Как вернуть деньги за платное мрт
ÐÑли ÐÑ Ð¿Ð»Ð°Ñили за диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ обÑледование оÑганизма, Ñо ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе поинÑеÑеÑоваÑÑÑÑ, как веÑнÑÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñги за оказаннÑе медиÑинÑкие ÑÑлÑги. Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑкажем, можно ли оÑоÑмиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ, УÐÐ, ÐТ и пÑоÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ обÑледованиÑ, какие докÑменÑÑ Ð½ÑÐ¶Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑа налога.
Ðожно ли полÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ
ÐалоговÑм кодекÑом (ÑÑаÑÑÑ 219) пÑедÑÑмоÑÑена возможноÑÑÑ Ð¾ÑоÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑиалÑного налогового вÑÑеÑа на медиÑинÑкие ÑÑлÑги и медикаменÑÑ, ÐÐС (к ÑоÑиалÑнÑм вÑÑеÑам оÑноÑиÑÑÑ Ñакже вÑÑÐµÑ Ð·Ð° обÑÑение, ÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ жизни). РмедиÑинÑким ÑÑлÑгам, за коÑоÑÑе ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе веÑнÑÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑаÑеннÑÑ Ð´ÐµÐ½ÐµÐ³, оÑноÑÑÑÑÑ ÑÑлÑги по диагноÑÑике пÑи оказании медиÑинÑкой помоÑи. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑе пÑаво оÑÑÑеÑÑвиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑÐ°Ñ ÐÐФРза ÐРТ, а Ñакже налоговÑй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐТ.
Ðожно ли полÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° УÐÐ
УÐÐ (или ÑлÑÑÑазвÑковое иÑÑледование) Ñакже оÑноÑиÑÑÑ Ðº диагноÑÑиÑеÑким медиÑинÑким ÑÑлÑгам, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе веÑнÑÑÑ ÐÐФРза УÐÐ. Ð, еÑли Ðам ÑаÑÑо пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð£ÐÐ (напÑимеÑ, пÑи беÑеменноÑÑи), ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе ÑобÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе докÑменÑÑ Ð¸ веÑнÑÑÑ 13 % Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑоимоÑÑи.
Ðа какие обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ полÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑеÑ
ÐÑÑÑним, за какие еÑе обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (кÑоме ÐРТ, УÐÐ) можно веÑнÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³. ÐÑак, ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе полÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÑледÑÑÑие диагноÑÑиÑеÑкие обÑледованиÑ:
- ÐТ (компÑÑÑеÑÐ½Ð°Ñ ÑомогÑаÑиÑ),
- ÑенÑген,
- денÑиÑомеÑÑиÑ,
- маммогÑаÑиÑ,
- ÐÐÐ,
- ÐÐÐ (ÑлекÑÑоÑнÑеÑалогÑаÑиÑ), ÐÐ¥Ð-ÐÐ, Ð ÐÐ,
- ÐÐ¥Ð-ÐÐ (ÑÑ Ð¾ÐºÐ°ÑдиогÑаÑиÑ),
- ÐСР(гиÑÑеÑоÑалÑпингогÑаÑиÑ),
- колÑпоÑкопиÑ,
- ÑндоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ (в Ñом ÑиÑле гаÑÑÑоÑкопиÑ, колоноÑкопиÑ, ÑекÑоÑигмоÑкопиÑ),
- допплеÑ, УÐÐÐ, ÐС (дÑплекÑное ÑканиÑование), Ð ÐÐ,
- ÑкÑининг, допплеÑомеÑÑиÑ, ÐТРпÑи беÑеменноÑÑи,
- дÑÑгие обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ диагноÑÑика.
УÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑа налога за ÐРТ, УÐÐ, ÐТ и дÑÑгÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ
ÐÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° вопÑÐ¾Ñ Â«Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ли веÑнÑÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñги за ÐРТ и пÑоÑÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ» завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑловий:
- Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой оÑганизаÑии еÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð½Ð° оÑÑÑеÑÑвление медиÑинÑкой деÑÑелÑноÑÑи, вÑÐ´Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½Ð¾Ð´Ð°ÑелÑÑÑвом РФ (вÑÑÐµÑ Ð½Ð° леÑение за гÑаниÑей невозможен),
- Ñ ÐÐ°Ñ Ð±Ñл Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´, облагаемÑй по ÑÑавке 13 %, в ÑÐ¾Ñ Ð³Ð¾Ð´, когда ÐÑ Ð¾Ð¿Ð»Ð°Ñили ÐРТ, УÐРи дÑÑгие обÑледованиÑ. ÐезÑабоÑнÑй, женÑина в декÑеÑе, неÑабоÑаÑÑий пенÑионеÑ, ÑÑÑÐ´ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ Ð¾ÑоÑмиÑÑ Ð²ÑÑÐµÑ Ð½Ðµ могÑÑ,
- не пÑоÑел ÑÑок давноÑÑи налогового вÑÑеÑа за ÐРТâ 3 года,
- ÐÑ Ð¿ÑедоÑÑавили в ÐФÐС докÑменÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ вÑÑеÑа за диагноÑÑикÑ.
Ðожно ли веÑнÑÑÑ ÐÐФРза УÐÐ, ÐРТ и дÑÑгÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð´Ð»Ñ ÑодÑÑвенников
ÐозвÑÐ°Ñ ÐÐФРза УÐÐ, ÐРТ и обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ полÑÑиÑÑ Ð¿Ñи оплаÑе ÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑлÑг, оказаннÑÑ ÑледÑÑÑим ÑодÑÑвенникам и Ñленам ÑемÑи:
- ÑÑпÑÑгÑ,
- ÑодиÑелÑм,
- деÑÑм.
ÐалоговÑй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ, диагноÑÑикÑ: ÑÑмма
СколÑко денег можно веÑнÑÑÑ, еÑли оÑоÑмиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° УÐÐ, ÐРТ, ÐТ?
Ðожно полÑÑиÑÑ 13 % Ð¾Ñ Ð¸Ñ ÑÑоимоÑÑи, но:
- ÐÑ Ð½Ðµ веÑнеÑе налога болÑÑе, Ñем бÑло ÑдеÑжано из ÐаÑей заÑплаÑÑ Ð² год оплаÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики;
- Ð´Ð»Ñ Ð½Ðµ оÑноÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ðº доÑогоÑÑоÑÑим медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑлÑг ÑÑÑановлен Ð»Ð¸Ð¼Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ вÑÑеÑа — 120000 ÑÑблей (макÑималÑÐ½Ð°Ñ ÑÑмма возвÑаÑа ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ 13 % Ð¾Ñ 120000 ÑÑб. â 15600 ÑÑб.). ЯвлÑÑÑÑÑ Ð»Ð¸ оказаннÑе медÑÑлÑги доÑогоÑÑоÑÑими, можно ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· ÑÑой ÑÑаÑÑи.
Ðод ÑÑлÑги, ÑказаннÑй в ÑпÑавке об оплаÑе медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑлÑг, подÑкажеÑ, к ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑнеÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкие ÑÑлÑги:
- код ÑÑлÑги 1 â обÑÑное, недоÑогоÑÑоÑÑее леÑение,
- код ÑÑлÑги 2 â доÑогоÑÑоÑÑее леÑение.
ÐеÑенеÑÑи налоговÑй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ и обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° дÑÑгие пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. Ðо Ñ Ð¼Ñжа и Ð¶ÐµÐ½Ñ ÐµÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑаÑпÑеделиÑÑ Ð²ÑÑÐµÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
Ðак полÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ
ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе веÑнÑÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñги за ÐРТ и дÑÑгÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ ÑеÑез:
- налоговÑÑ Ð¸Ð½ÑпекÑиÑ,
- ÑабоÑодаÑелÑ.
РпеÑвом ÑлÑÑае вÑÑÐµÑ Ð¿ÑедоÑÑавлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ оконÑании года, в коÑоÑом пÑоÑла оплаÑа ÐРТ, а во вÑоÑом ÑлÑÑае ÐÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаеÑе вÑÑÐµÑ Ð² Ñом же годÑ, в коÑоÑом оплаÑивалаÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика.
ÐеÑеÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ÐºÑменÑов Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑа налога за ÐРТ бÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑазлиÑаÑÑÑÑ.
Ðакие докÑменÑÑ Ð½ÑÐ¶Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ вÑÑеÑа за ÐРТ, УÐÐ, диагноÑÑикÑ
ÐокÑменÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑа налога можно подаÑÑ Ð² ÐФÐС по меÑÑÑ Ð¿ÑопиÑки:
- лиÑно пÑи поÑеÑении,
- по поÑÑе,
- ÑеÑез инÑеÑнеÑ.
ÐÑли ÐÑ Ñ Ð¾ÑиÑе веÑнÑÑÑ 13 % за медиÑинÑкое обÑледование ÑеÑез налоговÑÑ Ð¸Ð½ÑпекÑиÑ, Ðам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ подгоÑовиÑÑ ÑледÑÑÑие докÑменÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ð³Ð¾ вÑÑеÑа за ÐРТ, УÐÐ, диагноÑÑикÑ:
- ÐеклаÑаÑÐ¸Ñ 3-ÐÐФÐ,
- ÐаÑвление о возвÑаÑе ÑÑÐ¼Ð¼Ñ Ð¸Ð·Ð»Ð¸Ñне ÑплаÑенного налога,
- СпÑавка об оплаÑе медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑлÑг (оÑигинал),
- ÐÐ¾Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° медиÑинÑкие ÑÑлÑги (копиÑ),
- СпÑавка о Ð´Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð°Ñ 2-ÐÐФР(оÑигинал),
- ÐлаÑежнÑе докÑменÑÑ, напÑимеÑ, каÑÑовÑе Ñеки (копиÑ),
- ÐиÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой оÑганизаÑии (копиÑ),
- ÐÐ¾Ð¿Ð¸Ñ ÑвидеÑелÑÑÑва о бÑаке (еÑли ÐРТ делали ÑÑпÑÑгÑ) и/или ÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ ÑвидеÑелÑÑÑва о Ñождении (в ÑлÑÑае полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑеÑа за диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð´Ð»Ñ ÑодиÑелей и/или деÑей).
РинÑпекÑии Ðам Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑпоÑÑа, ÐÐÐ, а Ñакже оÑÐ¸Ð³Ð¸Ð½Ð°Ð»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑменÑов.
ÐоÑле подаÑи докÑменÑов наÑинаеÑÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÐµÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑовеÑка, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑимÑм 3 меÑÑÑа. ÐÑе меÑÑÑ Ð´Ð°ÐµÑÑÑ Ð½Ð° пеÑеÑиÑление денег на ÑаÑÑеÑнÑй ÑÑÐµÑ (подÑобнее о ÑÑÐ¾ÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑа можно пÑоÑиÑаÑÑ Ð·Ð´ÐµÑÑ).
Ðа какие медÑÑлÑги кÑоме ÐРТ, УÐÐ, ÐТ и дÑÑгой диагноÑÑики можно веÑнÑÑÑ 13%
ÐÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑе возможноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ñй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ, УÐРи пÑоÑие обÑледованиÑ, а Ñакже полÑÑиÑÑ Ð²ÑÑÐµÑ Ð·Ð°:
- леÑение зÑбов (напÑимеÑ, за пÑоÑезиÑование зÑбов, ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½Ñов, бÑекеÑов и Ñ.д.),
- анализÑ,
- пÑиемÑ, оÑмоÑÑÑ Ð²ÑаÑей,
- ведение беÑеменноÑÑи,
- ÑодÑ,
- ÐÐÐ,
- ÑанаÑоÑно-кÑÑоÑÑное леÑение,
- ÑазлиÑнÑе опеÑаÑии,
- дÑÑгие медÑÑлÑги.
ÐплаÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð´Ð»Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ñвоего ÑодÑÑвенника, ÐÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑе возможноÑÑÑ Ð²ÐµÑнÑÑÑ 13 %, оÑоÑмив налоговÑй вÑÑÐµÑ Ð·Ð° ÐРТ, УÐРили дÑÑгое обÑледование. Ðз ÑÑаÑÑи ÐÑ Ñзнали, как полÑÑиÑÑ Ð²ÑÑеÑ, какие нÑÐ¶Ð½Ñ Ð´Ð¾ÐºÑменÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑа налога.
ÐпÑбликовал:
Раленко ÐнÑон ÐндÑеевиÑ
ÐоÑква 2019
Многие из нас хотя бы раз сталкивались с тем, что в больнице или поликлинике нарушают права на бесплатную медицинскую помощь. Кто-то пытается самостоятельно их отстоять, кто-то обращается за помощью, а кто-то вообще не знает, как поступить в той или иной ситуации. О том, как защитить свои права, читателям «Комсомольской правды» во время прямой линии 17 января рассказал директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Павел Дегтярь.
ПОЛИСЫ СТАРОГО ОБРАЗЦА ДЕЙСТВУЮТ
— Здравствуйте! Меня зовут Ольга Петровна, мне 76 лет, я живу на улице Варейкиса. Подскажите, где пенсионерке можно поменять полис ОМС?
— В Железнодорожном районе вы можете получить полис в двух местах: проспект Гая, 59а или Локомотивная, 68. Вам туда нужно обратиться с паспортом и СНИЛС, и в одном из этих пунктов вы получите полис ОМС.
— А выходные у них бывают?
— Конечно. Выходные – суббота, воскресенье. Обращаться можно с 8.00 до 19.00, перерыв с 12.00 до 13.00. Кроме того, если у вас нет возможности лично прийти в пункт выдачи полисов, по рукописной доверенности это может сделать другой человек. Людей с ограниченными возможностями здоровья страховые медицинские организации могут обслужить на дому.
— Здравствуйте! Меня зовут Александр Иванович, мне 79 лет, я проживаю в Засвияжском районе. 15 января я пошел в 4-ю поликлинику, чтобы записаться на прием к зубному врачу. В регистратуре мне сказали, что мой полис старый, и что последний раз меня с ним принимают. Где я могу заменить свой старый полис на новый?
— Полис является действующим, право замены у вас есть, но вынудить вас никто не может, это незаконно. Если говорить о замене, то вы можете обратиться по адресам: Западный бульвар, 22а или Рябикова, 4.
ЕСЛИ НАПРАВЛЯЮТ В ЧАСТНУЮ КЛИНИКУ
— Здравствуйте! Меня зовут Игорь, и я к вам по такому вопросу: мне и моим близким приходилось неоднократно сталкиваться с такой ситуацией, когда в государственной поликлинике врач тебя бегло осматривает и после чего говорит, что не в его компетенции давать направления и т.д. и направляет в частную клинику. То есть от бесплатной медицины отправляют к платной. Мне бы хотелось узнать, насколько это законно?
— Это абсолютно незаконно, на мой взгляд. Если врач видит показания для проведения какого-либо медицинского обследования либо вмешательства, соответственно, он должен направить вас независимо от того, есть ли в данном медицинском учреждении специалист или вид обследования, или нет. Если у вас возникают подобные ситуации, первое, что необходимо сделать для оперативного решения вопроса, это обратиться к заведующему поликлиникой либо к заместителю главного врача, чтобы узнать, насколько это правомочно. Скорее всего, вопрос сразу же решится. Если ситуация усугубляется, позвоните к нам на телефон «горячей линии» 8-800-100-73-09, и специалисты включатся в этот процесс и окажут вам необходимую помощь.
— Добрый день! Меня зовут Лев Александрович. Ко мне приехала дочка с ребенком трехмесячным из Мурманска. Мы ходим в детскую поликлинику №6 в Новом городе, и нас не то чтобы не хотят обслуживать, а какими-то способами стараются не принимать. А приехала моя дочка надолго, потому что ее муж – офицер, ушел в боевой поход. Нас заставляют писать какие-то заявления, чтобы из Мурманска сняли с учета, и складывается ощущение, что хотят отправить в частную поликлинику. Кроме того, нам сказали, что если ребенка нужно показать узкому специалисту, то это невозможно, потому что «вы не наши».
— Независимо от того, что ваша дочка является жительницей Мурманска, у нее есть страховой полис, и она имеет право получать медицинскую помощь на территории всей России. Если она намерена получать медицинскую помощь в 6-й поликлинике длительное время, ей нужно один раз написать заявление на имя главного врача о том, что она хочет прикрепиться к данному учреждению. Второй вариант: можно пойти в любую из страховых компаний Ульяновской области и перестраховаться на территории нашей области, и тогда у поликлиники оснований для отказа не будет вообще, потому что территориально она будет прикреплена по месту фактического пребывания.
ДЕНЬГИ НА ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ВЕРНУТЬ
— Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Я прописана в Железнодорожном районе и отношусь к 3-й поликлинике, но территориально я работаю в Ленинском районе. Могу ли я обратиться в поликлинику №1 за бесплатным оказанием медицинских услуг. В частности, меня интересует УЗИ.
— УЗИ на сегодняшний день входит в поликлинические услуги, и соответственно оплачивается по профилю той специальности, по которой врач вас направил. То есть если вы самостоятельно изъявили желание пройти УЗИ без направления врача, скорее всего, вам предложат пройти это обследование платно. Если же у вас есть на руках направление врача, то вы пройдете это бесплатно. Если вы для себя приняли решение, что вы хотите обслуживаться в другом лечебном учреждении, то законодательство сегодня позволяет вам выразить свою волю, прийти в то учреждение, в котором вы хотите обслуживаться, и написать заявление о прикреплении. После этого вас обязаны прикрепить. Если не прикрепляют, обращайтесь либо в страховую компанию, либо к нам – в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Кроме того, при наличии направления на консультацию к узкому специалисту, вы можете обратиться в любое лечебное учреждение города или области.
— У меня есть еще один вопрос. Если человек на больничном, а врачи выписывают ему платные анализы и процедуры, как можно по полису ОМС вернуть затраченную сумму?
— Если вас направляют на диагностическое лечение, которое входит в стандарт, и предлагают вам пройти его платно, и если у вас имеется письменное направление, вы его обязательно сохраните, а также сохраните все чеки. После этого обратитесь в свою страховую медицинскую организацию. Там уже рассмотрят этот вопрос и предъявят претензии к тому учреждению, которое отправило вас на платные процедуры. Если ваши права действительно были нарушены, деньги вам вернут.
— Я почему этот вопрос задала: у меня сын-подросток растянул спину, и нас оправили на МРТ. Я обзвонила все учреждения, в том числе и платные, и мне сказали, что это обследование бесплатно не делается никому.
— Что касается МРТ и КТ, то в этом году эти услуги выведены как отдельные и они будут оплачиваться отдельно, в том числе в негосударственных учреждениях здравоохранения. То есть даже в частных клиниках эту процедуру можно пройди бесплатно по полису ОМС. Единственное, что нужно – это направление врача.
— Здравствуйте! Меня зовут Олеся. У нас произошел такой случай: моя мама проходила флюорографию, и выяснилось, что у нее метастазы. Мы обратились в больницу, нам сказали, что нужно пройти обследование. Проверили все органы, но ничего не нашли. Обследовали повторно, но снова все чисто. Тогда мы поехали в Казань, где врачи выявили опухоль, уже достаточно запущенную. Как в этой ситуации быть, и как быть уверенным, что при обследовании в Ульяновске врачи не ошибутся и заметят болезнь?
— Почему врачи не нашли эту опухоль, я вряд ли смогу вам ответить, здесь нужно разбираться. У меня к вам такое предложение: по каждому факту мы можем провести экспертизу качества медицинской помощи, привлечем экспертов и посмотрим, что же на самом деле произошло.
КСТАТИ
Все вопросы, заданные нашими читателями, не останутся без внимания. По каждому случаю специалисты ТФОМС разберутся и свяжутся со звонившими по тем телефонам, которые они оставили во время прямой линии.
Как вернуть деньги, потраченные на «бесплатную» медицину в стационаре?
Результаты опроса, проведенного по инициативе ФОМС и ВСС показали, что много пациентов стационаров несут дополнительные расходы. При этом, граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, но им было отказано.
Возврату подлежат средства, уплаченные пациентом за услуги, медицинские изделия и лекарственные средства, которые предоставляются в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с территориальной. Для начала необходимо определиться, что положено бесплатно.
ВАЖНО: всегда узнавайте у лечащего врача и (или) в страховой медицинской компании о возможностях получения бесплатной медицинской помощи, детали, почему Вам предлагают внести оплату при этом за операцию, прием, приобретение лекарств, все это поможет избежать споров в дальнейшем и несение лишних расходов средств и временных ресурсов.
Как узнать, какие деньги за лечение в стационаре Вам вернут?
Для получения необходимой информации необходимо обратиться к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Чаще ее называются программой ОМС.
Программа утверждается правительством региона и содержит объемы оказываемой бесплатно медицинской помощи (консультации, процедуры, исследования и т. д.) и ее стоимость, а также перечень препаратов, предоставляемых бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой при лечении определенных категорий граждан в амбулаторных условиях.
Как вернуть деньги, оплаченные за медицинские услуги, которые должны были быть оказаны бесплатно?
Основания для возврата средств есть в случае, если мероприятия по лечению пациента финансировались из средств ОМС, а пациент при этом понес дополнительные расходы.
1. Обращение пациента. Для возврата средств необходимо составить письменную жалобу в страховую медицинскую организацию или территориальное отделение ФОМС. Жалоба составляется в произвольной форме, однако в ней необходимо четко указать желание вернуть сумму понесенных расходов за медицинскую помощь, которая не была предоставлена бесплатно. К ней нужно приложить копии документов, подтверждающих оплату медицинских услуг, покупку лекарственных препаратов и медицинских изделий (поэтому не забывайте все сохранять).
2. Экспертиза представленных документов. На основании жалобы страховой медицинской организацией проводится экспертиза, в ходе которого устанавливается соответствие полученной медицинской помощи стандартам ее оказания, а также объем финансирования лечения пациента за счет средств ОМС.
3. Ответ пациенту. В ответе на жалобу страховая медицинская организация излагает результаты проведенной экспертизы.
4. Требование о возврате денег. После получения ответа необходимо обратиться в медицинской организацию с требованием о возврате средств, приложить документы, подтверждающие оплату и ответ страховой медицинской организации.
5. Обжалование отказа. Если медицинская организация игнорирует жалобу или не видит оснований для возврата средств, необходимо обращаться в надзорные органы или суд.
Когда Вам точно не вернут деньги за лечение?
Имейте ввиду, что не всегда будет обосновано требование о компенсации потраченного за лечение, так Вам правомерно будет отказано, если Вы:
• в обход лечащего врача по собственной инициативе обратитесь в платный медицинский центр, лечебное заведение, которое не работает по системе обязательного медицинского страхования
• пройдете обследование, которое назначили сами себе
• будете лечиться лекарственными средствами, которые не входят в компенсации по программам ОМС
• воспользуетесь медицинской помощью за пределами Российской Федерации без оформления соответствующего договора страхования или согласования с Министерством здравоохранения РФ
Источник: блог адвоката https://katsaylidi.ru/blog/kak-vernut-dengi-za-lechenie-cherez-strahovuyu-kompaniyu
#омс #возвратденегзалечение #деньги #лечение #лечениепостраховке
P.S.: желаю Всем сторонам правовой безопасности. Подпишитесь на канал СОВЕТЫ АДВОКАТА и Вы первые получите полезную информацию. Не забудьте поставить понравилось настоящей статье, поделиться. Чтобы и другие имели возможность увидеть советы и решить свою проблему.
С уважением, Кацайлиди Андрей Валерьевич, адвокат, управляющий партнер Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры»