Как себя настроить на мрт

На сегодняшний день магнитно-резонансная и компьютерная томографии представляют собой одни из наиболее информативных методик обследования пациентов. Иногда им попросту нет никакой альтернативы, если речь идет о неинвазивном получении информации. Выделяется несколько различных вариантов этого метода исследования, например 3D-моделирование, которое в состоянии или заменить ангиографию, или сузить зону поиска проблем перед этим вмешательством.

МРТ

На вооружении у врачей уже давно стоят томографические исследования органов брюшной полости, головного мозга и других областей. Они расцениваются как стандартные методики. Однако к их проведению имеется несколько противопоказаний, к которым относятся:

Искусственный водитель ритма – электрокардиостимулятор;
Установленные всевозможные металлоконструкции, магнитные имплантаты;
Клаустрофобия.

Важно понимать, что истинная клаустрофобия, как яркое проявление боязни закрытых пространств с явными клиническими проявлениями, как диагноз, установленный врачом-психиатром, является очень редким явлением. То есть встретить такую патологию практически невозможно. Но такая ситуация, когда при попадании в ограниченное пространство у человека начинается паническая атака, считается достаточно распространенной. При этом могут отмечать различные степени тяжести.

Поэтому возникновение страха, неприятных ощущений, тахикардии при попадании в трубу аппарата являются вполне нормальными. Здесь важно провести психологическую работу над самим собой с целью расслабления, нужно объяснить самому себе, что не стоит бояться. Истерика не приведет ни к чему хорошему, потому что врач не получит необходимых данных о состоянии здоровья, а вам будет просто стыдно. Ни в коем случае не стоит представлять себя в этом аппарате, как в гробу.

Следует отметить, что для получения качественной картины на МРТ необходима неподвижность пациента до получаса. Истерические припадки могут же нанести травму самому больному, а также поломать этот аппарат, который стоит очень больших денег. Также, припадки истерики не делают хорошо никому из окружающих. Большинство медицинских работников откровенно недолюбливают таких больных.

Как выполнить МРТ

В первую очередь, перед тем, как проходить МРТ, следует установить контакт с работниками учреждения, где будет проводиться исследование. Важно указать свои предпочтения относительно проведения процедуры:

Насколько яркое он хочет освещение;
Необходимо ли ему наличие вентилятора внутри;
Хочет ли он быть с открытыми или же закрытыми глазами.

Мрт

Пациент также должен понимать, что внутри аппарата врач может попросить его выполнить некоторые действия, например, задержать дыхание или постараться еще меньше шевелиться.

Как пройти МРТ при клаустрофобии? Для того чтобы процедура прошла максимально успешно, существует несколько вариантов подготовки пациента:

Психологическая

Она считается самой предпочтительной для всех участников. Пациент должен оповестить врача о том, что у него имеется такая проблема. Медицинские работники показывают, что аппарат закрыт не со всех сторон, с одной из них он полностью открыт. То есть, при наличии сильного страха можно будет покинуть его своими силами.

Обязательно нужно сказать, что во время проведения манипуляции с пациентом все время будет вербальный контакт посредством внутренней связи. То есть ничего плохого не должно произойти, никто про него не забудет.

Опытные работники томографа могут подсказать, как бороться с паникой. Иногда прибегают к помощи корвалола, который обладает некоторым успокоительным действием. Пациенту важно понимать, что шевелиться внутри вполне допустимо, можно спокойно осмотреться вокруг внутри аппарата.

Аппаратная

Врач также предупреждает пациента, что томограф оснащен так называемой тревожной кнопкой. Ее можно нажать тогда, когда находиться внутри уже невозможно. Она прерывает исследование.

Если вы никак не можете перебороть свой страх, то возможно выполнение исследования на другом аппарате. Существуют томографы, которые изготовлены не как сплошная труба, а с прорезанными отверстиями. Также бывают аппараты, напоминающие кольцо или даже вообще полностью открытые.

Открытый

Фармацевтическая

Если психологическая настройка никаким образом не помогла или пациент никаким образом не борется со своими паническими атаками, то возможно применение фармацевтических средств, которые позволят ввести больного в так называемый медикаментозный сон. Именно при его помощи МРТ выполняется грудничкам или маленьким детям, которых никак не заставить лежать практически неподвижно такой длительный промежуток времени.

Альтернативные методы

Если все вышеперечисленные варианты не сработали, а вопрос, как сделать МРТ, остается открытым, то следует искать другие методики. Например, компьютерная томография может послужить хорошей альтернативой. Важно понимать, что она является менее информативной методикой, при этом вполне может быть предпочтительной в данном конкретном случае. Она не требует длительного неподвижного пребывания пациента внутри аппарата.

Врач обязан объяснить пациенту, что эта процедура не представляет для него никакой опасности. Даже если кабинет окажется полностью обесточенным, то из аппарата можно будет выбраться без посторонней помощи.

Пациентам же следует психологически настраиваться на процедуру заранее. Боритесь с проявлениями клаустрофобии. Иногда может потребоваться помощь психолога или психотерапевта, от которой ни в коем случае не нужно отказываться. Намного безопаснее для вас будет побороть это состояние без применения медикаментозных средств, поскольку любой препарат оставляет след в организме.

Похожие записи

Источник

Внутри томографа. Что чувствует пациент?

Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.

– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?

– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.

– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?

– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.

Простое исследование занимает 15 минут

– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?

– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.

Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды

– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?

– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.

– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?

– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Кому поможет МРТ позвоночника?

– Что потом происходит с введённым контрастом?

– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.

– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?

– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.

– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?

– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.

Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь

– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?

– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки:

Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог

В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.

Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.

Редакция рекомендует:

КТ, МРТ, УЗИ – что выбрать?

Грыжа Шморля: чем она опасна?

Существует ли остеохондроз?

Источник

Для пациентов с боязнью замкнутого пространства диагностика на томографе не всегда приемлема. Ведь, как сделать МРТ, если клаустрофобия не позволяет долго находиться внутри аппарата и провоцирует приступы паники. На сегодняшний момент медицина предлагает массу методов обследования организма, но магнитно-резонансная томография среди них выгодно выделяется по ряду причин. Этот метод является универсальным за счет того, что он безопасен и высокоинформативен. Несмотря на ряд преимуществ, МРТ все же имеет свои недостатки. Среди них и то, что пациента помещают в закрытый аппарат для сканирования. Это означает, что тем, кто боится замкнутых пространств, провести процедуру будет проблематично. Однако сделать это возможно!

Как проводят томографию?

Процедура сканирования проводится в специальном кабинете, где пациента помещают горизонтально на стол, укладывают ровно и комфортно, при необходимости подкладывают подушечки и валики под конечности, затем закрепляют ремнями ноги и руки и стол заезжает в аппарат. Томограф представляет собой большую капсулу, в которой размещены магниты, под их воздействием частицы в теле человека выстраиваются определенным образом, что позволяет считать информацию об органе в каждом слое, практически поклеточно, после чего компьютер преобразовывает информацию в картинку, выдавая на монитор диагноста объемное изображение в нескольких проекциях. Можно сделать снимки сосудов и нервных окончаний.

Несмотря на то что в томографе хорошая вентиляция, обеспечено поступление свежего воздуха и комфортная температура, все же находиться долгое время в закрытом пространстве – непростая задача. А для страдающих клаустрофобией – просто настоящее мученье. К тому же, правила обследования требуют неподвижности на протяжении всей процедуры томографии.

доктор готовит к мрт

При боязни замкнутого пространства МРТ делают под наркозом или используя седативные препараты

Что такое боязнь замкнутого пространства?

Одной из самых распространенных фобий на планете принято считать клаустрофобию. Статистические данные говорят о том, что ей страдают около 40 миллионов людей на планете, и это только данные зафиксированных приступов среди больных. Боязнь замкнутого пространства – это реальная психологическая проблема. Возникает она чаще всего после стрессовой ситуации, в которой побывал человек. Отмечается, что ряд больных даже не предполагали о наличии подобного страха, а обнаружили его лишь когда оказались в закрытом помещении:

застряли в лифте;
очнулись в закрытой каюте корабля;
ехали в закрытом вагоне поезда;
находились в темном кинотеатре;
не имели доступа к дверям квартиры.

Симптомы заболевания просты, человека одолевают тревожные ощущения в местах, где нет окон и дверей, где слишком мало места, и сделать с этим он ничего не может. Тревожность усиливается с каждой минутой, и в пике доходит до истерии. Без медикаментозного вмешательства перебороть страх невозможно, так как пациент начинает плохо себя чувствовать, проявляются следующие симптомы:

учащенное сердцебиение;
отдышка;
ощущение, что надвигается что-то очень страшное;
головокружение;
сухость во рту;
онемение конечностей;
иногда появляется судорожный симптом.

Все это в совокупности заставляет пациента отказываться от прохождения МРТ, хотя делать этого не стоит, так как пути решения есть и сделать процедуру нужно.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Попадав в томограф, больному клаустрофобией кажется, что на него давят стены, что его забудут и бросят. Но проходить МРТ все же необходимо, поэтому важен настрой пациента и его близких. При клаустрофобии противопоказаний к процедуре нет, но эта болезнь является рекомендуемым ограничением.

Сделать диагностику будет легче, если с больным пришел кто-то из родственников или друзей, для оказания психологической помощи, которая может понадобиться. Сделать сканирование возможно при условии:

МРТ проведут под наркозом;
больному сделают инъекцию седативного успокоительного препарата;
будет использован аппарат открытого типа;
пациент избавится от клаустрофобии (болезнь прошла, вылечили).

Как можно сделать МРТ, если клаустрофобия не прошла?

Открытые томографы – относительно новое оборудование, оно кардинально решает проблему клаустрофобии, однако, такие аппараты есть далеко не в каждой крупной клинике, и тем более не во всех районных медицинских центрах. Поэтому при нетяжелой форме фобии необходимо применение успокоительных средств либо сканирование под наркозом – сделать МРТ по назначению доктора нужно обязательно.

Чаще всего пациент узнает о своей клаустрофобии, когда первый раз попадает в томограф, где его организм сканируют под воздействием магнитных лучей. Магнитно-резонансная томография проводится от 20 минут до часа, это заставляет пациента настроиться на обследование психологически. Если он не знает о болезни, то уже после 5-7 минут проведения диагностики больной сообщает доктору по специально связи, которая есть в любом аппарате, что «боюсь, мучаюсь, не могу находиться тут». Врач предлагает успокоительные препараты и, как правило, сеанс доводят до конца, так что сделать МРТ удается.

При легкой степени фобии пациент со страхом и тревожностью выдерживает процедуру. Как выражаются «боялась, но делала», ведь больной в состоянии контролировать свой нарастающий страх. В тяжелой степени клаустрофобии, пациент даже не подойдет к аппарату, поэтому в таких случаях будут использовать наркоз, иначе сделать МРТ не получится.

Как облегчить состояние больного во время процедуры?

Если все же боитесь, но процедура необходима, то есть некоторые советы, которые помогут облегчить тревожность и сделать сканирование организма на МРТ:

Нужно убрать валики и подушку, чтобы визуально расширить пространство вокруг себя.
Если это не МРТ позвоночника, то расположитесь на животе, чтобы рассматривать кабинет и аппарат во время процедуры – это максимально отвлечет вас и позволит сделать процедуру более комфортабельной.
Врач должен включить свет в кабинете, подключить освещение томографа.
Пусть вентиляция в аппарате работает на всю, это поможет глубже и ровнее дышать.
Стоит попросить диагноста, чтобы он с вами постоянно общался, сделать это можно по выделенному аудиоканалу томографа.
Кому-то помогает медленная релаксирующая музыка. Пронести плеер с собой нет возможности, так как все металлические и электронные предметы запрещены, но предоставить такую возможность врач может через наушники. Это позволительно больным клаустрофобией и детям.
Если вам помогает, то стоит закрыть глаза и сосредоточиться на каком-то важном событии или деле, которое предстоит сделать, продумать его детали, мелочи, свой гардероб – так время пролетит незаметно.

Важно помнить, что из томографа есть сразу два выхода и прекратить процедуру можно в любой момент. Но следует понимать, что диагностику назначают не просто так и сделать её необходимо обязательно. В противном случае доктор не сможет поставить верный диагноз и не разработает наиболее эффективную методику лечения.

Источник