Как проверить иммунитет на туберкулез
Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте.
Подробнее…
Метод ИФА подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
Узнать цены…
Метод ПЦР позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
ПЦР: что это такое?
Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это — неприятное социальное клеймо, которое, помимо физических страданий, становится для заболевшего человека источником серьезного психологического дискомфорта, а иногда и вынуждает на долгие месяцы и годы отказаться от привычного образа жизни, карьеры и планов на будущее.
Лечение туберкулеза — процесс сложный и длительный, а успех во многом определяется тем, насколько своевременно было выявлено заболевание. С учетом того, что никто из нас не застрахован от заражения, крайне важно регулярно проходить профилактическое скрининговое обследование, а при малейших подозрениях на недуг — обращаться к уточняющим анализам. Лишь такое ответственное поведение убережет вас от беды.
Когда сдать анализы на туберкулез и почему не стоит с этим медлить
По мнению обывателей, туберкулезом страдают лишь неблагополучные люди, проживающие на грани нищеты, а также выходцы из мест лишения свободы. Однако такой взгляд, как отмечают врачи, не имеет ничего общего с реальностью. Пациентами фтизиатров нередко становятся и учителя, и бизнесмены, и чиновники, и даже сами доктора. Ведь ключевой фактор, приводящий к развитию заболевания, — это отнюдь не финансовое благополучие, а состояние иммунитета. Если по каким-то причинам (стресс, сопутствующее заболевание, беременность, перенесенная операция, погрешности в питании) организм ослаблен — туберкулезная палочка не упустит шанса для атаки.
Важно знать
По статистике в России ежегодно туберкулез выявляют более чем у 80-ти тысяч человек. Каждый третий заболевший погибает от этой болезни. При этом важно понимать, что 90% жителей уже инфицированы — то есть в их легких живет возбудитель заболевания. Но сильный иммунитет не дает болезни развиться, поэтому лишь 1% инфицированных столкнется с какими-либо симптомами туберкулеза.
Болезнь развивается постепенно, начинаясь в лимфатических узлах, а затем распространяясь по органам и тканям организма. Чаще туберкулез поражает легкие, однако в некоторых случаях, а также при отсутствии лечения бактерии размножаются в пищеварительном тракте, органах мочеполовой системы, костях, коже, оболочках головного и спинного мозга и даже в глазах.
Коварная особенность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулеза — умение быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам, без которых невозможно успешное лечение. Ученые вынуждены разрабатывать все новые и новые лекарства, что в конечном итоге делает терапию дорогой, а также приводит к неизбежным побочным эффектам, таким как поражение печени. Поэтому важным этапом диагностики туберкулеза является определение чувствительности выявленного возбудителя к различным антибиотикам, это помогает врачам подобрать эффективное лечение.
В силу широкого распространения туберкулеза в нашей стране (70% от общего числа российских больных инфекционными и паразитарными заболеваниями умирают именно из-за такого диагноза) выявление зараженных микобактериями среди детей и взрослых организовано достаточно хорошо.
Так, детям и подросткам до 18-ти лет время от времени проводят туберкулиновые пробы, знакомые нам всем как реакция Манту. После достижения совершеннолетия основным методом диагностики становится флюорография, которую каждый гражданин РФ обязан проходить раз в два года, а определенные категории людей — каждый год. Без такого рентгеновского снимка вас, скорее всего, не допустят к работе: результаты флюорографии необходимо предъявлять при трудоустройстве, а в дальнейшем — повторять процедуру в ходе регулярных медосмотров. Таким образом медики стараются минимизировать количество больных туберкулезом, которые не получают лечение и заражают окружающих.
Помимо этих правил, провериться на туберкулез нужно в случаях, если у вас появились симптомы, указывающие на вероятность развития заболевания (слабость, ночное потоотделение, необъяснимая потеря веса, небольшое повышение температуры по вечерам, увеличение лимфоузлов, хронический кашель). Иногда догадка о возможной причине такого недомогания возникает у врача, но вы и сами можете пройти обследование и сдать анализы, чтобы исключить вероятность инфекции.
Какие анализы сдают на выявление микобактерии туберкулеза
Выявить туберкулез можно несколькими путями. Основной задачей диагностики в детском возрасте является определение самого факта инфицирования, ведь в этот период вероятность, что бактерия, попавшая в организм, сразу вызовет патологический процесс, значительно выше, чем у взрослых. По этой причине ведущей методикой первичного скрининга остается туберкулиновая проба.
Оценить признаки поражения легких — наиболее типичное клиническое свидетельство начала заболевания — позволяет флюорография. В случае сомнений для уточняющей диагностики врач назначит рентген — развернутую визуализацию легочной ткани.
Лабораторные анализы крови и мочи помогают «поймать» возбудителя туберкулеза или зафиксировать следы его присутствия в организме. Их назначают для окончательного установления диагноза, а также в целях уточнения степени тяжести заболевания и чувствительности микобактерии к антибиотикам.
Туберкулиновая проба-тест
Туберкулин — это смесь белков, выделенных из погибших возбудителей туберкулеза. Введение небольшого количества такого препарата под кожу вызывает реакцию иммунитета у всех людей, однако в зависимости от состояния их здоровья она проявится по-разному. Так, у пациентов, в организме которых отсутствует микобактерия туберкулеза, через двое суток после пробы останется лишь незначительный след от укола (или его не будет вовсе). Если же размер красной отметины в месте введения туберкулина больше сантиметра или в этой области на коже появился гнойник — высока вероятность, что человек заражен.
Напомним, реакция Манту — метод первичной диагностики, он не может со 100%-ной вероятностью ответить на вопрос, болен ли человек туберкулезом, но позволяет выделить группу риска, которой предстоит пройти дополнительные обследования.
Аппаратные методы диагностики
Поскольку степень инфицирования населения в России микобактериями туберкулеза очень высока, у лиц старше 18-ти лет врачи по умолчанию допускают контакт с инфекцией. Задачей становится поиск больных со скрыто протекающей инфекцией, которые не знают о своем состоянии.
- Флюорография
Оптимальным методом массовой диагностики в этом случае была и остается флюорография. Это — фотоснимок экрана рентгеновского аппарата, который можно получить очень быстро, не подвергая при этом человека значительной лучевой нагрузке. Поэтому кабинеты флюорографии есть практически во всех населенных пунктах нашей страны, а пройти процедуру можно за считанные минуты. - Рентген и КТ
В случае если человек не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, а флюорография не выявила признаков изменения легочной ткани, врачи делают заключение, что туберкулеза у пациента нет. Но для более тщательной проверки легких может быть назначено развернутое рентгенографическое исследование (когда снимки делаются не только в прямой, но и в боковой проекции, а специалист лучевой диагностики тщательно изучает каждый сантиметр изображения), а также компьютерная томография (КТ), позволяющая с наибольшей степенью достоверности выявить визуальные признаки туберкулеза и оценить степень распространения патологического процесса.
Типы лабораторных анализов на туберкулез
Некоторые из лабораторных анализов, назначаемых при подозрении на туберкулез, являются специфическими — они проводятся только при этом заболевании. Другие же вы можете пройти в рамках общего медицинского осмотра: это ценный источник информации о вашем состоянии здоровья, который способен указать на наличие инфекционного процесса.
- Общий анализ крови/мочи является диагностическим стандартом при самых разных патологиях. В случае с туберкулезом исследование крови покажет повышение уровня лейкоцитов (сдвиг лейкоцитарной формулы влево) и ускоренную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Изменения в анализе мочи будут наблюдаться при поражении микобактериями почек и мочевыводящих путей — в этом случае в образце обнаружатся признаки амилоидоза.
- Микроскопия мазка подразумевает поиск возбудителя туберкулеза в отделяемой при кашле жидкости — мокроте. Пациенты с подозрением на заболевание особым образом собирают мокроту в стерильную банку, после чего доставляют анализ в лабораторию. Там частицы мокроты переносят на предметное стекло и окрашивают методом по Цилю-Нильсену (при этом микобактерии туберкулеза приобретают хорошо различимый под микроскопом красный цвет, а большинство остальных микроорганизмов — синий).
- Классический культуральный метод. Если в ходе микроскопии лаборант выявил в мокроте микобактерии в достаточном количестве (более 5-ти в поле зрения), то следующим этапом лабораторной диагностики туберкулеза становится бактериологический посев образца в питательную среду. Будучи помещенными в оптимальные температурные условия, микроорганизмы быстро растут, что позволяет уточнить их вид и провести оценку чувствительности к различным типам антибиотиков.
- ИФА (метод иммуноферментного анализа) обнаруживает в крови у пациента антитела к туберкулезу, что указывает на инфицированность (но не обязательно на заболевание). Данный метод подходит в качестве уточняющего шага, а также для диагностики скрыто протекающего и внелегочного туберкулеза.
- ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) выявляет ДНК микобактерий в различных средах — в сыворотке крови, моче, мокроте, спинномозговой жидкости и так далее. Это крайне точный метод, который с достоверностью в 100% может дать ответ на вопрос о том, присутствует ли возбудитель в конкретном органе человека. Чувствительность ПЦР так высока, что в некоторых случаях этот анализ позволяет обнаружить туберкулез даже тогда, когда все другие методики показывают отрицательный результат.
- Гистологические анализы (биопсия) подразумевают изъятие маленького фрагмента ткани из тела пациента с целью его обстоятельного микроскопического изучения. Биопсия является важным методом диагностики, особенно в ситуациях, когда исследовать биологические жидкости при помощи других анализов не представляется возможным (например, в случае вялотекущего туберкулеза костей).
Диагностика туберкулеза — сложная и крайне ответственная задача, но благодаря развитию современных медицинских технологий получить точную информацию о состоянии здоровья и ответ на вопрос «болею ли я туберкулезом?» — стало доступно каждому. При наличии малейших подозрений на инфекцию — не откладывайте визит к врачу, ведь от вашей сознательности зависит не только прогноз заболевания — но и благополучие окружающих.
Источник
Анонимный вопрос · 28 февраля 2018
12,0 K
Информативный анализ крови на туберкулез — это так называемый IGRA-тест (Interferon Gamma Release Assay).
Коммерческое наименование — Т-спот, Квантифероновый тест.
В отличие от кожных проб, для проведения анализа необходим забор крови из вены и доставка ее в лабораторию для исследования.
Принцип метода заключается в стимуляции иммунных клеток крови антигенами (белками) микобактерий туберкулеза. Если в организме протекает активный туберкулезный процесс, то иммунные клетки будут продуцировать интерферон гамма, если инфекции нет — то не будут.
Данные тесты помогает выявить туберкулез на ранней стадии, еще до видимых изменений в органах. Тест не показывает стадию инфицирования и не может служить альтернативой пробы Манту при отборе кандидатов на ревакцинацию.
К минусам исследования можно отнести его стоимость и то, что за счет ФОМС он не проводится. В качестве альтернативы выполняется Диаскинтест, принцип работы которого аналогичен, только он выполняется в качестве кожной пробы и результат оценивается визуально.
!!! Анализ крови на туберкулез методом ПЦР не информативен при большинстве форм туберкулеза!!!
Метод ПЦР направлен на выявление ДНК микобактерий, а значит для анализа необходим инфицированный материал, например, мокрота при подозрении та туберкулез легких. Микобактерии могут быть в легких, но не быть в кровотоке, и, значит, получив негативный результат вы будете думать, что все хорошо, но на самом деле можете быть больны и не получить своевременного лечения!
По аналезу крови выявить заболеваете туберкулеза просто не возможно, нужно взять анализ мокроты , провести тесты… Читать дальше
Добрый день! Скажите, по вашему, какой анализ на туберкулёз информативнее?
руководитель экспертной группы по медицинским вопросам ИНВИТРО
Здравствуйте! В соответствии с Национальными Клиническими рекомендациями общества фтизиатров по диагностике и лечению туберкулеза для выявления инфицирования палочкой Коха используется проба Манту и Диаскин-тест. Определение суммарных антител к возбудителю туберкулеза методом ИФА не подходит для данной цели, так как после вакцинации БЦЖ-вакциной в крови циркулируют антитела класса IgG, что дает положительный результат анализа. Кроме того, микобактерия туберкулеза обладает низкой иммуногенной активностью, то есть титр циркулирующих в крови антител к инфекционному агенту при его наличии является невысоким. Метод ПЦР (обнаружение ДНК БК в различном биоматериале) используется для выявления активных бактериовыделителей и диагностики туберкулеза различной локализации при уже ранее установленном диагнозе. Кроме лабораторных исследований для постановки диагноза применяются лучевые методы диагностики (рентгенография, КТ, МРТ соответствующей локализации)
Что происходит после того, как тест Манту показывает плохой результат? Что дальше делают с человеком?
Я всю жизнь была тем человеком, у которого никогда не было нормальной Манту. Еще во времена моей детсадовской молодости Манту расползлась чуть ли не на всю руку, а потом сходила около месяца. Что было конкретно после этого случая, я не помню, но так как в школах периодически школьникам Манту делают, то и тогда я успела отличиться.
В пятом классе после непростительно больших размеров этой самой красной шишки меня направили в туб.диспансер. Тогда я решила, что у меня туберкулез, назад пути нет и теперь я заразная. В диспансере мне снова делали Манту (наверное, они не доверяют школьным медсестрам). Результаты опять были не очень, так что после этого мне делали «царапки». Это когда на руку капают пять разных капелек лекарства друг за другом, а потом лезвием прорезают под этой капелькой кожу, как царапают. И сидишь ждешь, когда эти лекарства в царапинки впитаются. Через пару дней это выглядит, как пять Манту одновременно! Незабываемое зрелище. Врачам опять не понравились мои результаты, и меня направили сдать какие-то анализы, уже и не помню. Долго я туда ездила, проверяли с ног до головы. Узнали, что я с большим удовольствием ем сладкое, пока вынашиваю эти злосчастные уколы. Доктор сказала, что так нельзя. И мне снова сделали Манту. Когда я вышла из процедурного кабинета, мама мне сказала, что если и в этот раз все будет плохо, то меня положат в больницу к заразным туберкулезникам. После этого Манту у меня всегда была нормальной и больше я в туб.диспансере не была.
Прочитать ещё 2 ответа
Если просто хочешь сдать биохимический анализ крови, то на какие показатели лучше его сдать?
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
Добрый день. Существует более сотни биохимических анализов. Условно их можно разделить по органам и системам, которые за них отвечают. Что было бы неплохо сдавать раз в год.
- Углеводный обмен: глюкоза натощак
- Жировой обмен: липидограмма (комплексный анализ по холестеринам)
- Белковый обмен: общий белок и альбумин
- Почки: Креатинин и мочевина
- Печень: АЛТ и АСТ
- Поджелудочная железа: альфа-амилаза
- Желчевыводящие пути: Щелочная фосфатаза
- Железодефицит: ферритин и железо
- В12-дефицит: гомоцистеин
Также было бы неплохо раз в год сдавать общий анализ крови с лейкоформулой, витамин Д, В12 и В9.
Прочитать ещё 1 ответ
Чем опасно сочетание ВИЧ с туберкулезом?
Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ «СПИД.ЦЕНТР».
Горячая линия : +7(925)732-81-37 · spid.center/ru
Чаще всего инфекция передается от больного легочным туберкулезом, который не получает достаточного лечения. По данным ВОЗ, треть населения мира инфицирована бактериями туберкулеза, но пока еще не заболела им и не может передавать болезнь. Так, бактерия, подавляемая иммунитетом, может прожить в организме много лет. Вероятность заболеть у таких людей от 5 до 15% (в зависимости от иммунитета), но сильный стресс, недостаточное потребление витаминов и полезных веществ, плохой сон, курение, диабет или заболевания иммунитета могут спровоцировать болезнь.
Когда человек с открытой формой туберкулеза кашляет или чихает, он распространяет взвесь частиц с бактериями. Если в организм здорового человека попадет одна такая бактерия, она, скорее всего, не осядет в легких, а выйдет при выдохе или погибнет. Если же скопление микобактерий туберкулеза слишком велико, то при вдохе они, вероятнее всего, останутся на задней стенке горла, откуда попадут в желудок и кишечник, где и погибнут.
В целом, заболеть туберкулезом не так-то просто, должен совпасть целый ряд факторов: идеальный размер капельки с бактериями, идеальная взвесь бактерий в этой капельке и сниженный иммунитет. И даже в этом случае, активная фаза болезни может миновать. В больницах и диспансерах принято считать, что палочка передается через общую посуду, рукопожатия, одежду и постельное белье. Эти принципы изоляции сохранились с давних пор, несмотря на то, что давно доказано обратное.
Однако риск заражения возможен, если зайти в помещение, где недавно находился больной. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы оно хорошо проветривалось.
Подскажите, ребенку 2 года, можно ли у вас сдать анализ крови, вместо манту?
Добрый день! Для исключения инфицирования возбудителем туберкулеза проводится проба Манту или Диаскин-тест (данные пробы в Лаборатории ИНВИТРО не проводятся). Определение суммарных антител к микобактерии туберкулеза в крови методом ИФА и обнаружение ДНК микроорганизма методом ПЦР не применяются в качестве скрининговых методов для исключения инфицирования данной инфекцией
Источник
Ребенку 5 лет. Сколько раз делали, сразу заболевали ч/з 1-3 дня ОРВИ. Врач в садике говорит что нет ничего подобного, только манту. Может знает кто?
Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.
от манту заболеть невозможно :gy:
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
а по теме — пожалуйста — флюрография, диаскин-тест. только это не наличие иммунитета, а исследование на туберкулез.Сообщение было изменено пользователем 22-10-2010 в 11:03
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
вопрос не в этом, просто может случайность или особенность организма после проверки манту мы заболевали ОРВИ.
Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.
а кровь сдать? такое есть?
Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.
JARO
вопрос не в этом, просто может случайность или особенность организма после проверки манту мы заболевали ОРВИ.
возможно, вы всегда делали манту в сезон ОРВИ, либо при групповом исследовании в садике или в поликлинике был контакт. в любом случае, был новый контакт с возбудителями ОРВИ. манту на это не влияет.
чтобы вы понимали — манту — такое же исследование, как аллергопробы, скажем, на пыльцу, перхоть животных и т.п. на пресловутый иммунитет к орви не влияет, там другие механизмы.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
shusha
манту — такое же исследование, как аллергопробы, скажем, на пыльцу, перхоть животных и т.п. на пресловутый иммунитет к орви не влияет, там другие механизмы.
спасибо, за уточнение, может и правда
shusha
делали манту в сезон ОРВИ
Осенью всегда 🙂
Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.
Ну вот, пюс поход в поликлинику. Мы когда сидели в кабинет для проверки результата Манту, вокруг сидело детей 5 с соплями. И тоже для проверки Манту.
Я точно знаю, что такое счастье ©
shusha
от манту заболеть невозможно
зря вы так думаете, у нас каждый раз после прививки ровно через 14 дней идёт одышка, и не только у нас , а у многих детей астматиков.
lenik*
каждый раз после прививки ровно через 14 дней идёт одышка, и не только у нас , а у многих детей астматиков.
манту не прививка!
Матуся
манту не прививка!
тот же состав, лишь в меньшем количестве.
сЮрная
тот же состав, лишь в меньшем количестве.
нет, не тот вообще. в туберкулине содержатся наиболее специфичные аллергены микобактерий, в прививке — живые микобактерии 😉
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
На РМС прочитала что либо манту либо флюра , из двух зол непонятно что меньшее 🙂
Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.
JARO
из двух зол непонятно что меньшее
зато однозначно, что туберкулез — большее ((
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
зачем вам вообще это? Манту определяет лишь инфицирован ребенок или нет. Т.е как все происходит. Сначала инфицирование, о чем может говорить большая пуговка манту. На этой стадии фтизиатр решает проводить проф лечение или нет. И в течении 2 лет велик риск при ухудшении условий перерасти в туберкулез. О наличии иммунитета может говорить и рубчик на руке. Чем он больше тем больше иммунитет. А то он после это пробы заболевает, так это на мой взгляд вполне может быть. Может у вас аллергия на какой то компонет в этой пробе и это выражается в кашле и соплях. Вы можете отказатся от этой пробы но тогда должны будете делать ренген ежегодно чтобы доказать отсутствие туберкулеза, это будут требовать в МОУ. Сдавать кровь не нужно, т.к. это не информативный анализ, он показывает только активную стадию туберкулеза.
Наттусикк
зачем вам вообще это?
так то да, накручиваю себя больше. Просто когда ребенок часто болеющий, начинаешь по каждому поводу париться.
Наттусикк
ренген ежегодно
1 раз в 2 года и не реген — флюорография.
Всеобщая серость при нашем-то уровне, росли вроде умными, выросли дурнями.
JARO
1 раз в 2 года и не реген — флюорография
это для взрослых. Детям делают ренген, и так как манту делают ежегодно то и ренген с вас могут потребовать тоже ежегодно. (есть закон о том какие исследования могут заменить манту, может коряво выразилась)
Наттусикк
но тогда должны будете делать ренген ежегодно чтобы доказать отсутствие туберкулеза, это будут требовать в МОУ.
Вот делали весной дочке ренген, дабы исключить пневмонию, когда настало время ставить манту, я предоставила ренген в садик, пришлось конечно немного пободаться с медсестрой, всякие законы ей показать, приняли и отложили манту на 1 год. Подруга по моему опыту решила отказаться от манту в пол-ке (тоже был ренген), педиатр даже слущать её не стала, с заведующей долго бодалась, в итоге подруга написала отказ от манту, заведка сказала ей, что сообщит в органы опеки, что она такая недобросовестная мать :gy: и если им дадут путевку в садик, не подпишут ясельную %)
Crown
не подпишут ясельную
вот вы такие взрослые а до сих пор в дед мороза верите? Подпишут когда назовете номер закона, не чем им будет отпереть.
Наттусикк
вот вы такие взрослые а до сих пор в дед мороза верите? Подпишут когда назовете номер закона, не чем им будет отпереть.
Да я то все знаю, просто не все умеют «бодаться» и идти до конца 😉 Причем я спец. подруге распечатала закон, и она с ним ходила к заведке, а она все равно выдала
Crown
что сообщит в органы опеки, что она такая недобросовестная мать и если им дадут путевку в садик, не подпишут ясельную
а мне вот неприятно, например, когда с моим ребенком бок обок находится другой ребенок с неясной ситуацией по туберкулезу (не исследованый на туберкулез), учитывая распространение его у нас в области.
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
shusha
с неясной ситуацией по туберкулезу
знаете это никому не понравится, и поэтому тем кто отказывается от реакции манту должны провести другие исследования на туберкулез. А если есть ренген то там четко видно что туберкулеза легких нет, а что реакция манту то она порой бывает совсем не информативна, да и показывает она только тубинфицирование (а это еще не болезнь и не заразно). Т.е если ребенок не посещает детсад то это на совести его матери (отказ от тубдиагностики)
Наттусикк
А если есть ренген то там четко видно что туберкулеза легких нет
так я не спорю, информацией о тубдиагностике владею в полном объеме 😉 равно как и о причинах псевдоаллергических реакцийСообщение было изменено пользователем 25-10-2010 в 09:45
и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)
Источник