Как сделать бесплатно мрт плечевого сустава

Как сделать бесплатно мрт плечевого сустава thumbnail

Проведение МРТ плечевого сустава необходимо людям, которых постоянно беспокоят боли и скованность движений. Для выполнения процедуры применяется высококачественное оборудование, способное показать детальное изображение сустава и близлежащих тканей. Также МРТ может проходить с добавлением контраста, который помогает наблюдать за кровообращением в плече и увидеть мельчайшие воспалённые участки.

Причины назначения исследования

МРТ плечевого отдела назначается в тех случаях, когда возникают трудности при постановке диагноза, необходимо произвести контроль лечения или же оценить степень повреждений. Магнитная томография плечевого сустава проводится при жалобах на сильные болевые ощущения, также её назначают при вывихах, полиартрите или артрите.

Причины назначения МРТ

Боль может быть вызвана большим количеством различных патологий, у каждой из которых есть своя причина. Иногда лечение предполагает взаимоисключающие методы. Часто из-за ряда сложностей необходимо сделать МРТ плечевого сустава, где будет показана исчерпывающая информация, на основе которой ставится диагноз.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, в Москве минимальная цена обследования будет составлять 3 тыс. руб., а в Екатеринбурге — 2,2 тыс. руб.

Магнитно-резонансная томография применяется в следующих случаях:

  1. Постоянная боль.
  2. Разрыв капсулы сустава.
  3. Травмы (вывихи, переломы и пр.).
  4. Опухоль и воспаление мягких тканей.
  5. Артрит.

Также этот метод иногда используют для определения места защемлённого нерва, при отслеживании показателей в послеоперационный период.

В любом из перечисленных случаев это обследование даст четкие результаты, которые помогут безошибочно определить диагноз.

Принцип работы

Магнитно-резонансная томография является одним из способов обследования. Проведение подразумевает, что плечевой сустав будет помещён в магнитное поле.

Принцип работы МРТ

Во всех структурах и тканях организма находятся ионы водорода в разных концентрациях. Их количество напрямую зависит от плотности вещества. Когда протоны помещаются в магнитное поле, они начинают менять свои характеристики — пространственную ориентацию, заряды, направление движения. Томограф способен улавливать эти изменения и передавать полученную информацию на компьютер. Прибор собирает данные и выдает изображения, раскрашенные в разные цвета.

Большую часть снимка занимают серые оттенки. Их насыщенность зависит от плотности конкретной структуры. Также можно сделать трёхмерное изображение. Наибольшую информативность процедура показывает с применением контрастных веществ.

Диагностирование заболеваний

При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику. При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При его обнаружении на ранних стадиях можно быстро купировать патологию и добиться стабильной ремиссии. Чаще всего МРТ плечевого сустава показывает:

Диагностирование заболеваний при помощи МРТ

  1. Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
  2. Разнообразные нарушения вращательных манжет.
  3. Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
  4. Заболевания, причиной которых стала инфекция.
  5. Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
  6. Плекситы — воспаление нервных сплетений.
  7. Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
  8. Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
  9. Гипермобильность сустава.
  10. Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
  11. Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
  12. Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.

Также обследование назначают для контроля эффективности назначенного лечения. Хирурги следят за регенерацией тканей, а ревматологи — за действием медикаментозных препаратов.

Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:

  1. Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
  2. Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
  3. Третья нужна для рассмотрения сухожилий.

Контрастный анализ плечевого сочленения выполняется для обнаружения проблем с функциональностью частей предплечного отдела. Они могут быть статическими и динамическими.

Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Цель обследования с контрастными веществами

Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:

Читайте также:  Сущность факторы и формы мрт

МРТ с контрастными веществами

  1. Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
  2. Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
  3. Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.

Перед началом процедуры человеку проводят тестирование, чтобы установить его индивидуальную чувствительность к контрастному веществу. Обычно оно не имеет никаких побочных эффектов, и пациент хорошо переносит введение парамагнетика.

Техника проведения МРТ

Обычно назначается МРТ правого плечевого сустава, т. к. именно правая рука у большинства людей является рабочей, а значит, и повреждается чаще. Проведение томографии не требует какой-либо особой подготовки. Если для обследования необходимо применить контрастное вещество, то лучше не есть несколько часов до процедуры. Непосредственно перед началом нужно снять с себя все металлические и содержащие металл вещи (украшения, одежду с кнопками и молниями и пр.).

Доктор должен проконсультировать пациента и рассказать, каким образом будет проходить процедура. Люди, у которых развиты неврологические и психические нарушения, а также пациенты с клаустрофобией перед томографией должны принимать транквилизаторы или седативные вещества.

Порядок выполнения МРТ сустава:

  1. Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
  2. Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
  3. Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

Техника проведения МРТ

  1. Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
  2. Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
  3. Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

Обычно обследование не вызывает неприятных ощущений. В редких случаях у пациентов начинается головокружение.

Чаще всего причиной этого становится дискомфорт из-за пребывания в тесном и замкнутом пространстве.

Расшифровка результатов

Расшифровку производит врач, специализирующийся на диагностике. Интерпретация чаще всего занимает примерно 2 часа. Но если рентгенолог слишком загружен, то пациентам необходимо ждать около суток. МРТ сустава плеча может показать следующее:

Расшифровка результатов МРТ

  1. Атрофирующие, дегенеративные и воспалительные изменения костной и хрящевой ткани. На снимке они показаны окрашенными областями.
  2. Полости в тканях. Это указывает на образование воспаления.
  3. Рак и доброкачественные опухоли. Их структура намного плотнее, чем у окружающих тканей. Образования имеют интенсивную окраску и располагаются между мышцами.
  4. Смещение связок в суставную полость. Такое происходит при разрыве.
  5. Разрушение хрящей. Болезнь называется остеоартрозом. На неё указывают разросшиеся края пластин.
  6. Уменьшение суставной щели. Это говорит о том, что нужно применять хирургические методы.
  7. Появление омертвевших тканей. Свидетельствует об инфекционном артрите.
  8. Изменение теплообмена. Такая патология может стать причиной развития многих заболеваний.

Когда происходит расшифровка результатов, оценивается состояние хрящей и костей. На них не должно быть видно никаких дефектов. Также проводится осмотр близлежащих тканей. Если в них найдены какие-либо изменения, то это может означать, что имеется слабый хронический воспалительный процесс.

Противопоказания к томографии

МРТ является наиболее безопасным способом исследования организма. Если сравнивать с рентгеном, то томография проводится без облучения человека. Артроскопический анализ проводится, если есть нарушения в мягких тканях. Но тем не менее и МРТ имеет абсолютные противопоказания:

  1. Наличие электронных имплантатов.
  2. Присутствие в организме гемостатических клипс.
  3. Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

Противопоказания к томографии

  1. Наличие электронных имплантатов.
  2. Присутствие в организме гемостатических клипс.
  3. Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

Другие устройства, вживлённые в тело, не являются противопоказаниями, но есть вероятность, что результаты будут искажены. Итоговое решение должен принимать рентгенолог.

Из минусов этой процедуры можно выделить довольно высокую стоимость, недоступность устройства в маленьких населённых пунктах и абсолютные противопоказания.

На данный момент МРТ является самым безопасным и информативным способом диагностирования болезни, благодаря которому можно обнаружить патологии на ранних стадиях развития. Также устройство позволяет поставить максимально точный диагноз.

Источник

Главная > МРТ суставов > МРТ плечевого сустава

Читайте также:  Госпиталь гувд на войковской мрт

МРТ плечевого сустава – современный метод обследования, который позволяет выявлять уже на ранней стадии патологии дегенеративного, травматического и воспалительного характера, которые имеют место в костных структурах сустава, а также в хрящах, связках и мягких тканях. МРТ не использует рентгеновское излучение, благодаря чему данный метод совершенно безопасен для пациентов всех возрастов.

Показания

МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики благодаря возможности получения высококачественных снимков, на которых хорошо видны надрывы вращательной манжеты плеча, травмы сухожилий, повреждения губы сустава (отвечает за стабилизацию плеча).

Показаниями для назначения МРТ плеча являются следующие случаи:

  • Перелом,
  • Дегенеративные заболевания (артроз и артрит),
  • Повреждения вращательной манжеты плеча, разрывы манжеты,
  • Разрывы сухожилий и связок,
  • Повреждение суставной губы,
  • Травмы плеча у спортсменов,
  • Тяжелые инфекции,
  • Подозрение на опухолевый процесс,
  • Боли в плече,
  • Отек плечевого сустава,
  • Снижение объема движений плеча,
  • Контроль результатов операции на плечевом суставе,
  • Нестабильность плечевого сустава,
  • Аномалии развития плечевого сустава,
  • Привычный вывих (регулярные вывихи плеча),
  • Подозрение на скопление крови в суставе,
  • Хруст в плечевом суставе,
  • Необходимость тщательного обследования внутренней структуры сустава (как правило, проводится с инъекцией контрастного вещества),
  • Остеоартроз,
  • Бурсит,
  • Плечелопаточный периартрит (патология воспалительного характера, затрагивающая мягкие ткани вокруг сустава),
  • Остеохондропатия,
  • Патологии соединительной ткани, затронувшие плечевой сустав (к примеру, красная волчанка).

Противопоказания

Все противопоказания к проведению МРТ плечевого сустава можно условно разбить на две группы – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям (процедура не проводится ни в коем случае, рекомендованы альтернативные методики) относятся:

  • Наличие металлических имплантатов или неудаляемых частиц металла в теле,
  • Наличие сосудистых клипс,
  • Наличие стентов (спиралей) в кровеносных сосудах,
  • Наличие электронных имплантатов.

Оптимально будет, если перед МРТ пациент пройдет рентгенографию, чтобы все частицы металла в его организме были выявлены.

С осторожностью проводят МРТ в следующих случаях:

  • При наличии беременности (по строгим показаниям),
  • При наличии клаустрофобии (рекомендован предварительный прием успокоительных медикаментов),
  • Детям до 14 лет (в связи с невозможностью ребенка длительное время сохранять неподвижность может существенно пострадать качество снимков).

Подготовка

С собой на процедуру пациент должен взять результаты предыдущих обследований (УЗИ, МСКТ или КТ), а также выписку из истории болезни.

Перед МРТ рекомендуется надеть свободную удобную одежду (пижаму). При проведении МРТ плеча нет необходимости предварительно соблюдать диету или отказываться от приема пищи вовсе. Также не требуется нарушать привычный прием медикаментов, если они назначены лечащим врачом. При назначении процедуры с контрастированием врач может посоветовать воздержаться от приема пищи, чтобы исключить риск возникновения тошноты и рвоты как реакции на контрастное вещество. Стоит отметить, что МРТ с контрастированием не проводится лицам с аллергией на йод и пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек. Если пациент страдает тяжелой формой клаустрофобии, может быть показано обследование на томографе открытого типа.

Аппарат МРТ генерирует мощное магнитное поле, поэтому непосредственно перед входом в кабинет пациент должен избавиться от таких предметов, как:

  • Часы и ювелирные украшения,
  • Слуховой аппарат,
  • Кредитные карты,
  • Шпильки и булавки, а также одежда с металлическими заклепками и «молниями»,
  • Очки, ручки, складные карманные ножи,
  • Зубные съемные протезы с металлическими частями.

Брекет-системы и зубные пломбы не влияют на работу аппарата, хотя в некоторых случаях могут приводить к искажениям изображения.

При обследовании детей родители могут находиться в аппаратной, однако также должны избавиться от всех металлических предметов.

Как делают?

Процедура МРТ совершенно безболезненна для пациента. В отдельных случаях пациент может ощущать тепло в обследуемой области – это нормальная реакция на воздействие магнитного поля. Все время процедуры (около получаса) пациент должен лежать неподвижно. Если необходимо введение контраста, то процедура прерывается для выполнения инъекции, после чего продолжается уже с контрастированием, таким образом, длительность процедуры увеличивается примерно вдвое.

Читайте также:  Можно ли сделать мрт головы без направления врача

На расшифровку полученных снимков уходит обычно около суток – результаты пациент может забрать на следующий день.

На снимках четко видны разграничения между нормой и патологией. В норме сухожилия, мышцы и костные структуры имеют положенные размеры и форму, никаких новообразований не фиксируется, не обнаруживаются также трещины костей или разрывы хрящей, вращающая манжета плеча также в норме, нет признаков инфекционного процесса или воспаления.

Если имеет место отклонение от нормы, то на МРТ-снимках четко видны наросты на суставе, опухолевые образования, повреждения хрящей, сухожилий или связок, признаки разрушения кости, скопление жидкости внутри сустава (наличие инфекции).

Использование контраста

В некоторых случаях для того, чтобы поставить диагноз или уточнить его, необходимо четко визуализировать проблемную область – для этого используется контрастное вещество. Благодаря способности контраста накапливаться в области воспаления или опухоли достигается более четкая постановка диагноза.

Контрастное вещество безвредно и выводится из организма естественным путем в течение суток.

Преимущества метода

МРТ является современным неинвазивным и безболезненным для пациента методом. Не используя ионизирующее излучение, МРТ дает возможность избегать риска развития опухолей вследствие облучения.

Процедура подходит для выявления самого широкого спектра поражений плечевого сустава, включая повреждения костей, связок и мягких тканей. Также МРТ помогает врачу определить необходимость хирургического лечения.

МРТ помогает поставить диагноз «перелом плечевой кости» в тех случаях, когда традиционное рентгеновское обследование оказалось бессильно.

Наконец, магнитно-резонансная томография становится лучшей альтернативой КТ при необходимости выявления проблем с кровеносными сосудами в области плеча.

Возможные риски

При соблюдении правил проведения МРТ не несет никаких рисков для пациента. Однако в некоторых случаях магнитное поле томографа все же может привести к сдвигу металлических имплантатов либо вывести из строя электронные имплантированные устройства.

При проведении МРТ с контрастированием всегда сохраняется незначительный риск развития аллергической реакции. Однако в современных клиниках у врачей под рукой всегда есть все необходимое для устранения симптомов приступа.

Не подтверждено негативное влияние контраста на детей, которых кормили грудью матери, прошедшие МРТ с контрастированием. Однако специалисты советуют воздерживаться от кормления ребенка грудью как минимум в течение суток после МРТ.

Еще один спорный вопрос – влияние МРТ на развитие нефрогенного системного фиброза. Некоторые ученые полагают, что это заболевание почек является следствием введения контраста на основе гадолиния. Однако действительно значительный риск проявления фиброза может возникнуть лишь при проведении МРТ у пациентов с уже нарушенной функцией почек.

Отдельно стоит упомянуть о минусах МРТ как метода. Так, качество снимков очень зависит от того, удалось ли пациенту оставаться неподвижным во время всей процедуры. МРТ плечевого сустава, кроме того, может проводиться исключительно на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку низкопольные аппараты дают худшие снимки. А это накладывает свои ограничения на обследование пациентов с клаустрофобией.

Альтернативы

  1. Компьютерная томография (КТ) при диагностике плечевого сустава отличается меньшей информативностью, поскольку позволяет выявлять только явные повреждения сустава.
  2. МСКТ – более чувствительная методика, которая, однако, лучше подходит для визуализации костных структур. Кроме того, и КТ, и МСКТ используют ионизирующее излучение, которое наносит вред организму пациента.
  3. Рентгеновское обследование – методика, позволяющая выявлять только нарушения в костных структурах.
  4. УЗИ – может быть использовано как малоточный метод экспресс-диагностики.
  5. ПЭТ-КТ – дорогая процедура, позволяющая выявить функциональные нарушения в суставе.

Стоимость

Цена МРТ плечевого сустава по Москве составляет около 4000 рублей. Стоимость КТ и МСКТ лежит в пределах от 2000 до 6000 рублей. Рентген и УЗИ обойдется в сумму, редко превышающую тысячу рублей. А вот цена на ПЭТ-КТ может доходить до 50-60 тысяч рублей.

Источник