Как вводят контраст при мрт малого таза

МРТ малого таза с контрастом считается распространенной, не инвазивной процедурой, которая способна выявить любой патологический процесс еще на стадии его развития. Этот вид диагностики широко используется в гинекологии, урологии, хирургии. Наша статья подробно расскажет о том, какие органы сканируются в ходе обследования у женщин и мужчин, и какие имеются особенности проведения этого вида обследования.

Что такое контраст

Контрастное вещество, применяемое в ходе исследования, основано на совершенно безопасном для человека компоненте равно, как и само исследование на томографе. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой, и капельно, во время исследования. Он способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы, размер патологического очага. Широко применяется диагностика с контрастным веществом для оценки состояния больного после проведенной лучевой или химиотерапии.

После проникновения в организм, контраст распространяется по кровеносной системе, накапливается в органах и патологических образованиях. Томограф, в результате перемещения водорода под влиянием мощного магнитного поля, обрабатывает полученную информацию об исследуемом органе. Затем снимок попадает на экран монитора, где его обрабатывает врач.

Контрастное вещество не несет вреда даже для исследования маленьких детей, процедура с его введением может проводиться неоднократно без малейшего вреда для здоровья. Однако оно противопоказано для лиц, страдающих сверхчувствительностью к нему. Поэтому перед назначением расширенного сканирования следует прийти на диагностику на 30 минут раньше. Это время необходимо для того, чтобы проверить наличие аллергической реакции к компонентам.

Как проходит исследование

Перед томографией пациенту следует снять одежду с металлическими включениями, украшения. Женщинам рекомендуется на исследование прийти без косметики, лака для волос. Во многих клиниках обследуемого просят переодеться в медицинскую одежду. Во время проведения процедуры больной укладывается на задвижной стол, после чего его фиксируют при помощи мягких ремней, для исключения возникновения непроизвольных движений.

Если пациенту сложно лежать в неподвижном состоянии, то ему могут назначить введение седативных средств. В случае наличия тяжелой стадии клаустрофобии может быть поднят вопрос о введении наркоза или рекомендуется пройти исследование на аппарате открытого типа. Когда томограф производит сканирование, то издается характерный шум в виде щелчков и гула. Для его смягчения обычно рекомендуют воспользоваться наушниками с музыкой.

Венозный катетер
Иногда для введения красящего компонента используют катетер

Кроме того, во время исследования в области малого таза возникает приятное ощущение тепла, которое не должно пугать человека. Это является нормальной реакцией организма на электромагнитное поле. Когда обследуемому контраст вводится через катетер, то во время поступления вещества в организм, возникает жар или холод, постепенно разносящийся по кровеносной системе.

Показания для исследования

В малом тазе находятся отвечающие за жизнедеятельность организма органы. К ним относятся прямая кишка, лимфоузлы, женская и мужская репродуктивная система, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, питающие органы. Основной опасностью заболеваний данных систем является то, что многие патологические процессы обнаруживаются исключительно на поздней стадии их проявления.

МРТ органов малого таза с контрастом позволяет определить заболевания в начале их развития, когда еще нарушенное функционирование органа не проявляет себя яркой симптоматикой. К основным показаниям для проведения исследования относятся:

подозрение на наличие онкологии;
опасение по поводу появления метастаз;
аномалии в развитии органов;
наличие частых воспалений мочеполовой системы;
нарушение половой функции;
травмирование тазовой области;
наличие болевого синдрома в копчике и крестце невыясненного характера;
контроль за проведенным хирургическим вмешательством.

Исследование женщин

Широко используется МРТ малого таза у женщин, которое помогает обнаружить опухолевые процессы в самом начале их формирования. При помощи контрастного сканирования можно определить наличие различных проблем женской репродуктивной системы.

Малый таз у женщин
Женский малый таз имеет ряд отличий от мужского, что учитывается при диагностике

Обычно при помощи МРТ можно определить наличие:

доброкачественных новообразований, таких как полипы, миомы;
раковых опухолей;
андексита;
эндометриоза;
метастаз;
кист;
аномалий развития исследуемого органа;
МКБ.

Кроме того, магниторезонансная томография с введением контрастного компонента позволяет выявить причины бесплодия. Она является важнейшим видом диагностики, который выявляет разновидности миомы, ее месторасположение. Поскольку верно выбрать тип терапии миоматического узла можно лишь только после правильно выставленного диагноза.

К сведению, чаще всего женщинам назначается сканирование с контрастом при подозрении на онкологию или в качестве контроля за назначенным лечением.

Диагностика мужчин

Мужское население, перешагнувшее 40-летний барьер, попадает в группу риска по развитию патологий мочеполовой системы. Причем нередко заболевание развивается незаметно для них, когда появление симптоматики говорит о запущенной стадии болезни. В данной ситуации патологические очаги нередко поражают близрасположенные органы. Это затрудняет скорейшее выздоровление.

МРТ малого таза у мужчин позволяет своевременно определить наличие простатита, раковых опухолей, аденомы, нарушение деятельности кровеносной системы, питающей данные органы.

Это позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, не допустить ее хронического течения и лечения последствия хирургическими вмешательствами. Без контраста данную информацию получить невозможно.

Показаниями для проведения исследования с контрастом являются:

нарушенная половая функция;
наличие подозрений на онкологию и метастазы;
травмирование живота, полового члена, поясницы;
частые и болезненные мочеиспускания.

Контрастное вещество позволяет уточнить диагноз, его обычно используют при обнаружении на нерасширенном МРТ незначительных новообразований, измененных состояний не только мягких, но и костных тканей. Если у мужчины подозревают онкологию простаты, то точно выявить патологический очаг возможно используя магнитную резонансную томографию с эндоректальным датчиком, размещенным в прямой кишке исследуемого на все время процедуры. Данное обследование позволяет заменить биопсию.

Подготовка

Для того чтобы исследование органов малого таза с контрастированием было наиболее результативным, следует узнать у врача о подготовительных мероприятиях. Стандартная подготовка к МРТ состоит в следующем: за два дня до процедуры рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, которая вызывает повышенное газообразование, процедуру важно проводить натощак, после последнего приема пищи не должно пройти менее 6 часов.

Ограничение острого, сладкого и жирного
За 3 дня до исследования следует ограничить прием сладкого, острого, кофе, крепкого чая

Для очищения кишечника накануне рекомендуется принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму. С утра перед исследованием нужно принять активированный уголь, который поможет устранить излишние газы. Непосредственно перед сканированием рекомендуется выпить спазмолитическое средство. На исследование необходимо приходить с наполненным наполовину мочевым пузырем.

Женщинам сделать МРТ рекомендуется в первую фазу менструального цикла. Во время месячных от диагностики лучше отказаться.

Противопоказания

Как и стандартное исследование, томография органов малого таза имеет ряд противопоказаний, которые могут быть абсолютными, при которых исследование не может проводиться ни при каких условиях, и относительными, при которых под квалифицированным наблюдением специалиста диагностику можно провести. К абсолютным противопоказаниям относятся:

наличие имплантатов, в составе которых находится металл;
наличие у пациента кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
установленный на костях аппарат Илизарова;
непереносимость контрастного препарата;
беременность до 12 недель;
почечная и печеночная недостаточность.

К относительным противопоказаниям для проведения контрастного МРТ малого таза относятся:

вес пациента более 120 кг.;
2 и 3 триместр беременности;
период кормления грудью;
клаустрофобия;
детский возраст до 4 лет;
наличие заболеваний, которые вызывают непроизвольные движения.

Противопоказания к МРТ малого таза
Противопоказания рассматриваются индивидуально

Альтернативные методы

В связи с дороговизной МРТ, у многих возникает вопрос, имеются ли альтернативные методики исследования. К данным диагностическим способам относится УЗИ-диагностика, КТ. Однако по сравнению с ними у томографии имеется немало преимуществ. Прежде всего УЗИ не может дать такой полноты картины заболевания, как МРТ, а у компьютерных методов имеется серьезный минус-лучевая нагрузка пациента.

Такое же количество информации, как при проведении магнитной томографии, можно получить лишь посредством гистероскопии или лапароскопии, которые обследуют организм посредством хирургического вмешательства. МРТ с введением контрастного вещества позволяет не инвазивно определить даже малейшие образования, тем самым повышая шансы на полнейшее выздоровление.

Источник

Магнитно-резонансная томография — это диагностическое обследование внутренней системы организма с применением резонансного поглощения или излучения электромагнитной энергии. Способ помогает получить структурированные многослойные изображения через насыщение материи магнитными свойствами водорода при взаимодействии атомных и молекулярных частиц.

Водородное ядро состоит из протона с магнитным вектором, который изменяет свое положение в пространственном магнитном поле. При исследовании магнитным облучением часть протонов изменяют свой магнитный резонанс на полярный, а потом возвращаются в начальную точку. Эта система регистрирует выделяемую энергию возбужденных протонов и выводит изображение на экран монитора.

Магнитно-резонансная томография — это наиболее безвредный, эффективный и безболезненный способ диагностирования, позволяющий выявить любые изменения структуры. МРТ малого таза с контрастом производится с внутривенным вливанием специального раствора.

Контраст повышает качество изображения, четкость границы и структурные модификации органов. Преимущество МРТ в том, что с ее помощью можно своевременно предупредить развитие опухоли и выявить другие изменения в организме с точностью до 1 мм.

Основания для проведения магнитно-резонансной диагностики

Основанием для проведения магнитно-резонансной томографии малого таза могут быть:

предварительное диагностирование злокачественной опухоли;
патологическое развитие органов;
воспаление или дисфункции мочеполового тракта;
травматические повреждения ткани;

боли неясного генеза;
наблюдение в процессе терапевтического лечения;
предоперационные исследования.

Для увеличения чёткости в организм вводят раствор из солей гадолиния. Раствор безвреден для организма, но имеет определенные противопоказания.

Контрастный раствор вводят:

один раз в вену непосредственно перед диагностикой;
дозированно для проведения динамической томографии (раствор вводят порционно с промежутками в несколько минут).

Раствор позволяет структурировать изображение, получить наиболее верный размер новообразований. Такая процедура эффективна после проведения химиотерапии для уточнения результата лечения. Основным преимуществом метода является то, что человек не подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому обследование можно проводить несколько раз подряд без вреда для здоровья.

Техника проведения диагностики

Устройство для магнитно-резонансной томографии может быть открытого и закрытого типа. Диагностику тазобедренного участка в основном проводят на открытом томографе. Сам аппарат выполнен в форме цилиндрической трубки, окруженной радиочастотными радарами, которые считывают сигнал и передают его преобразователям.

Получаемые сигналы преобразовываются системой в изображение, записываются на дисководы и пленку с точным отображением органов в различных ракурсах и выводятся на экран монитора.

При помощи томографа можно осмотреть любые ткани организма в разных сферических аспектах.
Костная материя не перекрывает видимость.
С помощью данной методики визуализируются любые направления русла кровеносных, лимфатических и других сосудов, нервные волокна, суставные связки, мышечная ткань.
Вычисляется скорость передвижения крови и измеряется термостатика любого участка.

Радиоволны и магнитные излучения не влияют на физическую чувствительность организма, поэтому процесс обследования абсолютно безболезненный.

Подготовка к диагностированию

Магнитно-резонансная диагностика органов малого таза требует от больного соблюдения рекомендательных советов лечащего врача. Чем тщательнее будет проведена подготовка, тем точнее будут выражены диагностические данные о состоянии организма больного.

Перед обследованием нужно обязательно иметь малую или среднюю наполненность мочевого пузыря.

Запрещено в течение трех дней до проведения диагностики употреблять в пищу продукты, способствующие повышению газообразования и превышению перистальтики кишечника и желудка.

За сутки до процедуры следует придерживаться строгой диеты, непосредственно за несколько часов необходимо прочистить желудок: для этого применяются очистительные клизмы или слабительные средства.

Саму диагностику необходимо проводить на голодный, очищенный желудок.

Проведение МРТ органов малого таза с контрастом производят с введением в организм дорогостоящих препаратов, поэтому данный метод исследования обычно в два раза дороже, чем обычная магнитно-резонансная томография. Но применение средства часто бывает необходимо для определения четких границ новообразования, особенно перед операционным вмешательством.

Особенности проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография считается самой информативной методикой исследований патологий органов мочеполовой системы у женщин. Благодаря этому методу выявляются проблемы на начальной фазе развития болезни. Анатомическое строение органов тазовой области состоит из яичников, матки (у женщин), лимфатических узлов, тазобедренных костей и т. д.

Магнитный томограф выявляет возникновение доброкачественных образований (полипы, миома) и злокачественных поражений. Также с помощью аппарата можно определить аднексит, метастазы, кистозные наросты, патологические деформации органов и тканей, песочные или каменные отложения в мочеполовой системе, выявить причины бесплодия.

Наиболее распространённое направление на диагностику: подозрение на злокачественные образования или контролирование химической терапии.

МРТ — это безболезненный метод выявить этиологию развития внеочередных кровянистых выделений, болевых ощущений в области живота, проблем с мочевыделением. Самый подходящий цикл для проведения процедуры у женщин — это временной промежуток с 8 по 15 сутки менструального периода.

Магнитно-резонансная диагностика тазовой области

Мужчина, достигший возраста 45 лет, автоматически попадает в группу риска из-за возможности развития патологии мочеполовой системы. Патологии, как правило, образуются и развиваются незаметно, симптоматика проявляется на запущенной стадии болезни, когда поражены соседние органы, что максимально замедляет процесс лечения.

Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом выявляет болезни простаты, яичек, мочевого пузыря на самых ранних стадиях развития. Своевременная диагностика обнаруживает аденому простаты, онкологические опухоли, нарушение кровоснабжения и энергетического обмена в органах и системах малого таза.

Основные причины для диагностики:

мочеполовая дисфункция;
подозрение на метастазы и новообразования;
травмы органов таза, в том числе полового члена и поясницы;
болевые ощущения при мочевыделении;
необходимость подтвердить предварительный диагноз.

Диагностирование малого таза с контрастированием назначается для выявления новообразований и изменения в материи органов. Трехмерное изображение показывает процесс взаимосвязи внутренних половых органов, патологическую деформацию, воспалительный процесс. Злокачественные преобразования или предположение патологии являются главными поводами для проведения обследования.

Получить четкую картину предстательной железы можно не только с применением контрастных растворов, но и с использованием эндоректальных датчиков. Данный аппарат представляет собой тонкий шланг, который располагают в тонкой кишке во время прохождения процедуры.

Томографические исследования с применением эндоректального датчика могут заменить биопсию ткани. Подтверждённая онкология требует дополнительного осмотра на наличие метастазов: тяжелая степень заболевания провоцирует метастазирование костной ткани, почек, мочевого пузыря и канала.

Ограничения к магнитно-резонансной диагностике

Существуют относительные и абсолютные ограничения. Относительные запреты допускают диагностику при определенных условиях, абсолютные ограничения – это полное противопоказание к данному типу исследования.

Нельзя проводить диагностику, если присутствует:

Кардиологический стимулятор.
Имплантат из ферромагнитного металла.
Механизмы Илизарова.
Электронные имплантаты.

Относительные запреты к проведению магнитно-резонансной томографии:

инсулиновая помпа;
психостимулятор;
неферромагнитный имплантат;
сердечный клапанный протез;
кровоостанавливающие зажимы;
сердечная недостаточность;
татуировки с применением металлосодержащих красок.

Противопоказания для применения контрастного средства:

анемия гемопоэтическая;
индивидуальная непереносимость компонентов вещества;
хроническая почечная недостаточность;
аллергическая реакция.

Правила поведения во время диагностирования

Перед проведением процедуры обязательно надо уведомить врача о наличии тех или иных факторов:

Аллергические реакции на какие-либо препараты.
Любой металлический имплантат в теле.
Коронарные устройства, кардиостимуляторы, имплантируемые кардиовертеры дефибриллятора, металлические клапаны.
Булавки, зажимы, пирсинг, протезы, в том числе и стоматологические, фигурные скобы.
Косметические имплантаты, перманентные татуировки.
Хронические или излеченные заболевания почек.
Серповидноклеточная анемия.
Наличие на теле медицинского пластыря.

Перед проведением исследования в закрытом томографе, рекомендуется уведомить врача о наличии фобий замкнутых пространств (если такие присутствуют).

Как проходит диагностика

Магнитно-резонансную томографию проводят технологи, фотоснимки интерпретируются рентгенологами, также в процесс обследования могут быть вовлечены узконаправленные специалисты.

Перед проведением процедуры необходимо снять с себя все вещи и предметы, которые могут быть привлечены магнитным устройством томографа (включая металлические пуговицы и застежки, сережки, магнитные карты). Переодеться в хлопчатобумажную одежду.

Во время проведения теста больной укладывается на кушетку, тело фиксируется с помощью ремней (при проведении процедуры необходимо лежать абсолютно неподвижно).

При диагностике малого таза в закрытом томографе могут быть применены седативные препараты.

В режиме работы аппарат издает определенные звуковые эффекты (гул, щелчки), для предотвращения слышимости которых можно воспользоваться берушами.

Когда резонансный томограф начинает работать, появляются ощущения повышения температуры в области таза и всего тела. Такое состояние является нормальной реакцией организма на работу электромагнитного поля.

При показаниях к постоянному введению контрастного раствора больному вставляют внутривенный катетер, через который автоматически вливают контрастный препарат. Его поступление в организм сопровождается холодным или жарким ощущением, который распространяется с кровяным потоком.

Другие методы диагностики

Магнитно-резонансная томография значительно выигрывает, если ее сравнивать с рентгенографией, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием.

Главные преимущества данного метода:

Полноценное трехмерное углубление в предположительно патологический орган.
Есть вероятность обозрения органов в разных плоскостях.
Повышенная контрастность и высокое качество изображения.
Определение даже микроскопических патологических изменений.
Высокая степень информативности доброкачественных новообразований, злокачественных опухолей и инфекционного поражения.

Единственный метод диагностики, который может сравниться с магнитно-резонансной томографией по эффективности проведенного исследования, – это эндоскопическое обследование внутреннего состояния органов с помощью специальных приспособлений (гастроскопия).

Магнитно-резонансная томография является самым безвредным, неинвазивным методом, что делает ее наиболее популярной клинической диагностикой. Благодаря безопасности метода, обследование можно проводить неоднократное количество раз.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник