Как проходит мрт сердца с контрастом

МРТ сердца и коронарных сосудов выступает одним из наиболее информативных методов диагностики. Процедура безболезненна и безопасна, помогает оперировать точными данными о состоянии структурных элементов органа и окружающих тканей.

Лист показаний к МРТ-обследованию

Сделать МРТ-диагностику сердца рекомендует кардиолог при нарушениях функционирования системы и жалобах пациента на боли в локальной области.

Показания к проведению процедуры:

врождённые сердечные пороки (отхождение магистральных артерий, дефекты перегородок и пр.);
дисфункция сердечно-сосудистой системы (показано обследование с контрастом);
подозрение на тромбоз, новообразования на сердце и близлежащих тканях;
кисты перикарда;
прогрессирование экссудативного перикарда;
проверка сократительных способностей сердца в период после инфаркта миокарда;
подготовительный этап перед хирургическим вмешательством в локальной области;
постоперационный контроль;
подозрение на кардиомиопатию, определение степени развития болезни;
заболевания магистральной сосудистой сети: аортит, атеросклероз коронарных сосудов и др.;
контроль состояния лёгочных сосудов.

Противопоказания к МРТ-диагностике сердца

Обычно обследование переносится пациентами хорошо — не вызывает побочных реакций. Однако имеется ряд факторов, которые могут снизить качество результата диагностики и способны навредить больному.

К первой группе противопоказаний относятся абсолютные ограничения к проведению процедуры:

клаустрофобия;
расстройства неврологического характера;
тяжёлое состояние больного, как результат течения болезни;
сердечная недостаточность;
наличие на теле пациента татуировок, содержащих «металлический» краситель.
беременность (1 триместр)

Ко второй группе противопоказаний относятся условные ограничения. Это значит, что при соблюдении врачебных рекомендаций диагностика при их обнаружении вполне возможна. В этом списке:

присутствие в организме пациента металлических элементов (скобы, имплантаты, штифты, клипсы, осколки, пули и пр.) и электронных устройств медицинского назначения (кардиостимулятор и др.);
аллергическая реакция на контрастное вещество (при проведении подробного МРТ-обследования).

Ограничить в проведении МРТ-диагностики может и лишний вес больного (более 120 кг). В подобном случае прибегают к использованию специализированного оборудования. Что покажет МРТ сердца и сосудов

Возможность проведения МРТ после шунтирования, разрешается спустя 1,5 месяца, в ином случае противопоказано.

Подготовка к МРТ

МРТ сердца и сосудов не предусматривает проведения специальных подготовительных мероприятий. Женщинам детородного возраста стоит быть уверенными в отсутствии беременности. Людям, страдающим заболеваниями почек и печени, требуется сдать предварительные анализы.

Непосредственно перед МРТ-сканированием необходимо избавиться от металлических предметов (украшения, очки, часы и пр.).

Если планируется проведение контрастного исследования, пациенту следует воздержаться от еды и напитков за 6-8 часов до процедуры. В некоторых случаях перед томографией специалист назначает больному седативные препараты. Что покажет МРТ сердца и сосудов

Ход обследования

МРТ производится по следующему плану:

Перед входом в диагностический кабинет больной убеждается в отсутствие металлических элементов на теле.
Пациент переодевается в одноразовую одежду и укладывается на стол томографа.
В целях обеспечения неподвижности обследуемого его голову и конечности закрепляют специальными ремнями.
Подвижный стол вместе с пациентом перемещается внутрь оборудования — магнитного цилиндра.
Кольцо томографа начинает движение, аппарат шумит (при необходимости больному выдают наушники или беруши).
Время исследования — 30-60 минут (зависит от типа сканирования).
По окончании МРТ-диагностики стол выдвигается, больного освобождают от ремешков — он переодевается и покидает кабинет.

В процессе исследования пациент не испытывает дискомфорта, сохраняет полную неподвижность. При ухудшении самочувствия внутри томографа больной может связаться со специалистом с помощью оборудованного внутри томографа микрофона.

Когда нужен контраст при МРТ

При диагностике артерий и других сосудов получить достоверный результат методом традиционной МРТ невозможно. Что покажет МРТ сердца и сосудов

Для изучения заболеваний подобного типа необходимо использование контрастного препарата. Вещество окрашивает сосуды и демонстрирует наглядную клиническую картину.

К такой мере прибегают при необходимости своевременного выявления риска миокардита, инфаркта и оценки постинфарктного состояния. Контраст вводят внутривенно перед тем, как поместить больного в томограф.

Расшифровка результатов МРТ

Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Внимание уделяется форме, структуре, размерным характеристикам органа, оценке функциональности сердечных камер, мышцы. Определяется характер кровотока и кондиция камер сердца.

Анализ информации занимает не более 60 минут. В особо сложных случаях результат может быть выдан на следующий день. Полученное заключение передаётся пациентом лечащему врачу.

Работа клапана

Вероятные последствия процедуры

Чаще МРТ-диагностика протекает без последствий. Из возможных нежелательных реакций стоит отметить:

физический дискомфорт по причине длительного пребывания в неподвижном положении;
аллергия на контраст (менее чем в 1% случаев);
повышение температуры обследуемой области тела (норма).

В чём преимущества МРТ-диагностики сердца

МРТ — это дорогостоящий метод, который оправдывает себя за счёт уровня безопасности и информативности. Преимущества магнитно-резонансной томографии:

помогает диагностировать мельчайшие патологические процессы в начальной стадии их развития;
исключает лучевую нагрузку на организм пациента;
контрастный компонент, применяемый при МРТ, редко вызывает аллергическую реакцию (в отличие от йодсодержащих препаратов);
отсутствие болезненных ощущений.

Альтернативные диагностические методики

МРТ — далеко не единственный метод диагностики сердечных патологий. При наличии противопоказаний к томографии в обязанности специалиста входит поиск альтернативного способа обследования больного.

Например, в случае подозрения на развитие злокачественного новообразования требуется назначение магнитно-резонансной томографии, однако, при невозможности проведения сканирования предпочтение отдают КТ.

МСКТ подойдёт в том случае, если специалистам не требуется ставить дифференцированный диагноз, а лишь подтвердить его на базе прочих симптомов.

Когда есть необходимость в установлении факта развития раковой опухоли, предпочтение стоит отдать ПЭТ-КТ. В некоторых случаях целесообразно проведение коронарография.

КТ (компьютерная томография) КТ — самый вредный метод

Другим альтернативным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Например, УЗИ при беременности в 1 триместре — наилучший вариант при необходимости оперативного обследования.

Однако придётся рассчитывать на получение общих сведений о состоянии органа (не включая данные о желудочках и предсердиях, перегородках и прочих структурных элементах).

Что лучше, точно сказать нельзя. Выбор методики зависит от показаний, особенностей клинической картины, состояния пациента и результатов предыдущих обследований.

Стоимость МРТ-обследования

Цена процедуры стартует от 6 000 рублей. Стоимость формируется из учёта уровня используемого оборудования, квалификации медицинского персонала, участка обследования и вида диагностики. Использование контраста приплюсовывается к ценнику отдельно.

За счёт безопасности и безболезненности процедуры МРТ сердца можно проводить и детям, и взрослым.

Уровень информативности магнитно-резонансной диагностики оказывается на порядок выше, нежели в случае с альтернативными методиками.

Что покажет МРТ сердца и сосудов Коронарография

Процедура помогает диагностировать патологии сердца и близлежащих тканей, оценить состояние структурных элементов органа, уровень функциональности системы. Лист противопоказаний стандартный. Подготовительные мероприятия накануне исследования отсутствуют.

Диагностика занимает от 30 до 60 минут. При необходимости оценки состояния сосудистой сетки применяется контрастный компонент.

Результат выдаётся на руки пациенту и передаётся лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса. Из альтернативных методик можно предложить: КТ, УЗИ, МСКТ, коронарографию, ПЭТ-КТ.

Видео

Источник

Такая процедура, как МРТ сердца, дает возможность определить вид заболевания, установить диагноз с истинностью в 90%. Метод показывает даже незначительные нарушения в структуре органа, предсердии, желудочках, клапанах и перегородке. Исследование относится к методикам, обладающим высокой информативностью, безопасностью.

Особенности метода

Основной функцией сердечной мышцы служит обеспечение кровообращения в сосудах. Орган обладает конусообразной формой, он размещается за грудной клеткой в центральной части дыхательной мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость (в диафрагме), поддерживается с помощью сухожилий между стенками плевральной полости. Его масса насчитывает 250-350 г.

Целями проведения МРТ сердца является определение патологий, их причин и прогнозирование хода развития событий (если не будет оказана медицинская помощь). Особенностью процедуры служит пошаговое сканирование, которое позволяет специалисту исследовать каждый мышечный слой глубиной по 2-10 мм по очередности.

МРТ назначают врачи в индивидуальном порядке каждому пациенту с целями проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза, когда в анамнезе присутствуют признаки сердечных патологий. Также метод диагностики проводится при уточнении картины заболевания в комплексе с исследованием работы сердечно-сосудистой системы.

Обследование осуществляется на специальном оборудовании, которое называется томографом. Томографы разделяются на 2 вида: открытый (выполнен в виде лежака и устройства диагностики, между которыми существует большой воздушный зазор), закрытый тип (капсула с отверстием ограниченного диаметра). МРТ сердца. Что показывает с контрастированием и без, как делают, показания

По сравнению с открытым томографом закрытое устройство имеет преимущество в сокращении времени обследования и более высокое качество снимков.

Открытый прибор подходит для пациентов следующих категорий:

клаустрофобы (люди, которые боятся закрытых пространств);
дети;
больные, страдающие от избыточного веса.

Делятся томографы в зависимости от значения напряженности, создаваемого магнитного поля, на следующие виды:

сверхвысокий показатель 3 Тл;
высокое значение от 1 до 1,5 Тл;
средний уровень от 0,5 до 0,9 Тл;
низкие параметры до 0,5 Тл.

Для проведения процедуры не существует возрастных ограничений. Единственным требованием является неподвижность пациента в течение всего обследования. Детям обычно тяжело выполнить такое условие, поэтому в их случаях возможно рассмотрение применения наркоза.

Также детям бывает страшно находиться в замкнутых пространствах. Эту проблему можно решить использованием открытого томографа, во время процедуры один из родителей может находиться рядом.

Кому назначается?

МРТ сердца показывает появление и развитие патологий в органе.

Терапевты или кардиологи назначают проведение МРТ при наблюдении следующих признаков и состояний организма:

если есть в анамнезе врожденный порок сердца;
при наличии травмы грудной клетки любого происхождения;
если не выяснена причина сердечных болей;
когда есть расстройство сердечных ритмов, неподдающееся терапии;
при наличии одышки;
при вялости, бессилии;
при появлении «синюшности» кожи (в особенности над губами);
если есть признаки сердечной недостаточности;
когда наблюдаются симптомы опухолей, метастаз, кисты перикарда;
при проверке правильности работы органа в пост инфарктный период;
если есть симптомы кардиомиопатии;
при контроле лечения патологий сердечно-сосудистой системы;
в качестве подготовительных мер перед операционным вмешательством;
при необходимости анализировать работу сердца;
перед установкой кардиостимулятора или пересадкой органа;
в качестве оценки ситуации после процедуры пересадки органа;
в виде контроля «приживания» органа для профилактики после операционных осложнений.

Возможные противопоказания и ограничения

Процедура имеет ряд противопоказаний, которые делятся на 2 вида: абсолютные и относительные. Абсолютный вид включает аспекты, при наличии которых проводить сканирование запрещено.

В их ряд входят ситуации:

если у пациента установлен кардиостимулятор (возможен выход из строя);
когда в организм внедрены имплантаты из металла, которые реагируют на внешние магнитные поля.

Относительные противопоказания опытные специалисты могут обойти при соблюдении определенных условий.

К списку таких понятий относятся:

Боязнь закрытых пространств (клаустрофобия). В таких случаях процедура может проводиться на томографах открытого типа.
При наличии беременности на сроке до 13 недель.
Когда больной не способен сохранять неподвижность на протяжении исследования. Последствиями движений тела станут снимки со смазанными изображениями (по ним невозможно будет провести диагностику). Выходом из сложившейся ситуации служит введение пациенту успокоительных средств или применение наркоза.
При весе больного, превышающем допустимую нагрузку, на которую рассчитан стол. В таких случаях пациенту придется искать другое оборудование, которое имеет больший допустимый вес.
Когда человек по своим габаритным размерам не входит в воздушный зазор устройства. Тогда следует пациенту искать прибор открытого типа, у которого зазор больше.
Если больной находится в тяжелом состоянии (кома) или в неадекватном поведении (период алкогольного опьянения).
Когда у человека наблюдается де компенсированная сердечная недостаточность (отсутствие признаков нормального функционирования органа).

Что показывает сканирование?

МРТ сердца показывает следующие расстройства и состояния:

местоположение поврежденных мышечных тканей, перегородки, клапанов и степень дефектов;
гипертрофию желудочков (отклонения от нормы в размерах);
скрытые или острые воспалительные инфекционные реакции (ревмокардит, миокардит);
патологии в строении клапанов и других отделов сердечной мышцы;
нарушения в строении перегородок;
опухоли, кистовые образования, метастазы в сердечной структуре.

Заключение специалиста в обязательном порядке вмещает следующие данные:

место расположения сердца;
его габаритные параметры;
сведения о контурах и структуре;
размеры частей мышцы;
правильность работы клапанов;
стабильность кровотока;
определение воспалительных очагов, механических повреждений, рубцовых тканей и гематом.

Как провести подготовку?

Процедура исследования не требует специальной подготовки.

Она делится на 3 этапа:

подготовка;
исследование;
выдача результатов.

Подготовительный период заключается в соблюдении следующих процедур:

На сканирование нужно приехать за 10-15 мин. раньше времени. Это необходимо для оплаты процедуры, оформления документов, подписания договора на оказание медицинских услуг или проверку страховки.
Специалист, работающий на аппарате, должен выяснить имеются ли противопоказания у пациента.
В случаях, когда необходимо провести МРТ с контрастом, то врачу нужно исключить противопоказания для процедуры, и подобрать тип и дозу вводимого вещества.
Для обследования необходимо облачиться в комфортную не облегающую одежду, проверить отсутствие металлических предметов.

Как проходит процедура

После прохождения подготовительного этапа медсестра проводит больного к оборудованию. МРТ сердца. Что показывает с контрастированием и без, как делают, показания

В ходе процедуры необходимо знать ее особенности:

Обследуемого человека укладывают на стол.
Медсестра закрепляет с помощью ремней пациента, фиксирует его для предупреждения появления любых перемещений, так как даже самые минимальные движения могут смазать снимок, и процедуру нужно будет повторить.
В случае необходимости область исследования закрепляют с помощью специальной катушки.
Во время работы оборудования появляется специфический шум, издаваемый томографом. В некоторых диагностических центрах для того, чтобы пациенты не реагировали на звук, им выдают наушники с играющей музыкой, которые служат также для передачи инструкций врачом, проводящим сканирование.

МРТ сердца показывает строение и работу органа. Обработка результатов обследования происходит сразу же после процедуры. Пациент получает на руки снимок, запечатленный на пленке или на диске.

Заключение обследования выдает доктор радиолог. Иногда оформление документа может занять время в полчаса. В некоторых диагностических центрах практикуется выдача заключения на следующие сутки, возможна (при желании) пересылка его на электронную почту.

После окончания процедуры обследуемый человек может задать интересующие вопросы врачу. Приблизительное время проведения исследования в томографе закрытого типа с высоким уровнем напряжения магнитного поля (1,5 Тл) составляет 15-20 мин.

Аналогичное исследование, но на аппарате открытого вида насчитывает до 40 мин. Диагностика на устройствах более низкой мощности может занимать время до 60 мин.

Когда нужен контраст при МРТ?

Контрастное вещество – это соединение физраствора и специальных химических элементов. Контраст необходимо вводить в организм внутривенно. При этом он попадает в кровеносную систему к органу исследования. Вещество, подвергаясь воздействию, магнитного поля реагирует подсвечиванием на мониторах зоны локализации нарушений, обозначает четкие размеры и формы патологий.

Еще одним свойством контраста является то, что при воздействии его на дефектные зоны, в результате увеличивается четкость снимков в местах появления дефектов по отношению к здоровым участкам.

МРТ сердца. Что показывает с контрастированием и без, как делают, показания Что показывает МРТ сердца с контрастом

Существует ряд противопоказаний для применения метода диагностики:

наличие аллергических реакций на вещество;
почечная недостаточность;
период беременности и лактации.

В виде контрастного вещества могут применяться парамагнитные реагенты на основе гадолиния, оксида железа, соединений марганца или чай (зеленый, черничный).

Наиболее частой причиной проведения процедуры служит исследование с выявлением опухолевых образований в онкологии: повышение информативности обследования (подозрения на опухолевидные процессы), необходимость дифференциальной диагностики при выявлении метастаз в послеоперационный период.

Процедура МРТ с контрастированием

МРТ сердца показывает не во всех случаях четкую картину заболевания, поэтому кардиологи часто назначают процедуру с использованием контрастного вещества. При этом продолжительность процедуры удлиняется почти в 2 раза. Первичное сканирование проводится всегда без контраста, а уже потом вводится вещество, и процедура повторяется.

В современное время существует 2 способа проведения сканирования с контрастом:

Медсестра вводит вещество одноразового применения внутривенно непосредственно перед сканированием. Расчет действующего реагента составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
Контрастное вещество вводится внутривенно капельным способом. Во время проведения исследования специальный дозатор выделяет необходимую порцию реагента, синхронизируя ее с этапами процедуры. Метод носит название болюсное контрастирование.

Специалисты рекомендуют не задумываться об опасности процедуры перед ее выполнением, так как реагент относится к окрашивающим соединениям, позволяющим подсвечивать и улучшать визуализацию структур сердца.

Использование контраста не представляет опасности для здоровья больного в связи с аспектами:

отсутствия противопоказаний такого сканирования;
высокой скорости выведения вещества;
отсутствия аллергических реакций.

Согласно статистической информации в 0,1% случаев применения процедуры зафиксированы некоторые нежелательные явления:

возникновение кожных высыпаний;
головные боли;
незначительные головокружения.

Такие реакции организма взаимосвязаны с индивидуальной непереносимостью вещества. Проходят явления в течение суток. На сегодняшний день практически 20% процедур обследования проводится с использованием контрастного вещества. Необходимость такого способа диагностики определяет врач.

Расшифровка результатов

После процедуры томографии врач выдает на руки пациенту снимки на электронных носителях с заключением обследования, которое составляет радиолог. Уровень детализации заключения будет зависеть от степени квалификации специалиста, проводимого обследование. МРТ сердца. Что показывает с контрастированием и без, как делают, показания

Каждое медицинское учреждение имеет свой утвержденный бланк для выдачи результата диагностики.

Однако в обязательном порядке в документ должны входить:

название исследования;
разновидность аппарата (модель, мощность);
протокол обследования (основная часть);
заключение, данное врачом.

Протокол должен занимать приблизительно 3/4 части документа и содержать данные, описывающие нормальное состояние сердца и патологические процессы (если обнаружены). Расшифровкой результатов сканирования занимаются врачи терапевты, кардиологи.

Вероятные последствия процедуры, возможные осложнения

Особенностью проведения процедуры служит воздействие на организм безопасного электромагнитного поля. Поэтому, в отличие от рентгенологического исследования или компьютерной томографии, пациенты в результате подвергания сканирования рискуют получить нулевую дозу радиации в связи с отсутствием ионизирующего излучения.

Влияние МРТ можно сопоставить с воздействием излучения мобильного телефона или микроволновой печи. Обследование не вызывает дефектов в структуре органов, в состоянии и функционировании тканей организма, относясь при этом, к высокоточным способам диагностирования. МРТ сердца. Что показывает с контрастированием и без, как делают, показания

На данный момент метод сканирования сердца является достаточно изученной процедурой. При этом до сих пор не выявлены негативные последствия вида диагностики на организм. Специалисты с уверенностью утверждают, что при проведении МРТ сердца побочных эффектов не наблюдается.

Как часто можно делать?

Когда отсутствуют противопоказания к исследованию, врачи могут назначать в зависимости от патологии и особенности ее протекания, сканирование настолько часто, как этого требует схема терапии: для получения оптимального курса лечения и его корректировки.

Безопасность процедуры доказана, ее разрешают проводить через минимальные промежутки времени. Частоту сканирования определяют лечащие врачи. Однако при наличии острой необходимости или согласно плану терапии, обследование на МРТ можно проводить по несколько раз в течение суток.

От чего зависит стоимость?

МРТ сердца можно сделать в областных и административных центрах России (показывает процедура состояние органа), в клиниках, имеющих соответствующее оборудование медицинской диагностики. Наибольшее количество предложений существует в городах Москва и Санкт-Петербург.

При выборе медицинского учреждения необходимо поинтересоваться: существуют ли акции, скидки на процедуру (снижение цены в ночное время), есть ли возможность проведения ее по страховке (нужно узнать список документов, необходимых для сканирования). Для обследования может понадобиться результат прохождения эхокардиографии сердца.

Стоимость сканирования зависит от вида аппарата, его мощности, сложности манипуляций (с контрастом или простой способ). Мощность открытых установок ниже, чем у закрытых аппаратов. Это связано с возможностями генерации магнитного поля, которое в открытом типе формируется только сверху и снизу (в закрытом топографе со всех сторон).

Приблизительные цены на процедуры сведены в таблицу:

Тип аппарата/ Мощность	До 0,5 Тл	0,5-0,9 Тл	До 1,5 Тл	До 3 Тл
Открытый (полуоткрытый)	3600-4000 руб.	5900-7500 руб.	10700 руб.	—
Закрытый	—	—	5800-9200 руб.	12000-38300 руб.
С контрастом открытый вид (полуоткрытый)	8700-10500 руб.	9400-15600 руб.	20300 руб.	—
С контрастом закрытый вид	—	—	12600-16200 руб.	19200-49900 руб.

Использование точных методов диагностики МРТ для выявления патологий сердца на самых ранних стадиях – это один из основополагающих принципов современной медицины. Обследование показывает правильность функционирования органа, позволяет дать прогноз развития заболевания, являясь безопасным для пациентов.

Видео про МРТ сердца

Врач про МРТ сердца:

Источник