Как проводится мрт органов малого таза с контрастом

Магнитно-резонансная томография — это диагностическое обследование внутренней системы организма с применением резонансного поглощения или излучения электромагнитной энергии. Способ помогает получить структурированные многослойные изображения через насыщение материи магнитными свойствами водорода при взаимодействии атомных и молекулярных частиц.

Водородное ядро состоит из протона с магнитным вектором, который изменяет свое положение в пространственном магнитном поле. При исследовании магнитным облучением часть протонов изменяют свой магнитный резонанс на полярный, а потом возвращаются в начальную точку. Эта система регистрирует выделяемую энергию возбужденных протонов и выводит изображение на экран монитора.

Магнитно-резонансная томография — это наиболее безвредный, эффективный и безболезненный способ диагностирования, позволяющий выявить любые изменения структуры. МРТ малого таза с контрастом производится с внутривенным вливанием специального раствора.

Контраст повышает качество изображения, четкость границы и структурные модификации органов. Преимущество МРТ в том, что с ее помощью можно своевременно предупредить развитие опухоли и выявить другие изменения в организме с точностью до 1 мм.

Основания для проведения магнитно-резонансной диагностики

Основанием для проведения магнитно-резонансной томографии малого таза могут быть:

предварительное диагностирование злокачественной опухоли;
патологическое развитие органов;
воспаление или дисфункции мочеполового тракта;
травматические повреждения ткани;

боли неясного генеза;
наблюдение в процессе терапевтического лечения;
предоперационные исследования.

Для увеличения чёткости в организм вводят раствор из солей гадолиния. Раствор безвреден для организма, но имеет определенные противопоказания.

Контрастный раствор вводят:

один раз в вену непосредственно перед диагностикой;
дозированно для проведения динамической томографии (раствор вводят порционно с промежутками в несколько минут).

Раствор позволяет структурировать изображение, получить наиболее верный размер новообразований. Такая процедура эффективна после проведения химиотерапии для уточнения результата лечения. Основным преимуществом метода является то, что человек не подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому обследование можно проводить несколько раз подряд без вреда для здоровья.

Техника проведения диагностики

Устройство для магнитно-резонансной томографии может быть открытого и закрытого типа. Диагностику тазобедренного участка в основном проводят на открытом томографе. Сам аппарат выполнен в форме цилиндрической трубки, окруженной радиочастотными радарами, которые считывают сигнал и передают его преобразователям.

Получаемые сигналы преобразовываются системой в изображение, записываются на дисководы и пленку с точным отображением органов в различных ракурсах и выводятся на экран монитора.

При помощи томографа можно осмотреть любые ткани организма в разных сферических аспектах.
Костная материя не перекрывает видимость.
С помощью данной методики визуализируются любые направления русла кровеносных, лимфатических и других сосудов, нервные волокна, суставные связки, мышечная ткань.
Вычисляется скорость передвижения крови и измеряется термостатика любого участка.

Радиоволны и магнитные излучения не влияют на физическую чувствительность организма, поэтому процесс обследования абсолютно безболезненный.

Подготовка к диагностированию

Магнитно-резонансная диагностика органов малого таза требует от больного соблюдения рекомендательных советов лечащего врача. Чем тщательнее будет проведена подготовка, тем точнее будут выражены диагностические данные о состоянии организма больного.

Перед обследованием нужно обязательно иметь малую или среднюю наполненность мочевого пузыря.

Запрещено в течение трех дней до проведения диагностики употреблять в пищу продукты, способствующие повышению газообразования и превышению перистальтики кишечника и желудка.

За сутки до процедуры следует придерживаться строгой диеты, непосредственно за несколько часов необходимо прочистить желудок: для этого применяются очистительные клизмы или слабительные средства.

Саму диагностику необходимо проводить на голодный, очищенный желудок.

Проведение МРТ органов малого таза с контрастом производят с введением в организм дорогостоящих препаратов, поэтому данный метод исследования обычно в два раза дороже, чем обычная магнитно-резонансная томография. Но применение средства часто бывает необходимо для определения четких границ новообразования, особенно перед операционным вмешательством.

Особенности проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография считается самой информативной методикой исследований патологий органов мочеполовой системы у женщин. Благодаря этому методу выявляются проблемы на начальной фазе развития болезни. Анатомическое строение органов тазовой области состоит из яичников, матки (у женщин), лимфатических узлов, тазобедренных костей и т. д.

Магнитный томограф выявляет возникновение доброкачественных образований (полипы, миома) и злокачественных поражений. Также с помощью аппарата можно определить аднексит, метастазы, кистозные наросты, патологические деформации органов и тканей, песочные или каменные отложения в мочеполовой системе, выявить причины бесплодия.

Наиболее распространённое направление на диагностику: подозрение на злокачественные образования или контролирование химической терапии.

МРТ — это безболезненный метод выявить этиологию развития внеочередных кровянистых выделений, болевых ощущений в области живота, проблем с мочевыделением. Самый подходящий цикл для проведения процедуры у женщин — это временной промежуток с 8 по 15 сутки менструального периода.

Магнитно-резонансная диагностика тазовой области

Мужчина, достигший возраста 45 лет, автоматически попадает в группу риска из-за возможности развития патологии мочеполовой системы. Патологии, как правило, образуются и развиваются незаметно, симптоматика проявляется на запущенной стадии болезни, когда поражены соседние органы, что максимально замедляет процесс лечения.

Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом выявляет болезни простаты, яичек, мочевого пузыря на самых ранних стадиях развития. Своевременная диагностика обнаруживает аденому простаты, онкологические опухоли, нарушение кровоснабжения и энергетического обмена в органах и системах малого таза.

Основные причины для диагностики:

мочеполовая дисфункция;
подозрение на метастазы и новообразования;
травмы органов таза, в том числе полового члена и поясницы;
болевые ощущения при мочевыделении;
необходимость подтвердить предварительный диагноз.

Диагностирование малого таза с контрастированием назначается для выявления новообразований и изменения в материи органов. Трехмерное изображение показывает процесс взаимосвязи внутренних половых органов, патологическую деформацию, воспалительный процесс. Злокачественные преобразования или предположение патологии являются главными поводами для проведения обследования.

Получить четкую картину предстательной железы можно не только с применением контрастных растворов, но и с использованием эндоректальных датчиков. Данный аппарат представляет собой тонкий шланг, который располагают в тонкой кишке во время прохождения процедуры.

Томографические исследования с применением эндоректального датчика могут заменить биопсию ткани. Подтверждённая онкология требует дополнительного осмотра на наличие метастазов: тяжелая степень заболевания провоцирует метастазирование костной ткани, почек, мочевого пузыря и канала.

Ограничения к магнитно-резонансной диагностике

Существуют относительные и абсолютные ограничения. Относительные запреты допускают диагностику при определенных условиях, абсолютные ограничения – это полное противопоказание к данному типу исследования.

Нельзя проводить диагностику, если присутствует:

Кардиологический стимулятор.
Имплантат из ферромагнитного металла.
Механизмы Илизарова.
Электронные имплантаты.

Относительные запреты к проведению магнитно-резонансной томографии:

инсулиновая помпа;
психостимулятор;
неферромагнитный имплантат;
сердечный клапанный протез;
кровоостанавливающие зажимы;
сердечная недостаточность;
татуировки с применением металлосодержащих красок.

Противопоказания для применения контрастного средства:

анемия гемопоэтическая;
индивидуальная непереносимость компонентов вещества;
хроническая почечная недостаточность;
аллергическая реакция.

Правила поведения во время диагностирования

Перед проведением процедуры обязательно надо уведомить врача о наличии тех или иных факторов:

Аллергические реакции на какие-либо препараты.
Любой металлический имплантат в теле.
Коронарные устройства, кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры дефибриллятора, металлические клапаны.
Булавки, зажимы, пирсинг, протезы, в том числе и стоматологические, фигурные скобы.
Косметические имплантаты, перманентные татуировки.
Хронические или излеченные заболевания почек.
Серповидноклеточная анемия.
Наличие на теле медицинского пластыря.

Перед проведением исследования в закрытом томографе, рекомендуется уведомить врача о наличии фобий замкнутых пространств (если такие присутствуют).

Как проходит диагностика

Магнитно-резонансную томографию проводят технологи, фотоснимки интерпретируются рентгенологами, также в процесс обследования могут быть вовлечены узконаправленные специалисты.

Перед проведением процедуры необходимо снять с себя все вещи и предметы, которые могут быть привлечены магнитным устройством томографа (включая металлические пуговицы и застежки, сережки, магнитные карты). Переодеться в хлопчатобумажную одежду.

Во время проведения теста больной укладывается на кушетку, тело фиксируется с помощью ремней (при проведении процедуры необходимо лежать абсолютно неподвижно).

При диагностике малого таза в закрытом томографе могут быть применены седативные препараты.

В режиме работы аппарат издает определенные звуковые эффекты (гул, щелчки), для предотвращения слышимости которых можно воспользоваться берушами.

Когда резонансный томограф начинает работать, появляются ощущения повышения температуры в области таза и всего тела. Такое состояние является нормальной реакцией организма на работу электромагнитного поля.

При показаниях к постоянному введению контрастного раствора больному вставляют внутривенный катетер, через который автоматически вливают контрастный препарат. Его поступление в организм сопровождается холодным или жарким ощущением, который распространяется с кровяным потоком.

Другие методы диагностики

Магнитно-резонансная томография значительно выигрывает, если ее сравнивать с рентгенографией, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием.

Главные преимущества данного метода:

Полноценное трехмерное углубление в предположительно патологический орган.
Есть вероятность обозрения органов в разных плоскостях.
Повышенная контрастность и высокое качество изображения.
Определение даже микроскопических патологических изменений.
Высокая степень информативности доброкачественных новообразований, злокачественных опухолей и инфекционного поражения.

Единственный метод диагностики, который может сравниться с магнитно-резонансной томографией по эффективности проведенного исследования, – это эндоскопическое обследование внутреннего состояния органов с помощью специальных приспособлений (гастроскопия).

Магнитно-резонансная томография является самым безвредным, неинвазивным методом, что делает ее наиболее популярной клинической диагностикой. Благодаря безопасности метода, обследование можно проводить неоднократное количество раз.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник

МРТ малого таза у женщины

МРТ органов малого таза женщины

МРТ малого таза с контрастированием — диагностическая процедура, которая подразумевает использование магнитного поля, радиочастотных импульсов и компьютерной обработки для получения подробного представления о структуре исследуемых органов, близлежащих тканей и костей. Введение парамагнетика обеспечивает лучшую визуализацию патологических процессов на ранней стадии заболевания и может разрешить неоднозначность предыдущих результатов УЗИ, рентгенографии, гистероскопи и пр. Лучевой нагрузки, без которой невозможна КТ, при выполнении магнитно-резонансной томографии нет, поэтому исследование доступно без вреда для здоровья и каких-либо отдаленных последствий большинству людей, включая детей и женщин в период гестации. При наличии в теле металлических имплантов рассматривают вопрос о других способах диагностики.

МРТ малого таза с контрастом: что показывает?

Рак шейки матки на снимке МРТ

МРТ органов таза у женщины: злокачественное новообразование шейки матки выходит за ее пределы, но не распространяется на нижнюю треть влагалища или стенку таза

МРТ малого таза достоверно показывает ряд патологических процессов, визуализация которых недоступна при прочих способах исследования: УЗИ гениталий, КТ, цистоскопии, гистероскопии, рентгенографии и пр. Магнитно-резонансное сканирование нашло применение в урологии, гинекологии, проктологии, хирургии и на сегодняшний день считается одним из высокоинформативных методов для определения причины недуга, стадийности, эффективности лечения: консервативного или оперативного. МРТ органов малого таза с контрастированием не имеет количественных ограничений и может выполняться столько, сколько нужно. Исследование назначают в качестве предоперационной диагностики для получения представления об особенностях анатомии таза, что позволяет запланировать доступ и объем оперативного вмешательства, например, перед миомэктомией, гистерэктомией, эмболизацией маточной артерии.

МРТ малого таза с контрастированием поможет оценить следующие состояния:

воспаление: тубоовариальный абсцесс, эндометрит и пр.;
доброкачественные опухоли (эндометриомы, миомы), кисты яичников, аденомиоз;
последствия травм;
непроходимость маточных труб;
патологии тазового дна, связанные с недержанием кала и мочи;
врожденные аномалии развития тазовых органов;
подозрение на злокачественные процессы в эндометрии, яичниках, шейке матки, прямой кишке, брюшине, мочевом пузыре, простате, яичках;
для диагностики объемных процессов в забрюшинном пространстве, например, болезни Ормонда, при которой множественные опухолевые образования оказывают компрессионное воздействие на органы и сосуды. При сдавлении мочеточника развивается почечная колика;
новообразования (например, саркомы) мягких тканей исследуемой области и пр.

Подготовка к МРТ малого таза с контрастом у женщин

Девушка разводит руки

Все вопросы перед прохождением МРТ органов таза с контрастом лучше разрешить заранее

МРТ органов малого таза с контрастированием — преимущественно плановая диагностическая процедура. Подготовка обеспечивает качество полученных томограмм, более комфортное прохождение исследования, безопасность, минимизацию побочных явлений на введение парамагнитного вещества. Для получения максимальной пользы от МРТ органов малого таза (ОМТ) необходимо учесть ряд нюансов:

выбрать свободную одежду из натуральных тканей (при желании можно переодеться в одноразовую сорочку);
убрать все металлические предметы: украшения, очки, заколки, съемные зубные протезы и пр. Фундаментально установленные стоматологические конструкции (мосты, импланты, металлокерамика) не являются препятствием к прохождению диагностики;
сдать на хранение ключи, сотовые телефоны, монеты, магнитные карты;
взять с собой направление от лечащего врача с указанием типа исследования и предполагаемого диагноза, полис ОМС или ДМС (если страховка покрывает стоимость МРТ); медицинские выписки и заключения.

Чтобы пройти магнитно-резонансное сканирование с меньшими затратами, запишитесь на исследование в ночные часы, узнайте про акции и скидки на МРТ малого таза с контрастом. Информацию можно получить на сайтах клиник или позвонив по указанным телефонам.

Диета перед МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием

Девушка с вилкой

Для профилактики метеоризма лучше воздержаться на несколько дней от сырых овощей и фруктов, но в обработанном виде их употреблять можно

За 3-4 суток до исследования необходимо соблюдать особый режим питания, направленный на предотвращение метеоризма и запоров. Нужно ли делать клизму перед МРТ тазовых органов с контрастом, принимать спазмолитики или сорбенты (активированный уголь, полисорб и пр.), лучше уточнить у врача заранее. Предпочтительнее готовить блюда на пару, отваривать или запекать в духовке. Режим питания частый (4-5 раз в день), небольшими порциями. Из меню исключают продукты, вызывающие брожение в кишечнике и вздутие живота:

квашеную и сырую капусту;
бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
кукурузу;
черный хлеб;
дрожжесодержащую сдобу;
сырые овощи, зелень и фрукты;
грибы и орехи;
специи, маринады, свежевыжатые соки;
газированные напитки, алкоголь, квас;
молоко высокой жирности.

В обработанном виде овощи употреблять можно. Подойдут ненаваристые легкие супы, тушеное, запеченное, отварное нежирное мясо, птица или рыба.

МРТ ОМТ у женщин проводят при умеренно наполненном мочевом пузыре, что обеспечивает большую четкость и видимость патологических изменений на пленках. Диагностическую процедуру выполняют на голодный желудок: последний прием пищи уместен за 4-6 часов до явки в клинику.

МРТ ОМТ с контрастированием: показания и противопоказания

Доктор принимает пациентку

Показаний к МРТ множество, именно этот вид диагностики улучшил выявляемость патологии органов малого таза на ранней стадии

Показания к МРТ органов таза с контрастом включают следующее:

необходимость уточнения диагноза при неоднозначных данных предыдущих способов диагностики;
отслеживание изменений в динамике;
предоперационное планирование;
подозрение на патологический процесс в органах малого таза.

Жалобы, которые рассматриваются как показания к проведению МРТ органов таза с контрастом у женщины с учетом общей клинической ситуации:

отсутствие желанной беременности в течение 12 месяцев при условии регулярных сексуальных контактов без средств контрацепции;
диспареуния (боли во время интимной близости);
неоднократное самопрерывание беременности при нормальных анализах;
появление кровянистых выделений в промежутке между регулярными менструациями, изменение их характера: более обильные, скудные, со сгустками крови больших размеров, появление неприятного запаха;
боли внизу живота неясной этиологии;
нарушение функции мочевыделения: необходимость натуживания, чувство неполного опорожнения, моча с примесью крови, частые позывы и пр.;
нерегулярный стул: диарея, запор, вздутие живота, кал с кровью.

Общие симптомы, которые подозрительны на неопластический процесс в органах малого таза: слабость, утомляемость, необъяснимое повышение температуры, потливость, уменьшение массы тела, анемия. МРТ органов таза с контрастом выполняют, как звено общей диагностики, если обнаружены изменения в гормональном фоне: повышение/понижение ФСГ, ЛГ, пролактина. По показаниям поиск может быть расширен: дополнительно исследуют головной мозг (гипофиз), который отвечает за выработку биологически активных веществ, регулирующих работу женской репродуктивной системы.

Противопоказания к МРТ

Врач скрестил руки

Риск от МРТ в некоторых случаях превышает пользу, перед походом в клинику ознакомьтесь с противопоказаниями

К МРТ органов таза с контрастом существует ряд противопоказаний:

Металлические предметы в теле. Любые импланты с электрической, магнитной или механической активацией (кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы), кохлеарные аппараты, ферромагнитные зажимы, скобки, ортопедические конструкции во время процедуры вызовут появление артефактов на снимках. Существует риск поломки оборудования, обеспечивающего жизненно важные функции. Металлическая шрапнель, стружка или пуля под воздействием магнитного поля может начать движение, следствием чего соседние ткани подвергаются травматизации. Внутриматочная спираль, как средство контрацепции, также может привести к дефектам изображения.
Невозможность сохранения неподвижности во время МРТ органов таза с контрастом. Некоторая неврологическая патология (болезнь Паркинсона, эпилепсия и пр.), психиатрические недуги в острой стадии, выраженное искривление позвоночника, сильный болевой синдром — препятствие к проведению магнитного сканирования. При треморе и навязчивых движениях обследование может быть выполнено после введения седативных препаратов, что также актуально для пациентов, страдающих клаустрофобией. Погружение в медикаментозный сон — один из выходов в сложившейся ситуации, но вопрос всегда решается в индивидуальном порядке.
Ожирение. При высоком индексе массы тела сделать МРТ органов малого таза не получится по техническим причинам: слишком большой вес (120 кг и выше) не позволит пациенту переместиться внутрь аппарата. У этой категории лиц сканирование выполняют на томографах открытого типа, что значительно снижает качество диагностики из-за малой мощности, либо прибегают к другим способам тестирования. Иногда в течение 1,5-2 месяцев рекомендуют соблюдать диету, чтобы снизить вес и полноценно обследоваться.

МРТ органов таза с контрастом у женщины имеет дополнительное препятствие к проведению: беременность первого триместра. В мировой практике нет данных о тератогенном действии магнитного поля на развивающийся эмбрион, но исследование более рационально провести после 12 недели гестации, когда завершается основная закладка органов и систем плода. По жизненным показаниям магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено на любом сроке. МРТ органов таза помогает в диагностике внутриутробных пороков развития плода, но к проведению процедуры должны быть веские причины, например, если УЗИ лоцирует отклонения, подозрительные на серьезную патологию, как у матери, так и у будущего ребенка. По сравнению с другими способами исследования — кордоцентезом, амниоцентезом — магнитно-резонансное сканирование не имеет побочных эффектов.

Проведение МРТ малого таза с контрастом

Гадолиний

Контраст на основе хелатов гадолиния прошел все клинические испытания и разрешен к применению в магнитно-резонансной диагностике

Контрастирование обеспечивает более четкую визуализацию: на томограммах контуры и размеры опухоли, ее взаимодействие с близлежащими структурами, состояние сосудов, потенциальное метастазирование прослеживаются значительно лучше. В современной диагностике используют парамагнетик на основе хелатов гадолиния — редкоземельного металла, который в нативном состоянии опасен для организма, но применяемый в виде растворенных солей не приводит к каким-либо серьезным последствиям у 98% пациентов. Препарат выводится почками. Контрастирование не применимо, если:

ранее наблюдалась генерализованная аллергическая реакция по типу отека Квинке или анафилаксии на введение препарата;
у пациента диагностирована хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/минуту);
женщина не исключает беременность на ранних сроках, которую планирует пролонгировать.

Парамагнетики, обеспечивающие получение более качественных снимков при МРТ органов таза, переносятся значительно лучше и имеют меньший перечень побочных реакций, чем йодсодержащие вещества для КТ. Казуистически редко развивается контраст-индуцированная нефропатия/системный фиброз. Незначительные аллергические реакции — покраснение места ввода препарата, сыпь по типу крапивницы зарегистрированы у 10 % пациентов.

При введении парамагнетика могут появиться неприятные симптомы со стороны вегетативной нервной системы: металлический привкус во рту, разлитое чувство жара, слюнотечение, тошнота, головная боль, что не требует отмены процедуры. Через 2-5 минут явления купируются самостоятельно. Чтобы минимизировать вероятность их развития, необходимо за 40-50 минут съесть неплотный завтрак, например, бутерброд со сладким чаем или несколько ложек каши, сваренной на воде.

Контраст поступает в вену с помощью инжектора в определенные фазы исследования или вводится медсестрой.

МРТ малого таза с контрастом: как делают?

Прохождение МРТ малого таза

Максимальная неподвижность во время процедуры — обязательное условие для получения качественных снимков

МРТ ОМТ с контрастированием делают по предварительной записи, внеплановое исследование в день обращения может стоить дороже, о перспективах его проведения необходимо уточнить у операторов. Перед процедурой врач беседует с пациентом для выявления противопоказаний. Заполняется медицинская документация, без подписания добровольного информированного согласия на МРТ процедура не может быть выполнена. В назначенный час испытуемого укладывает на стол томографа, положение — лежа на спине. Автоматизированно пациент транспортируется вглубь кольца барабана, в корпусе аппарата вокруг исследуемой зоны вращаются датчики, улавливающие ответ органов и тканей на воздействие магнитного поля. Каких-либо неприятных ощущений нет, для уменьшения механического шума от работающей аппаратуры можно воспользоваться наушниками или берушами.

Длительность МРТ ОМТ с контрастом — 45-60 минут. В определенные фазы исследования на несколько секунд нужно задержать дыхание, об этом скажет техник по громкой связи.

Полученные томограммы интерпретирует врач-рентгенолог, заключение будет готово через час, если не оговорено иное. Результаты можно распечатать на пленке, переписать на электронный носитель, отправить на электронную почту. Противопоказаний к привычной деятельности после МРТ с контрастом нет.

Цены на МРТ внутренних органов

Источник