Как происходит мрт малого таза

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный неинвазивный и высокоинформативный метод визуального исследования внутренних органов. В основу этого метода положен биологический феномен клеток человеческого тела издавать импульсы в ответ на воздействие магнитного поля большой мощности.

Благодаря этому методу появилась возможность исследовать даже самые мелкие структуры в толще тканей, изучить их органические и функциональные характеристики, оценить степень их отклонения от нормы.

С помощью МРТ малого таза можно исследовать те органы, которые малодоступны для других видов исследования, поскольку надежно защищены мощным костным, мышечным и соединительнотканным каркасом. Часто его назначают в качестве уточняющего метода исследования или для проведения неоперативной дифференциальной диагностики.

Суть метода

Диагностика основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. При мощном магнитном поле протоны водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию.

Эхосигнал от них улавливается высокочувствительными датчиками Фурнье, а с помощью компьютера преобразовывается в анатомическую фотографию (срез) тканей и органов в зависимости от интенсивности получаемых сигналов.

МРТ органов малого таза проводят в несколько последовательных этапов. Первым из них является обзорный снимок таза, с помощью которого выясняют общие моменты: наличие или отсутствие органов, их общее состояние, локализацию и взаимное расположение в малом тазу. Далее получают срезы в разных режимах, импульсных последовательностях и проекциях.

Показания для назначения

В женском малом тазу расположены внутренние половые органы (матка с придатками, шейка, влагалище), мочевой пузырь и прямая кишка, в мужском — мочевой пузырь, семенные железы, предстательная железа и прямая кишка. Учитывая, что в малом тазу у мужчин и женщин расположены разные органы, показания к назначению МРТ у них также отличаются.

Общими для мужчин и женщин показаниями для МРТ малого таза являются:

  • боль в области органов малого таза неустановленной этиологии (обычно назначается после УЗИ);
  • воспалительные процессы в этой области (инфильтраты, абсцессы);
  • болезни мочевого пузыря и нижней части мочеточников;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу (кисты, опухоли);
  • метастазы в органы малого таза;
  • аномалии развития;
  • опущение внутренних органов;
  • болезни прямой кишки.

МРТ женского малого таза позволяет оценить состояние мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, влагалища, околоматочного и околовлагалищного пространства, нижних отделов кишечника. Таким образом, показаниями к его проведению у женщин (отличительно от мужчин) являются:

  • кровотечения из внутренних половых органов неясного генеза;
  • обнаружение опухоли или другого новообразования в половых органах при других методах обследования;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • спаечная болезнь.

При этом плановое исследование внутренних половых органов менструирующих женщин (матки, маточных труб, яичников) проводят в дни, когда нет менструации.

Исследование у мужчин проводится для оценки состояния предстательной железы и семявыводящих протоков, мочевого пузыря и прямой кишки.

МРТ считается хорошим безболезненным диагностическим методом для установления локализации новообразований и степени их распространения или метастазирования. Эта методика в ряде случаев позволяет врачу определиться с тактикой ведения больного, скорректировать программу лечения и спрогнозировать его результат.

Учитывая широкий спектр показаний, направить на процедуру магнитно-резонансной томографии органов малого таза могут врачи-специалисты разных профилей: гинеколог, уролог, андролог, проктолог, хирург, травматолог, онколог.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, у нее все же есть ряд противопоказаний. Они, в основном, касаются особенностей методики. Аппарат создает сильное магнитное поле, поэтому это исследование категорически запрещено проводить лицам с:

  • кохлеарными имплантатами;
  • металлическими стентами, клипсами или скобами (например, на сосудах);
  • искусственными клапанами в сердце;
  • имплантированными нейро-, кардиостимуляторами или дефибрилляторами;
  • осколками, пулями или другими металлическими предметами в теле.

Проведение магнитно-резонансного исследования не рекомендовано женщинам, находящимся в первом триместре беременности. Достоверных данных о вреде магнитного поля для малыша нет, но риски возникновения патологий в этот период настолько высоки, что от такого обследования лучше временно отказаться в пользу других методов, например, ультразвуковой диагностики.

Преимущества и недостатки методики

Метод магнитно-резонансной томографии имеет много преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

  1. Он является неинвазивным, то есть не травмирует ткани и не вызывает болезненных ощущений у обследуемого.
  2. Исследование очень информативное, поэтому позволяет определить патологию на ранних этапах ее развития.
  3. Высокая разрешающая способность процедуры позволяет получить четкие и очень тонкие срезы, что важно при исследовании онкологических процессов в организме.
  4. На полученных изображениях отсутствуют невидимые зоны, как при ультразвуковом исследовании.
  5. Срезы можно получить в любой плоскости, что показывает точную взаимосвязь патологически измененного органа с соседними тканями.
  6. Используемое (при необходимости) контрастное вещество дает намного меньше побочных эффектов и аллергических реакций, чем йодсодержащий контраст, применяемый при рентгеновских методах исследования.
  7. Отсутствие лучевой нагрузки на пациента дает возможность проведения повторного обследования больного в ходе проводимого лечения без вреда для него.

К недостаткам метода магнитно-резонансной томографии можно отнести невозможность его проведения у тех пациентов, которые имеют в теле несъемные металлосодержащие предметы. Трудно проводить МРТ маленьким детям: во время процедуры необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно, а малыши лежать без движения не могут.

Еще одним недостатком магнитно-резонансного метода является высокая цена за процедуру (от 5 тысяч рублей и выше).

Подготовка к исследованию

В экстренном случае МРТ можно проводить без предварительной подготовки. Чтобы избежать возникновения артефактов на снимках или возникновения нежелательных побочных эффектов, к плановой процедуре нужно правильно подготовиться. О правилах подготовки пациенту должен сообщить врач, направляющий его на обследование. Подготовка к исследованию каких-либо сложных процедур не предусматривает.

Читайте также:  Где можно сделать мрт печени недорого

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться диеты: исключить жирную, жареную пищу, бобовые, капусту, газированные напитки. Лучше употреблять жидкую или полужидкую пищу, которая быстро выводится из организма и не провоцирует повышенное газообразование в кишечнике. За 4-6 часов до исследования пациенту лучше не есть.

Накануне исследования желательно очистить кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму вечером или принимать слабительные средства в последние 1-2 дня перед МРТ. Пустой кишечник не будет препятствовать осмотру матки и ее придатков, а также позволит визуализировать состояние стенки самого кишечника при подозрении на онкологию, метастазирование или прорастание эндометриоза.

Мочевой пузырь следует наполнить – не мочиться за час до исследования и выпить непосредственно перед обследованием 2 стакана воды. Достаточное наполнение мочевого пузыря обеспечивает хорошую визуализацию стенок, но нужно избегать переполненного мочевого пузыря, так как это увеличивает вероятность появления артефактов на снимках. При переполненном пузыре четкость изображения снижается.

Для контрастирования при МРТ используют вещества, содержащие соли гадолиния. Если планируется обследование с применением контрастного вещества, обследуемый обязательно должен предупредить медперсонал кабинета МРТ-диагностики о наличии у него патологий почек, аллергий или бронхиальной астмы.

Непосредственно перед процедурой пациентам необходимо снять с себя одежду с металлической фурнитурой: ремни, часы, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, ювелирные украшения и бижутерию (кольца, цепи, серьги, запонки, пирсинг на теле), выложить из карманов кредитные карточки, ножи, очки, мобильные телефоны, то есть, все, в чем есть какой-либо металл. Одежда обследуемого не должна быть тесной или утягивающей.

Методика обследования

Правильно подготовленный пациент переодевается в одноразовую одежду или находится в своей одежде без металлической фурнитуры. После этого он ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться вдоль сканирующей трубы. Существуют аппараты закрытого и открытого типа.

Томограф закрытого типа представляет собой цилиндр, в стенки которого вмонтирован мощный магнит и специальные датчики, улавливающие сигналы. Вдоль этого цилиндра движется кушетка с пациентом. Этот вид аппарата не подходит для пациентов со страхом замкнутых пространств (клаустрофобией) и для лиц с выраженным ожирением (более 120 кг). Томографы закрытого типа считаются более предпочтительными для проведения исследования, потому что дают более четкое и качественное изображение. В томографах открытого типа магнит и датчики вмонтированы в полусферу, которая находится над пациентом, а по бокам такой аппарат открыт.

При МРТ органов малого таза магнитная катушка устанавливается напротив таза пациента. Во время проведения процедуры (без контраста — 20-30 минут) обследуемый должен лежать неподвижно. Любое движение может исказить результат исследования.

Сама томография является абсолютно безболезненной процедурой, но если пациент испытывает боль еще до ее начала, ему необходимо дать обезболивающие, спазмолитические или седативные средства. При исследовании человек слышит потрескивание в аппарате и может ощущать тепло в теле. Несмотря на то, что в комнате, где стоит томограф, кроме обследуемого, зачастую никто не находится, беспокоиться по этому поводу не следует. В аппарат вмонтированы микрофон и колонка, а за процессом постоянно наблюдают рентгенлаборант, выполняющий обследование, и врач-рентгенолог, поэтому в любой момент больной может сообщить медперсоналу, если у него возникают какие-то сомнения по поводу своего самочувствия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при проведении МР-исследования появляются крайне редко. Одним из редких, но опасных побочных действий является системный нефрогенный фиброз, который может возникать у больных с тяжелыми заболеваниями почек при проведении процедуры с контрастированием. Препарат выводится с мочой, поэтому контрастирование может проводиться только пациентам без тяжелых почечных патологий. На контрастное вещество также могут развиваться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости его пациентом.

После получения заключения МРТ-диагностики пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Для постановки диагноза одного магнитно-резонансного исследования недостаточно: нужно учитывать данные анамнеза, жалобы, особенности клинического течения, результаты лабораторных исследований и инструментальных методов. Оценивать все эти данные следует в комплексе: только в этом случае можно минимизировать вероятность постановки ошибочного диагноза и, соответственно, назначения неправильного лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Магнитно-резонансная томография – современный метод обследования и диагностики различных заболеваний человека, в частности онкологических.

Когда нужно сделать МРТ органов малого таза?

Что входит в МРТ малого таза женщины: При МРТ органов малого таза у женщин, отзывы о которой в большинстве положительные, обследуются яичники, маточные трубы, матка, мочевой пузырь, лимфатические узлы, связки и фасции тазового дна. Поскольку магнитно-резонансное исследование является наиболее достоверным, его часто назначают для уточнения результатов УЗИ и КТ. Что дает МРТ малого таза у женщин?

Читайте также:  Мрт в районе метро щукинская

При подозрении на опухоли мочевого пузыря, матки, яичников, прямой кишки

Лучше всего опухоли мочевого пузыря выявляются при МР-исследованиях, особенно при использовании парамагнитных контрастных препаратов, которые повышают диагностические возможности метода. Рекомендуется проводить МРТ в качестве основного диагностического метода до выполнения любых оперативных вмешательств на мочевом пузыре и окружающих тканях.

При уже известных опухолях тазовых органов

Применение МР-метода поможет проследить за изменениями размера опухоли, появлением новых очагов или метастаз в органах малого таза.

Для оценки состояния регионарных лимфоузлов

Методика позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов, превосходя по диагностической точности компьютерную томографию. Обследование показывает органы в трехмерном изображении, что помогает обнаружить наличие жидкости, увеличение лимфатических узлов, где могут быть метастазы.

Какие заболевания можно диагностировать?

Что показывает МРТ органов малого таза у женщин:

Заболевания матки, яичников (доброкачественные, злокачественные опухоли матки)

Магнитно-резонансная томография – это возможность увидеть метастазирование на ранних стадиях и сделать лечение болезни максимально эффективным.

Опухоли мочевого пузыря

При таком подробном исследовании новообразования можно распознать на стадии самого начала их формирования (даже если размер не превышает нескольких миллиметров).

Поражение лимфоузлов малого таза

Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.

Воспалительные заболевания (абсцессы)

Чаще всего данное заболевание возникает как осложнение острого аппендицита, гинекологических инфекций или медицинских инвазивных процедур. МРТ способна более точно показать локализацию абсцесса и указать его причину.

Как подготовиться к процедуре?

Как женщине подготовиться к МРТ малого таза? – Один из основных вопросов. Он возникает, потому что необходимо добиться предельной точности диагностики. Подготовка МРТ органов малого таза у женщин: основные этапы и способы

Диета перед процедурой

Диета при МРТ малого таза у женщин не представляет ничего сложного. Процедуру нежелательно проходить с заполненным желудком, поэтому непосредственно перед исследованием лучше не принимать пищу или ограничиться очень легкой трапезой. За два дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие образование газов.

Питьевой режим

Подготовка к МРТ малого таза у женщин также подразумевает подготовку мочевого пузыря. Не стоит употреблять жидкость за 5-6 часов до процедуры.

Как проводится сканирование?

Как проводится МРТ малого таза у женщин: основные сведения о процедуре

  • Лежа на спине, в течение примерно 30 минут.
  • В некоторых случаях для уточнения распространенности процесса может потребоваться внутривенное введение контрастного препарата, что немного увеличит продолжительность исследования.
  • Иногда может потребоваться проведение сканирования в положении лежа на животе (для улучшения визуализации каких-либо областей).

Для полного представления о процедуре можно ознакомиться с видео о том, как делают МРТ малого таза у женщин.

Расшифровка анализа и дальнейшие действия

После завершения процедуры специалист оценивает полученные снимки и составляет заключение. Обычно расшифровка МРТ малого таза у женщин осуществляется в тот же день. Снимки точно укажут на наличие как опухолей, так и воспалительных процессов, патологий, нарушений кровотока в сосудах, травм тазовых костей.

Противопоказания для проведения процедуры

Данное исследование нельзя проводить пациентам, имеющим:

  • кардиостимуляторы;
  • металлические имплантаты (если металл амагнитный, то исследование разрешено) или осколки в теле;
  • металлокерамические протезы;
  • клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства).

МРТ органов малого таза женщин – информативный и безопасный метод диагностики, применяемый в гинекологии, хирургии и онкологии.

Источник

Анонимный вопрос  ·  15 ноября 2018

1,4 K

МРТ органов малого таза различают по тому кому проводят исследование. Делают мрт малого таза женщинам, исследуют органы гинекологии. Делают мрт малого таза мужчинам, исследуют предстательную железу. Если проводят мрт органов малого таза женщине, то ей необходима подготовка. Женщине нужно провести мероприятия по удалению газов из кишечника, так чтобы пузырьки газов не накладывались на изображения органов геникологии. Это диета и возможно клизма. Мрт малого таза у мужчин никакой подготовки не трубует.

МРТ малого таза и у женщин и у мужчин проводят одинаково.

Пациент ложится на стол, стол с пациентом задвигают внутрь трубы томографа. Пациент лежит неподвижно 18-20 минут. В это время врач запускает нужные ему сканирующие программы и получает на своем мониторе различные изображения, которые интерпретирует, анализирует, описывает и делает свое заключение по обследованию.

Сколько можно прожить с неработающим из-за спаек кишечником?

Студент медицинского университета. Интересы: хирургия, терапия, биохимия…

Прежде чем ответить на этот вопрос, дадим определение «неработающему кишечнику из-за спаек». Данный патологический процесс именуется острая кишечная непроходимость. Причин у данного заболевания много, одна из них как раз таки спаечная болезнь брюшной полости. 

Разберемся в патогенезе данного заболевания, чтобы дать аргументированный ответ. Если спаечный процесс достиг того уровня, когда развивается острая кишечная непроходимость, происходят следующие процессы. Во-первых происходит потеря большого количества жидкости и электролитов (KCl, NaCl и т.д.) вследствие рвоты, задержки воды в кишечнике и пропотевании жидкости в просвет кишечника (идет процесс воспаления). За сутки можно потерять до 4 литров жидкости. Также идет потеря белка, который сопровождает процессы перечисленные выше, а также обусловлен голоданием и повышенным катаболизмом (организм голодает, преимущественно идут процессы окисления до энерегии) . Во-вторых всасываются токсические продукты обмена кишечных бактерий и организма, так как в кишечник выделяется много токсических метаболитов. Это не полный перечень патологических изменений, но он дает понять общую проблему. Затем развивается гиповолемия (уменьшения Общей циркулирующей крови) и дегидратация ( уменьшение воды в тканях и клетках организма), в совокупности с потерей белка и электролитов и всасыванием токсических продуктов (развивается интоксикация) разовьется в конце концов полиорганная недостаточность, что приведет к смерти больного.

Читайте также:  Отличие мрт гипофиза и мрт головного мозга отличие

Точные даты сказать невозможно. Нужно учитывать индивидуальные характеристики больного и течение болезни. При тяжелой острой кишечной непроходимости человек скорее всего не проживет больше 3-х дней.

Прочитать ещё 2 ответа

Как узнать, проходимы ли маточные трубы?

Группа клиник “Альтермед” работает в Санкт-Петербурге с 1999 года. За это время мы…  ·  altermed.ru

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, заведующая отделением гинекологии в группе клиник «Альтермед»

В настоящее время существует 3 метода диагностики проходимости маточных труб. Все они требуют предварительного обследование: мазок на степень чистоты влагалища, онкоцитологический мазок, кровь на спид гепатиты В и С и сифилис. При выявлении воспаления во влагалище необходимо обследование на инфекции и соответствующее лечение.

  1. Ультразвуковая гистерсальпингоскопия. Проводится при помощи УЗ аппарата. В шейке матки устанавливается стерильный катетер, через который в полость матки вводиться стерильный физиологический раствор. В последующем на экране УЗ аппарата отслеживается движение жидкости по полости матки и трубам, а также оценивается количество жидкости, скопившееся в брюшной полости. Метод безопасный, безболезненный, не требует предварительной подготовки, результат выдаётся на руки по окончании процедуры.
  2. Гистеросальпингография (ГСГ) делаются рентгенологические снимки. В полость матки водиться рентгеноконтрастный препарат, продвижения которого и фиксируется на рентгенологических снимках. В течение нескольких минут жидкость должна заполнить полость матки, пройти по трубам и излиться в брюшную полость. За этот период времени делаются серия снимков. При здоровых трубах на снимках видна 3-х угольная форма матки, извитая линия просвета маточных труб с двух сторон и гиперэхогенное «пятно» ретгеноконтрастной жидкости, вытекшей из полости матки через трубы в полость живота.
  3. Лапароскопическая операция проводится в стационаре. Требует предварительного полного клинического обследования. Госпитализацию в больницу на несколько суток. Проводится под общим наркозом. Через отверстия в передней брюшной стенке в полость живота вводится инструмент (камера), который позволяет визуально осмотреть матку, яичники, маточные трубы. Лапароскопия позволяет не только оценить состояние маточных труб, но и при необходимости провести лечебные манипуляции: иссечения спаек (основная причина непроходимости труб), разъединить слипшиеся концы маточных труб, тем самым восстановить проходимость трубы. Таким образом, лапароскопия носит диагностически — лечебный характер. В большинстве случаях к лапароскопии прибегают при неблагоприятных или сомнительных результатах УЗГСС и ГСГ

Более подробно можно узнать здесь https://www.altermed.ru/gynecology/

Прочитать ещё 3 ответа

Как быстро провериться на все виды рака? Сделать МРТ всего организма?

Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…

Никак. Быстро только сказка сказывается

Для выявления раковых заболеваний на данный момент единственным способом является полное обследование у основных специалистов, а также, при необходимости, дополнительные консультации узких. Никакое КТ, МРТ, анализы (за исключением разве что специфических раковых заболеваний крови) не позволят выявить и заподозрить онкологическое заболевание.

Прочитать ещё 1 ответ

Что такое миома матки?

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.yandex.ru.   ·  health.yandex.ru

Миома матки — это доброкачественное новообразование матки, которое может встречаться у женщин во всех возрастных периодах (ранний и поздний репродуктивный периоды). Лечение миомы матки как правило хирургическое, однако не при любой миоме матки необходимо оперативное лечение. Показаниями для оперативного лечения являются следующие критерии:

1) Миома, деформирующая полость матки, приводящая к обильным менструациям, либо же при планировании беременности / бесплодии;

2) миома матки больших размеров, приводящая к нарушению функции соседних органов (учащенное мочеиспускание, запоры, расширение мочеточников, лоханок почек, болевой синдром). Обычно размеры такой матки составляют 12 и более недель;

3) миома матки с подозрением на малигнизацию по данным УЗИ (атипическое кровоснабжение, неправильная форма, отсутствие четкой капсулы узла (УЗ-критерии), быстрый рост).

Также существует малоинвазивное вмешательство — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Однако ЭМА показан не при всех миомах, например, при субсерозной или шеечной локализации миоматозного узла ЭМА малоэффективно.

Решение о рациональном методе лечения должен принимать лечащий гинеколог.

В остальных ситуациях как правило показана наблюдательная тактика. Также возможно использование гормональных препаратов. Следует иметь в виду, что гормональные препараты (оральные контрацептивы или гестагены) не избавляют от миомы матки, но сдерживают рост узлов. Однако также необходимо проинформировать пациентку о том, что отмена гормональных препаратов может привести к стремительному росту миоматозных узлов («rebound effect»/ ребаунд-эффект).

Прочитать ещё 2 ответа

Источник