Как повысить местный иммунитет кожи

Сегодня у всех на слуху термин — иммунитет. Ведь именно от работы иммунной системы зависит наше здоровье, общее состояние, самочувствие, а также подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям. Чаще всего принято спрашивать у врачей о внутреннем иммунитете организма и принято воспринимать его как нечто целостное. Но врачи дерматологи расскажут о том, что и наша кожа имеет свой собственный иммунитет. Как и у общего иммунитета, кожа обладает защитной функцией, которая может ослабевать под воздействием внешних и внутренних факторов. Все это негативные воздействия приводят к тусклости, морщинам, сухости, раздражениям, акне и другим неприятным ощущениям и воспалениям кожи.

«Кожный покров, состоящий из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки, является одним из важнейших и уникальных органов человеческого организма» — рассказывает к.м.н, дерматолог, Мария Нугзаревна Чамурлиева, врач-косметолог Клиники эстетической медицины TORI.

Иммунная система кожного покрова участвует в реализации врожденных и приобретенных защитных функциях организма в целом. Значимая ее роль становится заметной при проникновении в дерму патогенной микрофлоры и нарушении целостности барьера между окружающей средой и человеком. Стоит отметить, что в коже содержится целый ряд иммунологически значимых клеток.

Что влияет на #иммунитет кожи?

Иммунная система принимает важное участие в противостоянии различным инфекционным агентам в виде:

вирусов;
бактерий;
грибков;
и других микроорганизмов;

Человеческая кожа способна за счет микроциркуляции вмещать до одного кубического дециметра крови и выполняет широкий спектр функций. К основным их них относятся такие, как: барьерная, обменная, терморегуляторная, защитная, осязательная, а также образующая #витамин D под воздействием UV (ультрафиолетового) излучения. Напомним, что солнцезащитные средства с индексом SPF 30+ защищают нашу кожу от переизбытка негативного воздействия солнечных лучей, что приводит к нарушению кожного покрова и обменных процессов, а также к преждевременному старению.

Влияние на иммунитет кожи инъекционных, аппаратных методик и хирургического вмешательства?

В ряде случаев тусклый землистый цвет лица, дряблость кожи, пигментация и сосудистые патологии могут свидетельствовать о том, что иммунитет нуждается в поддержке и правильном воздействие. Не редко врачи-косметологи называют данные методики «тяжелой артиллерией». Врач отмечает, что если даже при условии правильного регулярного домашнего ухода, остаются вышеописанные признаки или уход не справляется с поставленной задачей, то тогда возникает необходимость консультации у косметолога. Далее врач-косметолог может назначить исследование у смежных специалистов, таких как:

иммунолог;
гинеколог (для женщин);
эндокринолог;
гастроэнтеролог;

Данные исследования помогут разобраться в причинах снижения иммунитета и позволит собрать данные о состоянии здоровья и назначить курс необходимых препаратов или инъекций. А также врач-иммунолог поможет разобраться в том, как повысить иммунитет в целом и кожи.

Иммунитету можно помочь!

В самую первую очередь необходимо нормализовать рацион и режим питания, то есть обогатить свой рацион здоровой пищей. Для этого лучше всего подходят:

овощи зеленого цвета;
фрукты зеленого цвета;
злаки и каши;
цитрусовые.

Цитрусовые фрукты прекрасно поддерживают организм и улучшают структуру кожи. А для иммунитета необходимы витамины: A, E, C, B, K и кислоты.

Витамин А поддерживает и восполняет водный баланс кожи, предохраняет от пересыхания и улучшает ее эластичность. Витамином А богаты продукты животного происхождения.

Витамин Е защищает от воздействия ультрафиолетовых и солнечных лучей, принимает участие в обновлении клеток, питает и смягчает кожу. Также витамин Е присутствует в свежей зелени и фруктах.

Витамин С принимает участие в образовании коллагена в организме, которые необходим не только коже, и нашему скелету. Укрепляет стенки сосудов и улучшает цвет лица. Наверное, не будете удивлены, но именно цитрусовые фрукты являются самым главным источником витамина С.

Витамины группы В улучшают цвет лица и эластичность кожи. Данные витамины препятствуют преждевременному старению, благоприятно воздействуют на процессы обновления клеток кожи, а также способствуют быстрому заживлению ран и синяков.

Никотиновая кислота и витамин К препятствуют старению организма в целом. При достаточном количестве этих витаминов в организме существенно замедляются процессы старения кожи, что позволяет выглядеть ей более молодой.

Для поддержки иммунитета кожи, кроме продуктов питания, можно использовать дополнительно витамины в ампулах или капсулах, которые можно приобрести в аптеке, то есть, витамины в чистом виде. Но важно помнить, что перед приемом тех или иных витаминов — необходима консультация специалиста!

Витамины могут быть применены не только внутрь в виде капсул, но также витамины могут содержаться в инъекциях, масках и ампулах, которые наносятся на лицо и тело. Витаминные растворы иногда добавляются в ванну или средства для душа. Для внешнего воздействия на кожу рекомендуется применять витаминные комплексы, в которые входят коллаген, воды горных источников и лечебные грязи. Такие препараты способны эффективно очистить верхние слои кожи, при этом способствуя проникновению полезных веществ глубоко под кожу. Все это стимулирует восстановление питания клеток, замедляет процессы старения и разглаживает мелкие морщинки.

Проконсультируйтесь у врача-косметолога насчет состояния и качества кожи, и как укрепить кожный иммунитет. Доверяйте здоровье и красоту профессионалам. А специалисты Клиники TORI подберут правильный курс процедур с учетом индивидуальных потребностей вашего организма и кожи.

Источник

Усиливаем защитные функции эпидермиса с помощью сбалансированной диеты, правильного образа жизни и косметики

Сегодня все знают о важности иммунитета. Именно от него зависит наше общее состояние, самочувствие, подверженность вирусным, инфекционным и другим заболеваниям. Обычно иммунная система организма воспринимается, как нечто целостное. Но оказывается, кожа обладает собственным иммунитетом.

Как и иммунитет в целом, защитная система кожи ослабевает под воздействием внешних и внутренних факторов, что приводит к сухости, тусклости, морщинам, красноте, раздражениям, микровоспалениям и акне. За иммунитет кожи отвечают клетки Лангерганса, открытые еще в 1868 году немецким ученым. Они составляют всего 2-5 % от всех клеток эпидермиса. В 1993 году ученые установили связь между клетками Лангерганса и старением кожи. А в 2013 было доказано, что с возрастом активность этих клеток снижается под воздействием УФ-лучей, химических веществ и других внешних раздражителей. Как повысить иммунитет кожи лица и помочь клеткам Лангерганса?

Агрессивные факторы

Прежде всего нужно минимизировать негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Давайте разберемся, что скрывается за этим словосочетанием.

1. Окружающая среда. Воздух мегаполисов наполнен токсичными веществами. Эти микроскопические частицы легко проникают в глубинные слои кожи и разрушают ее на клеточном уровне.

2. УФ-лучи. Давно подмечено, что под воздействием солнечных лучей иммунитет организма повышается. Однако не забывайте, что время приема солнечных ванн не должно превышать два часа в день. При этом нужно защищать кожу специальными средствами с SPF. Ведь УФ-лучи губительны для молодости кожи: они повреждают структуру ее ДНК, разрушают молекулы белка на коже и, как следствие, снижают иммунитет кожи.

3. Вредные привычки. Сюда относятся не только такие очевидные вещи, как курение и алкоголь, но и несбалансированная диета. Обилие жирной, тяжелой, вредной пищи и прочего фаст-фуда ведет к зашлаковыванию организма и снижению общего иммунитета, а значит и защитных функций кожи, что зачастую немедленно проявляется в виде микровоспалений и высыпаний на лице, спине или зоне декольте. Кроме того, сахар вызывает в эпидермисе необратимый процесс гликации (склеивания коллагеновых волокон).

4. Стресс. Хроническая усталость и нехватка сна опять же ослабляют организм в целом и ведут к так называемому поведенческому старению кожи. А значит, к преждевременному снижению активности клеток Лангерганса, отвечающих за ее защитные функции.

На страже красоты

К счастью, иммунитету кожи можно помочь! Для этого надо всего лишь соблюдать несколько нехитрых правил, составить сбалансированное меню и подобрать правильные косметические средства для домашнего ухода.

1. Правильный образ жизни. Старайтесь разнообразно питаться, спать не меньше 7-8 часов в сутки, чаще выбираться на природу и заниматься спортом. Здоровый цвет лица сразу подтвердит, что вы на правильном пути. И вопрос, как повысить иммунитет кожи, не будет вас беспокоить.

2. Диета. Налегайте на продукты, богатые антиоксидантами и витаминами. В вашем рационе каждый день должны быть сезонные овощи и фрукты, орехи и злаки. Особенно важен для иммунитета витамин С, содержащийся в смородине, чесноке, цитрусовых, шиповнике, облепихе и т.д. Зимой и в межсезонье можно поддерживать организм с помощью витаминных комплексов и БАДов. Если питаться правильно постоянно не получается, регулярно устраивайте себе детокс-дни на овощах, соках, травяных чаях и фруктах.

Beauty-помощники

1. Очищение. Не пренебрегайте этим важнейшим этапом ухода за кожей. Ведь за день на ее поверхности скапливаются пыль, токсины, собственный жир из сальных желез и остатки макияжа, которые мешают нормальному дыханию и обмену веществ в эпидермисе. Если все это не удалять с помощью пенок, скрабов, тоников и модных сейчас гаджетов-щеток, клетки кожи просто не смогут нормально работать. О каком иммунитете кожи тогда вообще можно говорить? Кстате, очень полезно для глубокого очищения кожи регулярно заглядывать в баню.

2. Косметика. Конечно, укрепление иммунитета кожи в первую очередь идет изнутри, но внешний уход тоже никто не отменял. На помощь приходят всевозможные средства с антиоксидантами (веществами, которые защищают от свободных радикалов). Это витамины Е, С, F, А и каротиноиды (β-каротин и ликопин), биофлавоноиды, коэнзим Q10 и селен. Кроме того, в прошлом году компания Shiseido представила сыворотку Ultimune, активный комплекс которой воздействует непосредственно на клетки Лангерганса. Не стоит забывать, особенно летом, про защиту от УФ-лучей. Сегодня все бренды предлагают дневные кремы, солнцезащитные экраны, а также BB- и CC-продукты с фактором SPF не ниже 30.

3. Косметологические процедуры. Тусклый землистый цвет лица и дряблость кожи свидетельствуют о том, что ее иммунитету нужна тяжелая артиллерия. Проконсультируйтесь у своего косметолога насчет мезотерапевтических инъекций или курса профессиональных процедур. Еще один важный момент: если вы все делаете правильно, но кожа все равно сигнализирует о серьезных проблемах организма (это может выражаться в раздражениях, акне, красноте и т.д.), стоит обратиться к иммунологу. Он поможет разобраться, как повысить иммунитет вашей кожи, назначит анализы, соберет данные о состоянии здоровья и назначит курс препаратов или инъекций.

Очищающий прибор Clarisonic; лосьон Herbal Energy Cleanser, Erborian; ночная сыворотка Midnight Recovery Concentrate, Kiehl’s; концентрат Ultimune, Shiseido; СС-крем SPF 30, Chanel; крем для век Vitamin E, The Body Shop; концентрат C E Ferulic; скраб для лица La Prairie

13 апреля 2015·Текст:
Набокова Нина

Источник

Кожа является крупнейшим специализированным органом человека, площадь которого составляет 2 м2, а масса — почти 3 кг. Она выполняет ряд важнейших функций. В частности, кожа — это барьерный орган и, что особенно важно отметить, подобно тимусу, она является местом, где созревают некоторые типы иммунных клеток и протекают иммунологические реакции. В принципе, в кожном барьере представлены все типы клеток, способные осуществлять широкий спектриммунных реакций. Это дает основание считать кожу органом иммунной системы.

В начале 80х гг. XX века была сформулирована концепция лимфоидной ткани кожи — skin-associated lymphoid tissue (SALT), которая продолжает развиваться и в наши дни. В соответствии с современными взглядами наряду с лимфоцитами к иммунной системе кожи следует отнести нейтрофилы, тучные клетки и эозинофилы, клетки Лангерганса и кератиноциты [3, 4, 20].

Лимфоциты

Для лимфоидных клеток характерна рециркуляция — постоянный обмен между кровью, лимфой и органами, содержащими лимфоидную ткань. Другой особенностью данной клеточной популяции является хоминг — заселение определенных участков лимфоидных органов и тканей. Поэтому внутридермальные лимфоциты отличаются от циркулирующих в периферической крови. Для изучения популяционного состава лимфоцитов кожи были использованы методы иммуногистохимии и «кожного окна» (определение процентного содержания клеток на отпечатке с небольшого участка кожи после удаления поверхностного слоя эпидермиса). Это позволило установить, что в норме лимфоидные клетки кожи являются преимущественно Т-лимфоцитами: CD5+ — 19%, CD3+ — 48%, CD25+ — 26%, CD4+ — 33%, CD22+ — 18% [7, 14]. Все они имеют достаточно специфичный общий маркер — кожный лимфоцитарный антиген (CLA), который считается рецептором, контролирующим сродство Т-клеток к коже. CLA — это адгезивная молекула на мембране, которая обеспечивает связывание Т-лимфоцита с эндотелием посткапиллярных венул кожи и переход его в дерму. CLA-позитивные T-клетки составляют 10—15% циркулирующих клеток крови. Популяция CLA-позитивных Т-клеток представлена несколькими субпопуляциями, различающимися по рецепторному статусу и функциональной активности [10, 11, 12]. Для всех CLA-позитивных Т-клеток характерна экспрессия кожного Т-клеточного хемоаттрактанта (CTACK), который «привлекает» в кожу Т-лимфоциты из циркуляции, прежде всего при различных воспалительных процессах. Совокупность накопленных сегодня клинико-экспериментальных данных показывает, что CTACK играет важную роль в иммунном ответе кожи. Наиболее значима его патогенетическая роль как провоспалительного фактора при таких заболеваниях, как атопический и контактный дерматиты [13].

Кроме того, большинство Т-лимфоцитов нормальной кожи здорового человека имеют рецепторы к другим хемокинам — биологически активным веществам, контролирующим миграцию клеток, в частности лимфоцитов. Это способствует их активному участию в различных иммунологических реакциях, как физиологических, так и патологических [1, 6, 21].

Т-клетки кожи способны дифференцироваться в цитотоксические клетки или клетки памяти (CD45RO). Клетки памяти экспрессируют также кожный лимфоцитарный антиген (CLA), образуются в лимфатических узлах, дренирующих кожу, и возвращаются в кожу при воспалении. В норме они участвуют в формировании иммунитета в коже, а при патологии принимают участие в патогенезе кожной Т-клеточной лимфомы, отторжения трансплантата, атопического дерматита и т. д. [2, 5, 10, 17]. Около трети лимфоцитов кожи являются Т-хелперами (СD4+). В последние годы показано, что данная субпопуляция клеток представлена двумя разновидностями —Th1 и Th2, которые различаются прежде всего по спектру продуцируемых цитокинов. В норме между этими клетками существует определенный баланс; при заболеваниях кожи соотношение Th1/Th2 меняется. Например,при воспалительных процессах повышается активность Th1-лимфоцитов [1, 8, 12, 15]. Таким образом, лимфоциты кожи представляют собой гетерогенную клеточную популяцию, в которой присутствуют клетки рециркулирующего пула и специфические кожные лимфоциты. Для последних характерен своеобразный набор клеточных рецепторов, обусловливающих их тропность к коже, а также определенный набор продуцируемых цитокинов, позволяющий им участвовать в различных клеточных реакциях, которые обеспечивают репарацию кожи.

Нейтрофилы

Нейтрофилы содержатся в нормальной коже в незначительном количестве, а при острых воспалительных процессах их число существенно возрастает. Кроме того, нейтрофильные гранулоциты участвуют в регуляции репаративных процессов путем взаимодействия с другими клетками (макрофагами, кератиноцитами). Одним из механизмов этого взаимодействия является продукция нейтрофилокинов, стимулирующих секрецию фибробластами и лимфоцитами факторов роста, которые в свою очередь индуцируют пролиферативную активность клеток регенерирующей ткани [3, 18].

Тучные клетки и эозинофилы

Тучные клетки (ТК) и эозинофилы кожи участвуют в различных патологических процессах, прежде всего — в аллергических. При внедрении аллергена в кожу он взаимодействует с эозинофилами и ТК, несущими на своей поверхности IgE-антитела. В результате этого взаимодействия происходит активация и дегрануляция клеток с последующим высвобождением различных медиаторов (субстанции Р, интерлейкинов 1 и 6, хемокинов). Они способствуют миграции в очаг патологического процесса других иммунокомпетентных клеток и поддерживают активность воспалительной реакции. Количество и функциональная активность этих клеток по-разному меняются при различных кожных заболеваниях. Кроме того, ТК и эозинофилы играют определенную роль в реализации патогенных эффектов стресса на кожу [2, 6, 9].

Клетки Лангерганса

Клетки Лангерганса (КЛ) относятся к специализированным клеткам эпидермиса и составляют 2-3% от общего числа его клеток. Они представляют собой одну из форм дендритных клеток, имеющих моноцитарно-макрофагальное происхождение и выполняющих в организме важнейшие иммунные функции, прежде всего — как антигенпрезентирующие клетки. Дендритные клетки являются ключевым звеном, связывающим приобретенный и врожденный иммунитет [16].

При воспалении и других процессах, связанных с антигенной стимуляцией, КЛ приобретают двигательную активность, покидают эпидермис с током тканевой жидкости и, перемещаясь по лимфе, претерпевают определенные морфологические трансформации, в результате чего становятся так называемыми «вуалевыми» клетками. Достигая лимфатических узлов, они активно взаимо действуют с другими иммунокомпетентными клетками и осуществляют презентацию им антигенов. КЛ способны взаимодейство вать с различными типами Т-клеток, модулируя таким образом различные типы иммунных реакций (воспаление, аутоиммунитет). Кроме того, КЛ непосредственно участвуют в уничтожении бактерий в коже.

Кератиноциты

Кератиноциты также следует отнести к иммунной системе кожи. Они продуцируют широкий спектр регуляторных молекул (ростовых факторов, цитокинов), чем обусловлено их участие в иммунной защите кожи [2, 8, 16, 21]. Нарушение взаимодействия молекул адгезии на поверхности кератиноцитов с рецепторами лимфоцитов является важным механизмом патогенеза ряда заболеваний, например псориаза [5, 7, 17, 19].

Меланоциты

В последние годы эти пигмент-продуцирующие клетки кожи стали относить и к иммунокомпетентным, поскольку они, как и кератиноциты, способны продуцировать ряд цитокинов (интерлейкины 1, 3 и 6, фактор некроза опухолей, трансформирующий фактор роста и другие), которые выступают в роли медиаторов иммунного ответа в дерме [2].

Цитокины — биорегуляторы иммунных реакций

Последние десятилетия характеризовались бурным накоплением данных о новом классе иммунорегуляторных молекул — цитокинов. Они включают в себя огромное количество различных веществ, в том числе интерлейкинов, которые выполняют коммуникативную функцию между иммуноцитами и оказывают различные регуляторные влияния как в рамках иммунной системы, так и в других органах и тканях. В настоящее время в коже обнаружено большинство известных интерлейкинов: их функции связаны с кожей, а нарушение продукции лежит в основе патогенеза ряда кожных заболеваний, в частности псориаза и атопического дерматита [2, 6, 7].

Иммунная система кожи при инфекционном и неинфекционном поражении

Иммунная система кожи участвует в реализации и врожденного, и приобретенного иммунитета. Наиболее значимо ее роль проявляется при нарушении целостности барьера и проникновении в дерму микро организмов. При этом SALT реагирует как единая функциональная система. В анти-генпрезентирующих клетках происходят процессинг и презентация антигена, в ходе которых КЛ превращаются в дендритные клетки и перемещаются по дерме в лимфатические узлы. В результате они приобретают способность взаимодействовать с Т-хелперами, которые затем активируют В-клетки и частично дифференцируются в эффекторные лимфоциты и клетки памяти. Т-клетки памяти, несущие CLA, способны из кровотока мигрировать в эпидермис; именно они и преобладают в коже. В результате увеличения числа Т-клеток, контактирующих с наиболее «актуальными» антигенами, вносится поправка в антигенраспознающий репертуар Т- лимфоцитов. Этим определяется активность иммунного ответа.

При неинфекционном поражении кожи, например при травме, иммунная система активно участвует в заживлении кожной раны. Заживление кожной раны — это динамичный интерактивный процесс с участием медиаторов, клеток крови, межклеточного матрикса и мезенхимальных клеток, который состоит из трех фаз: воспаление, образование грануляционной ткани и тканевое ремоделирование. Воспаление является реакцией организма в целом и кожи в частности на травму. Ведущая роль в его развитии принадлежит клеткам крови — нейтрофилам. Они не только участвуют в гемостазе, но и выделяют биологически активные вещества.

В результате происходит активация моноцитов-макрофагов, которые служат связующим звеном между воспалением и регенерацией. Активация этих клеток приводит к индукции пролиферации эпидермиса. Необходимо отметить, что реэпителизация начинается уже через несколько часов поле нанесения травмы. Первоначально она идет за счет сокращения внутриклеточных тонофиламентов, что повышает миграционную способность эпидермальных клеток. Примерно через четверо суток в ране определяется новообразованная строма (грануляционная ткань). Под влиянием различных цитокинов, продуцируемых иммунокомпетентными клетками, в ней происходят дифференцировка фибробластов, синтез коллагена, новообразование сосудов. Активное участие в этих процессах принимают цитокины, и в том числе — ростовые факторы (эпидермальный, трансформирующий, тромбоцитарный, эндотелиальный и другие). Метаболизм коллагена, появление в грануляционной ткани миофибробластов, пролиферация кератиноцитов и целый ряд других клеточных событий, завершающих «созревание» грануляционной ткани, приводят к формированию кожного рубца, что свидетельствует о восстановлении целостности ткани и завершении репаративного процесса [19, 21].

Таким образом, в коже представлены все типы иммунного ответа — врожденный и приобретенный (адоптивный), клеточный и гуморальный. Благодаря этому возможны и неспецифическая защитная функция (иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, дефенсины, фагоцитоз), и первичное распознавание антигена с последующей его презентацией и пролиферацией антиген-специфических Т-клеток. В результате в дерме осуществляются как цитотоксические реакции, так и антителообразование. Необходимо подчеркнуть, что особенностью кожи как иммунного органа является относительное преобладание врожденного иммунитета над приобретенным, а в системе врожденного иммунитета кожи в свою очередь превалируют клеточные факторы. Анализ многочисленных научных данных позволяет полагать, что иммунные реакции имеют отношение к большинству физиологических и патологических процессов, происходящих в коже.

Нарушения функции SALT

На обширном экспериментальном и клиническом материале показано, что нарушения функций SALT — реактивности Т-клеток, продукции цитокинов, экспрессии хемокинов на клетках, межклеточных взаимодействий и других иммунологических реакций — приводят к развитию ряда заболеваний, любое из которых сопровождается изменением внешнего вида кожи. Это могут быть воспалительные заболевания кожи (фурункулы, акне), атопический дерматит, псориаз, Т-клеточная кожная лимфома [5, 16, 17]. Известно, что возрастные изменения кожи также связаны с изменением ее иммунологических функций. В стареющей коже наблюдаются мононуклеарная инфильтрация, снижение числа клеток Лангерганса и изменение продукции иммунокомпетентными клетками цитокинов, влияющих на пролиферацию и дифференцировку клеток кожи.

Разнообразие клеток, входящих в иммунную систему кожи, а также многообразие их функций объясняют тот факт, что на уровне кожи возможно проявление всех типов иммунопатологических синдромов (иммунодефицитный, аутоиммунный, аллергический, лимфопролиферативный). Иммунодефицитный синдром проявляется, например, фурункулезом и другими гнойно-воспалительными процессами. При дефектах фагоцитоза кожа становится чувствительной ко многим бактериальным и грибковым инфекциям, но иммунный ответ нарушается на любой антиген, поскольку страдает антигенная презентация.

Аллергический (гиперергический) синдром встречается достаточно часто и имеет место при контактном и атопическом дерматитах. Явления гиперергии характерны и для псориаза. Аутоиммунный синдром также имеет кожные проявления (склеродермия, системная красная волчанка). Примером лимфопролиферативного синдрома служит Т-клеточная лимфома кожи (грибовидный микоз).

Диагностика всех этих состояний основана на клинических признаках. Например, для иммунодефицитного заболевания это будут такие критерии, как рецидивирующее течение инфекционного поражения кожи, его затяжное течение несмотря на проведение адекватной фармакотерапии, тенденция к генерализации инфекционно-воспалительного процесса в коже, резистентность к антимикробной терапии, преобладание в очаге поражения некротических изменений над воспалительными, несоответствие локальных и системных проявлений кожной инфекции. Специфических тестов, характеризующих состояние иммунитета кожи, в практической медицине не существует. Дерматолог может ориентироваться на стандартные иммунологические показатели крови. В научных же исследованиях используют морфологическую (гистологическую) оценку иммунокомпетентных структур кожи, метод «кожного окна» и некоторые другие.

Как улучшить иммунитет кожи?

Патология иммунной системы приводит к развитию иммунозависимой патологии. Поэтому потребность в стимуляции иммунитета кожи при его угнетении патогенетически обоснована. Для этих целей могут быть рекомендованы такие препараты, как Полиоксидоний и Ликопид. Некоторые иммуномодуляторы (например, Рибоксин) могут использоваться как для системного, так и для местного применения, в том числе в мезотерапевтических методиках. При этом интрадермальные иньекции оказывают влияние преимущественно на иммунную систему кожи, а системное применение приводит к активации лимфопоэза в тимусе и лимфатических узлах. Другими словами, выбор способа введения препарата (местное или системное) должен базироваться на характере иммунных нарушений — как в коже, так и в организме в целом.

Умеренным иммунотропным действием обладают и неспецифические адаптогены (витаминно-микроэлементные комплексы, настойка аралии и т. п.). Мы обнаружили иммуноактивные свойства у органического кремния, который широко используется в мезотерапевтической практике. В лечении заболеваний, вызванных повышенной реактивностью иммунной системы (псориаз, лимфомы), используют иммунодепрессанты (циклоспорин). Последним достижением иммунофармакологии является использование в качестве ингибиторов иммунной системы моноклональных (высокоспецифичных) антител.

Улучшая иммунный статус кожи, следует помнить о том, что иммунная система кожи, морфологически представленная SALT, с одной стороны, является достаточно автономным отделом иммунной системы организма, с другой — имеет с ней тесные морфофункциональные и регуляторные взаимоотношения. Нарушения нормальных иммунных реакций в коже приводят к развитию многих дерматологических заболеваний и подавляющего большинства эстетических проблем, в том числе к преждевременному старению кожи. Неудивительно, что кожа является мишенью для иммунотерапевтических вмешательств, в частности иммуномезотерапии. Более подробно этот вопрос мы планируем рассмотреть в следующих публикациях.

Литература

Белова О. В., Арион В. Я., Сергиенко В. И.Роль цитокинов в иммунологической функции кожи. Иммунопатология, аллергология,инфектология 2008; № 1:41—55.
Боровик Т. Э., Макарова С. Г., Дарчия С. Н., Гамалеева А. В., Грибакин С. Г.Кожакак органиммуннойсистемы. Педиатрия 2010;№2:10—18.
Долгушин И. И., Бухарин О. В. Нейтрофилы и гомеостаз. Екатеринбург: УрО РАН, 2001.
Кашутин С. Л., Добродеева Л. К. Содержание иммунокомпетентных клеток в коже у практически здоровых людей. Мед. иммунология 2000; 2(№ 2):128—129.
Кохан М. М., Куклин И. А., Базарный В. В. Атопический дерматит и злокачественные лимфомы кожи. Аллергология и иммунология 2000; 1(№ 2):72.
Ярилин А. А. Кожа и иммунная система. Косметика и медицина 2001; № 2:5—13.
Aguilar A. Skin associated lympphoid tisues (SALT). Its normal and pathological function. An R Acad Nac Med 2006; 123:367—377.
Albanesi C., Scarponi C., Sebastiani S., Cavani A. A cytokine-to-chemokine axis between T-lymphocytes and keratinocytes can favor Th1 cell accumulation in chronic inflammatory skin diseases. J Leukocyte Biol 2001; 70:617—623.
Babina M., Guhl S., Stдrke A., Kirchhof L.Comparative cytokine profile of human skin mast cells from two compartments—strong resemblance with monocytes at baseline but induction of IL-5 by IL-4 priming. J Leukocyte Biol 2004; 75:244—252.
Clark R. A., Chong B., Mirchandani N. The vast majority of CLA+ T cells are resident in normal skin. J Immunology 2006; 176:4431—4439.
Fuhlbrigge R. C., Kieffer J. D., Armerding D., Kupper T. S. Cutaneous lymphocyte antigen is a specialized form of PSGL_1 expressed on skin-homing T cells. Nature 1997; 389: 978—981.
Hudak S., Hagen M., Ying L., Daniel C.,Oldham E., McEvoy L. M., Bowman E. P. Immune surveillance and effector functions of CCR10+ skin homing T cells. J Immunol 2002; 169:1189—1196.
Kagami S., Sugaya M., Minatani Y., Ohmatsu H.Elevated serum CTACK/CCL27 levels in CTCL. J Invest Dermatol 2006; 126:1189—1191.
Kanitakis J. Immunohistochemistry of normal human skin. Eur J Dermatol 1998; 8:539—547.
Lewis J. M., Girardi M., Roberts S. J., Barbee S. D., Hayday A. C. Selection of the cutaneous intraepithelial gammadelta+ T cell repertoire by a thymic stromal determinant. Nat Immunol 2006;8:843—850.
Lipscomb M. F., Masten B. J. Dendritic cells: immune regulators in health and disease. Physiol Rev 2002; 82:97—130.
Robert C., Kupper T. S. Inflammatory skin diseases, T cells, and immune surveillance. N Engl J Med 1999; 341:1817—1828.
Schaerli P., Britschgi M., Keller M. Сharacterization of human T cells that regulate neutrophilic skin inflammation. J Immunol 2004; 173:2151—2158.
Singer A. J., Clark R. Cutaneous wound healing. N Engl J Med 1999; 341:738—746.
Streilein J. W. Skin_associated lymphoid tissue. Immunol Ser 1989; 46:73—96.
Werner S., Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev 2003; 83:835—870.

Источник