Как выглядит гипофиз на снимке мрт
Краткое описание процедуры
Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет
Гипофизарная железа считается своеобразным центром выработки гормонов, влияющих на вес, рост, зрение, детородные функции и самочувствие человека. Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе может привести к возникновению различных заболеваний и патологических состояний организма. Лучшей диагностической мерой в таких случаях является магнитно-резонансная томография, позволяющая детально рассмотреть гипофиз и окружающие его ткани. С помощью такого обследования можно не только диагностировать заболевание, но и понять причины гормонального дисбаланса.
Для точной диагностики необходимо произвести детальный анализ МРТ гипофиза на основании снимков. Изображения, полученные в процессе сканирования, визуализируют структуру, локализацию, размеры и контуры гипофизарной железы и окружающих тканей турецкого седла. По снимку МРТ врач может детально рассмотреть практически любое новообразование на ранней стадии, установить первопричину эндокринных нарушений и оценить влияние патологических изменений на окружающие ткани и зрительные нервы.
МРТ гипофиза имеет огромную диагностическую ценность, поскольку качественные снимки железы позволяют быстро установить правильный диагноз, избежать пункции при обследовании опухолей, а также оценить динамику лечения после операций и медикаментозной терапии. Для высокоточной диагностики важна правильная расшифровка заключения МРТ гипофиза.
Как выглядит гипофиз в нормальном состоянии?
Анализируя результат МРТ гипофиза, врач оценивает состояние органа по пяти основным показателям: размер, расположение, форма, плотность тканей, контуры. В нормальном состоянии данные гипофизарной железы соответствуют следующим значениям:
- Форма и расположение. В нормальном состоянии гипофиз имеет бобовидную форму и расположен в центральной части турецкого седла. Верхний край железы выпрямлен или вогнут, а в период беременности и полового созревания эта часть гипофиза может быть выпуклой. Нижний край повторяет очертания турецкого седла. Форма железы во фронтальной плоскости близка к прямоугольной, а в сагиттальной – эллипсоидной. Воронка гипофиза располагается строго по срединной линии.
- Размеры. В среднем, размер гипофиза совпадает с размером турецкого седла и составляет около 14 мм в поперечнике, до 11 мм в переднезадней доле и до 8 мм в высоту по средневенечной плоскости. В период беременности высота гипофиза может увеличиться до 12 мм, что является нормой. Вес железы в среднем 0,5-0,6 г и не превышает 1 г. В норме на снимках не должно быть участков ограниченного сужения, форма железы должна быть симметричной.
- Контуры. При нормальном функционировании железы на снимках МРТ видны четкие и ровные края стенок и дна гипофиза.
- Плотность. В норме ткань гипофиза гомогенная, ее плотность не изменятся ни до, ни после введения контрастного усилителя. На снимках МРТ не визуализируются участки повышенной или пониженной плотности.
При оценке функций гипофизарной железы, врач учитывает также состояние окружающих тканей и структур. В норме на снимках должна четко прослеживаться пазуха клиновидной кости и прилежащие отделы мозга.
Заболевания гипофиза, диагностируемые с помощью МРТ
С помощью МРТ гипофизарной железы можно обнаружить признаки опухолевых и неопухолевых заболеваний органа. Если на снимке видна деформация турецкого седла, выбухание и асимметричность контуров, неоднородная структура или смещение воронки гипофиза, врач может заподозрить наличие опухоли.
Подавляющее большинство всех опухолевых заболеваний гипофиза составляют аденомы. Это доброкачественное новообразование располагается в передней доле железы. Различают микроаденомы (до 10 мм) и макроаденомы (от 10 мм).
Аппаратура МРТ позволяет не только определить размер и локализацию новообразования, но и оценить ее характер. Злокачественность аденомы можно заподозрить по ее неправильной форме, неоднородной структуре и размытым границам.
На снимках МРТ также хорошо видны истончения гипофиза и воспалительные поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Врач может обнаружить распластанность гипофизарной железы по дну турецкого седла и недостаточность его диафрагмы. Такая симптоматика свидетельствует о синдроме пустого турецкого седла.
Наличие поражений опухолевого и воспалительного характера часто диагностируют при несахарном диабете. Подобные отклонения наряду с интенсивным сигналом от нейрогипофиза могут свидетельствовать об идиопатическом несахарном диабете.
С помощью снимков МРТ врач может обнаружить эктопию нейрогипофиза, гипоплазию аденогипофиза, а также гипоплазию ножки гипофизарной железы. Все эти отклонения чаще всего свидетельствуют об СТГ-недостаточности.
Заключение МРТ гипофиза и действия пациента
Как правило, заключение МРТ гипофизарной железы врач-рентгенолог подготавливает в течение часа после обследования, однако, в сложных случаях для получения результатов могут потребоваться сутки.
Заключение содержит подробное описание структуры, размеров, формы, плотности и локализации железы и окружающих ее тканей. На основании анализа снимков указываются МРТ-признаки каких-либо заболеваний или же отмечается отсутствие патологических изменений.
Пациенту важно понимать, что точный диагноз может поставить только лечащий врач. Поэтому, получив на руки заключение МРТ, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту.
МРТ аденомы гипофиза является информативным способом дифференциальной диагностики новообразований в области железы. Исследование основано на свойствах магнитного поля и проводится с помощью сложной аппаратуры, преобразующей полученную информацию в послойные фото сканируемой области.
Снимок МРТ головного мозга в двух проекциях
Как выглядит аденома гипофиза на МРТ?
Гипофиз – небольшая железа, расположенная в ямке турецкого седла клиновидной кости. Ее размеры в норме не превышают 2 см. От полости черепа гипофиз ограничен диафрагмой седла, а участок задней доли железы соединяется с гипоталамусом.
Наружная оболочка анатомического образования представляет собой соединительнотканную капсулу, покрывающую переднюю и заднюю доли гипофиза. Основная часть — аденогипофиз — составляет 80% от веса железы. Задняя доля — нейрогипофиз — представлена воронкой и нервной частью.
Гипофиз вырабатывает гормоны, которые регулируют важные физиологические процессы в теле человека:
- соматотропин – отвечает за рост и развитие;
- тиреотропин – влияет на работу щитовидной железы;
- адренокортикотропный гормон – стимулирует деятельность коры надпочечников;
- пролактин – влияет на уровень прогестерона в яичниках (у женщин), усиливает лактацию;
- гонадотропные гормоны – регулируют функции половых желез у обоих полов;
- меланоцитотропин – участвует в распределении меланина;
- окситоцин – стимулирует гладкую мускулатуру матки, вызывая сокращение мышечных волокон;
- вазопрессин – регулирует водно-солевой баланс организма.
Патологические процессы, протекающие в тканях железы, влияют на гормональную регуляцию деятельности всего организма.
Аденома гипофиза встречается чаще других заболеваний, поражающих этот отдел головного мозга. Опухоль выявляют при проведении МРТ турецкого седла, этот метод диагностики является наиболее информативным и точным.
В процессе анализа снимков, полученных в результате магнитно-резонансной томографии, визуализируют структуру железы и окружающих тканей, прослеживается форма и размеры гипофиза. Малейшие изменения строения будут замечены врачами и позволят диагностировать аденому, независимо от ее размера.
О наличии новообразования в области турецкого седла сигнализируют следующие симптомы:
- деформация дна гипофизарной ямки;
- асимметрия железы;
- неоднородная структура гипофиза очагового характера;
- смещение воронки от срединной линии.
Опухоль гипофиза на снимке МРТ
Аденома может воздействовать на окружающие ткани, сдавливая нервные окончания и затрудняя диагностику заболеваний головного мозга. Новообразование располагается в области турецкого седла, но возможно прорастание опухоли в костные пазухи, желудочки головного мозга, базальную поверхность больших полушарий. На фото тонких срезов изучаемой зоны все эти патологические изменения хорошо видны. МРТ показывает границы и локализацию опухоли гипофиза, помогает классифицировать новообразование и назначить результативное лечение.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом
Проведение магнитно-резонансной томографии аденомы гипофиза всегда требует введения контрастного вещества. Аппарат выявляет структурные изменения и позволяет заподозрить диагноз уже в процессе нативного обследования, но, при малых размерах опухоли и для дифференцирования с иными патологиями, требуется томография с применением специального раствора.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом применяется при подозрении на развитие онкологического процесса. Дифференцировать доброкачественную опухоль от аденокарциномы поможет введение раствора солей гадолиния во время исследования.
Процедура не требует специальной подготовки и начинается с серии нативных снимков, на которых отчетливо видна локализация и размеры новообразования. После внутривенного введения контраста томограф покажет сеть кровеносных сосудов, питающих эту область. Благодаря визуализации характера кровоснабжения опухоли, выявляют особенности ее контура и структуры. Это позволяет исключить злокачественный процесс, который радикально отличается от доброкачественного образования.
Томография с контрастированием безопасна для человека, препарат гадолиния выводится почками в течение суток. Попадая в кровь, раствор повышает четкость изображения поврежденных участков при МРТ, позволяет определить степень развития патологии и выявить заболевание на ранних стадиях. Такой метод отличается высокой информативностью и позволяет оценить малейшие изменения состояния тканей железы.
При наличии опухоли, МРТ гипофиза проводят с контрастом, если нет противопоказаний к его использованию. Обследование не назначают в следующих случаях:
- сопутствующие заболевания крови;
- прием лекарственных средств на основе бета-блокаторов;
- аллергия на контрастное вещество (встречается крайне редко);
- тяжелые нарушения работы почек;
- беременность в I триместре без согласования с врачом;
- наличие металлических имплантов.
МРТ аденомы гипофиза с контрастом проводят с осторожностью при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях и психических отклонениях.
Микроаденомы на МРТ-снимках
Малый размер опухоли затрудняет ее диагностирование, такие процессы могут протекать бессимптомно. Но выявление новообразования на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и благоприятный прогноз в дальнейшем.
Магнитно-резонансное обследование позволяет увидеть измененные участки и определить микроаденомы, чей размер не превышает 10 мм. Кистозная форма отличается наличием четких границ, при МРТ такие опухоли проявляются и имеют вид темного пятна на снимках.
Другие методы исследования в этом случае малоэффективны. Благодаря МРТ головного мозга, кистозную микроаденому дифференцируют от других процессов, имеющих похожие признаки:
- краниофарингиома;
- арханоидальная киста;
- кистозный процесс кармана Ратке.
Метод определяет заболевание и помогает предугадать последствия развития опухоли, которые зависят от локализации очага поражения.
Киста кармана Ратке на МРТ
Размеры и виды аденом гипофиза
Аденомы гипофиза классифицируют в зависимости от размера и местоположения, а также от изменения выработки определенных гипофизарных гормонов.
По величине различают:
- пикоаденомы – их размер не превышает 3 мм;
- микроаденомы – диаметром от 3 до 10 мм;
- макроаденомы – от 10 до 30 мм величиной, или опухоли, разросшиеся за пределы турецкого седла;
- гигантские аденомы – размером более 30 мм.
Небольшие образования часто протекают практически бессимптомно. При макроаденоме пациент может жаловаться на головную боль, нарушения зрения, головокружения, обмороки.
Если аденома не выходит за границы турецкого седла, ее называют эндоселлярной. Опухоли, разрастающиеся за пределами костного образования, именуют эндоэкстраселлярными.
В отношении выработки гормонов различают активные аденомы (влияют на синтез гипофизарных гормонов) и неактивные, чье развитие не сказывается на работе эндокринной системы организма. Активные образования подразделяют на виды в зависимости от гормона, образование которого они стимулируют:
- соматотропинома – увеличивает количество соматотропина, вызывает гигантизм у детей и акромегалию у взрослых;
- пролактинома – усиливает выработку пролактина и стимулирует образование молока в грудных железах;
- гонадотропинома – является причиной роста гонадотропных гормонов, что приводит к нарушениям со стороны работы органов половой системы;
- тиреотропинома – стимулирует синтез тиреотропина, провоцирует заболевания щитовидной железы,
- болезнь Иценко-Кушинга — при избыточной выработке АКТГ повышается уровень гормонов, синтезируемых корой надпочечников;
- смешанные аденомы – приводят к усилению выработки сразу нескольких гормонов.
В зависимости от вида и размера аденомы гипофиза, пациенты жалуются на специфические симптомы, наличие которых является показанием для МРТ головного мозга:
- слепота, косоглазие, диплопия, выпадение полей зрения;
- головные боли, головокружения;
- ожирение или дистрофия;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- гинекомастия у мужчин и галакторея у обоих полов;
- бесплодие;
- гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.
Характер симптомов зависит от вида опухоли гипофиза и от локализации процесса.
Фото томографии аденомы гипофиза
Опухоль гипофиза на МРТ выглядит как участок округлой формы с четкими границами
Макроаденома гипофиза на снимке МРТ
Выявление микроаденомы гипофиза с помощью МРТ: изображения в разных проекциях
Гигантская аденома гипофиза на МРТ
МРТ или КТ гипофиза при опухоли: что лучше?
Обследование головного мозга и гипофиза с помощью магнитного поля является наиболее информативным и результативным по сравнению с рентгенологическим и ультразвуковым излучением.
КТ эффективна в оценке состояния костных структур и полостных образований. Гипофиз представлен мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография дает точную картину, показывает малейшие изменения строения и формы железы.
При подозрении на опухоль гипофиза компьютерную томографию назначают в тех случаях, когда есть противопоказания к магнитно-резонансному обследованию. Для повышения качества визуализации во время процедуры применяют контрастирование, благодаря которому картина получается более полной и информативной.
Клиника “Медицина Северной Столицы” проводит магнитно-резонансную томографию головного мозга и гипофиза с использованием современного оборудования, что гарантирует достоверность и точность результатов обследования.
Заболевания головного мозга и гипофиза сложно диагностировать, черепная коробка надежно укрывает их и является непроницаемой преградой для традиционных методов обследования. При подозрении на наличие патологических процессов врачи рекомендуют аппаратное исследование. О возможных заболеваниях свидетельствуют нетипичные размеры гипофиза на МРТ, нарушение формы и структуры железы, изменение характера кровоснабжения данной области.
Гипофиз на снимке МРТ
Нормальные параметры гипофиза, определяемые при МРТ
Магнитно-резонансная томография показывает состояние внутренних органов и систем, она является современным информативным методом дифференциальной диагностики патологических процессов, протекающих преимущественно в мягких тканях. Исследование основано на применении магнитного поля, безвредного для человека. Сканирование проводят с помощью томографа. Это сложный аппарат, преобразующий изменения, вызванные электромагнитными импульсами, в серию послойных фото изучаемой зоны.
Гипофиз располагается в ямке турецкого седла, на нижней поверхности головного мозга. Это углубление в клиновидной кости черепа имеет диафрагму с отверстием, через которое железа соединяется с гипоталамусом. Вокруг гипофиза определяются пещеристые венозные синусы.
Железа состоит из двух долей: передней (аденогипофиз, занимает 70-80%) и задней (нейрогипофиз). Задняя доля в верхней своей части заканчивается отростком, который переходит в воронку гипоталамуса. Это образование называют ножкой гипофиза.
На снимках в прямой проекции нижний мозговой придаток имеет форму, близкую к прямоугольнику. Верхняя граница может быть немного выгнута или вогнута – такое строение является вариантом нормы. Нижняя граница повторяет очертания турецкого седла. На МРТ во фронтальной проекции гипофиз имеет симметричную форму, его размеры колеблются от 6 до 8 мм в высоту и от 3 до 5 мм в ширину. На сагиттальном срезе отчетливо видны доли гипофиза, в норме длина органа составляет от 5 до 10 мм.
Аденома гипофиза, фото в прямой и боковой проекциях
Размеры органа индивидуальны: в детском возрасте, в период полового созревания и при беременности они колеблются, достигая верхних пределов нормы. Увеличение железы в любом направлении более 10 мм говорит о возможном патологическом процессе.
Что такое гипофиз и его значение для организма?
Гипофиз представляет собой отросток головного мозга, который является управляющим центром эндокринной системы. Это небольшая железа, ее вес не превышает 1 гр. Орган оказывает влияние на работу желез внутренней секреции, регулирует выработку половых гормонов, отвечает за рост организма и обменные процессы. Нарушение деятельности гипофиза приводит к серьезным патологическим состояниям:
- гигантизм
- карликовость;
- несахарный диабет;
- бесплодие;
- ожирение;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- эректильная дисфункция;
- аменорея;
- гипотериоз;
- гипертиреоз;
- синдром Шихана;
- гипогонадизм;
- акромегалия и пр.
Влияние дисфункции нижнего мозгового придатка на организм зависит от локализации патологического процесса в нем. Поражение аденогипофиза сопровождается заболеваниями репродуктивной системы, нарушением роста и развития организма. Нейрогипофиз контролирует состояние гладкой мускулатуры и отвечает за тонус кровеносных сосудов, участвует в поддержании баланса жидкости и электролитов.
Гипофиз осуществляет нейрогуморальную регуляцию жизнедеятельности организма. Это происходит благодаря образованию в железистых клетках активных веществ.
Аденогипофиз отвечает за секрецию гормонов:
- тиреотропного – регулятор деятельности щитовидной железы;
- гонадотропных – контролируют работу женской и мужской репродуктивной системы;
- пролактина – отвечает за лактацию, стимулирует инстинкт заботы о потомстве, влияет на рост и обмен веществ;
- адренокортикотропного – усиливает деятельность коры надпочечников;
- соматотропного – стимулирует синтез собственного белка и глюкозы, обеспечивает катаболизм жиров, регулирует рост.
Избыток или недостаток гормонов передней доли ведет к дисфункции эндокринной системы.
Нейрогипофиз производит:
- вазопрессин;
- окситоцин.
Вазопрессин действует на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, его повышенное содержание приводит к сужению просвета артериол. В отношении почек гормон вызывает реабсорбцию воды в собирательных трубочках, оказывая антидиуретическое действие.
Окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки (исключая I и II триместры беременности), способствует выделению молока из протоков грудных желез.
Показания к проведению МРТ гипофиза
Наиболее частой патологией гипофиза является аденома – доброкачественная опухоль, которая нарушает секрецию необходимых гормонов. Локализация новообразования определяет клиническую картину. Показаниями к МРТ гипофиза служат:
- гиперсекреция эндокринных желез невыясненной этиологии;
- нарушения менструального цикла;
- беспричинное выделение молока из грудных желез;
- подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
- снижение зрения;
- дисфункция щитовидной железы;
- нарушения в работе коры надпочечников;
- головные боли, мигрень;
- депрессивные состояния;
- нарушение сна неясной этиологии;
- скачки веса без объяснимой причины;
- нарушения роста и развития организма;
- задержка психо-эмоционального развития у детей;
- бесплодие;
- признаки акромегалии;
- эректильная дисфункция.
Нарушения в работе гипофиза влияют на весь организм, вызывая отклик со стороны сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, центральной нервной системы. Заболевания железы сопровождаются изменением ее структуры, формы и размера, что четко видно в результате МРТ.
Снимок аденомы гипофиза на МРТ
Как подготовится к МРТ гипофиза
Процедура магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки. Пациенту нужно предупредить врача о наличии металлических протезов, имплантов, вживленных электрических устройств и кардиостимуляторов. Перед обследованием снимают верхнюю одежду и аксессуары.
Для повышения информативности метода проводят МРТ с внутривенным введением контрастного вещества. В этом случае нужно убедиться в переносимости используемого раствора. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, следует предупредить врача.
До прохождения процедуры доктор проводит беседу, объясняет, как проводят обследование, сколько времени оно занимает. Напоминает о необходимости сохранять неподвижность во время сканирования. Выполнение рекомендаций специалиста влияет на качество изображения и постановку диагноза.
Расшифровка данных МРТ головного мозга
Дисфункция гипофиза связана с патологическими процессами, следствием которых являются структурные изменения тканей железы. Дифференцировать заболевание, определить характер поражения и его локализацию поможет магнитно-резонансная томография. Метод позволяет визуализировать малейшие отклонения от нормы, благодаря МРТ возможна диагностика заболеваний гипофиза на ранних стадиях.
Синдром пустого турецкого седла характеризуется истончением железы, которая не заполняет гипофизарную ямку. На сагиттальном срезе орган имеет серповидную форму и занимает нижнюю часть костного кармана.
Пустое турецкое седло на МРТ
МРТ гипофиза выявляет также опухоли и кистозные образования, позволяя своевременно приступить к лечению патологии. Аденома на снимках МРТ определяется как участок с измененной структурой, чаще располагается в передней доле. Косвенно на наличие опухоли указывают следующие факторы:
- асимметрия железы, изменение формы и размера;
- нарушение границ, деформация костного кармана;
- смещение ножки гипофиза от центральной оси.
В зависимости от размера, новообразования делятся на:
- пикоаденомы (до 3 мм);
- микроаденомы (3-10 мм);
- макроаденомы (10-30 мм);
- гигантские аденомы (свыше 30 мм).
МРТ позволяет выявить опухоли небольшого размера, которые развиваются бессимптомно. Своевременная диагностика микроаденомы возможна во время нативного исследования, но при малых размерах опухоли, а также при подозрении на малигнизацию, необходимо введение контраста.
Характер кровоснабжения злокачественного образования имеет существенные отличия от аналогичного доброкачественного процесса. Раствор солей гадолиния подсвечивает сосудистую сеть, выявляя собственную систему аденокарциномы. На снимках опухоль имеет неоднородную железистую структуру, границы ее размыты.
В зависимости от расположения различают эндоселлярные и эндоэкстраселлярные опухоли. Первые не выходят за рамки турецкого седла, вторые разрастаются за пределы костного кармана.
Кисты гипофиза на МРТ имеют вид темных пятен (на Т1-взвешенных изображениях) с четкими границами. Их нужно дифференцировать с макроаденомами, которые представляют собой округлые образования с уплотненной оболочкой.
Недостаточная выработка соматотропина характеризуется гипоплазией аденогипофиза и воронки, атипичным расположением нейрогипофиза. Эти признаки помогают выявить причину гормональных нарушений и скорректировать работу железы при помощи медикаментозных средств, предупреждая возможные нарушения роста и развития организма.
Метод МРТ помогает провести дифференциальную диагностику поражений гипофиза с патологическими процессами, протекающими в окружающих тканях и имеющими схожую клиническую картину.