Как проверить иммунитет у грудничка
Иммунитет ребенка играет значительную роль в его дальнейшем росте и развитии. Защитные свойства организма остаются не до конце изученными на сегодняшний день. Однако давно известно, что иммунитет делится на врожденный и приобретенный. Первый получается из организма матери во время вынашивания и рождения. Второй формируется самостоятельно в процессе контакта с бактериями и вирусами, а также другими возбудителями болезней. Приобретенный иммунитет, в свою очередь, разделяется на клеточный и гуморальный.
- Клеточный иммунитет состоит из защитников-блокаторов клеток, отвечающих за борьбу с инфекционными агентами. Сюда входят лейкоциты и их подвиды: моноциты, лимфоциты, гранулоциты.
- Гуморальный иммунитет определяется количеством иммуноглобулинов. В отличие от клеток-защитников они имеют белковую структуру. Иммуноглобулиновые антитела вырабатываются в ответ на активность чужеродных агентов, попадающих в организм ребенка.
Какими способами можно проверить иммунитет у ребенка?
Есть несколько способов, как проверить иммунитет ребенка. Самый простой родители могут использовать в домашних условиях. Он предполагает оценку частоты инфекционных болезней с затяжным выздоровлением. Если возникают сомнения по поводу силы сопротивляемости организма, то только специалисты могут дать индивидуальные рекомендации по поводу более детальных анализов. Обычно назначается исследование крови, позволяющее определить количество лейкоцитов и их активность. Если результаты неудовлетворительные и имеют значительные отклонения от нормы, то назначается иммунограмма – исследование, позволяющее детально оценить силу защитных реакций детского организма.
Определение статуса иммунитета в домашних условиях
Достоверно не получится дать оценку статусу иммунитета в домашних условиях. Однако родители в силах заподозрить, что защитные свойства детского организма снижены. Об этом сигнализируют частые простуды, которые нередко требуют использования антибактериального лечения и сопровождаются осложнениями. Если ребенок дошкольного возраста болеет до 8 раз в год, выздоравливает самостоятельно и легко переносит простуду, то повода для беспокойства нет.
Защитные функции организма малыша могут быть ослаблены из-за того, что отсутствует правильное питание, физическая активность, режим отдыха. Если ребенок растет в стерильных условиях, это тоже считается отрицательным показателем. Организм таких детей редко сталкивается с инфекционными агентами, поэтому не имеет антител по отношению к ним. В результате иммуноглобулины не образуются, а защитная реакция не используется на практике.
Когда необходим анализ крови на иммунитет?
Анализ крови на иммунитет необходим при следующих показаниях:
- хроническая усталость, слабость, апатия;
- непроизвольное повышение температуры без видимых дополнительных признаков болезни;
- головная боль;
- респираторные инфекции, возникающие более 8-9 раз в год;
- простудные заболевания, сопровождающиеся осложнениями;
- длительное заживление несложных ран;
- повышенная бледность и прозрачность кожных покровов;
- проблемы с пищеварением и работой кишечника;
- расслаивание ногтей и ломкость волос;
- долгое восстановление организма после простых инфекций;
- воспаление лимфоузлов.
Присутствие нескольких признаков сразу говорит о том, что необходимо обратиться с ребенком к педиатру. Врач соберет анамнез, оценит состояние малыша, выслушает жалобы и назначит, какие анализы надо сдать.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Виды анализов крови на иммунитет
Исследования крови предполагают общий и биохимический анализ, а также определение уровня иммуноглобулинов. Сначала врач оценит общие показатели и если они не будут советовать норме, назначит повторное исследование через несколько дней.
- Выявление антител показывает наличие инфекции в организме и ее примерный возраст. Определением иммуноглобулинов можно узнать, чем болел ребенок и как давно это было. Диагностика определяет фазу возбудителя на момент исследования: активная или пассивная.
- Определение количества лимфоцитов, способных поглощать бактерии, а также моноцитов и гранулоцитов позволяет определить способность организма в данный момент справиться с возможной инфекцией.
- Установление фагоцитарной активности лейкоцитов определяет, насколько клетки готовы к устранению инфекции в организме.
- Диагностика отдельных компонентов комплемента (С4 и С3) дает возможность сделать вывод о противовоспалительной активности организма в ответ на атаку возбудителя.
- Циркулирующие иммунные комплексы позволяют изучить цепочку взаимосвязей между возбудителем и антителами. Так определяется ответ организма на антигены.
Как подготовиться к анализу крови?
Сбор биоматериала для анализа крови осуществляется строго натощак. Обычно манипуляция проводится в утренние часы, поэтому достаточно сделать легкий ужин и исключить завтрак. За несколько дней до назначенного исследования рекомендуется исключить из рациона жирную пищу. Прием лекарственных средств, если он осуществляется, надо согласовать с врачом. Некоторые препараты могут влиять на показатели крови. За час до сбора материала надо воздержаться от физических нагрузок. Рекомендуется сохранять психоэмоциональное спокойствие.
Иммунограмма
Иммунограмма является лабораторным методом диагностики активности иммунной системы. Анализ выполняется при помощи венозной крови. Для проведения диагностики необходимы сложные реагенты и специальные материалы, поэтому выполнение иммунограммы возможно только в специализированных клиниках.
Показания к проведению иммунограммы
Показаниями к выполнению процедуры являются состояния:
- наличие ВИЧ;
- аутоиммунные болезни (наличие или подозрение на них);
- патологии систем и органов, принимающих участие в формировании иммунитета;
- болезни кожи, сопровождающиеся гнойничковыми образованиями;
- хронические инфекции и воспаления;
- грибковые заболевания;
- подозрение на иммунодефицит;
- аллергия;
- подготовка реципиента к пересадке органов.
Когда нужно делать иммунограмму? — Доктор Комаровский
Как делают иммунограмму?
Суть диагностики состоит в определении трех показателей:
- система клеточного иммунитета;
- уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови;
- выявление фагоцитарной активности нейтрофилов.
В чем особенность проведения иммунограммы?
Особенность проведения иммунограммы у детей младшего возраста заключается в том, что родителям необходимо уделить особое внимание подготовке. Нужно максимально снизить физическую активность малыша. Если ребенок грудного возраста, то исключить питание не на 12, а на 4-6 часов. Важно, что кровь для анализа берется только из вены. Бывает проблематично осуществить забор биоматериала у детей до 5 лет, так как они усиленно сопротивляются.
Для оценки состояния иммунитета нужно определить количество лейкоцитов и их подвидов в крови. Чтобы получить информацию о клеточном иммунитете оцениваются лимфоциты класса Т и В. Узнать о состоянии гуморального позволяет оценка иммуноглобулинов класса A и G.
Расшифровка результатов
Общий анализ крови – показатель иммунитета у ребенка, но только косвенный. Содержание лимфоцитов в крови у детей должно быть от 34-85%. Абсолютный уровень у младенцев может достигать 11000, а у детей после года не должен превышать 5000. Показатели иммуноглобулинов в норме 10-20 гр/л. Присутствие антител G говорит о том, что в организме есть иммунитет по отношению к определенному заболеванию. Сделать расшифровку человеку, не имеющему медицинскую практику, будет сложно.
Оценить состояние иммунитета можно по следующим параметрам:
- снижение уровня лимфоцитов говорит о присутствии вирусной инфекции в организме;
- повышение иммуноглобулинов Е сообщает об аллергии или паразитарном поражении;
- высокая концентрация иммуноглобулинов G может говорить о злокачественных клетках;
- увеличение составляющих лейкоцитарной формиммуулы говорит о воспалении острого характера;
- дефекты Т-лимфоцитов могут быть признаком СПИДа.
Особенности проверки иммунитета у детей
Формирование иммунной защиты у ребенка происходит на протяжении всего периода жизни. Нет смысла сдавать анализ сразу после перенесенной инфекции. Если организм ребенка с рождения крепкий и нет оснований для проведения иммунограммы, то для оценки показателей иммунитета достаточно обычного анализа крови. Не стоит упускать из внимания искусственный иммунитет, который достигается путем введения вакцины и обычно имеет временный эффект.
Рейтинг: 4.8, Голосов: 18
Иммунная система новорожденных сильнее, чем считалось раньше. Несмотря на то, что после рождения организму сразу приходится бороться с вирусами и бактериями, младенец быстро растет и развивается. От чего зависит иммунитет новорожденного ребенка, как долго работает иммунитет, «позаимствованный» грудничком у мамы еще во внутриутробной жизни, и как действует защита грудного молока и молочной смеси в период роста и развития малыша, рассказывает врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, что такое иммунитет и есть ли он у новорожденных?
— Иммунитет — это способность противостоять агрессивным воздействиям внешней среды. На ребенка действуют совершенно разные факторы: от патогенных микроорганизмов и вирусов до аллергенов. Могут влиять на иммунитет грудничка и факторы внешней среды.
Раньше бытовало мнение, что ребенок рождается совсем без иммунитета, так как все девять месяцев находится в стерильной среде и ему незачем вырабатывать собственные иммунные клетки. Исследования последних лет доказывают, что формирование иммунитета новорожденного начинается еще внутриутробно.
Каким может быть иммунитет новорожденного ребенка
Врожденный иммунитет
| Приобретенный иммунитет
|
Формирование иммунитета у новорожденных происходит постепенно. Поддержать здоровье малышам помогают их мамы — сначала внутриутробно, затем с грудным молоком мать передает ребенку факторы иммунной защиты. Так происходит, пока иммунитет малыша не сформируется окончательно и он не будет готов к самостоятельному противостоянию окружающей среде.
— Каков иммунитет новорожденного ребенка и чем он отличается от иммунитета взрослого? Как формируется иммунитет у тех, кто только появился на свет?
— Иммунитет новорожденного отличается даже от иммунитета пятилетнего ребенка. Он еще незрелый, и для формирования иммунных реакций требуется время. Сначала мама передает малышу антитела для защиты через плаценту и грудное молоко, и как только ребенок становится способен вырабатывать собственные антитела, мамины перестают работать. У взрослого человека нет таких процессов: для возникновения иммунитета к заболеванию нужно им переболеть или пройти вакцинацию.
У новорожденных детей также существуют критические периоды — самые важные для формирования иммунитета. Прежде всего это первые месяцы жизни. Для малыша это настоящее испытание.
1 период — с рождения до одного месяца Ребенок защищен мамиными антителами. Происходит знакомство с огромным количеством факторов окружающей среды (перемена среды обитания означает активное обсеменение микрофлорой, патогенными микроорганизмами). | 2 период — три-четыре месяца Мамины антитела перестают защищать малыша, происходит перестройка организма, и детскому иммунитету приходится справляться с угрозами самостоятельно. | 3 период — взрослый ребенок и возраст 18+ В старшем возрасте критические периоды есть, но после 3 лет они связаны обычно со сменой привычной среды обитания (садик, школа и так далее), воздействием внешних факторов, а не перестройкой иммунитета. |
— Когда у новорожденного появляется иммунитет?
— Иммунитет появляется еще внутриутробно, но полноценно начинает функционировать к 4—6-месячному возрасту. Конечно, все индивидуально и зависит от того, например, как протекала беременность, какое питание получала мама во время кормления грудью и кормит ли она грудью вообще.
Формирование иммунитета идет с первых секунд после рождения вплоть до 18 лет, да и в более старшем возрасте. На мой взгляд, иммунитет постоянно развивается, потому что сталкиваться с разными условиями внешней среды, которые стимулируют иммунную систему, можно беспрерывно.
— От чего зависит иммунитет у новорожденных детей на грудном вскармливании и какие факторы могут сказаться негативно на его формировании?
— По отношению к новорожденным факторы можно разделить на две группы, но в целом иммунитет напрямую зависит от нас самих, от окружающей среды.
Внутриутробные факторы
| Внеутробные факторы
|
— Правда ли, что новорожденные часто болеют ОРВИ? Как родителям определить, что болезнь протекает в пределах нормы и нет поводов для беспокойства?
— Новорожденные болеют ОРВИ независимо от вида питания, но чаще это действительно случается на искусственном вскармливании. Младенцы на грудном вскармливании получают фактор иммунозащиты от мамы. Поэтому тяжесть и продолжительность заболевания у грудничков могут быть разными.
Врачи всегда проявляют особую настороженность в случаях ОРВИ у маленьких детей. Поводов для беспокойства много, поэтому с появлением первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением:
- ОРВИ часто протекает с катаральными явлениями, что у младенцев чревато проблемами;
- новорожденные во время болезни дышат ртом — процесс кормления становится невозможным, что приводит к осложнениям, которые трудно лечить;
- заболевание из легкой формы быстро переходит в тяжелую, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
— Как ухаживать за ребенком до того, как у него начнет формироваться собственный иммунитет?
— Особенностей в уходе нет. На начальных этапах нужна стерилизация того, что попадает в рот ребенку (не нужно держать соски и пустышки в свободном доступе). Но и фанатизм проявлять не стоит, иммунитет этого явно не оценит. Ребенок должен сталкиваться с патогенной микрофлорой в дозированных небольших количествах, чтобы выработать к ним устойчивость и собственные антитела — и не болеть в будущем.
Также ребенка необходимо одевать по погоде, соблюдать правила простой гигиены, смотреть за его питанием, весо-ростовыми прибавками. Тогда не будет и проблем с иммунитетом.
Как укрепить иммунитет малыша
- Закаливание. Закаливание повышает сопротивляемость организма инфекциям. Его можно начинать с первых дней жизни и сопровождать водными процедурами: первые купания устраивать в воде температурой 37 °C. Потом ее можно постепенно понижать до 25—26 °C.
- Грудное вскармливание. Чтобы укрепить иммунитет ребенка через грудное молоко, для мамы нет специального рациона. Она просто должна питаться здоровой правильной пищей — разнообразно, полноценно, без диет типа гречки с куриной грудкой, чтобы получать все белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Витаминно-минеральный дефицит восполняют эндогенным путем под наблюдением специалиста.
- Народные средства. Чеснок, лук содержат природные фитонциды, которые обладают обеззараживающим эффектом. Но в больших количествах и постоянно к ним прибегать не совсем комфортно. Проще поставить дома различные дизсредства и обеззараживатели воздуха.
- Фармпрепараты, витамины при грудном вскармливании. По последним рекомендациям кормящим женщинам не назначают поливитаминные комплексы, хотя многие мамы любят накупить массу пилюль разного назначения (и с идентичными составами). В итоге ребенок съедает огромные дозы ненужных витаминов. Вопрос о витаминах должен решаться с врачом после сдачи анализов. При дефиците какого-либо вещества врач определяет, будет ли ребенок получать его эндогенно либо восполнять недостаток с пищей.
- Искусственное вскармливание. Ребенок-искусственник получает необходимые витамины и минералы из смеси. Современные адаптированные смеси сбалансированы по витаминно-минеральному составу и дневной норме, поэтому дополнительные препараты ребенку не требуются. В период болезни или патологии, при которой конкретный макро-, микроэлемент или витамин нужен в большем количестве, он отдельно назначается врачом. Среднестатистическому здоровому малышу ничего принимать не нужно.
- Психологический комфорт и отсутствие стресса. Стресс — один из мощнейших факторов подрыва иммунозащиты. Нервная система затрачивает много ресурсов на восстановление стабильного состояния, от чего страдают другие органы и системы, в том числе иммунная. Важно, чтобы стресса не было не только у ребенка, но и у мамы, а в доме сохранялась благоприятная обстановка. Если мама получает адекватное количество минералов и витаминов, но находится в постоянном стрессе и возбуждении, не факт, что полезные вещества дойдут до грудничка.
— Валерия Максимовна, какие ошибки допускают родители, когда начинают укреплять детский иммунитет?
— Фанатизм — самая огромная проблема. Бывает, что в доме для укрепления иммунитета стоит 1000 и 1 баночка, и ребенок получает огромные дозы витаминов. Все должно быть в меру, ведь проблемы возникают не только из-за недостатка, но и из-за избытка определенных веществ. Витаминные препараты и иммуномодуляторы принимаются в крайнем случае и только по рекомендации врача, а приоритетным будет правильное питание. Все рекомендации по физическим методам укрепления иммунитета также нужно выполнять аккуратно.
— Скажется ли на иммунитете младенца искусственное вскармливание?
— Некоторые факторы защиты малыш получит внутриутробно, но потом на искусственном вскармливании ему придется сложнее, чем малышу, получающему грудное питание. Вероятность заболеть у ребенка-искусственника выше, так как иммунитет еще несовершенен, и ему сложно вырабатывать нужные антитела. Болезнь может протекать более длительно и тяжело.
Дети ежедневно сталкиваются с массой всего нового. С грудным молоком им передаются не только специфические антитела к вирусам и бактериям, которые мама получила, пережив заболевания, но также факторы неспецифического иммунитета — те первые иммунные клетки, которые являются барьером между внешней и внутренней средой организма. У малышей на искусственном вскармливании такого не будет.
— Каким должен быть состав детской смеси для становления крепкого иммунитета?
— Этим вопросом озабочены все компании по производству детских смесей. В смесях нет специфических иммуноглобулинов, но присутствует адекватный состав витаминов и минералов, что очень важно для формирования иммунитета, а также лакто- и бифидофлора (кишечник — один из самых больших и важных иммунных органов).
Если состав молочной смеси максимально совпадает с грудным молоком, при формировании кишечника не запускаются аллергические механизмы. Ребенку такое питание будет комфортным, несмотря на чужеродный белок смеси.
При выборе смеси нужно учитывать:
- состав витаминов, минералов в физиологичной концентрации, которая соответствует дневной норме;
- наличие Омега-кислот, бифидо- или лактофлоры;
- отсутствие факторов (стабилизаторы, консерванты), вызывающих аллергические реакции в виде расстройства пищеварения, потому что при проблемах с кишечником возникнут проблемы и с иммунитетом.
Состав смеси МАМАКО® Premium очень хорошо подобран по возрастной норме, имеет нужные ребенку минералы, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты (для иммунитета, головного мозга), пре- и пробиотики (для формирования микрофлоры кишечника), а также козье молоко в основе (для профилактики аллергических реакций и питания детей с повышенной чувствительностью).
Иммунитет формируется во внутриутробный период, после рождения и на протяжении всей жизни. Основные механизмы, которые обеспечивают защиту малыша, вырабатываются к трехмесячному возрасту. До этого времени грудное молоко помогает организму сопротивляться болезням, микроорганизмам и вирусам. Для того чтобы укрепить иммунитет малыша на грудном вскармливании, кормящей маме достаточно сбалансированно и правильно питаться. Ребенок на искусственном вскармливании получает необходимые для иммунитета нутриенты из адаптированной молочной смеси. Если вы обеспокоены иммунитетом новорожденного, важно проконсультироваться с педиатром и ни в коем случае не применять поливитамины и комплексы для поддержки иммунной системы без назначения врача.
Врач-неонатолог
Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.