Как расшифровать снимки мрт шейного отдела
МРТ шейного отдела позвоночника сегодня назначается больным довольно часто. Однако далеко не все пациенты понимают, для чего это делается и что процедура даст для постановки правильного диагноза. Выполнение МРТ шейного отдела позвоночника позволяет визуализировать хрящевые структуры, кости, нервные волокна, связки и мягкие ткани. Благодаря большому количеству снимков, врач может детально изучить любую из перечисленных структур и безошибочно выявить малейшие отклонения от нормы. В некоторые случаях для более четкого изображения, прибегают к использованию контрастирующего вещества. Наиболее часто это делается для оценки состояния нервных структур и сосудов.
МРТ шейного отдела позвоночника для визуализации хрящевых структур
Преимуществом МРТ шейного отдела позвоночника над другими диагностическими методами (в том числе и КТ), является то, что эта процедура позволяет рассмотреть измененные ткани даже в самых труднодоступных и ограниченных участках. Благодаря высокой степени безопасности МРТ шейного отдела позвоночника может проводиться детям, ослабленным болезнью пациентам, беременным и кормящим женщинам. Также исследование может повторяться столько раз, сколько нужно для оценки динамики заболевания и эффективности лечения.
В чем отличие МРТ от КТ можно узнать в приведенном ниже видео.
Когда врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника?
Шея является одним из наиболее сложных для диагностики участков тела. В этой области располагается большое количество нервов и сосудов, сложный связочный аппарат, фасции, позвонки и мышечные структуры. Заболевание любого элемента шеи могут вызывать весьма неприятные ощущения и существенно ухудшать уровень жизни пациента. Сложность диагностики патологий в области шеи заключается в том, что различные структуры могут вызывать довольно схожие симптомы. МРТ шейного отдела позвоночного столба позволяет провести точную дифференциальную диагностику, а значит, поставить правильный диагноз.
МРТ шейного отдела позвоночного столба часто сочетается с одновременной томографией головы. Связано это с тем, что сосуды, питающие головной мозг, располагаются в каналах позвоночника. Больной проходит данное исследование, если у него имеются следующие состояния:
- болевой синдром, локализованный в шее, но отдающий в верхние конечности;
- развитие парапареза либо тетрапареза (частичная потеря способности к движению в двух или четырех конечностях);
- синдром уменьшения просвета позвоночной артерии (онемение в шее, руке и плече);
- упорные головные боли, шаткость походки, головокружение, галлюцинации;
- кривошея;
- возможность выявления грыжевого выпячивания;
- сдавление спинномозгового тяжа;
- подозрение на опухолевое новообразование в области шеи;
- рассеянный склероз;
- нестабильность шейных позвонков;
- сосудистые аномалии;
- аномальное внутриутробное развитие костной либо нервной системы.
сосудистые аномалии
Когда не стоит прибегать к МРТ шеи?
МРТ считается одним из наиболее безопасных методов диагностики. Однако имеется несколько противопоказаний к его проведению. К противопоказаниям для магнитно-резонансной томографии относят:
- наличие в теле пациента приборов либо конструкций с металлическими элементами (спицы, клипсы, пластины и прочее);
- татуировки, нанесенные с помощью металлосодержащих красок;
- наличие в организме исследуемого электронных устройств (помпа, кардиостимулятор, стент);
- ранний срок беременности.
Не стоит проводить МРТ шеи лицам с клаустрофобией и другими расстройствами психики. Слишком большой вес больного (свыше 120 кг) может стать также причиной отказа от данного исследования. При невозможности выполнения МРТ, врач рассматривает возможность выполнение КТ.
Подробнее о противопоказаниях можно узнать в приведенном видео.
Что дает МРТ шейного отдела позвоночника?
В результате сканирования врач получает большое количество снимков среза шеи на различных уровнях и в разных проекциях. В отличие от КТ, МРТ позволяет получить четкие изображения не только костей и суставов, но и всех мягкотканых структур. Так, специалист может безошибочно определить наличие опухоли в области шеи либо выявить различные повреждения тканей.
наличие опухоли в области шеи
При необходимости, врач может с помощью специальной программы получить трехмерное изображение структур на основании полученных снимков. Это позволяет получить максимум информации от исследования. Результаты исследования в завершение переносятся на пленку либо электронный носитель, а расшифровка снимков представлена в виде описания на бумаге. Сколько времени потребуется для расшифровки результатов, зависит от клиники и специалистов.
Как проходит исследование, можно увидеть в приведенном видео.
МРТ шеи в норме?
Здоровая шея имеет на снимках позвонки без шероховатостей и дефектов, диски между ними одинаковой высоты и ширины. Структуры шеи при этом расположены симметрично, без каких-либо смещений. Также снимок дает четкое изображение костного мозга, по которому врач может легко оценить структуру его тканей. Нервные волокна свободно выходят из просвета позвоночного столба и не пережимаются какими-либо структурами. На серии снимков не должно быть признаков воспалительного процесса структур шеи, дефектов либо опухолевидных образований.
Особенности МРТ шеи при наличии опухолевого образования либо травме
При наличии травматического повреждения позвонков, врач увидит на снимках линию разлома, костные осколки, деформацию костей. В случае компрессионного перелома позвонков, специалист определит на полученных срезах участки остеопороза, а возможно, и другие патологические структуры.
Опухолевые образования наиболее часто выявляются в области оболочек спинномозгового тяжа. МРТ шеи позволяет оценить не только структуру тканей новообразования, но и определить ее связь с прилежащими сосудистыми либо нервными элементами, а также с другими мягкоткаными структурами. Исследование позволяет безошибочно определить причину сдавления спинномозгового тяжа и разрушения его тканей.
Особенности МРТ шеи при наличии миеломаляции либо грыжи
Частой патологией позвоночника является грыжа. МРТ шеи при наличии грыжевого выпячивания покажет уменьшение высоты межпозвоночного диска. Края его при этом могут быть деформированы, наружная оболочка разрушена, внутреннее содержимое его выходит за пределы мембраны через дефекты. При наличии грыжи, часто повреждаются либо сдавливаются расположенные вблизи нервные структуры. В большинстве случаев грыжа позвоночника сопровождается развитием остеохондроза, а значит, разрушением и самих позвонков.
Об особенностях МРТ при грыже позвоночника можно узнать в приведенном видео.
Миомаляция представляет собой нарушение структуры мягких тканей. Пораженные ткани вначале на снимке определяются как отечные, далее развивается некроз. Последующим этапом развития заболевания является рубцевание тканей в месте поражения. Участки такого повреждения на снимке могут быть нечеткими. В случае вовлечения в патологический процесс спинномозгового канала может наблюдаться его деформация.
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Расшифровка мрт позвоночника проводится квалифицированными специалистами. Методика основана на регистрации колебаний радиочастот, испускаемых атомами водорода при прохождении через них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография назначается для исследования водных тканей, но не может визуализировать полые воздушные органы, лишённые жидкой части.
МРТ и рентген — эти исследования дают разную информацию, поэтому врач-рентгенолог без практического опыта не может расшифровать магнитно-резонансные томограммы.
При выполнении сканирования пациент помещается в специальную камеру, вокруг которой размещен сильный электромагнит. Для достоверной визуализации некоторых анатомических структур потребуется введение контрастного вещества.
МРТ шейного отдела позвоночника: расшифровка
Расшифровка мрт шейного отдела позвоночника позволяет определить серьезные нарушения, при которых нарушена доставка крови к сосудам головного мозга. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко теряют сознание из-за нехватки микроциркуляции тканям головного мозга. Ученые считают, что около 25% крови к мозговым тканям доставляется по позвоночной артерии. При сдавлении этого сосуда грыжей шейного отдела, опухолями шеи возникают опасные симптомы.
Показания к мрт шейного отдела позвоночника:
- Межпозвонковая грыжа (с целью определения выпадения межпозвонкового диска);
- Сужение канала спинного мозга (стеноз);
- Опухоли;
- Изучение мягких тканей при компрессионном переломе шейных позвонков;
- Проверка причины потери костной массы (остеопороз), выявленной на снимке;
- Определение очага нарушения кровоснабжения в шейном отделе.
Для четкой визуализации изменения микроциркуляции применяется контраст. Вещество позволяет обнаружить разницу между рубцовой тканью и новообразованием.
Подготовка к мрт шейного, грудного, поясничного отдела
При подготовке к мрт шейного, грудного, поясничного отделов специалист обязательно выяснит наличие аллергии на определенные лекарства. Некоторым пациентам вводятся седативные препараты при повышенной возбудимости, боязни замкнутых пространств.
Контрастное соединение в редких случаях способно спровоцировать аллергическое состояние. По статистике аллергия на МРТ-контраст возникает реже, чем реакции гиперчувствительности на рентгеновские контрастные вещества.
Состояния, при которых нельзя вводить контраст:
- Почечная недостаточность;
- Серповидно-клеточная анемия;
- Сахарный диабет;
- Беременность.
Перед магнитно-резонансным сканированием нужно исключить наличие в теле человека металлических предметов, ношение кардиостимулятора. При воздействии сильного магнитного поля любой металл способен двигаться и повреждать рядом лежащие ткани.
Что нужно рассказать врачу при подготовке к мрт:
- Наличие стентов коронарных артерий, металлопротекторов сердечных клапанов, кардиостимуляторов;
- Есть ли в теле металлические детали, штифты, фигурные скобы, стоматологические протезы;
- Медицинские импланты типа кохлеарного насоса;
- Татуировка;
- Внутриматочные спирали.
Люди с боязнью замкнутых пространств испытывают дискомфорт в камере диагностического аппарата. Перед исследованием необходимо подготовить пациента, ввести седативные средства.
Перед мрт шейного, грудного, поясничного позвоночника от пациента потребуется форма согласия (по европейским стандартам). Тщательно оцените возможные осложнения, риски, диагностическую значимость анализа.
Какие ощущения при мрт шейного отдела позвоночника
Болевые ощущения от магнитного поля не возникают. Основные затруднения возникают вследствие принятия человеком длительного неподвижного положения. Длительность сканирования – 30-60 минут. У пожилых пациентов длительное положение лежа может спровоцировать пролежни. Состояние формируется из-за долгого сдавления кровеносных сосудов (компрессионный синдром).
Редкие ощущения после МРТ шейного, поясничного, грудного отделов:
- Покалывание ротовой полости;
- Избыточное тепло области исследования;
- Рвота, тошнота;
- Головокружение, головная боль;
- Проблемы с дыханием.
Согласно клиническим исследованиям – не существует сильных рисков от выполнения магнитно-резонансной томографии. При правильной подготовки побочные осложнения сводятся к минимуму.
Риск аллергии при контрастной магнитно-резонансной томографии минимален. Уменьшить вероятность последствий помогает прием лекарственных средства.
МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает, расшифровка
Расшифровка мрт грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие состояния:
- Опухоли, воспаления, повреждения нерва;
- Потеря плотности костной структуры;
- Разрушение, выпадение межпозвонковых дисков;
- Врожденные аномалии;
- Опухоли;
- Рассеянный склероз;
- Сужение спинномозгового канала;
- Переломы костей;
- Компрессия нервного волокна;
- Врожденные состояния.
Дифференциальная диагностика между врожденными приобретенными аномалиями с помощью магнитно-резонансной томографии характеризуется высокой степенью качества. Ни один другой неинвазивный диагностический метод не характеризуется такой степенью достоверности.
Один или больше диски позвоночника выпуклые или разрыв или давит на нерв.
Состояние, присутствует от рождения (врожденного состояния) находится в позвоночнике или позвонков.
Передовые технологии при мрт поясничного отдела позвоночника
Кроме Т1 и Т2 взвешенных МРТ-томограмм разработаны передовые технологии визуализации заболеваний спинного мозга:
- МР-спектроскопия;
- Трактография;
- Тензор диффузии томография;
- Функциональная МРТ;
- МРТ-перфузия.
Для диагностических исследований заболеваний позвоночника применяется современное оборудование, оснащенное разным количеством датчиков. Чем больше сканеров, тем выше качество изображений.
С помощью внедрения передовых технологий при мрт поясничного отдела позвоночника у врачей появилась возможность не только изучения межпозвонковых дисков, мягких тканей, костных структур. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить пульсацию крови, состояние спинномозгового канала, компрессию нервных волокон.
Достижения при мрт поясничного позвоночника зависят, как от механической части, так и программного обеспечения.
Современное разработки направлены на повышение качества катушки, прозрачность поля, усиление шумоподавления, увеличение разрешения. Передовые технологии направлены на автоматическое изменение положения катушки без необходимости смены положения тела пациента, ручного передвижения частей аппаратуры.
Основное назначение мрт поясничного отдела позвоночника – определение компрессионных синдромов пояснично-крестцового отдела. Боли спины, нижних конечностей, не подвергающиеся эффективному устранению консервативными средствами провоцируются либо ущемлением нерва выпавшим межпозвонковым диском, либо туннельными синдромами вследствие спазма мышц, через которые проходят нервные волокна. Причиной компрессионного синдрома могут быть опухоли.
Для диагностики повреждений нервных волокон рационально применение МРТ с постепенным снижением импульсных последовательностей. Процедура рационально при диагностики заболеваний шейного отдела позвоночника, где небольшие межпозвонковых пространства. В грудном и поясничном отделах магнитно-резонансное сканирование визуализирует нарушение более четко вследствие увеличенных размеров тел позвонков и межпозвонковых хрящей.
При применении изображений (Т1и T2) повышается качество диагностики сужения спинномозгового канала.
Для стандартных исследований позвоночника применяются режимы T1, T2, GRE. Для повышения скорости сканирования, быстрой расшифровки результатов рациональна параллельная визуализация.
Осевая GRE в России внедрена только в некоторых центрах. Незначительный размер области исследования можно обследовать применением GM/WMконтрастным исследованием. Зарубежные ученые разработали методику сочетания вышеописанных режимов. Первый режим направлен на повышение чувствительности, последние – увеличение контрастности.
Не будем углубляться в подробности выставления режимов при МРТ позвоночника. Для читателей без профессиональных знаний такая информация неинтересна. От нее зависит расшифровка мрт. Для понимания особенностей описания врача лучевой диагностики следует владеть некоторыми азами метода.
Для визуализации межпозвонковых дисков рационально использование T2 взвешенных томограмм, которые отображают качественно хрящевые структуры, насыщенные жировыми клетками. Режим применяется в травматологии для переломов позвоночного столба.
Большое разрешение на T1 и T2 взвешенных томограммах позволяет хорошо визуализировать водные и плотные мягкотканые структуры. Данное сканирование применяется для визуализации патологии головного мозга. При добавлении GREхорошо прослеживаются геморрагические нарушения.
При проблемах с артериями рационально добавление MRA режима в сочетании с T1 для анализа проницаемости сосудистой стенки, оценки жировых скоплений. Режим помогает определить контрастность тканей разной степени плотности. Исследование можно применять при диагностике секвестров, грыж, ущемления нервных корешков.
Для изучения степени сужения спинного канала применяются FSEи SEпоследовательности МРТ сигнала. Наличие эпидуральной клетчатки в позвоночнике требует оптимальной коррекции режимов для изучения анатомических структур.
Расшифровка мрт позвоночника требует оценки не только томограмм после компьютерного моделирования. Используемые режимы существенно влияют на качество изображения.
Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Магнитно-резонансная терапия — современная диагностическая процедура по выявлению заболеваний различного происхождения и на разных стадиях развития. По времени МРТ диагностика требует 30-90 минут, при этом несколько часов может уйти на расшифровку полученных результатов — этим занимается врач-радиолог. Точность и полнота интерпретации данных зависит от вида проводимой диагностики.
Расшифровка снимков МРТ
Способы и виды МРТ диагностик
Для любого обследование используется томограф, в котором создается сильное, но безопасное для человека магнитное поле. Существуют следующие способы проведения МРТ:
- Обычный — наиболее распространенный метод, при котором контрастное вещество в организм человека не вводится
- Контрастный — внутривенно вводится контрастное вещество и томография позволяет получить детальную картину
- Ангиография — исследуются сосуды и кровоток
- ФМРТ — расшифровка аббревиатуры: функциональная МРТ, то есть исследование мозга на предмет его активности
По исследуемой части тела выделяются следующие виды МРТ диагностик — головного мозга, любого отдела позвоночника, малого таза, суставов, брюшной полости, сосудов, а также всего организма.
Пациенту выдаются на руки снимки, размещенные на цифровых носителях, или в виде черно-белых фото плюс словесное описание полученных в ходе обследования данных. С этими документами он отправляется к врачу, который назначил проведение томографии.
Грыжа на снимках МРТ — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, уменьшение диаметра позвоночного канала
Позвоночник и расшифровка МРТ
Во время МРТ проводится обследование шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов. Томография позволяет обнаружить грыжи, новообразования, изменения в межпозвоночных дисках, нервных корешках, спинном мозге, воспалительные процессы, остеохондроз и много других заболеваний.
На снимке здорового позвоночника видны гладкие позвонки без повреждений, межпозвоночные диски без выпячиваний или изменения высоты, суставы без шероховатостей. Спинной мозг имеет четкую структуру, отсутствуют видимые перекосы и новообразования.
Расшифровка МРТ или просмотр снимков самостоятельно позволяют увидеть:
- Перелом — видна линия перелома, деформация, смещение
- Компрессионный перелом — заметна линия перелома без смещения, что является одним из признаков остеопороза или метастаз
- Грыжу — видны измененные диски: выпячивания (протрузии), неравномерная высота, нарушенная оболочка, уменьшение диаметра позвоночного канала
- Смещение позвонков
- Опухоли — определяются как видимые глазу образования с размытыми или очерченными границами
- Кисту — на снимках имеет четкие границы
- Спинной мозг — видится как белая нить, можно заметить места, где он зажат позвонками
Начальные изменения в структуре позвоночника может распознать, а главное, правильно интерпретировать только врач. Например, выпячивание диска на 1 мм останется незамеченным для обычного человека.
Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб поясничного отдела позвоночника
Шейный и поясничный отделы
Являются максимально подвижными, поэтому томография шейного (С-позвонков) и поясничного (L-позвонков) отделов выявляют больше всего проблем. Запись «физиологический лордоз сохранен» означает, что избиг позвоночника в данных отделах находится в норме, сглажен или выпрямлен — уменьшен в 2 раза. Наличие гиперлордоза означает чрезмерный прогиб шейного или поясничного отделов позвоночника.
На снимках поясничного отдела специалист уже на ранних стадиях способен увидеть болезнь Бехтерева — сращивание позвонков.
Грудной и крестцовый отделы
Подвижность грудного отдела (Т-позвонков) ограничена, поэтому в нем патологии встречаются не так часто. Прогиб грудного или крестцового (S-позвонков) отделов в записях обозначается словом кифоз. Он бывает сохраненным, сглаженным или чрезмерным. Если физиологический кифоз сохранен, то это означает правильную осанку.
Брюшная полость и МРТ диагностика
К органам брюшной полости относятся желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, желчный пузырь. Томография позволяет увидеть состояние лимфоузлов, моче- и желчевыводящих путей, полой вены. Расшифровка результатов специалистом способна подтвердить или опровергнуть наличие патологий мягкий тканей, онкологических или воспалительных процессов, травм, нарушений в сосудистой или нервной системе, присутствие закупорок. Точно определить состояние желудка или кишечника томография не может — полые органы плохо поддаются исследованию.
Размеры органов индивидуальны, при этом в расшифровке будет указано их увеличение или уменьшение. Отклонениями от нормы, которые видны на снимках, считаются:
- Измененные размеры органов
- Видимые повреждения или заживающие
- Наличие выпячивания в стенке сосуда
- Скопление жидкости — интерпретируется как кровоизлияние, кровотечение или воспалительный процесс
- Новообразования
- Закупорка желчных протоков
В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков
Доброкачественные опухоли на фотографиях имеют ровные очертания и как бы раздвигают окружающие ткани.
Границы злокачественной опухоли, находящейся в поджелудочной железе, сильно размыты. Острый панкреатит сделает оболочку поджелудочной гладкой, лишив ее обычной крупинчатости. В почках раковое новообразование визуализируется в виде узелков.
Цвет опухолей отличается от других тканей интенсивностью окраски — частично или полностью. Только глаз специалиста способен различить малейшие изменения в оттенках белого, серого и черного цветов на снимках.
Если у пациента имеются камни, то на снимках они проступают в виде теней.
Головной мозг и результаты МРТ
Расшифровка МР-томографии позволяет определить травмы мозга, последствия инсультов, новообразования, воспалительные процессы. Фотографии делаются таким образом, чтобы на каждой из них была видна новая область, лежащая на определенной глубине. Специалист способен детально рассмотреть:
Если у пациента имеются камни, то на снимках МРТ они проступают в виде теней
- Общее состояние головного мозга
- Картину отдельных его структур
- Сосуды
- Глазницы
- Околоносовые пазухи
- Состояние ЛОР-органов
На что смотрит специалист
Врач оценивает соотношение затемнений и просветлений на снимке, их взаимное расположение. При наличии новообразований детально рассматривается их положение, контуры, форма, количество. Обязательно исключаются дефекты изображения, выявить которые обычному человеку невозможно.
Мозг представляет собой парный орган, поэтому при рассмотрении снимков обращается внимание на симметрию. Опасения могут вызывать новообразования или изменение размеров, которые наблюдаются только с одной стороны. Очертания опухолей часто бывают округлыми, имеют светлый цвет или серый, окружены белым кольцом. Однако учитывая только внешние признаки, поставить диагноз невозможно — существуют и другие заболевания, имеющие схожие проявления.
Изучение сосудов мозга
Часто вместе с МРТ мозга делается исследование сосудов. Результаты помогают оценить их состояние, а также отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. В том случае когда новообразование не угрожает здоровью, сосуды вокруг него огибаются. Раковое поражение прорастает в ткань и образует уплотненную сосудистый клубок.
Разобраться с результатами МРТ может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты — порой они очень похожи друг на друга
Томография позволяет составить подробную картину наследственных и приобретенных видоизменений, например, выявляет аневризмы — выпячивания сосудистых стенок. На снимке четко видна равномерно растянутая полость или форма в виде мешочка. Указываемые размеры позволяют сделать точное заключение о габаритах аневризмы, (мм):
- Милиарная — не превышает 3-х мм
- Обычная — 4-15
- Крупная — 15-25
- Гигантская — больше 25 мм
По результатам МРТ определяется наличие тромба, который закрывает просвет аневризмы. В этом случае в расшифровке указывается, что ее контур неровный или зазубренный. Когда исследование сосудов является частью комплексной проверки мозга, то в результатах аневризма может быть обозначена, как объемное образование.
Разобраться с результатами МРТ мозга может только специалист, ведь глаз неопытного человека не способен отличить аневризму от кисты или раковой опухоли — порой они очень похожи друг на друга.
Самостоятельно разобраться в результатах МР-томографии человеку, не знакомому хотя бы с азами анатомии, практически невозможно. Не каждый узкопрофильный специалист сможет правильно прочитать полученные снимки. Именно поэтому огромное значение придается квалификации врача-радиолога, который озвучивает результаты МРТ. Во многом профессионализм специалиста определяется накопленным опытом. Через его руки и глаза проходят сотни снимков и это позволяет увидеть множество отличий в практически одинаковых фотографиях.
Обычный человек имеет право рассмотреть результаты обследования и задать любые вопросы при малейшем подозрении на что-либо. Делать выводы и ставить диагноз может только лечащий врач, при этом расшифровка МРТ не является единственным критерием — обязательно учитываются течение заболевания, результаты других исследований и анализов.