросли, растения, животные, грибы. У животных и человека радиоцезий откладывается в мышцах и печени.

Для ускорения элиминации 137 Cs применяют различные комплексообразователи, например, диэтилентриаминпентауксусную кислоту (ДТПА) и этилендиаминтетрауксусную кислоту (ЭДТА).

Препараты с кальцием и магнием эффективно снижают усвоение стронция-90. Радиостронций попадает в окружающую среду при испытаниях ядерного оружия и авариях на АЭС. 90 Sr является аналогом кальция, поэтому накапливается, в основном, в костной ткани и зубах.

Препараты кальция и магния «вытесняют» радиостронций. Так, например, др. Л. Поллинг установил, что IntraCal – комбинация кальция оротата и оротата магния, на 90% снижает накопление 90Sr. Препарат используют в восстановительной терапии после лучевого облучения раковых опухолей.

Для снижения последствий рентгеновского облучения и воздействия радиоизотопов используют Диметилсульфоксид – сильный антиоксидант, используемый в виде раствора (торговое название Димексид). Препарат ингибирует спаривание исходных молекул ДНК и препятствует накоплению в них повреждений, блокирует образование под действием радиации в клетках отрицательных радикалов и препятствует их повреждению.

Природными источниками веществ, способствующих очистке организма от радиоактивного загрязнения, являются глины, например каолин, красная глина, зеленая французская глина, бентонит, монтмориллонит. Бентонитовые глины обладают связывающей, абсорбционной, каталитической активностью.

Эффективными препаратами для снижения количества радиоактивных изотопов, попадающих в ЖКТ, являются энтеросорбенты. Активированный уголь способен поглотить и вывести почти равновесное количество токсических веществ (10 г угля выводит около 7 г токсических веществ).

Препарат Германий-132 используется для повышения иммунного статуса при лечении множества заболеваний. Японские ученые установили, что препарат на основе органического германия:

увеличивает транспорт кислорода в тканях;
показывает противоопухолевую активность;
повышает иммунитет.

Японские ученые установили, что противорадиационная активность Германия-132 обусловлена его свойствами, сходными с функциями эритроцитов. Также органический германий обладает свойствами индуцировать γ-интерфероны, препятствующие размножению быстроделящихся клеток, активизирующих Т-киллеры, стимулируя радиозащитные функции лимфатической системы.

Степени риска

Зона облучение является главным фактором риска. Существуют 4 степени риска появления тошноты и рвоты (в зависимости от данного фактора):

Высокая степень риска — имеет место после облучения всего тела, всех лимфатических узлов. У 9 больных из 10 состояние сопровождается упорной рвотой и значительным ухудшением самочувствия.
Средний риск — бывает при облучении верхних отделов брюшной полости, облучения половины тела, ультрафиолетового облучения крови. В таких случаях риск развития тошноты и рвоты составляет до 90 %.
Низкий риск — в таких случаях вероятность появления подобных симптомов составляет до 60 %. Имеет место при лечении черепа, головного и спинного мозга, головы и шеи, нижней части грудной клетки, костей и органов малого таза.
Минимальный риск — при облучении конечностей и молочной железы, риск развития тошноты и рвоты менее 30 %. Лучевая терапия рака молочной железы считается менее опасной по развитию побочных реакций. Она подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке.

Как предупредить подобного рода последствия лучевой терапии при раке молочной железы? Обычно назначают препараты антагонистов (5HT3):

Латран;
Эмесет;
Ондансетрон;
Зофран;
Китрил;
Навобан.

Их используют в виде уколов, внутривенных вливаний при высоких и средних степенях вероятности осложнений. Нередко используют Дексаметазон.

При минимальной и низкой вероятности осложнений лекарства для защиты используют в таблетированных формах, дополняя ее Дексаметазоном.

Реабилитация после лучевой терапии — обязательная манипуляция, после которой могут появиться грозные осложнения. Одно из них — анемия.

Слабая степень — Концентрация гемоглобина снижается до 10 г/дл. Встречается больше чем в половине случаев.

Средняя степень — Гемоглобин снижается до 8 г/дл. Это составляет 14 % случаев.

Тяжелая форма — Гемоглобин падает ниже 8 г/дл. Бывает в 1 — 3 % случаев.

Признаки анемии у онкологических пациентов возникают из-за сопутствующих недугов либо онкологического процесса.

При лучевой терапии молочной железы важно учитывать возможные предпосылки для появления осложнений.

Причины развития анемии после облучения:

кровотечение из опухоли;
инфильтрация новообразованием либо метастазами костного мозга;
гиперспленизм;
противоопухолевая терапия;
индуцированный гемолиз специальными препаратами.

При появлении кровотечения важно его немедленно устранить. Для этого используют ургентное хирургическое вмешательство либо назначают препараты, увеличивающие свертываемость.

Это может быть Дицинон либо его аналоги. Иногда используют гемостатические губки.

При поражении опухолью костного мозга либо на фоне противоопухолевой терапии гемоглобин повышают за счет стимуляции его выработки.

Применяют препараты на основе эритропоэтина. Во избежание осложнения могут назначать препараты железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Источник