Как узнать есть ли иммунитет к герпесу
Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.
Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса
Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.
Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.
Проявления герпеса зависят от типа вируса.
Существует 8 типов герпеса:
- Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
На заметку
Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.
- Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
- Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
- Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
- Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
- Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
- Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
- Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.
Важно
Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.
Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.
Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.
Этапы диагностики
Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.
Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.
Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.
Когда могут быть назначены анализы
Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.
- во время планирования и ведения беременности;
- перед подготовкой к трансплантации органов;
- при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.
Методы лабораторной диагностики герпеса
Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.
Классические методы
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа. -
Иммуноферментный анализ (ИФА)
. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни. -
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
Дополнительные методы диагностики
-
Культуральный метод
. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели. -
Серологический метод
. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены. -
Иммунограмма
. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма. -
Дот-гибридизация
. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет. -
Вульвокольпоцервикоскопия
. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Сколько стоит анализ на герпес?
Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.
ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.
К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.
Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.
Заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса, передается половым путем. Лечение помогает избавиться от симптомов заболевания, облегчить боль и уменьшить распространение инфекции, однако полностью вылечиться от герпеса невозможно. Вирус сохраняется в организме человека в скрытом состоянии, но симптомы могут возвращаться снова и снова.[1] Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, есть ли у вас это заболевание.
Симптомы герпеса
1
Вирус герпеса. Существует два штамма вируса простого герпеса – это ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба считаются генитальными. ВПГ-1 чаще всего поражает губы, ротовую полость и распространяется при оральном сексе, так же как и ВПГ-2.[2] Оба штамма вируса герпеса поддаются лечению.
- Необходимо лечить симптомы болезни. При отсутствии лечения генитальный герпес передается другим людям (включая ребенка во время беременности), а также может поражать мочевой пузырь, прямой кишечник, а в тяжелых случаях вызывать менингит.
2
Обратите внимание на симптомы через 2 недели после заражения герпесом. Первые проявления могут появиться уже в скором времени. Как правило, невозможно узнать наверняка, когда произошло инфицирование, поэтому обращайте внимание на любые необычные симптомы. Симптомами герпеса являются повышение температуры, мышечные боли, снижение аппетита и усталость. При появлении первых симптомов герпеса обратитесь к врачу.[3][4]
- Момент инфицирования герпесом сложно определить, так как симптомы появляются через некоторое время. Заражение герпесом может произойти от человека, даже не имеющего видимых симптомов этого заболевания.
3
Обратите внимание на покраснение и зуд. После сексуального контакта обратите внимание на любое покраснение или зуд в области гениталий и вокруг рта. В зоне поражения может ощущаться покалывание и жар. Через несколько дней на коже появляется сыпь и герпетические пузырьки.[5] Помните о факторах риска, которые могут способствовать развитию инфекции. К таким факторам относятся:[6]
- Травма, стресс, менструация – эти состояния приводят к резкому повышению кортизола, адреналина и других гормонов стресса, которые снижают защитные механизмы иммунитета. Это дает вирусу герпеса возможность активироваться.
- Жжение и зуд перед появлением пузырьков (продром). Старайтесь не расчесывать высыпания, потому что это приводит к распространению вируса и появлению новых очагов поврежденной кожи.
- Солнечный ожог или перегревание. Солнечная радиация способствует повреждению кожи и дает герпетической инфекции возможность развиваться. Перегревание или переохлаждение ослабляет иммунную систему, поэтому в такие моменты герпес может снова проснуться.
4
Обратите внимание на волдыри в области гениталий. Обратите внимание на волдыри (буллы или везикулы), которые появляются через 6-48 часов после других симптомов.[7] После вскрытия пузырьков из них вытекает желтая жидкость, и образуются язвочки. Пузырьки можно обнаружить на губах, во рту, глазах, языке и других частях тела. До появления пузырьков обычно появляется ощущение покалывания.
- У женщин пузырьки появляются на губах, влагалище, анусе, шейке матки, ягодицах и бедрах. Язвочки заживают через 7-14 дней.
- У мужчин пузырьки появляются на мошонке, пенисе, ягодицах и бедрах.
5
Болезненное мочеиспускание. В период обострения герпеса мочеиспускание может стать болезненным. При появлении болезненного мочеиспускания на фоне обострения герпетической инфекции необходимо обратиться к врачу.[8] Женщинам следует обратить внимание на необычные выделения из влагалища (любые ненормальные и странные выделения). В некоторых ситуациях влагалищные выделения становятся прозрачными, белыми или желтовато-белыми.
- Помните, что влагалищные выделения могут появиться далеко не во всех случаях, то есть они являются возможным симптомом герпеса, а не диагностическим.[9][10]
Получение медицинской помощи
1
Обратитесь к врачу и сдайте анализы. В период обострения врач может назначить анализы на ИППП или исследование жидкости из пузырьков. Эти исследования помогают обнаружить вирус герпеса.[11]
- Обычно для диагностики герпеса используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Синтетическим тампоном с пораженного участка кожи собирается мазок — он помещается в пробирку с жидкостью и отправляется в лабораторию. В лаборатории используются специальные методики для преумножения генетического материала и обнаружения вируса герпеса.
- В некоторых случаях необходимо обнаружение типоспецифических антител. Благодаря этому анализу можно обнаружить инфекцию ВПГ-1 или ВПГ-2. У 50% инфицированных людей этот тест положителен через 4 недели после заражения. Если инфицирование произошло более 16 недель назад, то анализ дает положительный результат почти во всех случаях.
- Врач назначает ПЦР-исследование пузырька. При этом анализе при помощи стерильного тампона собирается мазок эпителия и содержимого пузырька. Для диагностики образец отправляется в лабораторию.
2
Лечение симптомов противовирусными препаратами. При положительных результатах анализа врач может назначить препараты для подавления инфекции и лечения симптомов. Эти препараты предотвращают возможность передачи герпесной инфекции другим людям. Начинать лечение необходимо как можно скорее в соответствии с указаниями врача. К противовирусным препаратам относятся:[12]
- Ацикловир. Этот препарат чаще всего используется для лечения генитального герпеса и для рецидивирующего лабиального. Препарат также выпускается в форме для местного лечения герпетического поражения глаз. Ацикловир считается безопасным для применения у беременных и кормящих женщин, а также у детей.
- Пенцикловир. Этот препарат используется для местного лечения герпетического поражения губ.
- Валацикловир. Этот препарат используют для лечения первичных или рецидивирующих случаев герпеса половых органов.
- Фоскарнет. Это препарат второй линии, его назначают при неэффективности ацикловира, в случаях иммунодефицита при системной герпетической инфекции.[13]
3
Узнайте о герпесе больше. Изучите доступную информацию об инфекции и вирусе герпеса. Чем лучше вы понимаете инфекцию, тем легче предотвратить рецидив герпеса. Герпетическая инфекция хорошо изучена. В настоящее время постоянно появляются новые методы лечения.
- Обратитесь к врачу, и он даст рекомендации по профилактике рецидива, назначит вам современное лечение.
4
Избегайте распространения инфекции. Выберите момент, чтобы проинформировать полового партнера о состоянии своего здоровья. Примите меры для профилактики распространения инфекции. Скорее всего, понадобится изменить образ жизни и привычки. Например, необходимо исключить секс с несколькими партнерами, необходимо пользоваться презервативами в периоды стихания инфекции и избегать секса во время обострения.[14]
- Не трогайте герпетические высыпания! Если вы коснулись герпетического пузырька, немедленно вымойте руки с мылом, чтобы избавиться от вируса. Во время обострения лабиального герпеса (на губах) избегайте поцелуев.[15]
Факторы риска заражения герпесом
1
Оцените факторы риска. Поймите, что многие люди живут с генитальным герпесом без каких-либо проявлений длительное время. Ознакомьтесь с факторами риска, которые требуют раннего начала лечения. К факторам риска заражения герпеса относятся:
- Иммунодефицитные состояния. Ослабленная иммунная система будет способствовать более тяжелому течению инфекции герпеса. Болезненность, стресс, СПИД, опухоли, диабет и пожилой возраст — это факторы, которые облегчают заражение ВПГ-1 и ВПГ-2.
- Атопический дерматит у детей. Атопический дерматит проявляется зудом кожи. При присоединении герпеса к атопическому дерматиту развивается серьезное поражение кожи.
- Вредные факторы труда. Некоторые профессии больше подвержены заражению вирусом герпеса. Например, стоматолог имеет более высокий риск инфицирования ВПГ-1, что приводит к болезненной инфекции кожи рук.[16]
2
Вспомните, был ли у вас незащищенный секс в последнее время. Инфицирование ВПГ-2 происходит во время полового контакта. Во время обострения инфекции даже презерватив не обеспечивает достаточную защиту. Наиболее вероятно заразиться герпесом при контакте слизистых, в частности при контакте с ротовой полостью, анальным отверстием, пенисом и влагалищем. При контакте слизистой больного человека со слизистой здорового происходит инфицирование здорового.
- Герпес легко передается во время следующих контактов: оральный, анальный, вагинальный секс (и любые другие комбинации слизистых оболочек).
3
Определите количество сексуальных партнеров. Поскольку герпес распространяется при оральном и генитальном контакте, риск инфицирования герпесом увеличивается с каждым новым половым партнером.[17]
4
Риск заражения у женщин выше. Женщины имеют более высокий риск заболеть герпесом, в отличие от мужчин. Это связано с тем, что передача герпеса легче происходит от мужчины к женщине, а не наоборот.[18] Например, 20,3% женщин инфицированы ВПГ-2,а среди мужчин эта цифра достигает 10,6%.[19]
- Согласно данным Американского центра по контролю заболеваний, каждый шестой житель США в возрасте от 14 до 49 лет имеет генитальный герпес.[20]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 32 750 раз.