Как укрепить грудничку иммунитет
Последнее обновление статьи: 24.03.2018 г.
В настоящее время для большинства родителей очень актуальным является вопрос, как поднять иммунитет ребёнку. В данной статье пойдёт речь об особенностях формирования и работы иммунной системы у детей, а также о наиболее распространённых методах иммунокоррекции, применяемых в детском возрасте.
Иммунитет новорождённого
Рождение ребёнка всегда сопровождается встречей детского иммунитета с чужеродными веществами. Микрофлора желудочно-кишечного тракта является сильнейшим источником антигенной стимуляции.
Иммунитет новорождённого характеризуется постепенным формированием взаимосвязей между отдельными его составляющими и ростом функциональности.
Перечислим основные звенья иммунитета новорождённого:
- Система фагоцитоза. Лейкоциты новорождённых обладают сниженной способностью к уничтожению бактерий, поэтому груднички подвержены риску тяжёлых бактериальных инфекций. Всё дело в недостаточной активности опсонинов (веществ (антител), усиливающих фагоцитоз), количество которых взаимосвязано с массой тела новорождённых. Значительное снижение опсонинов наблюдается у недоношенных и у детей с задержкой внутриутробного развития.
- Система белков комплемента. У младенцев содержание белков комплемента составляет лишь половину от количества данных сывороточных элементов в крови матери, что значительно влияет на способности иммунитета противостоять инфекции. К 6-му дню жизни наблюдается физиологическое повышение содержания белков сиситемы комплемента в крови.
- Т-клеточная система. Количество Т-лимфоцитов в крови новорождённых достаточное. Однако функциональной способности этих клеток крови не хватает для защиты от бактерий.
- В-клеточная система новорождённого. Дефицита В-лимфоцитов не наблюдается. Но незрелых популяций больше, чем у взрослых.
- Иммуноглобулины:
- иммуноглобулины новорождённых преимущественно представлены G-фракцией;
- иммуноглобулины М содержатся в пределах 0,25 — 0,30 г/л сыворотки;
- иммуноглобулины А полностью отсутствуют, что проявляется незащищённостью слизистых оболочек новорождённого. Начинает синтезироваться иммуноглобулин А только через 2 недели после рождения.
Иммуноглобулины G новорождённого ребёнка — это материнские антитела к бактериальным и вирусным частицам, с которыми женщина контактировала до и во время беременности. Недостаточность иммуноглобулинов является наиболее частой причиной иммунных нарушений у детей раннего возраста.
Новорождённость — это критический период для формирования иммунитета, поэтому при любой незначительной простуде родителям ребёнка следует быть внимательными, чтобы не пропустить развитие серьёзных осложнений с формированием иммунодефицитного состояния.
Важно! Иммунитет недоношенного новорождённого несовершенен. Защитные силы иммунитета деток, родившихся раньше срока, значительно снижены. Это проявляется более сильной восприимчивостью недоношенных к инфекционным заболеваниям в сравнении с доношенными новорождёнными.
Формирование иммунитета у детей
- начиная с 2 месяцев происходит распад материнских иммуноглобулинов. Соответственно, в крови ребёнка снижается содержание иммуноглобулина G. В этот период мощнейшим фактором, влияющим на становление иммунитета, является вакцинация;
- в период с 2 до 6 месяцев, из-за недостаточности антител у ребёнка, повышена чувствительность к вирусам парагриппа, гриппа, РС-вирусу;
- в возрасте 5 — 6 лет активно развиваются Т-зависимые зоны лимфоидных органов, что проявляется увеличением лимфоузлов. В этом возрасте часто встречаются латентные вирусные инфекции, ослабляющие иммунитет.
Первичная вакцинация АКДС вызывает синтез иммуноглобулинов, не обладающих иммунологической памятью, поэтому важна ревакцинация ребёнка в установленные сроки.
Роль грудного вскармливания в развитии иммунитета новорождённого
С молоком матери ребёнку передаются антитела и другие компоненты иммунитета, что защищает новорождённого от тяжёлых инфекционных заболеваний. Пролактин и прогестерон формируют секреторную систему иммунитета в материнской груди.
Через молоко ребёнок получает фагоциты и иммуноглобулин А, защищающий эпителий кишечной стенки от микробных агентов.
Также грудное вскармливание способствует защите детей до 1 года от энтеропатогенных серотипов кишечной палочки, сальмонелл, пневмококков, стрептококков, шигелл.
Младенец, находящийся на естественном вскармливании, хорошо защищён от кишечных инфекций. И всё это благодаря материнским антителам.
Как можно повысить иммунитет грудному ребёнку?
Рассмотрев и поняв особенности иммунной системы новорождённого, нетрудно предположить цели иммунной терапии для того, чтобы правильно повысить иммунитет грудничку.
Основоположники отечественной педиатрии утверждают, что дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми.
При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.
Особенности иммунотерапии в педиатрии
Особенностями иммуномодулирующей терапии в детском возрасте являются:
- этапность;
- преемственность;
- непрерывность;
- индивидуальный подход.
Виды препаратов, используемые в детской практике для повышения иммунитета грудного ребёнка
Гриппферон является рекомбинатным интерфероном. Повышает противовирусную активность иммунитета. Способен подавлять размножение вирусов. Особенно эффективен в период эпидемии гриппа. Препарат повышает содержание иммуноглобулина А в носовом секрете и уничтожает возбудителя заболевания. Эффективен также против аденовирусной инфекции.
Виферон. У грудных детей чаще применяется в свечах по 150 000 МЕ. Активирует противовирусную защиту организма, сокращает период лихорадки при ОРВИ у новорождённых, уменьшает выраженность воспаления слизистых оболочек. Способен повысить иммунитет ребёнку против герпесвирусных заболеваний.
Афлубин. Гомеопатический препарат, оказывает комплексное воздействие на иммунитет. Высоко эффективен при плановой профилактике ОРЗ.
Анаферон. Создан на основе сверхмалых доз антител. Может использоваться с 6-месячного возраста. Эффективен при гриппе и ОРВИ.
Бронхо-мунал П. Относится к группе бактериальных лизатов системного действия. Применяется в коррекции иммунитета у часто и длительно болеющих детей. Противоинфекционный эффект Бронхо-мунала связан с повышением содержания иммуноглобулина А в сыворотке крови и секрете верхних дыхательных путей.
У детей, страдающих частыми заболеваниями лёгких, достоверно снижает количество обострений в течение года. У детей с аллергией Бронхо-мунал способен сократить количество эпизодов бронхиальной обструкции.
ИРС-19. Применяется в детской практике с 3-месячного возраста. В составе препарата 19 штаммов микроорганизмов, вызывающих ОРВИ у детей. Препарат используется для укрепления иммунитета у младенца путём уменьшения отёчности слизистой носа, разжижения слизи и облегчения её оттока.
Укрепляющее воздействие на иммунитет новорождённого проявляется в защите от грозных осложнений в виде отита и синусита. Для профилактики рекомендуется применять ИРС-19 в течение месяца, в дозировках, зависящих от возраста малыша.
Имудон. Поддерживать иммунитет детям в период сезонного подъёма респираторных заболеваний помогает препарат Имудон. Малышу можно давать данных препарат, начиная с 3-летнего возраста.
Имудон представляет собой смесь лизатов бактерий и грибов, наиболее часто встречающихся в полости рта, то есть эффективен против большинства возбудителей ОРЗ.
Даже после первого курса препарата восстанавливается состояние микрофлоры ротоглотки, что помогает поддержать иммунитет ребёнка в течение длительного времени. Рекомендуется два курса лечения в течение полугода.
Полиоксидоний. Препарат влияет на все звенья иммунной системы. У грудных детей для повышения иммунитета чаще используется в виде раствора для интраназального применения. Эффективен при бронхиальной астме.
Вакцинация
Детей, часто страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, рекомендуется вакцинировать от наиболее тяжёлых болезней.
Поднимать иммунитет против пневмокококковой, гемофильной инфекции и гриппа важно для всех детей с иммунодефицитом.
Как укрепить иммунитет ребёнка без лекарств?
Повысить иммунитет детям с помощью лекарств может только грамотный аллерголог-иммунолог. Родители же должны знать основные способы укрепления иммунной системы ребёнка до года нелекарственными методами. Как повысить иммунитет у малыша, не прибегая к использованию иммуномодуляторов?
- закаливание. Эффективный и доступный метод. Главное — соблюдать принцип постепенности и не переусердствовать. Лето — самое лучшее время года для начала закаливающих процедур;
- полноценное здоровое питание, сбалансированное по энергетической ценности;
- витаминотерапия.
Витамины можно купить не только в аптеке! Стойко повышаться показатели иммунной системы могут при употреблении в пищу продуктов, богатых витамином С. Для повышения иммунитета следует давать ребёнку ягоды чёрной смородины, отвар шиповника и цитрусовые;
- морской климат. Богатый солями и озоном морской воздух оказывает благоприятное воздействие на систему иммунитета;
- ЛФК и массаж.
Роль дисбактериоза в формировании иммунитета ребёнка
Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета. До 80 % иммунных клеток грудного ребёнка находится в слизистой оболочке кишечника.
С ростом ребёнка происходит стимуляция лимфоидной ткани кишечника чужеродными веществами и нарастает синтез иммуноглобулинов, белков системы комплемента.
Дисбактериоз кишечника у новорождённого — это состояние, характеризующееся изменением количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.
Препараты, используемые для коррекции кишечной микрофлоры, можно также отнести к группе лекарств, влияющих на иммунитет грудного ребёнка:
- пробиотики и пребиотики (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин);
- иммуномодуляторы (КИП, Кипферон, Ликопид, Нуклеинат натрия).
Выводы
- Новорождённость — критический период формирования иммунитета у ребёнка.
- Грудное вскармливание — необходимое звено становления крепкого иммунитета у грудничка.
- Дети раннего возраста не могут не болеть, но эти заболевания не должны быть очень частыми и тяжёлыми. При частых и тяжёлых инфекциях показан приём иммунных препаратов.
- Нормальный состав микрофлоры кишечника ребёнка — неотъемлемая часть крепкого иммунитета.
Многих родителей беспокоит вопрос: почему ребенок часто болеет и как повысить иммунитет?
Как практикующий врач – педиатр могу с уверенностью сказать, что настоящее время отмечаются отрицательные тенденции заболеваемости детей простудными и респираторными вирусными болезнями.
Это связано с повышением числа патологически протекающих беременностей (фетоплацентарная недостаточность с хронической внутриутробной гипоксией, анемии у будущей мамы, тяжелые токсикозы, эндокринная патология и просто неправильное питание или недостаток физической активности).
Но это первая ступенька при формировании хорошего иммунитета.
После родов на первый план выступает наследственность, степень зрелости всех систем организма и длительность грудного вскармливания.
Все чаще наблюдаются диатезы, анемии, рахит, сбои пищеварения в виде запоров или поносов, респираторные инфекции в раннем возрасте.
Правильное наблюдение и ведение крохи в период до года – это крайне важно.
Сочетание нескольких неблагоприятных факторов не дает правильно сформироваться и запуститься сложному механизму под названием иммунологическая реактивность.
Поэтому важными факторами считается правильное питание детей раннего возраста, профилактика респираторных и других инфекционных заболеваний и постепенное закаливание с рождения.
Подробнее о закаливании малышей до года можно прочитать в этой статье.
Почему ребенок часто болеет
Но все же возникают ситуации, когда частота и длительность респираторных вирусных инфекций увеличивается в течение года с формированием у малыша синдрома «часто болеющий ребенок».
Чтобы ответить на вопрос: как укрепить иммунитет ребенка необходимо сначала определиться с причинами возникновения частых эпизодов ОРВИ и ОРЗ в течение года.
К ним относятся внешние и внутренние факторы, снижающие реактивность иммунной системы ребенка.
Факторы, увеличивающие риск учащения респираторных и простудных заболеваний:
- незрелость и нестабильность функционирования иммунной системы у детей раннего и дошкольного возраста;
- ослабленный местный иммунитет и постепенное формирование хронических очагов инфекции в носоглотке и ротовой полости (аденоидные вегетации, гипертрофия миндалин, кариес, синуситы);
- недиагностированные дисбактериозы и кандидозы;
- недолеченные инфекционные болезни;
- наследственная предрасположенность к аллергии;
- врожденные аномалии дыхательной, пищеварительной и иммунной системы организма;
- внутриутробная гипоксия;
- различные виды интоксикаций в период внутриутробного развития (токсикозы, прием лекарственных средств, инфекционные заболевания, патология почек и печени);
- перинатальная энцефалопатия;
- недоношенность;
- плохая экологическая ситуация;
- повышение инфекционной нагрузки в связи с началом посещения детского сада, школы или контакта ребенка с большим количеством людей;
- осложненные инфекции и простудные заболевания, перенесенные в раннем возрасте;
- бесконтрольное применение лекарств, гомеопатических препаратов;
- нарушение санитарных норм или некомфортный микроклимат в помещении, где ребенок находится постоянно;
- необоснованное и неправильное применение иммуностимулирующих средств;
- стрессы, длительный психологический дискомфорт у малыша;
- другие факторы.
На сегодняшний день у специалистов нет единого мнения в определении так называемого синдрома «часто болеющий ребенок», но уточняются основные критерии, по которым выделены группы ЧДБ (часто болеющие дети) или ЧДБД (часто и длительно болеющие дети) относятся:
- возраст ребенка;
- частота и длительность ОРВИ и ОРЗ;
- отсутствие уточненных хронических заболеваний (риниты, тонзиллиты, синуситы, бронхиты, аденоидиты).
Педиатр должен взять малыша на учет в группу ЧДБ, если он перенес простудные или вирусные инфекции в течение года:
Частота и длительность заболеваний
1.Дети первого года жизни
от 4 раз в течение года или
2-3 раза в год более 14 дней
2.От года до трех лет
6 раз и более или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
3.От 3 до 5 лет
5 раз и более или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
4.Дети старше 5 лет
4 и более раз в течение года или
2-3 раза в год от 14 до 20 дней
Поэтому наиболее важными моментами снижения заболеваемости респираторными инфекциями или обострения хронических процессов (аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит, рецидивирующий бронхит) у детей считается:
- устранение причин учащения заболеваемости у ребенка;
- уточнение и лечение фоновых заболеваний (диатезы, анемии, дисбактериоз, рахит) и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды, синусит);
- укрепление иммунитета различными способами в домашних условиях.
Как повысить иммунитет у ребенка
Как поднять иммунитет ребенку – рассмотрим главные принципы повышения естественной реактивности иммунной системы малыша.
К ним относятся:
- полноценное, сбалансированное питание, особенно у малышей грудного и раннего возраста (до трех лет), чтобы правильно сформировались правильные взаимодействия между системами организма и созревания иммунной системы;
- в дальнейшем из рациона ребенка полностью исключаются копчености, жирная пища, продукты длительного хранения (они насыщены консервантами), чипсы, сухарики, тонизирующие напитки;
- частые регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
- создание комфортного микроклимата в помещении, где постоянно находится кроха;
- полное восстановление организма после простуд и респираторных инфекций;
- устранение всех стрессовых ситуаций, повышенных физических нагрузок и других перенапряжений организма;
- полноценный здоровый сон и отдых – детям, которые часто болеют нужно устраивать дополнительный выходной, чтобы малыш мог выспаться и отдохнуть;
- закаливание с постоянством и систематичностью проведения общеукрепляющих процедур;
- устранение бесконтрольного и частого применения любых медикаментов и народных средств (даже в этом случае необходимо соблюдать дозы, частоту и длительность курсовой терапии);
- санация очагов хронической инфекции.
Многих родителей пугает заметное изменение состояния здоровья, и они пытаются изменить ситуацию и повысить иммунитет традиционными медикаментозными препаратами и народными средствами в домашних условиях.
Чтобы восстановить иммунитет применяют:
- настои общеукрепляющих трав и растительных адаптогенов;
- витамины и витаминные смеси;
- прополис;
- имбирь;
- другие способы (закаливание, массаж).
Настои противовоспалительных, общеукрепляющих и иммуностимулирующих трав
Восстановить иммунитет часто болеющему ребенку в домашних условиях можно с помощью сборов лекарственных трав с общеукрепляющим, противовоспалительным и иммуностимулирующим действием:
- ромашка;
- зверобой;
- липа;
- мелиса;
- солодка;
- календула;
- алоэ;
- череда.
Эти целебные травы можно заваривать отдельно или использовать сборы целебных растений. Их можно приготовить их самостоятельно, смешав по рецепту несколько трав. Чай также можно сделать из одной или нескольких трав, при этом в настой добавляется мед (при отсутствии аллергии) и лимон для усиления действия.
В фиточай для иммунитета можно включить ромашку, тимьян, анис, шиповник, имбирь, шалфей или сок алоэ.
Имбирь также обладает свойством повышать иммунитет.
Для приготовления лечебных снадобий используется только его корень — он содержит в своем составе:
- витамин C, B1;
- биотин, ретинол;
- минералы: калий, магний, кальций, цинк, железо;
- эфирные масла.
Этот комплекс целебных веществ и оказывает иммуностимулирующий, бактерицидный и противовирусный эффект.
Эффективный сбор для детей:
взять в равных частях цветы липы, календулы и каштана, траву зверобоя и мелиссы. Столовую ложку сбора залить стаканом кипяченой воды и настаивать 5-6 часов.
В готовый настой можно добавить мед (при отсутствии аллергии) и несколько капель настойки эхинацеи (1капля/год жизни) или прополиса.
Давать этот напиток ребенку лучше в виде чая — несколько небольших глотков 3 — 4 раза в день.
Также прекрасным иммуностимулирующим эффектом обладает настой листьев черной смородины.
Столовую ложку высушенных листьев залить стаканом кипятка, настоять 3-4 часа в термосе, добавить лимонный сок и мед. Пить в виде чая 3-4 раза в день 14-20 дней.
Применение растительных адаптогенов
Любые иммуностимулирующие средства, в том числе и растительные необходимо давать ребенку с осторожностью, под контролем лечащего врача.
Иммунная система малыша до 6-7 лет обладает незрелостью и вместо стимулирующего действия эти растения могут спровоцировать снижение иммунитета.
Эти препараты (настойку пиона, элеутерококка, эхинацеи или женьшеня) лучше принимать школьникам или подросткам – дозу и длительность терапии определяет врач.
Также нужно помнить, что настойка элеутерококка и женьшеня может повышать артериальное давление и вызывать перевозбуждение нервной системы.
Поэтому эти растительные средства противопоказаны при первичной артериальной гипертензии, ВСД по смешанному типу и при патологии нервной системы.
Давать эти средства детям лучше утром и днем, не позже 17 часов вечера.
Настойка корня пиона вместе с иммуномодулирующим действием наоборот обладает успокаивающим свойством.
Принимать его нужно перед сном – в дозе 1 капля/год жизни.
Длительность курса не более 14 дней.
Настойка прополиса
Специалисты не рекомендуют использовать спиртовую настойку прополиса детям до 5-6 лет, в связи с высокой вероятностью появления аллергических реакций у детей раннего возраста.
Чаще всего прополис используют в виде:
- растворов для полоскания зева после посещения детского сада или школы;
- добавления в молоко или витаминные смеси и травяные настои.
Наиболее эффективным способом повышения иммунитета с помощью прополиса у детей
является курсовой прием настойки прополиса в молоко или травяные настои – доза настойки рассчитывается 1капля/год жизни.
Курс лечения составляет от 20 — 30 дней, после применения делают перерыв (не менее месяца), можно повторять курс 2-3 раза.
Витамины и витаминные смеси
Гиповитаминозы, проблемы с кишечником, анемия, астения — это фоновые состояния у часто болеющих детей, снижающие иммунную систему и провоцирующие дальнейшее ослабление организма.
Поэтому для укрепления иммунитета часто применяют витамины и витаминные смеси.
Витамины
В настоящее время витамины для повышения иммунологической реактивности у ребенка выпускает большинство фармацевтических компаний.
Хочется рассказать о наиболее эффективных средствах, лидерах на витаминном рынке:
- «Витрум Кидз (Vitrum Kids);
- «Алфавит в сезон простуд»;
- «Киндер Биовиталь»;
- витаминно-минеральные комплексы «Пиковит»;
- «Мульти-табс Иммуно Кидс».
Каждый из них имеет свой состав в виде витаминов и минералов с добавлением аминокислот и пробиотиков («Мульти-табс Иммуно Кидс»).
При курсовом приеме любого из этих комплексов в организме малыша активируются защитные силы для борьбы с простудами, укрепляется иммунитет, а организм обеспечивается необходимыми веществами.
Витаминные смеси улучшают обменные процессы, всасывание, переваривание пищи, нормализуют сон и аппетит.
Наиболее популярное средство для повышения иммунитета у детей:
взять два лимона, по стакану грецких орехов, изюма, фиников и полстакана миндаля – все пропустить через мясорубку, добавить 2 столовых ложки сока алоэ (столетника).
Смесь залить 300 грамм жидкого меда, перемешать, поставить в холодильник и настаивать 2-3 суток.
Давать ребенку по чайной — десертной ложке (в зависимости от возраста) 2 раза в день.
Еще один рецепт витаминной смеси:
взять полкилограмма клюквы, лимон и пропустить через мясорубку, добавить в эту массу две столовых ложки меда и хорошо перемешать. Давать ребенку смесь по столовой ложке 2 раза в день с чаем.
Морс клюквенный или брусничный
Клюква и брусника — это просто уникальные средства по своим бактерицидным свойствам.
Для приготовления морса разотрите ягоды клюквы или брусники с сахарным песком (3:1). 2 ст. л. смеси залейте 0,5 литрами теплой воды.
Имбирь
Имбирь для повышения иммунитета чаще всего принимают в виде напитков, имбирных чаев, десертов, сока для заправки салатов.
Имбирная смесь для повышения иммунитета
Для приготовления этого напитка необходимо:
- имбирь тщательно вымыть и, не очищая его от кожуры, потереть на мелкой терке;
- лимоны также вымыть и, не очищая, нарезать на мелкие кусочки, после пропустить их через блендер;
- затем через блендер пропускаем и имбирь;
- получившиеся массы смешать и добавить мед;
- снова еще раз тщательно перемешать;
получившуюся массу кладем в баночку и плотно закрываем крышку; - оставляем настаиваться в холодильнике на пять дней.
Принимать по 1 ч. л. раз или два в день, заливая стаканом теплой кипяченой воды ( не используйте горячую воду, так как под действием высоких температур смесь потеряет большую часть своих целебных свойств).
Имбирный чай с лимоном
1 стакан горячей воды смешать с 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сока лимона, 0,5 ч. л. измельченного имбирного корня и щепоткой корицы. Можно добавить в чай немного сухих измельченных листьев мяты.
Неспецифический иммунитет в домашних условиях повышают повторные курсы биостимулирующих средств маточное молочко пчел (апилактоза) или апиликвирит (пчелиное молочко с солодкой).
Родителям нужно помнить, что нельзя самостоятельно применять лекарственные средства для повышения иммунитета (иммунопротекторы).
Эти лекарства назначаются специалистом после обследования ребенка (иммунограммы) с местным лечением фоновых и сопутствующих заболеваний.
Восстановление иммунитета у ребенка – сложная, но вполне выполнимая задача.
Главное систематичность выполнения рекомендаций специалиста, двигательная активность малыша на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание, массаж, закаливание, климатотерапия, исключение стрессов и профилактика респираторных инфекций.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна