Как проверить кишечник с помощью мрт

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма. Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом. Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа). Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг. Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

наиболее тщательное и детальное обследование;
относительно небольшой ряд противопоказаний;
возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

камни;
кишечная непроходимость;
язвы;
опухолевые процессы;
обильное кровотечение;
спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой. В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета. Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс. Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь. Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла. Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору. На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Как делают томографию кишечника?

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками. Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться. Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Активация магнитного поля происходит благодаря перемещениям кольца по кругу. Поверхность, на которой находится пациент, тоже совершает постепенное движение. В итоге врач сканирует изображение и получает его на компьютерный экран. Самочувствию человека МРТ никак не вредит, болезненных ощущений нет.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне). Вечером следует поставить клизму, а утром повторить. Очень помогает препарат Фортранс, если по каким-то причинам сделать промывание невозможно.

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Что лучше — МРТ или колоноскопия?

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника: быстрый результат, никаких неприятных переживаний. И все же метод выбирает лечащий врач, основываясь на симптомах пациента:

МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

У МРТ присутствует риск упустить воспалительный процесс (особенно на слизистых). Колоноскопия, проводящаяся под наркозом, тоже имеет негативные последствия.

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Ирригоскопия, гидро-томография и колоскопия — альтернативы МРТ

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат. Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии. Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Источник

Что такое МРТ и как оно проводится

МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет основное преимущество над другими методами исследования кишечника – безопасность и безболезненность. Длительность проведения обследования может занимать от 15 до 30 минут. Результаты обычно выдаются на руки сразу же: снимок и заключение специалиста.

Принцип проведения МРТ основан на свойствах магнитного поля влиять на молекулы, из которого состоит человеческий организм. На какой орган направляется их действие, тот и сканируется аппаратом. Выполняется оценка состояния всех мягких тканей: органов, мышц, сухожилий, других. Пациента помещают в закрытый аппарат, его тело фиксируют ремнями для неподвижности, так как этого во многом зависит точность результата.

Затем кабинка заезжает внутрь аппарат и начинается исследование. Томограф работает шумно, звуки разных частот могут быть немного раздражающими для человека. После завершения исследования пациент выезжает, аккуратно поднимается и идет ждать результат. Важно не выполнять сразу резких движений, так как длительное пребывание в состоянии напряжения может спровоцировать ощущение «ватных ног», легкие головокружения.

Показания к проведению

МРТ позволяет получить максимально четкое изображение кишечника, на котором будут видны любые изменения, отклонения от нормы. Полученные снимки можно увеличивать во много раз, рассматривать в разных плоскостях.

Показаниями для МРТ являются:

непроходимость кишечника;
болезнь Крона;
дивертикулы в кишке;
врожденные дефекты органа;
появление новообразований;
травмы кишечника;
язвы в период обострения;
полипы, кровотечения.

МРТ часто назначают в тех случаях, когда УЗИ органов брюшной полости не позволяет поставить точный диагноз или определить все нюансы для тактики лечения. И также исследование может назначаться по ходу лечения или в послеоперационный период для оценки интенсивности выздоровления.

Нюансы исследования кишечника

Современные методики, используемые для диагностики заболеваний прямой и двенадцатиперстной кишки, позволяют выявить причину болевых ощущений в области кишечника, обеспечивая врачей достаточным количеством информации, что дает возможность назначить корректное лечение.

КТ и МРТ предназначены для обследования тонкого и толстого отделов кишечника. Несмотря на высокий уровень информативности ни один из представленных вариантов не может выступать в качестве отдельной методики, на основании которой будет поставлен окончательный диагноз.

Обследование кишечника с помощью МРТ или КТ имеет следующие преимущества:

Достоверная и четкая визуализация мягких тканей. Благодаря возможности использования специальных контрастных веществ можно дать оценку интенсивности процессов кровоснабжения в разных областях желудочно-кишечного тракта.
Отсутствие необходимости в проведении сложной подготовки. Достаточно снять металлические изделия с тела и можно приступать к процедуре.
Безболезненность и абсолютная безопасность. При магнитно-резонансной томографии отсутствует негативное воздействие на организм. Компьютерная томография не рекомендована для частого использования. МРТ позволят получить изображение отдельных тканей в том формате, который нужен для выявления диагностируемой патологии.

Обследование кишечника при помощи магнитно-резонансной томографии не дает возможность определить функциональные расстройства деятельности системы пищеварения, а также определить аутоиммунные заболевания. С помощью данной методики можно выявить только опухоли и язвы, а также состояние кишечных протоков.

Что такое колоноскопия и как она проводится

Колоноскопия, по сравнению с МРТ, более неприятная процедура, во время которой могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Этот метод диагностики кишечника является более старым, однако, что касается точности полученных результатов, он ничем не уступает исследованию с помощью томографа.

Для осмотра кишечника изнутри используется колоноскоп – аппарат в виде гибкого зонта или шланга, на конце которого расположена камера. После того как зонт вводится в анальное отверстие, на мониторе врач видит реальную картинку того, как выглядит кишечник. Водя аппаратом, можно исследовать разные стороны и части органа, чтобы получить полную информацию.

Введение колоноскопа сопровождается болью не всегда, многое зависит от физиологических особенностей строения анального отверстия и прямой кишки пациента. И также важную роль играет выраженность заболевания, воспалительного процесса, которые обостряют неприятные ощущения. Пациент может попросить врача проводить диагностику либо под анестезией, либо в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия занимает обычно от 30 минут до 1 часа. Пациент лежит на боку, какую позу нужно занять, объясняет врач перед процедурой. Если требуется расширить изгибы кишечника, чтобы лучше рассмотреть его стенки, в толстую кишку вводят газ. Это происходит безболезненно, но пациент может испытывать ощущение вздутия, распирания живота.

Показания к проведению

Колоноскопия назначается при невозможности установить точный диагноз посредством других методов исследования. Часто показанием к ее проведению являются:

сильные боли в кишечнике;
выделения из анального отверстия с гноем, слизью, кровью;
подозрение на наличие новообразований;
наличие инородных тел в кишечнике;
полипы;
язвенный колит;
болезнь Крона.

Причины назначения

Томографию желудка и кишечника обычно проводят после сдачи всех лабораторных анализов, проведения УЗИ, а иногда и фиброгастроскопии или колоноскопии. Обычно данный метод обследования назначает терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. К этому его подталкивают следующие причины:

подозрение на попадание постороннего тела (изготовленного не из металла);
хронические воспалительные процессы в пищеварительной системе (гастриты, энтериты, колиты);
возможность перфорации желудка или кишечника;
признаки наличия активного кровотечения в брюшной полости;
язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстного кишечника;
специфические заболевания пищеварительной системы (болезнь Крона, язвенный колит);
подозрение на добро- или злокачественное новообразование;
возможность развития метастазов опухолей из других локализаций;
наличие врожденных аномалий развития пищеварительного тракта.

Отличия в противопоказаниях

Решая, что лучше, МРТ кишечника или колоноскопия, необходимо учитывать перечень противопоказаний к проведению каждого из методов диагностики. Иногда на выбор той или иной процедуры влияет то, что одна из возможных просто не может выполняться, тогда пациенту приходится выбирать ту, которая разрешена.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

наличие электронных и магнитных стимуляторов в теле;
беременность в первом триместре;
состояние алкогольного или наркотического опьянения;
неустойчивое психическое состояние.

Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:

множественные операции в области малого таза;
кровотечения;
перитонит;
сердечная недостаточность;
грыжи крупного размера;
заболевания прямой кишки, протекающие с острым воспалением.

Общим противопоказанием, хотя и относительным, для МРТ и колоноскопии является клаустрофобия. Некоторым пациентам удалось побороть боязнь замкнутого пространства, приняв определенные успокоительные препараты, пройдя работу с психотерапевтом.

Особенности подготовки

Подготовка к исследованию кишечника одинаковая как для МРТ, так и для колоноскопии. Основная ее цель заключается в очищении кишечника, чтобы орган лучше визуализировался на снимках. За несколько дней до проведения исследования назначается краткосрочная диета, которая направлено на разгрузку кишечника.

Ее основные правила такие:

исключаются продукты, вызывающие повышенный метеоризм: свежие овощи и фрукты, бобовые, капуста, газированные напитки;
ограничивается употребление тяжелой пищи, рекомендуется употреблять супы на воде, овощи и фрукты в запеченном виде;
нельзя переедать, кушать нужно маленькими порциями;
за сутки до исследования необходимо отказаться от пищи совсем, можно лишь пить воду и слабый чай.

Боитесь колоноскопии?Выход есть!Виртуальная колоноскопия!

Всем доброго времени суток!

Я уже продолжительный период времени страдаю болями в правом подреберье и для исключения проблем с кишечником мне посоветовали сделать колоноскопию.

Про эту процедуру я очень много всего начиталась , наслушалась.В общем страшно было идти.Но тут один доктор мне рассказал, что есть виртуальная колоноскопия.Рассказал про её преимущества и поэтому я решилась именно на виртуальную процедуру.

Виртуальная колоноскопия-

новейший метод исследования кишечника, альтернатива традиционной эндоскопической колоноскопии. Как правило, исследование проводится по назначению врача-проктолога, гастроэнтеролога, хирурга, редко — терапевта. Позволяет осмотреть расположение, анатомические особенности, внутреннюю поверхность, толщину стенки и взаимоотношения с окружающими тканями всего толстого кишечника. Одновременно оценивается состояние паренхиматозных органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, селезенки, почек), лимфатических узлов, крупных сосудов, желудка, желчного пузыря, костей. Исследование информативно для диагностики полипов, дивертикулов, спастического колита, опухолей толстого кишечника. В отличие от эндоскопической колоноскопии и ирригоскопии (контрастирование толстого кишечника бариевой взвесью при помощи контрастной клизмы) КТ-колоноскопия позволяет более точно оценить детали и размеры опухоли, степень вовлечения в процесс окружающих тканей, регионарных лимфатических узлов, печени, костей исследуемого уровня. Гораздо легче переносится, значительно снижен риск перфорирования толстой кишки, но требует тщательной предварительной подготовки кишечника и умеренного раздувания воздухом кишечника как при колоноскопии. Вся процедура занимает около 20 минут. Отрицательным моментом является отсутствие возможности проведения прицельной биопсии.

Город проведения процедуры.Воронеж, ВОРОНЕЖСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ КОНСУЛЬТАТИВНО– ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Стоимость.3600 рублей.

Подготовка.

Подготовка к виртуальной колоноскопии такая же как и к обычной:

Бесшлаковая диета
Приём слабительного препарата.

Свой выбор я остановила на препарате мовипреп, так как у этого средства достаточно выпить 2 литра препарата и это не единственный его плюс.

Как происходит процедура?

Вы заходите в комнату, раздеваетесь до трусов.Видите перед собой аппарат.Он представляет собой компьютерный томограф.
Ложитесь на левый бок, вам вкачивают в кишечник воздух с помощью резиновой трубки и груши.Щупают живот,если надо еще подкачтвают воздух.Это единственное неприятное ощущение.
Переворачиваетесь на спину и выполняете простые задачи:»Не дышите, дышите»
Переворачиваетесь на живот и делаете все тоже самое.
В целом процедура длится минут 15-20.
Далее ждете описания и снимков.Это занимает 1-1,5.

Какие преимущества у данного обследования?

цена.Так как правило большинство людей делает колоноскопию под наркозом и ценник такой колоноскопии начинается от 6 тысяч
Кишечник работает в полную силу
Безболезненность процедуры
Помимо кишечника у вас обследуются органы брюшной полости с подробным описанием.Мне такая процедура установила плотность камней в желчном пузыре.
Прекрасная альтернатива колоноскопии , если вам нужно просто наблюдать за поставленным диагнозом
Рекомендуют врачи

Особенности МРТ и колоноскопии

Колоноскопия кишечника – не новый, уже хорошо изученный врачами метод. С 70 годов ХХ века его стали использовать, чтобы осмотреть толстый кишечник на всем его протяжении. При наличии показаний в ходе диагностики выполняются и различные лечебные манипуляции: проведение биопсии, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, удаление доброкачественных опухолей. Процедура осуществляется при помощи специального аппарата – колоноскопа. Он представляет собой гибкую длинную трубку с объективом на конце.

Анатомические особенности толстого кишечника (протяженность около 1,5 м, наличие петель и изгибов), тщательная и малоприятная подготовка к исследованию, дискомфорт и болевые ощущения при проведении процедуры делают колоноскопию сложной и трудоемкой.

Проверить кишечник кроме колоноскопии возможно при помощи капсульной эндоскопии и лучевых методов диагностики:

ирригоскопии – рентгенологического метода, при котором просвет кишечника, как и при исследовании желудка, нужно наполнить контрастным веществом, отлично зарекомендовал себя в этом случае сернокислый барий;
компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии.

МРТ кишечника – высокоинформативный метод, основанный на применении явления магнитного резонанса. Он лучше компьютерной томографии по качеству изображения, безвреден, так как использует электромагнитное, а не рентгеновское излучение.

Принцип действия резонансной томографии заключается в том, что при помещении человека в мощный источник магнитного поля протоны водорода в теле выпускают радиоволны, которые улавливают специальные датчики. Сигнал перерабатывается компьютером, он создает изображение исследуемого органа. На нем здоровые и измененные заболеванием клетки всегда отличаются. На основании полученных данных врач-диагност составляет заключение о локализации и характере патологических изменений.

Поскольку в исследовании ключевую роль играют атомы водорода, становится ясно, что МРТ кишечника хорошо проводить для органов с большим содержанием воды. К ним относятся головной и спинной мозг, мягкие ткани в составе позвоночника (диски, связки, нервные окончания), крупные суставы. При обследовании ЖКТ петли кишечника (в отличие от желудка, который хорошо виден на томограмме) накладываются друг на друга, что препятствует объективной оценке результатов исследования.

Для данной процедуры используют методику с двойным контрастированием. В течение часа перед МРТ пациенту дают выпить раствор маннитола или сорбитола. Не всасываясь в желудке, он полностью попадает в кишечник и сохраняется там около 2 часов. Благодаря контрасту просвет органа расширяется, лучше визуализируются его стенки.

Во время МРТ кишечника дополнительно вводят внутривенно специальный парамагнетический контраст. Чаще всего используют соли гадолиния, металла группы лантаноидов. Он обладает токсичностью, но в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Внутривенное контрастирование дает возможность оценить характер кровоснабжения кишечника, выявить наличие новообразований, участков ишемии.

Что предпочесть и в каких случаях?

Выбор диагностики зависит от того, насколько он точен, применим ли в данном случае, есть ли к нему противопоказания.

Перечень симптомов, при которых назначают различные инструментальные исследования желудка и кишечника, примерно одинаков:

боли в животе;
изменение характера стула (диарея, запор);
посторонние включения в стуле (слизь, кровь, стеаторея).

Выполнение манипуляций в детском возрасте и на этапе вынашивания

Многих родителей интересует вопрос о том, делают ли МРТ желудка маленьким детям? Данные манипуляции лучше всего проводить детям, чей возраст составляет больше трех лет.
Если малышу меньше трех лет, то ставится наркоз. Данное условие считается обязательным, так как ребенок во время исследования должен быть полностью обездвижен. Но в таких случаях должны быть серьезные показания.

Делают ли МРТ кишечника и желудка беременным женщинам? Да, производить процедуру возможно на сроке с 20 недель. Но стоит перед этим проконсультироваться с доктором.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник