Как вич связан с иммунитетом
СПИД — это неизлечимое заболевание. Оно вызывается ВИЧ — вирусом, паразитирующим на поверхности клетки защитной системы. Будут ли существовать вакцины и лекарства от этого вируса, гарантирующие полное излечение, неизвестно. Но сегодня существуют люди, обладающие стойкостью к ВИЧ. Эта особенность объясняется мутациями, изменившими процесс иммунного ответа организма.
Что такое ВИЧ и его влияние на иммунитет человека
ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Как и у любого другого вируса, у него есть белковая оболочка. ВИЧ способен к размножению и синтезу белка. Он поражает лимфоциты — а от этих клеток зависит работа иммунной системы. Со временем организм теряет способность к защите от инфекций и заболевает СПИДом.
Чтобы проникнуть внутрь лимфоцитов, вирусу требуется «проводник» — белок CCR5. Его белковые рецепторы находятся на главных клетках защитной системы, вирусы посредством своей белковой оболочки вступают с ними в контакт. Затем зараженные лимфоциты распознаются Т-киллерами. Задача этих иммунных клеток — уничтожение очага болезни. «Киллеры» несут на себе молекулу-рецептор CD8, которая, подобно антенне, находит и обезвреживает пораженные болезнью единицы. Во время атаки «киллеров» происходит уничтожение CD8. В организме остаются многочисленные частицы вируса, которые начинают размножаться и разрушают лимфоциты.
Согласно исследованиям, проведенным в США, не все люди, которые могли заразиться ВИЧ, в действительности являются носителями болезни. У 10-25% вируса в крови не обнаружено, что говорит о невосприимчивости — а у 1% невосприимчивых носителей ВИЧ проявления СПИДа либо выражены слабо, либо отсутствуют. Причина этому — мутация CCR5. В новой версии нарушен процесс белкового синтеза, за счет чего соединения вируса с рецептором ССR5дельта32 не происходит.
За выработку белков отвечают гены. Как показали исследования, проведенные на мышах — чем больше в организме особи различных генных вариаций — тем меньше шанс заразиться ВИЧ.
Зависят ли наши болезни от национальности
Устойчивость к ВИЧ выявлена у 1 процента жителей Старого Света, еще 10-15% обладают частичной сопротивляемостью. Число носителей ВИЧ, у которых не развивается СПИД в течение долгого времени — 10%. Это связано с эпидемиями бубонной чумы. В то время у некоторых людей выработался иммунитет к чуме — а именно произошла мутация CCR5.
Результаты исследований в Америке показали, что сопротивляемость к ВИЧ есть только у белых американцев (жителей старого света) и у выходцев с Ближнего Востока, тоже в свое время оказавшихся под эпидемиями чумы. Выходцев из Африки и Восточной Азии, обладавших иммунитетом, ученые не обнаружили.
Не болеют СПИДом жрицы любви из Кении. Одна кенийская проститутка обслужила 20000 клиентов, и не подхватила ВИЧ. Ученые предположили, что проститутка — обладательница особого вида иммунной системы. Т-киллеры обладают большей защитной силой, от их атак вирусы «выходят из строя». Объяснений этому феномену исследователи не находят.
Как поднять иммунитет при ВИЧ-инфекции
Иммунологи говорят, что антиретровирусные препараты нужно принимать пожизненно. Любой ученый подтвердит, что лекарства убивают только активные вирусы, а «спящие» уничтожить не могут, поэтому нужно всегда быть начеку. Также важны дополнительные меры — для этого нужно знать, как повысить иммунитет всеми доступными способами.
Избавление от вредных привычек
Когда вирусы атакуют иммунитет — организм становится уязвимым. Если человек злоупотребляет алкоголем, курит или балуется наркотическими веществами — велик риск развития соответствующих заболеваний (туберкулез, гепатит).
Режим дня
Исследователи из разных стран утверждают, что если человек не спит по ночам или спит очень мало — то его защитная система слабеет. Нужно ложиться спать до 23:00, спать не менее 8 часов и вставать в одно и то же время.
Физическая нагрузка при ВИЧ
Нужно ежедневно разминать мышцы рук и ног, совершать пешие прогулки. Этого количества упражнений достаточно, чтобы поддерживать тонус.
Витамины и минералы
Обязательно принимать такие витамины и минералы:
- витамин С — защищает от инфекций;
- витамин А — для нормальной работы пищеварительной системы;
- витамин B6 — для поддержки нервной и иммунной систем;
- селен и цинк — замедляют развитие СПИДа.
Также укрепляют иммунитет флавоноиды — пигменты, содержащиеся в растениях.
Пищевые добавки для иммунитета
Пищевые добавки для иммунитета являются частью терапии. Они подбираются индивидуально.
Народные средства укрепления иммунитета
Повысить основные показатели состояния крови до обычного уровня помогут народные средства. Это настой зверобоя, отвар из корня солодки, квас на банановой «шкурке».
Внимание! Перед применением средств народной медицины консультация врача обязательна!
Правильное питание
Важно соблюдать условия, которые отвечают за правильный способ питания при болезни:
- исключить любые диеты — пища должна быть разной;
- овощи и фрукты есть в консервированном или отварном виде, свежие тщательно мыть и обрабатывать кипятком;
- обязательно включить в рацион богатые крахмалом продукты — они поддерживают уровень глюкозы в крови.
Полезные продукты питания
Против СПИДа необходимы:
- мясо нежирных сортов (индейка, курица, говядина, телятина);
- рыба;
- каши, крупы;
- отварное куриное яйцо;
- пастеризованное молоко;
- бобовые, орехи, тыквенные семечки;
- сыр, йогурт, творог.
Важно! Рыба в сыром виде и слишком жирное мясо противопоказаны!
Психологический настрой
Профессора называют стрессы и нервозность одной из основных причин ослабления организма. Поэтому важно научиться спокойно принимать свою болезнь и равнодушно относиться к неприятным людям и событиям.
Существует ли у человека иммунитет к ВИЧ
Иммунитет к ВИЧ существует. Это следствие генетической мутации иммунной системы человека. Полезные мутации — одна из дисциплин науки о жизни. Сегодня ведутся исследования на эту тему с целью разработки вакцины против ВИЧ.
Полная версия статьи на medsito.ru
У многих слово иммунодефицит ассоциируется с ВИЧ. Но на самом деле их огромное множество — только первичных в мире более 250. Это если не говорить о вторичных, то есть приобретенных из-за каких-то процессов или факторов. СПИД.ЦЕНТР вместе с аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры иммунологии МБФ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Беллой Брагвадзе рассказывает, какие бывают иммунодефициты, чем они отличаются, насколько опасны и как лечатся.
Иммунодефицит — это когда иммунитет ослаб и просто нужно пить витамины?
Нет, настоящий иммунодефицит — это серьезное заболевание, при нем в организме часто появляются инфекционные заболевания, которые протекают тяжело. Речь совсем не про ОРВИ. Иммунодефицитом врачи также называют состояние, при котором один или несколько факторов иммунной системы перестают защищать организм. В целом термин можно назвать собирательным, потому что причины, по которым эти факторы перестают работать, могут быть разными.
Глобально иммунодефициты можно разделить на три группы.
- Физиологические иммунодефициты
Их не стоит бояться, врачи определяют их как нормальное состояние человека. Физиологические иммунодефициты сигнализируют, что организм проходит через разные этапы жизнедеятельности. Они могут быть в детстве, во время беременности или в старости. Лечить их не нужно, просто важно понимать, что в это время люди болеют чаще. Поддерживать организм в эти периоды можно только с помощью вакцинации и здорового образа жизни.
- Первичные иммунодефициты (ПИД)
Они возникают чаще всего в результате генетической поломки. Допустим, ребенок рождается с поломанным участком гена, отвечающего за какой-то из компонентом иммунной системы. В таком случае у него может не быть определенных клеток или белковых факторов, из-за этого ребенок начинает часто и тяжело болеть.
Современной медицине известно более 250 видов ПИД. Британское общество иммунологии отмечает, что в мире насчитывается около 6 миллионов людей с этим заболеванием, однако точное количество больных с ПИД установить невозможно — порядка 70—90 % из них остаются не диагностированными. Группа исследователей следила за жизнью 235 пациентов с первичным иммунодефицитом на протяжении 22 лет, за это время 32 из них умерли.
В России один из 500 россиян рождается с первичным иммунодефицитом. В российском регистре Национальной ассоциации экспертов в области ПИДС состоит 3017 пациентов.
- Вторичные иммунодефициты
Само название говорит о том, что изменения в иммунной системе появились не при рождении, а вторично — в результате какого-то патологического процесса или воздействующих факторов. Яркий пример вторичного иммунодефицита — это люди с ВИЧ-инфекцией. Изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию. Вторичный иммунодефицит, как правило, протекает на фоне других заболеваний. Развитие иммунодефицитного состояния затрудняет их лечение, способствует формированию осложнений. Помимо ВИЧ к этой группе можно отнести лучевую болезнь, лимфопролиферативные заболевания, то есть связанные с клетками лимфоидной природы. Вторичный иммунодефицит, в отличие от ПИД, может пройти без лечения, например, если исчезнет воздействующий фактор.
Может ли человек с первичным иммунодефицитом вылечиться?
У некоторых людей с ПИД действительно нет шансов на полное выздоровление. Медицина может предложить им только поддерживающую терапию, направленную на борьбу с инфекцией. Но случается, что у самых тяжелых пациентов с первичным иммунодефицитом есть шанс на полное выздоровление. Это может произойти благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от донора. Поэтому важно, чтобы как можно больше человек вступали в регистр доноров костного мозга.
Насколько опасны вторичные иммунодефициты?
Если говорить о ВИЧ, то без антиретровирусной терапии прогноз неблагоприятный. У человека могут развиться не только тяжелые инфекции, но и онкологические заболевания на последних стадиях (уже при СПИДе). Если говорить о вторичных иммунодефицитах, которые формируются в результате химиотерапии, то они проходят самостоятельно, как только заканчивается курс лечения.
Иммунодефициты легко распознать? Бывает ли, что врачи начинают лечить здоровых людей, думая, что у них иммунодефицит?
Важно понимать, что иммунодефицит — это тяжело протекающие инфекционные заболевания бактериального, грибкового и вирусного характера. И речь не про ОРЗ и ОРВИ. У людей с ним зачастую в анамнезе несколько пневмоний, синуситов, абсцессов, тяжелый кандидоз кожи и слизистых, тяжелое течение герпетических вирусов.
по теме
Лечение
Иммунитет и аллергия: как это работает?
Врачи разделяют ПИД на пять групп, которые указывают на недостаточность какого-то звена иммунитета: больше половины всех ПИД связаны с дефектом гуморального звена, около четверти — комбинированные иммунодефициты, 10—15 % заболеваний связаны с дефектами фагоцитов, менее распространены дефекты клеточного звена (5—10 %) и дефекты комплемента (не более 2 %). Заподозрить первичный иммунодефицит можно по определенным показаниям. В интернете легко найти 12 настораживающих признаков ПИД и убедиться, что ни в одном пункте речь не идет про ОРВИ, даже если они происходят ежемесячно. Например, такой список опубликован на сайте благотворительного фонда «Подсолнух»:
Случай ПИД или ранних смертей от инфекций в семье.
Восемь и более гнойных отитов в течение года.
Два или более тяжелых синусита в течение года.
Две или более пневмонии в течение года.
Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев, без эффекта.
Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами. Имеются в виду БЦЖ или полиомиелит.
Нарушения переваривания в период грудного возраста.
Рецидивирующие глубокие абсцессы (нарывы, гнойные воспаления) кожи и мягких тканей.
Две или более генерализованные инфекции. Например, менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис.
Персистирующая кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше года.
Хроническая реакция трансплантат против хозяина. Например, неясные эритемы (покраснения) у детей грудного возраста.
Тяжелые инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами (пневмоцистой, атипичными микобактериями, плесневыми грибками).
На вторичный иммунодефицит могут указывать повторяющиеся инфекции, переход инфекционных заболеваний в хроническую форму, неэффективность обычного лечения, небольшое, но длительное повышение температуры тела. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, проявление условно-патогенных инфекций также могут этому сопутствовать. Однако установить возникновение заболевания может только врач-иммунолог.
К сожалению, об этом помнят не все, и иммунодефицит часто приписывается пациентам с прекрасно функционирующей иммунной системой. Детям, которые пошли в сад и начали часто болеть. Или взрослым людям, которые живут в сумасшедшем режиме и совсем забыли про сон и здоровый образ жизни. Это все не иммунодефицит.
Что делать, если есть подозрения на иммунодефицит? Какие бывают способы диагностики?
Настораживающие признаки должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Если они покажут, что у пациента не хватает звена иммунитета, то тогда уже можно говорить о ПИД. Рабочая группа Европейского общества по ПИД разработала набор основных скрининговых и дополнительных тестов по диагностике заболеваний этой категории. В нее входят различные тестирования крови и кожи человека, молекулярно-генетические исследования. Сегодня врачи также могут проводить тестирования на ПИД, пока ребенок находится в утробе матери. Для этого используются клетки пуповинной крови и околоплодные воды.
В случае вторичного иммунодефицита проводятся анализы крови и ее компонентов, иммунологические тесты. Диагноз может быть установлен только после того, как иммунолог оценил иммунный статус пациента.
В каком возрасте можно диагностировать первичный иммунодефицит?
С учетом того, что это врожденное генетически обусловленное заболевание, то его проявления врач может отметить уже в первые годы жизни ребенка. Но есть варианты ПИД, которые обнаруживают и во взрослом возрасте, даже после 20 лет. К ним относится общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН) — нарушение, при котором в сыворотке крови содержится низкий уровень иммуноглобулинов (антител), из-за чего человек становится более чувствителен к инфекциям. Такое заболевание может проявляться в виде рецидивирующих инфекций уха, придаточных пазух, носа, легких и бронхов.
по теме
Лечение
Итоги десятилетия. Как изменились лечение, профилактика и диагностика ВИЧ?
Заразны ли иммунодефициты?
Люди с первичным иммунодефицитом совершенно не опасны для окружающих. Можно сказать, даже наоборот — другие люди и весь окружающий мир опасны для них. А вот ВИЧ-инфекцией можно инфицироваться половым путем или через кровь. Бытовым путем ВИЧ не передается, так как вирус легко разрушается в окружающей среде. Но важно помнить, что человек с ВИЧ может передать вирус другому, только если не принимает антиретровирусную терапию. При лечении у него становится неопределяемая вирусная нагрузка, и он никого не может инфицировать. Поэтому крайне важно ежегодно узнавать свой ВИЧ-статус.
Как лечатся иммунодефициты?
Каждый тип ПИД лечится по-своему, если больному недостает иммуноглобулинов, то ему проводят заместительную терапию в течение всей жизни. Для этого используют сыворотки с антителами или донорской плазмой крови. Если у такого человека возникают инфекционные осложнения, ему могут назначить лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Значительно улучшить состояние больного с тяжелой формой ПИД можно только с помощью трансплантации костного мозга. Если пересадка пройдет успешно, у больного образуется своя иммунная система. С помощью этого способа можно вылечить ПИД полностью.
Для лечения вторичных иммунодефицитов в зависимости от их видов используются вакцины, заместительное лечение: иммуноглобулины, лейкоциты, интерфероны, препараты иммунотропного действия.
Вирус иммунодефицита человека – это ретровирус, который может воздействовать на организм уникальным способом – он оказывает влияние на иммунную систему организма. В результате, организм не может защищаться от других инфекций, которые, при здоровом иммунитете, никоим образом на организм повлиять не могут. В первую очередь ВИЧ «убивает» Т-лимфоциты, которые в организме оказывают различную помощь иммунной системы в борьбе с чужеродными агентами. Но ВИЧ воздействует на всю иммунную систему. Именно об этом воздействии будет рассказано в данной статье.
На поверхности Т-лимфоцитов, так называемых Т-хелперов, есть рецептор CD4. Именно эти рецепторы выступают своеобразными воротами для вируса иммунодефицита человека. ВИЧ прикрепляется к этим рецепторам и попадает уже непосредственно внутрь клетки. Но кроме Т-хелперов, рецепторы CD4 есть на поверхности мембран фагоцитов, макрофагов, B-лимфоцитов и ряда других клеток. Фагоциты, макрофаги – это достаточно крупные клетки иммунной системы, которые отвечают за захват и переваривание чужеродных агентов, а B-лимфоциты отвечают за выработку антител. После того, как вирус идентифицировал клетку, в которую он может проникнуть, он прикрепляется к мембране и проникает в клетку. Там информация с РНК (рибонуклеиновая кислота, носитель генетической информации, имеет однонитевую структуру) с помощью особенного механизма, так называемой обратной транскрипазы, переносится на ДНК. В итоге получается, что клетка иммунной системы уже является носителем чужеродного генома.
Из-за того, что вирус иммунодефицита человека изменяет ДНК Т-хелперов, число здоровых лимфоцитов значительно сокращается. В связи с этим иммунитет становится гораздо хуже. Но кроме этого, изменяется соотношение числа Т-хелперов CD4 и Т-супрессоров CD8. CD8 – лимфоциты, клетки иммунной системы, которые отвечают за то, чтобы иммунный ответ организма на попадание чужеродных агентов был адекватен. Эти клетки сдерживают иммунную систему, не позволяют ей слишком сильно реагировать на возбудители. В здоровом организме клеток CD8 значительно меньше, чем CD4. Но при ВИЧ-инфекции это соотношение меняется таким образом, что клеток CD8 становится больше, а это значит, что они начинают сдерживать угнетенную иммунную систему еще больше.
Одним из наиболее интересных и неизученных фактов взаимодействия ВИЧ и иммунной системы является так называемый феномен антителозависимого усиления инфекции. Антитела – это реакция организма на чужеродный агент, они направлены на то, чтобы вирус, бактерия, грибок и так далее, попали в фагоциты, где они будут обезврежены и переварены. Однако эта система не работает с ВИЧ. Так как в данном случае антитела лишь облегчают попадание ВИЧ в фагоцит, а там, он с помощью соответствующих рецепторов внедряется в ДНК клетки.
Основной удар ВИЧ принимают на себя Т-лимфоциты и фагоциты, в результате их число снижается, а значит, снижается общий иммунитет. На протяжении какого-то времени организм по-прежнему вырабатывает большое количество этих иммунных клеток, однако, это лишь увеличивает распространения вируса по организму. Со временем иммунная система начинает изнашиваться. В настоящее время, остановить распространение ВИЧ можно лишь применяя антиретровирусную терапию, которая действует на ВИЧ различными путями. Некоторые препараты блокируют рецепторы CD4, и вирус не может идентифицировать клетки, в которых он может размножаться, другие не дают вирусу переписывать свою информацию на ДНК клетки-хозяина. Т.е. ВИЧ просто купируется в организме. Именно поэтому очень важно знать свой ВИЧ-статус и принимать препараты и лечение, которое назначает доктор.