Как укрепить иммунитет после удаления аденоидов
Наталья
, Москва
838 просмотров
4 июля 2017
Пол года назад ребенку удалили аденоиды 3 степени (ночью ребенок храпел, были случаи остановки дыхания, появилась тугоухость). И частично подрезали гланды, тк они были размером с большой лесной орех, врач посчитал, что это необходимо. Мальчик 6 лет. После удаления стал хорошо спать, дышит носом, храп пропал. После удаления прошло пол года. По моим наблюдениям губы у ребенка стали бледные, сухие, в уголках губ не проходят заеды, на мошонке стали появляться сильные воспаления сальных желез (раньше бывало что-то покраснеет немного, но через день само проходило). Анализ крови в порядке (только незначительно повышены моноциты). С аппетитом все в порядке, активность вроде не снизилась. Может ли операция на такое длительное время уронить иммунитет? Или имеет место что-то другое? Впереди школа, что же будет дальше…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Операция не может, вирусная инфекция может. По поводу мошонки покажите ребенка урологу, без личного осмотра крайне сложно что-либо сказать. По поводу губ я вчера уже своё мнение высказал, основываясь на фото.
Наталья, 4 июля 2017
Клиент
Иван, спасибо, уже показали врачам. Уролог скзал, что дерматит. На первом фото, где красные губы, это он до начала проблем с заедами, бледностью и сухостью. Второе фото уже актуальное. Да, они розовые, но, поверьте, они гораздо бледнее обычного цвета. Я бы не беспокоилась, если бы не сухость и заеды. Как только перестаю мазать уголки губ кремами типа элидела, они сразу же появляются вновь. И так пол года. Губы кровоточат, ребенок старается разговаривать, по минимуму открывая рот, потому что больно. И это влияет на дикцию. Витамины пили уже несколько курсов. Нет эффекта.
Терапевт
Добрый день учитывая моноцитоз необходимо исключить инфекционный мононуклеоз сдать кровь на вирус Эпштейна Барр и цитомегаловирус специфической терапии нет просто прием витаминов и отдых и контроль общего анализа крови раз в 6 месяцев в течение 2-х лет при появлении других изменений или длительного сохранении моноцитоз а консультация гематолога.
ЛОР
Адено-и тонзиллотомия не могли повлиять на иммунитет ребенка,поскольку и кроме этих лимфоидных узлов в глоточном кольце остаются достаточное количество лимфоидного аппарата,которое защатит ребенка от инфекций.Нужно искать другую причину.
Невролог
Здравствуйте!
1. Обязательно проконтролируйте сахар крови, так как при повышенном его уровне может возникнуть сухость слизистых оболочек и долгое заживление каких-либо воспалительных явлений или повреждений кожи.
2. Вторая причина может быть аллергического характера. Попробуйте внимательно понаблюдать за мальчиком, после чего усугубляются описанные симптомы (может что-то съел, с чем-то контактировал ит.д.).
3. Сухость губ может быть вызвана недостатком в пищи витамина А (он содержится во фруктах и овощах красного цвета — морковь, помидоры и т.д.).
4. Еще причиной могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, которые кстати тоже приводят к повышению моноцитов.
Что касается моноцитов, предельно допустимый процент для детей — 12%. Повышаться их уровень в крови может при различных ситуациях, включая вышеописанные (заболевания жкт, аллергия), а также при мононуклеозе, вирусном заболевании и т.д. Тут главное следить за общим состоянием ребенка и через время повторить анализ крови.
Здоровья Вам и терпения!
Гинеколог
Наталья, здравствуйте! По Вашим описаниям можно предположить вирусные инфекции (герпес или ВЭБ), нужно обследование. Также неплохо дать ребенку поливитамины курсом (например Алфавит в сезон простуд для детей). Не обращайте внимание на название витаминного комплекса. он разработан для укрепления иммунитета. А вообще, с ребенком. скорее всего, ничего серьезного не происходит, операция прошла удачно, эффект есть, через некоторое время все успокоится.
Уролог, Венеролог
Может он их регулярно облизывает, понаблюдайте. Губы можно смазывать облепиховым маслом, анализы у вас в порядке, так что проблема сугубо внешняя.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Наталья, добрый день. Ну в любом случае операция это стресс для ребенка и для организма. Поэтому может восстановление малыша требует чуть больше времени, чем требуется. Если в общем анализе крови гемоглобин в норме, значит питание тканей достаточное, ну и соответственно беспокоиться ненужно. По поводу заедов это может быть как признак повышения сахара крови, но кроме этого должны быть и другие жалобы ребенок пьет большое количество жидкости, теряет в весе, потому что заеды может быть и признаком авитаминоза. И для полного вашего успокоения посмотрите кал на дисбактериоз, всасывание всех витаминов и микроэлементов происходит в кишечнике. Если вы считаете малыш ослаб после операции, а организм плохо восстанавливается, то можно комплекс витаминов, можно для поддержания иммунитета свечки Виферон для детишек с рождения используется, при простудных и любых воспалительных заболеваниях, как помощь иммунной системе. А так мой вам совет поменьше таблетированных препаратов. Для укрепления иммунитета прогулки, плаванье, свежий воздух, увлажнение воздухадома. Старайтесь витамины использовать природные: клюква, брусника для детей очень полезны, чай на травах: ромашка, шиповник, мята. И витаминная смесь: изюм 1.5 стак., грецкие орехи 1 ст, мендаль 0.5 ст, мед 0.5 ст и лимон 1 шт., содержит много витаминов и микроэлементов, ну и плюс сбалансированное питание. И малыш быстро восстановится.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. А почему Вы решили , что иммунитет уронили? Сухость некоторых участков кожи? Авитаминоз- А, скорее всего. А иммунитет причем?
Терапевт
Наталья — аденоиды — это всегда ответ иммунной системы на хронический воспалительный процесс,вызванный инфекцией.Удаление полное или частичное миндалин — это ведь не решение вопроса с инфекцией, она осталась и продолжает свое дело.Ее надо убирать другим способом -немедиккаментозным и тем более не хирургическим способом.Для этого есть электромагнитная терапия и биорезонанс — аппарат ДеВита АП.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Восстановление после удаления аденоидов требует обязательного приема лекарственных средств, соблюдения специального рациона, а в некоторых случаях и некоторых упражнений. Пациенту нужно соблюдать все рекомендации врача и при возникновении неприятных ощущений сразу же обращаться к нему за консультацией.
Как проходит операция?
Особенности хирургического вмешательства зависят от того, как протекает патология у больного, и какими техническими возможностями обладает клиника, в которой будет проводиться операция.
Существуют следующие виды операций:
- Классическая аденотомия. Является наиболее распространенным способом избавления от аденоидов. Для этого применяют специальную стальную петлю с острыми краями, которой осуществляют подрезание отростков. Операция занимает 5-6 минут, не имеет технических сложностей. Однако, при таком методе хирург не видит аденоидов, действует на ощупь, что увеличивает вероятность повреждения близлежащих органов и тканей.
- Аспирационная аденотомия. Удаление производится трубкой, конец которой снабжен вакуумным отсосом. Данный вид операции имеет тот же недостаток, что и предыдущий: врач не может вести визуальное наблюдение за полостью.
- Эндоскопическая аденотомия. Предполагает использование эндоскопа, благодаря чему становится возможным зрительный контроль за процессом удаления отростков возле миндалин.
- Лазерная. Имеет наибольшее количество преимуществ, поскольку она снижает риск травм, сопровождается небольшой кровопотерей.
- Электрокоагуляция. Удаление производится петлей, находящейся под тепловым воздействием.
В ходе удаления аденоидов применяют наркоз, который может быть местным или общим. К последнему прибегают реже, поскольку он увеличивает вероятность отрицательных последствий удаления аденоидов.
При местном обезболивании применяется анестетик, которым обрабатывают слизистые оболочки, благодаря чему операция проходит мягко. Недостаток такого подхода состоит в том, что ребенок, находясь в сознании, наблюдает за всеми манипуляциями хирургического персонала, что вызывает у него стрессовое состояние. В некоторых случаях врачи назначают успокоительное.
Если для анестезии имеются противопоказания, операция проводится без нее. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому сильных болезненных ощущений возникать не должно. Однако, несмотря на это, лучше проводить процедуру с обезболиванием, чтобы избежать неприятных ощущений.
Некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства. На вопрос, почему нельзя удалять аденоиды или же, наоборот, необходимо это сделать, может ответить только врач после осмотра пациента.
Через сколько выписывают больного после операции?
Если врачом не были отмечены какие-либо осложнения, выписка пациента из лечебного учреждения производится через несколько часов после операции. Через 2-3 часа больной уходит из кабинета ЛОР-врача, но это допускается тогда, когда в населенном пункте есть беспрепятственный допуск в медпункт. Если же такой возможности нет, пребывание больного продлевают. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить воспаление или кровотечение. Длительность восстановительного периода достигает 20-25 дней.
Что делать в первые часы?
Первые часы после операции по иссечению лимфоидной ткани в носоголотке пациент проводит под наблюдением медицинских работников. Это необходимо для того, чтобы вовремя принять меры, если из носа начнется кровотечение. Чтобы снизить вероятность этого осложнения после того, как удалили аденоиды, больного кладут на кушетку на бок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу.
Под головой пациента располагают полотенце, которое будет впитывать слизистые и кровянистые выделения. На лицо иногда кладут марлю, которую предварительно смачивают в прохладной воде.
Через 2,5-3 часа хирург, проводивший операцию, осуществляет фарингоскопию. Благодаря этому можно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При отсутствии отечности пациента выписывают. В течение последующих 2 недель он должен регулярно являться на профилактический осмотр к ЛОР-врачу.
На что обратить внимание
После удаление аденоидов у взрослых и детей состояние больного может измениться в любой момент, поэтому важно обращать на любые жалобы. Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее восстановиться после хирургического вмешательства, избежав осложнений какого-либо рода. Важно соблюдать режим дня и правильно питаться.
Рекомендации по уходу следующие:
- Не употреблять пищу, из-за которой может начаться раздражение слизистых оболочек. Надо исключить соленые и острые блюда. Необходимо следить за температурой употребляемой еды. Она должна быть немного теплой.
- Нельзя допускать каких-либо физических нагрузок, т. к. они могут стать причиной возникновения кровотечения.
- Следует строго придерживаться всех рекомендаций, который дал врач. Обязателен прием сосудосуживающих препаратов и других медикаментов.
- Нужно следить за тем, чтобы больной не принимал лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
- Надо регулярно проветривать комнату, в которой восстанавливается больной. Воздух должен быть свежим и увлажненным.
В период после удаления аденоидов у детей и взрослых может наблюдаться повышение температуры до 38°С. Нельзя пить аспирин, поскольку он делает кровь более жидкой, что может привести к обильному кровотечению. Лучше не использовать жаропонижающие, и дать организму самому справиться с повышенной температурой. Однако, если она превысила отметку в 38,5 — 39° С или держится несколько дней, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на острое воспаление в области хирургического вмешательства.
Правильное питание
Восстановиться после операции можно быстрее, соблюдая специальную диету, имеющую щадящий характер. Ввиду того, что после удаления будет наблюдаться небольшая отечность слизистой оболочки горла, повышается риск ее травмирования. Нужно исключить из меню любую твердую или раздражающую пищу.
После аденотомии разрешается есть следующие виды блюд:
- пюре, сделанной из сладких фруктов и любых видов овощей;
- бульоны, приготовленные из постного мяса;
- отвары трав и овощей;
- жидкие каши, например, манную;
- супы-пюре из овощей;
- блюда строго из фарша, сделанные на пару.
После каждого приема пищи необходимо полоскать горло отваром шалфея, ромашки или коры дуба. Вещества, входящие в эти травы, предотвращают развитие патогенных бактерий, что снижает риск возникновения гнойного осложнения.
Принимать пищу после проведенной операции можно только через 4-5 часов. Первое блюдо должно быть жидким, поэтому больному дают бульон. Еще через несколько часов разрешается дать банан или печеное яблоко. Не следует добавлять в пищу соль.
Какие продукты давать не стоит?
Если не придерживаться рекомендаций специалиста, можно спровоцировать различные виды осложнений, например, воспаление или абсцесс задней стенки глотки. Нужно прислушаться к врачу (родителям на заметку): нельзя идти на поводу у ребенка, требующего питания, к которому он привык. В течение всего периода восстановления нельзя употреблять в пищу газированные напитки, блюда с приправами, сладкие соки, горячую пищу.
Если в продуктах питания есть ароматизаторы или красители, они могут вызвать раздражение слизистой оболочки. В результате этого в гортани может возникнуть отек, что приведет к снижению в этой части иммунитета, — она станет уязвима для различных микробов.
На 10-15 дней из рациона следует также исключить любые консервы, сладости, овощи или фрукты, обладающие кислым вкусом. Особое внимание следует уделить запрету на сладости. В них входит сахар, который является благоприятной средой для размножения болезнетворных организмов.
Сладости нужно заменять пюре из фруктов с добавлением меда.
Дыхательная гимнастика
Чтобы восстановить физиологическое дыхание через нос, больным после иссечения аденоидов необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Делают ее ежедневно в течение 12-15 дней. В ходе выполнения упражнений нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- делать максимально глубокие вдохи при наклонах и приседаниях;
- вдыхать как можно большое воздуха в момент разведения рук в стороны;
- вдохи и выдохи должны осуществляться максимально плавно.
Начинают дыхательные тренировки только по прошествии 5-6 дней после операции. Увеличивать нагрузку надо постепенно, — это будет способствовать восстановлению функциональности носоглотки.
Дыхательная гимнастика для детей включает в себя следующие виды упражнений:
- Ребенок встает прямо, держит руки вдоль тела. Затем делает глубокий выдох так, чтобы часть живота втянулась.
- Осуществляется глубокий длительный вдох через нос. Если все сделано правильно, грудь расширяется, а живот максимально втягивается. Удерживают воздух 2-3 секунды, после чего делают медленный выдох через нос.
- Производят медленный вдох через нос так, чтобы живот округлился. Затем следует выдох при расслаблении мышц, живот приходит в прежнее состояние.
Все дыхательные упражнения ЛФК делают по 10-12 раз, осуществляя 3 подхода. Если в процессе тренировок больной испытывает головокружение, слабость, занятия отменяют. Возобновить их можно через 3-4 дня.
Какие могут быть осложнения?
Говоря о необходимости соблюдения рекомендаций, специалисты указывают на то, чем опасно их невыполнение. Возникающие осложнения носят местный характер и могут выражаться следующими патологическими процессами:
- Обильные кровотечения. Они возникают в тех случаях, если больной не применяет сосудосуживающие капли.
- Воспалительные процессы. Развивается, когда должным образом не была проведена санация горла после приема пищи.
- Аллергические реакции. Сопровождаются отечностью, которая часто бывает вызвана бесконтрольным приемом лекарств.
- Парез неба. В ходе операции уменьшается эластичность стенок горла, что приводит к ринофонии.
Если при хирургическом вмешательстве врач не смог удалить лимфоидные отростки полностью, аденоиды могут развиться снова, и тогда понадобится их повторное удаление.
Что еще необходимо в период реабилитации?
Чтобы избежать отрицательных последствий после удаления аденоидов, необходимо не только исключить физические нагрузки, но и придерживаться одного температурного режима. В связи с этим нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню или бассейн. Нужно исключить вероятность длительного пребывания на открытом солнце.
Удаленные аденоиды сильно снижают защитные силы организма, поэтому он становится уязвимым для различных инфекций. Чтобы снизить вероятность заражения, нужно избегать большого скопления людей.
В реабилитационный период дети особенно нуждаются в отдыхе, поэтому им обязательно назначают сон в обеденное время.
Тема аденоидов у детей волнует многих родителей. Для кого-то они становятся настоящей головной болью и провоцируют определённые проблемы со здоровьем у ребёнка.
Что такое аденоиды? Аденоидами называют увеличенную (гипертрофированную) носоглоточную миндалину, а именно разрастание её лимфоидной ткани. Судя по названию, понятно, что местом её локализации является носоглотка. В отличие от нёбных миндалин увидеть её невооружённым глазом в зеркало нельзя. Рассмотреть и оценить её состояние может только лор-врач с помощью специальных приборов.
Аденоиды чаще всего диагностируют у детей дошкольного и раннего школьного возраста, то есть от трёх до десяти лет, вне зависимости от пола. В подростковом возрасте носоглоточная миндалина уменьшается или совсем атрофируется, и обычно к пятнадцати годам проблема сходит на нет. В редких случаях аденоиды выявляют у взрослого человека.
Чем мешают аденоиды? Казалось бы, как и любая другая миндалина – это орган нашей иммунной системы, а значит носоглоточная миндалина должна защищать ребёнка от проникновения инфекции в организм. Дело в том, что увеличенная глоточная миндалина становится большой помехой для нормального носового дыхания, что, в свою очередь провоцирует ряд серьёзных и даже опасных патологий.
Как работает носоглоточная миндалина?
В процессе дыхания или употребления пищи в ротоглотку попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов. Попадая в организм, они сталкиваются с защитными клетками организма – лимфоцитами, которые распознают инфекцию и борются с ней. Большая концентрация таких защитных клеток находится в лимфоидной ткани.
При переходе носо- и ротоглотки в гортань находится так называемое лимфатическое глоточное кольцо, или иначе лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера, представленное образованиями из лимфоидной ткани — миндалинами:
- нёбными;
- трубными;
- язычной;
- носоглоточной.
Такое расположение кольца является очень правильным: бактерии и вирусы, попадая в ротоглотку, встречают на своём пути это кольцо, а защитные клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью, блокируют вражеских агентов и уничтожают их, не дав им пройти в нижние дыхательные пути.
Если инфекция вдыхается носом, болезнетворные микроорганизмы неминуемо сталкиваются с носоглоточной миндалиной. Когда происходит контакт между лимфоцитами и бактериями, миндалина посылает иммунной системе сигнал SOS, и в организме запускается цепочка защитных реакций. Защитные клетки приступают к усиленному делению, за счёт чего лимфоидная ткань носоглоточной миндалины начинает увеличиваться, соответственно, увеличивается в размере и сама миндалина. Как только враг повержен, миндалина возвращается к исходному размеру.
По мере взросления иммунная система ребёнка сталкивается с атакой вирусов и бактерий повсеместно. Иммунитет только развивается, и частые взаимодействия с вредоносными микроорганизмами приводят к тому, что носоглоточная миндалина не успевает вернуться к исходному размеру, а новые патогены уже готовы атаковать. Носоглоточная миндалина находится в постоянно увеличенном состоянии, и ребёнку диагностируют аденоиды. Защитные способности такой гипертрофированной миндалины сильно снижаются, и болезнетворные микроорганизмы могут поселиться в толще миндалины, запуская в миндалине воспалительный процесс. Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Призванная защищать организм миндалина, в этом случае, сама становится очагом инфекции.
Почему возникают аденоиды?
Носоглоточная миндалина выполняет в организме ребёнка важную функцию, но почему же происходит сбой? Разрастанию аденоидов способствуют следующие факторы:
- частые инфекционные заболевания (простуда, грипп, ангина, фарингит, бронхит и др.);
- аллергия;
- хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, хронический тонзиллит, хронический фарингит);
- проблемы с щитовидной железой;
- внутриутробные инфекции (заражение плода происходит во время беременности матери или в процессе родов);
- приём определённых лекарств будущей мамой во время беременности;
- врождённые аномалии развития носоглотки;
- сниженный иммунитет;
- несбалансированное питание;
- проживание в месте с плохой экологией.
Некоторые оториноларингологи считают, что на разрастание аденоидов может влиять наследственный фактор.
Симптоматика аденоидов.
Аденоиды не разрастаются за один день. Это длительный процесс, который развивается постепенно и шаг за шагом приводит к серьёзным проблемам со здоровьем ребёнка. Зачастую изменения в организме протекают сначала бессимптомно. Как правило, детки, у которых постепенно разрастаются аденоиды, начинают чаще болеть, чем их ровесники.
Каковы признаки разрастания аденоидов?
- Ребёнку становится трудно дышать через нос.
Невозможность полноценного носового дыхания неминуемо приводит к постоянному дыханию ртом. Это один из главных признаков заболевания. Аденоиды, увеличиваясь в размерах, выступают в носоглотку, тем самым мешают воздуху нормально циркулировать при вдохе и выдохе. Нехватка воздуха приводит к кислородному голоданию головного мозга, что приводит к быстрой утомляемости ребёнка, проблемам со сном, снижению успеваемости в школе. Ночью факт наличия аденоидов «выдаёт» храп. Запущенная болезнь может привести к остановкам дыхания во сне. Это опасное состояние называется апноэ сна.
- Постоянный насморк.
Воспалительный процесс в носоглоточной миндалине приводит к усиленному образованию слизи в носу, поэтому носовой платок становится частым спутником больного ребёнка. Постоянное слизетечение раздражает кожу между носом и губами.
- Кашель.
В течение дня детей с аденоидами мучает сухой кашель, приступы которого причиняют ребёнку существенный дискомфорт. Его происхождение связано с тем, что увеличенные аденоиды раздражают кашлевые рецепторы. По утрам кашель продуктивный, с отделением мокроты: за ночь слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки, это и провоцирует утренний кашель.
- Снижение слуха.
Увеличиваясь в размерах, аденоиды могут перекрывать устья евстахиевых (слуховых) труб. Слуховая труба соединяет полость носоглотки с ухом и выравнивает давление внутри барабанной полости уха с внешним. Когда аденоидные вегетации перекрывают просвет слуховых труб, выравнивания давления не происходит, барабанная перепонка уха теряет свою подвижность, и у ребёнка снижается слух.
- Повышение температуры.
Когда аденоиды заселяют бактерии и вирусы, они выделяют в организм ребёнка продукты своей жизнедеятельности – токсины, запуская тем самым воспалительный процесс. О том, что в организме идёт воспаление, говорит повышенная температура тела. Как правило, она держится на отметке 37-37,5℃.
- Изменение лицевого скелета.
В оториноларингологии можно встретить такое понятие, как «аденоидное лицо». Если аденоиды не лечить, запущенное заболевание может привести к деформации лицевого скелета ребёнка. Типичные признаки аденоидного лица: полуоткрытый рот, выступающая вперёд челюсть, отрешённый взгляд. Трудно поверить, что к этому приводит невозможность полноценно дышать носом. Разумеется, этот процесс не сиюминутный. Он занимает длительное время (месяцы и годы) при отсутствии полноценного лечения.
Степени разрастания аденоидов.
Описанные выше симптомы могут быть выражены более или менее интенсивно. Всё зависит от степени разрастания аденоидных вегетаций, то есть от их размера. Выделяют три степени.
Аденоидные вегетации первой степени могут не давать о себе знать. Они перекрывают только треть просвета носоглотки. Носовое дыхание ребёнка ещё не нарушено. Проблемы с дыханием отмечаются ночью во время сна. В этот период ребёнок начинает храпеть по ночам.
Аденоиды второй степени занимают половину просвета носоглотки. Ребёнок перестаёт нормально дышать носом: уже и в дневное время он дышит ртом. Храп по ночам становится более частым и интенсивным. Именно на этой стадии возникает обильное слизетечение из носа, кашель и другие признаки патологического состояния. Именно на этой стадии большинство родителей замечают изменения в состоянии своего сына или дочери и начинают бить тревогу.
Аденоидные вегетации третьей степени занимают почти всё пространство носоглотки или целиком перекрывают её просвет. Запущенная форма болезни приводит к изменению лицевого скелета и признакам кислородного голодания головного мозга.
Игнорирование всех этих симптомов может привести к тяжёлым последствиям для ребёнка. Поэтому любое изменение в здоровье ваших детей должно насторожить и стать поводом скорейшего обращения к оториноларингологу.
Аденоиды и осложнения
Об одном из последствий постоянной заложенности носа – деформации лицевого скелета – мы уже говорили. Какие ещё могут быть осложнения?
- Заболевания носа и околоносовых пазух.
Затруднённое носовое дыхание мешает нормальной циркуляции воздуха в полости носа и пазухах. Это становится причиной их частых воспалений. У ребёнка с аденоидами часто диагностируют гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Также разрастание аденоидных вегетаций может привести к вазомоторному риниту.
- Воспаления органа слуха.
Тубоотит, евстахиит, средний гнойный отит – это часть воспалений, которые могут возникнуть у больного ребёнка.
- Воспалительные заболевания глотки и гортани.
Так как дети с аденоидами дышат преимущественно ртом, воздух поступает в нижние дыхательные пути охлаждённым и неочищенным от болезнетворных микроорганизмов и вредных частиц. В результате ребёнок часто болеет ангиной, фарингитом, ларингитом, трахеитом или бронхитом.
- Проблемы с сердцем.
Кислородное голодание не только сказывается на работе мозга. Недостаток кислорода в крови может привести к «сердечным» проблемам, например, тахикардии или аритмии.
- Нарушения нервной системы.
Подобные нарушения являются следствием гипоксии. У больного могут отмечаться частые головные боли, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и другие проблемы вплоть до депрессивных состояний.
Не допустить развития этих осложнений поможет своевременная диагностика и вовремя начатое лечение.
Как диагностируют аденоиды?
Проблема разрастания аденоидов – не редкость. Лор-врачам часто приходится лечить маленьких пациентов с этим диагнозом. Важно вовремя обратиться к доктору, чтоб не допустить развития осложнений и остановить рост аденоидов на ранней стадии.
Как диагностируют аденоиды? Для диагностики используются следующие методы:
- Задняя риноскопия. Это достаточно распространённый и простой способ диагностики. В ходе осмотра лор-врач вводит в носоглотку специальное зеркальце, которое позволяет доктору визуально оценить состояние носоглоточной миндалины. Процедура безболезненна и легко переносится пациентом.
- Пальцевая диагностика, во время которой лор-врач буквально наощупь, пальцем руки обследует степень разрастания аденоидов. Исследование не слишком приятное и является ориентировочным.
- Эндоскопическое исследование. Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет лор-врачу разглядеть в увеличенном виде все уголки носоглотки и дать объективную оценку состоянию ребёнка. В процессе исследования в нос пациента вводится тоненькая трубочка с источником света и окуляром на конце — эндоскоп. Благодаря эндоскопу доктор может детально изучить проблемную область. Современные лор-клиники предлагают своим пациентам видеоэндоскопию, когда весь ход исследования выводится на монитор с последующей записью на электронный носитель. Такой формат очень удобен для оценки динамики состояния и эффективности проводимого лечения.
- Рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Эти виды диагностики используются в сложных и запущенных случаях.
- Аудиометрическое исследование. Этот вид диагностики используется для оценки степени снижения слуха, спровоцированного разрастанием аденоидных вегетаций.
Эндоскопия полости носа ребёнку в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Также ребёнок может быть направлен на ряд лабораторных анализов, например, общий анализ крови, иммунограмму, бакпосев на микрофлору и т.п.
Как только диагноз подтверждён, лор-врач назначает лечение.
Как лечить аденоиды в лор-клинике?
Вариантов лечения два: консервативный и хирургический. Начинать лечение, разумеется, нужно с консервативного, безоперационного метода.
Положительный эффект даст комплексная терапия, которая помимо традиционного медикаментозного лечения дома включает проведение лечебных и физиотерапевтических процедур в лор-клинике.
Физиотерапия при аденоидах оказывает благотворное воздействие на состояние носоглоточной миндалины, снимает воспалительный процесс, укрепляет иммунитет и существенно ускоряет процесс выздоровления.
Какие процедуры, проводимые лор-врачом, эффективны при аденоидах?
- Инфракрасная лазерная терапия;
- орошение задней стенки глотки лекарственными растворами на лор-комбайне;
- виброакустическая терапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- ультразвуковое лекарственное орошение;
- лазерная фотодинамическая терапия;
- вакуумная санация носоглотки.
Сеанс ультрафиолетового облучения полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»
Лечение аденоидов: лекарственная терапия.
Медикаментозная терапия аденоидов направлена на устранение причин, вызывающих разрастание аденоидов, и уменьшение их размера. Лечение может включать:
- приём антибактериальных препаратов («Амоксиклав», «Эритромицин» и др. строго по назначению лор-врача);
- антигистаминные препараты («Зиртек», «Зодак», «Супрастин»);
- противовоспалительные спреи для носа («Назонекс», «Авамис», «Полидекса»);
- сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин» и т.п.);
- гомеопатические средства («Эуфорбиум композитум»);
- солевые растворы для промывания носа («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»);
- иммуномодуляторы («Имудон»)
- поливитамины.
Удаление аденоидов.
Хирургическое лечение аденоидов заключается в их удалении. Операцию по удалению аденоидов называют аденотомией. Некоторые родители, только услышав слово «аденоиды», думают об их удалении. На самом деле, операция проводится исключительно по показаниям, и просто увеличение носоглоточной миндалины таким показанием не является.
В каких случаях операция необходима?
- Аденоиды третьей степени;
- частые инфекционные заболевания, которые провоцируют аденоидит;
- частые отиты и стойкое снижение слуха у ребёнка;
- ночные апноэ (остановки дыхания во сне);
- деформация лицевого скелета (аденоидное лицо).
Операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от возраста пациента и его состояния. Вариантов проведения операции также несколько: классическая с помощью инструмента – аденотома, операция под эндоскопическим контролем, удаление лазером, радиоволновое удаление, методом коблации (холодной плазмой). Обо всех преимуществах и противопоказаниях каждого вида операции расскажет лечащий лор-врач.
Не стоит впадать в панику, если вашему ребёнку поставили диагноз «аденоиды». Важно не пускать болезнь на самотёк, не ждать, что ребёнок её перерастёт или заниматься самолечением. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребёнка, – вовремя отвести его к оториноларингологу и пройти с ним весь путь качественного, эффективного лечения.
Часто задаваемые вопросы про аденоиды.
1. Аденоиды и аденоидит – это одно и то же?
Это разные состояния. А?