Как выглядит гонартроз коленного сустава на мрт
Артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз) – заболевание, при котором в следствие нагрузок и возрастных процессов происходит дегенеративно-дистрофическое изменение костной ткани коленного сустава, а также эти изменения затрагивают соседние ткани – оболочки сустава, связки, мышечную ткань. Изменения выражаются в том, что костная ткань сустава теряет влагу, а значит, становится менее упругой, нарушаются амортизирующие функции сустава, суставной хрящ растрескивается, на поверхности сустава образуются костные наросты, которые провоцируют ограничение движения, вызывают стойкий болевой синдром.
Заболевание проходит несколько стадий, на последней из них изменения становятся необратимыми. Внешне это проявляется тем, что пациент оказывается неспособным сгибать ногу в суставе, что значительно ограничивает подвижность и может привести пациента к инвалидности. Поэтому важно как можно раньше обнаружить признаки развивающегося заболевания, чтобы при помощи комплексного лечения и профилактических мер не дать ему перейти в угрожающую стадию.
При появлении следующих неприятных симптомов, указывающих на наличие изменений в суставах, необходимо обратиться за качественной диагностикой:
- Болевые ощущения в области коленей. На первых стадиях боли как таковой может не быть, будет отмечаться усталость в ногах. Непосредственно боль возникает после длительных нагрузок (ходьба, бег, стояние на ногах, физическая работа). При дальнейшем развитии болезни боли могут изменить характер, появляться в состоянии покоя, беспокоить в ночное время.
- Чувство жжения при ходьбе, подъеме по лестнице;
- Дискомфорт по утрам при попытке встать с кровати, небольшое ограничение подвижности по утрам, пациенты описывают это состояние фразой: «нужно расходиться».
- Слабость в ногах, ощущение подкашивающихся ног.
- Хруст в коленном суставе при движениях.
- Хруст в коленном суставе при движениях.
- Изменение анатомической формы колена (припухлости, наросты, покраснения), которые появляются уже на выраженной стадии болезни.
До недавнего времени единственным методом диагностики артроза коленного сустава являлась рентгенография. Проблема заключается в том, что рентгеновский снимок в одной проекции часто не может со 100% достоверностью показать наличие артроза даже уже на выраженной стадии. Поэтому в современных условиях необходимо использовать другие, более информативные методы диагностики.
МРТ коленного сустава при артрозе – оптимальный метод диагностики не только наличия заболевания, но и его стадии, степени выраженности дегенеративных изменений не только костной ткани, но и окружающих мягких структур. Метод имеет ощутимое преимущество, так как позволяет определить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы оказываются неинформативными в силу слабой выраженности признаков изменения тканей на снимке. Мрт-исследование сустава в обязательном порядке проводится в период подготовки к оперативному вмешательству при хирургическом лечении артроза. Метод хорош тем, что диагностика может проводиться неограниченное число раз, что позволяет осуществлять всесторонний контроль за процессом работы оперированного сустава или за состоянием вживленного эндопротеза. На рентгеновском снимке коленного сустава (при этом уже на ярко выраженной стадии) можно увидеть лишь величину суставной щели. Тогда как снимки магнитно-резонансной томографии в нескольких проекциях позволяют увидеть состояние не только самого сустава, но и его оболочки, связок, мениска, а также кровеносных сосудов, питающих сустав, очаги воспаления мышечной ткани, отечность, кровотечения и другие имеющиеся изменения.
Обследование коленного сустава на мрт аппарате открытого типа – это процедура, которая не принесет пациентам никаких неудобств. Преимущество такого современного томографа состоит в том, что без ограничений можно обследовать пациентов с избыточным весом, которые часто страдают от артроза вследствие постоянных значительных нагрузок на область коленных суставов.
Мрт диагностика коленного сустава при артрозе – это неинвазивная процедура, которая не требует вмешательства в организм, а значит, является безболезненной и не связана с риском инфицирования или повреждения тканей.
Использование современного томографа открытого типа можно проводить широкому кругу лиц. В перечень противопоказаний входит только беременность в 1 триместре и наличие металлических изделий в теле пациента(проконсультируйтесь с нашими специалистами).
Гонартроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражается преимущественно хрящевая ткань коленного сустава. Со временем в патологический процесс может вовлекаться не только хрящ, но и кости, связки, мышцы. Такие изменения приводят к деформации и функциональной недостаточности пораженной области, а это одна из главных причин утраты больными трудоспособности. Чтобы избежать ухудшения качества жизни и больших денежных трат на терапию данного заболевания, крайне важно вовремя заподозрить и выявить патологию. Ранняя диагностика – залог успешного лечения и здоровья.
Причины гонартроза
Первичный гонартроз коленного сустава
Различают первичный и вторичный гонартроз. В первом случае коленный сустав поражается при отсутствии патологии со стороны других органов и систем. Заболеванию больше подвержены люди в преклонном возрасте, а также пациенты с чрезмерной массой тела и нарушенным обменом веществ. Фактором риска развития такого остеоартроза могут также стать интенсивные физические нагрузки.
Вторичный гонартроз всегда является следствием другой патологии. К причинам его возникновения относят:
- Травматические повреждения.
- Оперативные вмешательства на больном суставе (удаление мениска и т.д.).
- Врожденные аномалии связочного аппарата или хрящевой ткани.
- Изменение гормонального фона из-за патологии желез внутренней секреции.
- Воспалительные заболевания суставов.
Признаки гонартроза коленного сустава
В зависимости от клинической картины и интенсивности симптомов, различают следующие стадии заболевания:
- Гонартроз 1 степени.
Вначале человека беспокоит незначительная болезненность в пораженном суставе после физических нагрузок, которая самостоятельно проходит через небольшой промежуток времени. Утренняя скорость скованность наблюдается на протяжении нескольких минут после сна и также исчезает без дополнительных усилий со стороны пациента. Форма больного сустава еще не изменена.
- Гонартроз 2 степени.
На данном этапе заболевания болевые приступы становятся сильнее и возникают при незначительной нагрузке на колено. Затруднение сгибаний и разгибаний сохраняется после ночного отдыха и устраняется после разминки. Из-за разрастания остеофитов движения в коленном суставе выполняются не в полном объеме, возникает хруст. Присоединение воспалительного процесса характеризуется отечностью и покраснением пораженной области.
- Гонартроз 3 степени.
Все симптомы прогрессируют. Боль носит постоянный характер и беспокоит человека даже в ночное время, нарушая его сон. На этом этапе болезни значительно ограничен объем активных и пассивных движений в коленном суставе, из-за чего возникает хромота. Пациент припадает на пораженную конечность при ходьбе или вообще не способен самостоятельно передвигаться. Изменение формы сустава можно заметить невооруженным взглядом. Ноги приобретают Х-образный или О-образный вид.
Диагностика гонартроза
Для того чтобы выставить данный диагноз, необходим тщательный сбор жалоб пациента, его анамнеза болезни, жизни, объективного и инструментального обследования. Для подтверждения используют такие методы диагностики как МРТ, КТ, артроскопию и рентгенографию.
Рентген-исследование
Данная методика является классической и позволяет не только установить диагноз, но и определить стадию развития патологического процесса. При гонартрозе коленного сустава 1 степени изменения могут отсутствовать. При дальнейшем прогрессировании заболевания на снимке обнаруживается сужение суставной щели, остеосклероз суставных поверхностей и образование остеофитов. Данный метод диагностики популярен из-за своей доступности и низкой стоимости исследования. Однако на рентгенограмме можно дать оценку только состоянию костных структур. Мягкие ткани же детально визуализируются во время магнитно-резонансной томографии.
МРТ
С помощью данного вида диагностики оценивают толщину и качественные характеристики хряща (наличие в нем дефектов, содержания воды и т.д.). Процедура также позволяет увидеть состояние мышц, связочного аппарата и выявить такие осложнения, как синовит (выпот жидкости внутрь полости коленного сустава).
МРТ исследование при гонартрозе
К преимуществам магнитно-резонансной томографии относят ее безболезненность и безвредность для организма. В ходе исследования тело человека подвергается действию мощного магнитного поля, а не ионизирующего излучения, как во время рентгена. Картинка формируется посредством сделанных в разных плоскостях срезов, что делает возможным подробное изучение изображения в режиме 3D.
Хотя цену на МРТ при гонартрозе нельзя назвать низкой, высокая степень визуализации, быстрота и комфорт во время проведения процедуры полностью окупают ее стоимость.
Подготовка к исследованию довольно проста. Нужно снять с себя все металлическое предметы (серьги, часы, заколки и т.д.), а также выложить мобильный телефон и банковскую карточку. С момента начала томографии и до ее завершения от пациента требуется оставаться полностью неподвижным. Это необходимо для получения как можно более четкого изображения.
Людям с металлическими изделиями внутри тела (искусственный водитель ритма, кохлеарный имплантат и др.) проводить данный вид диагностики запрещается. Томограф – это мощный магнит, под действием которого эти устройства могут нанести вред организму.
Существует возможность проведения МРТ для дифференциальной диагностики гонартроза с онкологическими новообразованиями. Для этого применяются контрастные вещества, содержащие гадолиний, которые вводят внутривенно перед началом процедуры. Такие препараты быстро распространяются по кровеносной системе и подсвечивают на экране томографа места с повышенным кровоснабжением. Обычно это опухоли различной природы.
Используемый в этих целях контраст быстро выводится из организма и практически не вызывает аллергических реакций. Но не смотря на это, его нельзя применять при беременности, кормлении грудью, тяжелом нарушении функции почек.
Артроскопия
Процедура заключается в обследовании полости сустава с помощью специальных инструментов. Во время такой диагностики можно выявить травматические, воспалительные и дегенеративные поражения менисков, связок, синовиальной оболочки и хрящевой ткани. Есть также возможность взятия прицельной биопсии для дальнейшего исследования пораженного участка. Минусом данной процедуры является ее инвазивность и болезненность.
Лечение гонартроза
Терапия при остеоартрозе коленного сустава – процесс длительный. Полностью вылечить заболевание невозможно, но чем раньше начать принимать меры по предотвращению его прогрессирования, тем на более продолжительное время можно растянуть периоды ремиссий.
Лечение гонартроза заключается в применении медикаментов в комплексе с лечебной физкультурой, использований специальных ортопедических приспособлений, массажем и физиотерапией.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение гонартроза
Основными препаратами, используемыми при данной патологии, являются хондропротекторы. Данные лекарственные вещества восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейших повреждений. Для устранения боли и воспаления врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Наиболее популярными представителями являются диклофенак и целекоксиб. Если же положительный эффект от их приема не наступает, возможно включение в терапию глюкокортикостероидов. В острой фазе патологического процесса, когда гонартроз может осложниться синовитом, используется внутрисуставное введение препаратов для быстрого купирования болевого синдрома, снятия воспаления, а также устранения выпота в околосуставную сумку.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура при гонартрозе
По мере истончения хрящевой ткани нарастает интенсивность болевых ощущений во время физической нагрузки. Это приводит к тому, что человек начинает меньше двигаться из опасения лишний раз потревожить больной сустав. Данное поведение, в свою очередь, ведет к локальной атрофии мышц и связок, что только усугубляет ситуацию. Именно поэтому в активную фазу заболевания рекомендуют обеспечить полный покой пораженной конечности, однако после снятия воспаления необходимо как можно быстрее приступить к лечебной физкультуре.
Специальные упражнения улучшают кровообращение в коленном суставе и держат в тонусе мышцы. Благодаря дозированным физическим нагрузкам и эффективному двигательному режиму пациенты сохраняют объем движений в пострадавшей ноге и замедляют прогрессирование болезни.
Ортопедическое лечение
Внешний вид ортреза для коленного сустава
В последнее время появляется все больше специально разработанных приспособлений, способных уменьшить нагрузку на пораженный сустав. К ним относят ортрезы (наколенники с жестким каркасом), ортопедические стельки для обуви и всевозможные трости. Такие устройства подбираются индивидуально по рекомендациям соответствующего специалиста.
Профилактика гонартроза
Для того чтобы предотвратить развитие или дальнейшее прогрессирование данного заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:
Профилактика гонартроза
- Правильно и регулярно питаться продуктами с достаточным количеством витаминов и минералов.
- Вести активный образ жизни.
- Контролировать свой вес.
- Избегать длительных статических нагрузок и травм.
- Своевременно обращаться за медицинской помощью.
Гонартрозом называют артроз, поразивший сочленение колена. Эту патологию относят к хроническим. В ее основу положен дегенеративно-дистрофический процесс, который локализуется в зоне хряща, других структур соединения. Этот процесс становится причиной нарушения таких функций, как опорная, двигательная.
При гонартрозе наблюдается деструкция хряща, деформация сочленения, которые сопровождаются нарушением функционирования соединения. Чаще патологию фиксируют у женщин преклонного возраста. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение патологии.
Симптомы
Развивается рассматриваемая патология медленно. Обычно начальная стадия беспокоит только слабой болью сочленений. Ощущаются такие боли при ходьбе, после подъемов по ступенькам. Могут беспокоить такие чувства, как стягивание, скованность колена.
При гонартрозе коленного сустава клиника своеобразная. Симптомами патологии считаются нижеприведенные:
- Хромота;
- болезненность сочленения;
- синовит. Он проявляется припухлостью соединения;
- специфических хруст;
- ограничение подвижности.
Причины
на рисунке «ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ГОНАРТРОЗА, СЧИТАЮ ЧАСТЫЕ СТРЕССЫ»
Группа риска представлена мужчинами от 45 летнего возраста, женщинами старше 55 лет. Также патология чаще возникает у людей, которые имеют близких родственников с ранним развитием ИБС (мужчины младше 55 лет, женщины – до 65 лет).
Спровоцировать гонартроз могут различные причины:
- Разрыв менисков;
- нестабильность сочленения колена, которую спровоцировало повреждение связок (боковых, крестообразных);
- лишний вес;
- травмы соединения колена в анамнезе;
- частые стрессы;
- возраст у женщин (после 40 лет);
- наличие травм хряща (прямых), хондромаляция;
- повышенные физ. нагрузки.
Учитывая причины возникновения рассматриваемого поражения сочленения, врачи различают такие главные виды патологии:
- Первичный. Определить точную причину его развития врачи все еще не сумели. Такой гонартроз обычно двусторонний, обнаруживается у пожилых людей;
- вторичный. Развивается поражение сочленения на фоне определенной травмы, патологии сочленения. Проявляться она может в любом возрасте. Обычно патология односторонняя.
Практически в 20% всех случаев болезнь возникает после внутрисуставных переломов голени, деформации менисков, разрыва связок. Развиться гонартроз может по прошествии 5 лет после патологии. Лишь изредка он возникает по прошествии всего 3 месяцев.
Провоцирует проявление рассматриваемой патологии высокая нагрузка на сочленение. В зоне риска посетители спортзалов старше 40 лет. Даже при регулярных занятиях могут возникать дегенеративно-дистрофические изменения после выполнения тяжелых упражнений. Важно контролировать вес. Ведь лишние килограммы также способны провоцировать гонартроз.
Степени
Гонартроз развивается в несколько стадий. Каждая имеет характерные признаки. Рассмотрим более детально каждую стадию болезни:
- 1 стадия. Двусторонний гонартроз 1 степени беспокоит признаками, которые свойственны началу болезни. Они представлены болью, которая носит тупой характер. Болевой синдром локализован внутри сочленения колена. Появляется боль после длительной ходьбы. Обычно боли стихают после того, как конечности обеспечивают отдых. Наблюдается периодическое припухание колен. Визуальные деформации отсутствуют.
Кровообращение внутри небольших внутрисуставных сосудов нарушено. Из-за нехватки питания поверхность гиалинового хряща становится сухой, его гладкость теряется. Поверхность постепенно покрывают трещины.
Костная структура колена претерпевает кистевидную перестройку. Уже возникают краевые остеофиты небольшого размера.
- 2 стадия отличается нарастанием первичных признаков рассматриваемой болезни. Боль проявляется ярче, ее приступы более длительные. Движение сочленения сопровождается своеобразным хрустом. Сочленение увеличивается в размере. Беспокоит утренняя скованность соединения. Может ощущаться незначительное ограничение сгибания, разгибания сочленения.
На второй стадии щель сочленения сужается еще больше. Когда уже обнаружен двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение назначает врач.
Второй стадии свойственно формирование компенсаторных изменений со стороны костей. Отмечается расплющивание площадки сочленения. Она таким образом приспосабливается к увеличившимся нагрузкам. Отмечается уплотнение субхондральной зоны. Остеофиты, образования подобные шипам, возникли на краях поверхности сочленения.
- 3 стадия. Признаки патологии уже проявляются ярко. Болевой синдром остается и в состоянии покоя. Ограничение сгибания, разгибания выражено отчетливо, отмечается нарушение походки из-за болей при ходьбе. Сочленение колена существенно увеличилось в объеме, присутствует деформация.
Отмечается усиленное разрастание краевых остеофитов. Просвет сочленения сужен максимально. Ткани хрящей сильно истончены, отмечается их частичное разрушение. Происходит перерождение капсулы соединения, синовиальной оболочки. Они становятся более сморщенными. Жидкость, предназначенная для смазки соединения, загустевает. Растет ее вязкость. Из-за этого ухудшается питающее, смазывающее действие этой жидкости. Нехватка питательных веществ ускоряет дегенерацию хряща. Кости после стирания хрящей сильно деформируются. Двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава лечение требует в большинстве случаев оперативное.
- 4 степень. Этому этапу болезни свойственна деструкция хрящей, деформация сочленения. Функции сочленения нарушены. Снимок показывает сильное изменение поверхности сочленения, кости. Практически отсутствует полость сочленения. Ткани хрящей практически полностью разрушены, иногда полностью отсутствую. Соединение обездвижено. Боли очень сильные.
Диагностика
Чтобы подтвердить развитие гонартроза, специалисты направляют пациента на прохождение дополнительных исследований. Также диагностика позволяет уточнить стадию тяжести болезни. Такими диагностическими методами считаются:
- МРТ сочленения колена.
- Рентгенография пораженной зоны.
- КТ колена.
- Топограмма (определение оси конечностей).
Какой врач лечит гонартроз коленного сустава
Основным сигналом о развивающейся патологии колена считается болевой синдром. При его возникновении необходимо обратиться к врачу. Диагностику, лечение будет проводить травматолог-ортопед. Этот специалист выполнит осмотр. Это диагностическое мероприятие включает:
- Пальпацию соединения;
- измерения костей (линейные);
- углометрию. Врач устанавливает подвижность пораженного сочленения под разными углами.
Когда обращаться к специалисту
Когда возникает гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение нужно начинать немедленно. К врачу рекомендовано обращаться при обнаружении первых признаков болезни. Конечно это довольно сложно. Ведь болезнь на начальных стадиях имеет очень слабые признаки.
Рассматриваемая болезнь начинается с ухудшение кровообращения внутри мелких внутрикостных сосудов, которые питают хрящевые ткани. Результатом этого процесса становится истончение, сухость хряща. Сочленение теряет амортизирующую функцию. Со временем появляются такие признаки болезни, как боль, припухлость, ограничение подвижности. При их обнаружении уже необходим осмотр специалистом.
Методы лечения
К терапии гонартроза обычно специалисты подходя комплексно. Положительный эффект на пораженное соединение оказывают несколько методов лечения:
- Использование лекарств;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- диета;
- оперативное вмешательство.
Обычно консервативная терапия дает хороший результат. Когда же зафиксирован двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение назначают оперативное.
Как лечить гонартроз коленного сустава
При гонартрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится практически по той же схеме, что и при артрозе других суставов. Терапия включает несколько шагов, которые мы опишем поочередно. Они представлены следующими действиями:
- Снятие воспаления.
- Оказание таких эффектов, как антикатаболитический, анаболический.
- Согревание с помощью разных мазей.
- Улучшение кровообращения.
- Снятие лишнего тонуса.
- Введение протезов синовиальной жидкости.
Медикаментозное лечение
Лечение медпрепаратами предполагает использование лекарств из разных групп для достижения различных эффектов. Перечислим, чем лечат гонартроз.
НПВС. Обязательно в терапии гонартроза используют НПВС. Применяют медпрепараты из указанной группы внутривенно, внутримышечно. Инъекции предпочтительней из-за сильного эффекта. Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени предполагает использование нижеприведенных лекарств:
- Диклак.
- Индометацин.
- Ибупрофен.
- Кетопрофен.
- Олфен.
- Диклофенак.
Применять перечисленные выше медпрепараты нежелательно. Их использование оказывает негативное влияние на организм, его органы.
Более эффективными, но щадящими считаются:
- Целекоксиб.
- Нимесулид.
- Мелоксикам.
Гормональные лекарства. Назначают их для внутрисуставных уколов при развитии синовита колена. Их эффект в снятии воспаления, устранении боли за короткий срок. Медпрепараты оказывают и негативное влияние. Оно заключается в повреждающем действии на ткани хрящей. Из гормонов чаще всего используют нижеприведенные:
- Кеналог.
- Гидрокортизон.
- Дипроспан.
Антиферментные медпрепараты. Необходимы лекарства этой группы для нейтрализации синтеза определенных ферментов. Они предупреждают последующую дегенерацию соединений. Чаще других из этой группы выписывают для внутрисуставного введения:
- Овомин.
- Контрикал.
- Гордокс.
Хондропротекторы. Эти медпрепараты защищают хрящи. Лекарства требуют длительного использования для оказания лечебного эффекта. Они медленнодействующие.
Эффективными принято считать нижеприведенные средства:
- Алфлутоп.
- Дона.
- Мукосат.
- Структум.
- Румалон.
Применение мазей. Они оказывают противовоспалительный, согревающий эффект. Предназначены мази для активации кровообращения, устранения воспаления. Обычно назначают:
- Долобене.
- Апизартрон.
- Фастум.
- Финалгон.
- Никофлекс.
- Фелоран.
Сосудорасширяющие медпрепараты. Чтобы понизить тонус внутрисосудистых мышечных волокон, назначают сосудорасширяющие средства. Они улучшают трофику тканей, усиливают кровоток. Из этой группы выписывают:
- Трентал.
- Кавитон.
- Актовегин.
Спазмолитики. Они предназначены для снятия лишнего тонуса, устранения мышечного напряжения в зоне травмированного сегмента. Из этой группы выписывают обычно такие лекарства:
- Дротаверин.
- Сирдалуд.
- Мидокалм.
- Тизалуд.
Протезы синовиальной жидкости. Медпрепараты с гиалуроновой кислотой считаются прогрессивным методом терапии. Вводят их внутрь сочленения. Одновременно применяют препараты, снимающие боль, смягчающие движения:
- Синокорм.
- Гиалуаль.
- Отровиск.
Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени возможно, когда пациент соблюдает все указания врачей.
Народные методы
На 1, 2 степени лечение возможно и посредством рецептов народной медицины. Они окажут лечебный эффект лишь в том случае, когда хрящ еще не разрушен и отсутствует его деформация. Когда развивается гонартроз коленного сустава, лечение народными средствами может дополнить основную терапию.
Из народных средств в терапии гонартроза эффективными считаются:
- Настойка фикуса;
- компресс с глиной;
- настойка одуванчика;
- яблочный уксус для компресса;
- лимон + сельдерей + чеснок.
При гонартрозе коленного сустава лечение народными средствами должно осуществляться под контролем лечащего врача.
Хирургическое вмешательства
Вылечить гонартроз 2 степени можно. Консервативная терапия обычно приносит положительный результат, если ее начали на ранних этапах патологии. Если же положительная динамика от такого лечения отсутствует, назначают операцию. Различают несколько методик:
- Артродез. Цель процедуры в устранении деформированных тканей хрящей вместе с соединением. При этом физиологическая подвижность колена сохраняется. Используют редко.
- Околосуставная остеотомия. Процедура сложная, проводят ее редко. Предполагает предварительное подпиливание, закрепление костей соединения под измененным углом. Таким образом перераспределяется нагрузка. Минусом операции считается длительная реабилитация. Эффект сохраняется 3 – 5 лет. Эффективно на ранних, средних этапах патологии.
- Артроскопический дебридмент. Соединение освобождают от деформированных хрящей посредством артроскопа. Применяют методику в начале болезни. Процедура устраняет боль. Лечебный эффект остается на 2 – 3 года.
- Эндопротезирование. Этот вид операции считают самым эффективным, распространенным. Подвижность конечности сохраняется. Операция считается сложной и затягивается на час. Эффект остается около 20 лет. Затем понадобится повторная замена соединения.
Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, выбирает врач.
Физиотерапия
Физиотерапия довольно эффективна на всех стадиях. С ее помощью можно лечить гонартроз коленного сустава 1 степени, 2, 3 и 4 на момент ремиссии. Но нельзя проводить физиопроцедуры при обострении.
Довольно эффективными считаются нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия;
- электрофорез. Его выполняют с разными веществами (карипаин, бишофит);
- парафинолечение;
- ультразвук;
- ванны (радоновые, сероводородные);
- микроволновая терапия;
- грязелечение.
Поддержать, продлить период ремиссии поможет проведение курса физиотерапии 2-4 раза за год.
Лечебная физическая культура. Комплекс упражнений
ЛФК при гонартрозе применяют постоянно. Цель упражнений в достижении нижеуказанных эффектов:
- Сохранение, рост подвижности сочленения;
- улучшение кровообращения, трофики тканей, соединения;
- создание механизма компенсации благодаря укреплению мышц, связок;
- сохранность физиологического тонуса мышечных волокон.
Упражнения подбирает специалист. Он учитывает при этом сохранившиеся активные движения. Есть ряд занятий, которые считаются запрещенными:
- Высокоамплитудные, резкие махи ногами;
- движения, которые выполняются через силу и провоцируют появление боли;
- упражнения, при которых оказывается осевая нагрузка на больное соединение.
Специалисты разработали ряд упражнений, который используют в терапии рассматриваемой болезни. Опишем некоторые из них:
- Станьте, расслабьтесь совсем. Руки должны быть опущены. Всем телом стоит выполнять потряхивающие движения. Колени должны встряхиваться с незначительной амплитудой.
- Станьте, возьмитесь за опору. Сгибайте колено. Пятка направлена к ягодице. Выпрямляйте нижнюю конечность вперед, ставьте ее на пятку впереди себя. Достаточно 15 – 20 повторов.
- Станьте, ладони поместите на колени. Делайте круговые движения коленом в одну, вторую стороны. Амплитуда корректируется с учетом ощущений. Нужно от 20 вращений.
- Выполнение потряхиваний, как в первом упражнении. Только стоять нужно на коленах.
- Ходьба на коленях.
- Ложитесь на бок (левый). Правую ногу отводите вверх. Затем согните колено, выпрямляйте, подтягиваетесь пяткой к стене так, как только можете.
- Садитесь, вытягивайте перед собой ноги (согнутые). Тянитесь коленом на правой конечности влево. Выпрямляйте колено. Снова согните, придайте изначальное положение.
- Ложитесь на спину. Ногу согните. Нужно подтянуть ее к груди. Рукой возьмите носочек. Выпрямляйте ногу плавно.
- Ложитесь на спину. Амортизатор крепите к голеностопам. Второй его конец прикрепите к батарее. Делайте плавные сгибания, разгибания ног. Колени стоит подтягивать к груди.
- Ставайте на четвереньки. Край амортизатора закрепите за голеностоп. Второй край прикрепите к батарее. Сгибайте, разгибайте нижнюю конечность. Желательно использовать жесткий амортизатор.
Также полезен массаж. Он проводятся для того, чтобы согреть, вытянуть пораженное соединение, улучшить в его зоне кровообращение. Массаж осуществляется по ходу лимфотока.
Питание
ТВОРОГ ЯВЛЯЕТСЯ НЕ ЗАМЕНИМЫМ ПРОДУКТОМ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени мы рассмотрели. Опишем особенности диеты, которая также важна. Ее цель в стабилизации веса. Также организм нуждается в питательных веществах для восстановления разрушенных структур. Питание нужно сбалансированное. В рационе обязательно должны присутствовать белки. Их много в нижеуказанных продуктах:
- Чечевица;
<