Как выглядит снимок мрт грудного отдела позвоночника

Назначая магнитно-резонансную томографию, лечащий врач имеет цель подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, который поставлен им на основе жалоб пациента и осмотра больного. Благодаря точной визуализации внутренних структур организма удается детально рассмотреть патологические процессы, которые вызывают заболевания. МРТ основано на воздействии магнитных волн на область интереса. Отклики клеток фиксирует томограф и выводит смоделированное изображение структур организма с помощью специального программного обеспечения на монитор.

Заболевания позвоночника – один из поводов, при котором врачи чаще всего назначают процедуру МРТ. Широкая распространенность протрузий и грыж обуславливает болевой синдром в спине и в межреберных промежутках, ограничивающий полноценные движения туловищем и имитирующий стенокардию. Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника – непростая задача. Только специалист может достоверно определить наличие патологических процессов, стадию их развития. Не стоит самостоятельно пытаться ставить диагноз по снимкам МР-томографа. Чтобы расшифровать фото требуется медицинское образование, достаточный уровень знаний и наличие соответствующего опыта, поэтому лучше довериться специалистам. На основании результатов МРТ позвоночника и заключения рентгенолога врач назначает лечение.

Как выглядит фотоснимок МРТ грудного отдела?

В медицинском центре «Магнит» делают магнитно-резонансное обследование всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного. С помощью данного метода диагностики отлично визуализируют спинной мозг, его оболочки и корешки, межпозвонковые диски и окружающие ткани. Костные структуры видны несколько хуже из-за низкого содержания в них воды. При ряде заболеваний более предпочтительна рентгенография или компьютерная томография, например при подозрении на переломы, остеопороз, сколиозы и пр. Изменения мягких тканей лучше фиксирует МРТ.

Деформация позвонков на МРТ-снимке

Часто встречаемые дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника – протрузии и грыжи – в грудном отделе обнаруживают реже, чем в шейном или пояснично-крестцовом. При диагностике на МРТ указанные выше заболевания проявляются слабым сигналом от межпозвонковых дисков (вследствие потери жидкости пульпозными ядрами), их деформацией и визуальными признаками уплотнения задней продольной связки. На снимках также определяют:

• дегенеративно-дистрофические явления в позвоночном столбе :

• спондилез — на фото визуализируют отложение солей кальция в мягких структурах (связках, хрящах, сухожилиях и пр) с формированием остеофитов;
• спондилоартроз — на изображениях прослеживают деформацию фасеточных суставов, образованных поперечными отростками позвонков, через отверстия в которых выходят спинномозговые корешки, со сдавлением последних;
• спондилодисцит — воспалительное явление, на снимках фиксируют очаги инфекции, структурные изменения межпозвонковых дисков, прилежащих к ним костных участков и окружающих их структур;
• грыжи Шморля — на МРТ наблюдают продавливание (проваливание) хрящевой ткани внутрь тела одного из близлежащих позвонков;
• гипертрофия желтых связок — изменение ткани вследствие воспалительных или дегенеративных процессов, что приводит к их утолщению, заметному на МРТ;
• спондилолистез — смещение позвонка (вперед, наружу, вправо, влево) относительно нижерасположенных, что может приводить к сдавливанию спинного мозга;
• нарушение статики позвоночника с изменением его изгибов, углублением кифоза, визуализацией сколиоза;

Сколиоз на МРТ

• поражение нервных структур:
  • поперечный миелит — воспалительная патология, визуальными признаками которой считают отек, деградацию серого и белого вещества сегментов спинного мозга;
  • спинная сухотка — специфическое поражение задних столбов и корешков спинного мозга при третичном сифилисе, сопровождающееся дегенерацией указанных структур;
  • сирингомиелия — хроническое заболевание нервной системы, на снимках фиксируют существование полостей в спинном мозге;
  • эпидурит — гнойное воспаление позвоночного канала, которое возникает вторично от существующей инфекции в организме (распространение бактерий с током крови), приводит к спинальному менингиту или менингоэнцефалиту;
  • радикулит — поражение нервных корешков спинного мозга различной природы;
  • демиелинизирующие болезни — прослеживается очаговое повреждение миелиновой оболочки отростков нейронов;
  • боковой амиотрофический склероз — поражение нервных клеток в спинном мозге, которое приводит к их дегенерации (“отмиранию”);
  • спинальные инсульт — нарушение кровообращенияв мозговых структурах вследствие закупорки (ишемический) или разрыва сосудов (геморрагический). Последний вариант лучше оценивать на КТ;
• аномалии развития — на фото видны пороки (нарушения сегментации, асимметрия тел позвонков и пр);
• туберкулезный спондилит — специфическое бактериальное поражение скелета палочкой Коха. Характеризуется поражением не только позвонков, но и дисков. Эпидуральные абсцессы могут сдавливать спинной мозг, корешки, гнойные натечники часто локализуются в мышцах и окружающей жировой клетчатке;

• опухоли различной локализации (оболочек, корешков и собственно спинного мозга, позвоночного канала, сосудов и пр.) — на снимках представлены в виде новообразований, четко визуализируемых при контрасте;
• остеомиелит — гнойное воспаление костей инфекционного характера;
• болезнь Бехтерева — происходит кальцификация спинальных связок, разрушение и оссификация дисков с последующим сращением (анкилозированием) позвонков;
• стеноз — врожденная или приобретенная патология, которая на МРТ характеризуется сужением позвоночного канала хрящевыми, костными или мягкотканными структурами, вторжением последних в область расположения нервных корешков и спинного мозга.

На МРТ стрелками указаны: грыжи Шморля (А), протрузии (В), стеноз позвоночного канала

Иногда лечащий врач назначает исследование грудного отдела с внутривенным введением контрастного вещества. Усилитель используют при подозрении на наличие опухолей, возникновении необходимости отслеживания кровоснабжения обсуждаемой области позвоночника, активности рассеянного склероза, при планировании и контроле эффективности оперативного вмешательства и пр. Благодаря МР-томографу удается определить предположительный характер, распространенность и стадию (за исключением образований нервной системы) патологического процесса, размер неоплазии.

Все рассмотренные заболевания вызывают постоянные боли в спине, усиливающиеся при движениях или постоянной статической позе человека (например, в случае работы за компьютером). Не стоит затягивать время с визитом в медицинское учреждение: при возникновении беспокоящих симптомов — следует как можно скорее сообщить о них врачу.

Норма МРТ грудного отдела позвоночника

Основа грудного отдела состоит из 12-ти позвонков с ровной структурой и гладкой поверхностью, расположенных по наклонной выпуклой линии (физиологический кифоз). Подвижность данной области ограничена, что обусловлено небольшой высотой межпозвонковых дисков и наличием реберного каркаса. Развитие даже небольших образований (опухолей, грыж, остеофитов) в рассматриваемой области приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков.

В норме на изображении грудного отдела не должны визуализироваться деформации, разрастания костной ткани, остеофиты, выпячивания дисков, изменение мягкотканных структур, позвоночного канала и пр. Позвонки выглядят ровными и четкими, пространства между ними симметричны. При нормальном состоянии фасеточных сочленений отсутствуют сужения и расширения, анкилоз (срастания), жидкостные образования. МР-сигнал от каждого межпозвонкового диска должен быть одинаковым.

Как читать результаты МРТ грудного отдела?

Расшифровкой МРТ грудного отдела должен заниматься квалифицированный специалист. Категорически нельзя ставить самостоятельно диагноз. Неправильная интерпретация и лечение могут привести к осложнениям и тяжелому течению заболевания.

Изображение грудного отдела позвоночника на МРТ (без патологий)

В процессе расшифровки результатов диагностики позвоночника, медицинский эксперт выявляет и оценивает:

• форму, размер позвонков, их суставов и отростков, характеристики дисков, связочного аппарата;
• ширину спинномозгового канала;
• состояние оболочек и нервных корешков;
• диаметр, рисунок, архитектонику спинного мозга;
• петрификаты, остеофиты, костные мостики и т.п.;
• кисты, новообразования, характер опухоли, вовлеченность окружающих тканей;
• аномалии и пороки развития;
• признаки нарушения кровоснабжения нервных структур и пр.

Комплексную оценку, на основе которой ставят диагноз, может провести только врач. В заключении МРТ грудного отдела специалист резюмирует выявленные характерные признаки заболеваний позвоночника, делает описание с указанием размеров основных обнаруженных патологий.

Врачи используют самые разные аппаратные методики для определения нарушения здоровья и постановки точного диагноза. Одним из них является магнитно-резонансная томография. С ее помощью детально изучают состояние костной и мягкой ткани спины, определяет расположение сосудистых сплетений и суставов, их положение и даже небольшие нарушения от нормы. Особенностью методики является высокая информативность и отсутствие дискомфорта для пациента в процессе проведения. Практически вся работа автоматизирована, а полученные данные обрабатывает компьютер.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография не доставляет боли или неприятных ощущений в процессе выполнения, что является очень большим плюсом. Но на организм воздействует ионизирующее облучение, что сказывается на здоровье, при избыточно частом проведении. Поэтому специалисты прибегают к нему, только в случае острой необходимости. Основными преимуществами диагностики с помощью такой аппаратуры являются:

• Возможность получить высококачественное изображение, на котором заметны все детали костной ткани.
• Высокая информативность и точность данных (по сравнению с другими способами).
• Визуализация нервных пучков и сосудистых каналов для определения их целостности и общего состояния.
• Применение контрастного вещества, не вызывающего аллергическую реакцию.
• Возможность получить полную картину состояния позвоночника в короткие сроки.
• Определение наличия компрессии нервных структур, что особенно актуально при параличе.
• Выявление изменений в тканях на ранней стадии.
• Простота отслеживания динамики изменений после операций или проведенной лечебной терапии.
• Отсутствие угрозы жизни или здоровью человека, так как процедура полностью безопасна.

Стоимость проведения методики напрямую зависит от выбранной клиники. Сегодня даже в государственных учреждениях задействуются современные аппараты. Комплексное обследование проводится обычно дороже, чем только отдельной части тела или области позвоночника.

В процессе проведения МРТ человеку необходимо максимально расслабиться и не двигаться

Когда назначается исследование

Делают МРТ грудного отдела позвоночника только при наличии показаний, так как в процессе пациент получает дозу облучения. Направление на прохождение процедуры выписывает врач-невролог, хирург, ортопед, травматолог или кардиолог, при наличии подозрений на серьезное нарушение, которое невозможно определить с помощью других методик.

Обычно направляют на МРТ в следующих случаях:

• Нарушение целостности костей хребта или конечностей.
• Имеются нарушения развития или врожденные аномалии позвоночника.
• Диагностирована онкология с метастазами в костную ткань.
• Остеохондроз или другие поражения позвонков.
• Нарушение миелиновой оболочки нейронов.
• Новообразование в позвонках.
• Межпозвоночная грыжа.
• Сосудистые патологии или нарушение кровообращения в спине.

МРТ необходимо при жалобах пациента на постоянные боли в спине, которые сопровождаются другими нарушениями общего состояния (онемение рук или ног, затрудненность двигательной активности, частые головокружения, мышечные спазмы). Привлекается аппаратная методика также с целью отслеживания прогресса лечения патологии или контроля рецидива в случае онкологии.

МРТ-снимок позволяет получить полную информацию относительно состояния позвоночника пациента

Что показывает МРТ позвоночника?

МРТ грудного отдела позвоночника носит комплексный характер, но проводиться чаще всего относительно конкретных участков. В случае с районом груди своевременно сделанное исследование проводится с целью предотвратить инсульт, межпозвоночную грыжу, разрыв диска, инфаркт головного мозга или другие проблемы. Процедура позволяет полностью оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей, поэтому направляют на нее в случае появления онемения конечностей, скованности движений, болевых ощущений между лопатками, или дискомфорта в спине в области груди.

Что показывает МРТ?

• Инфекционные заболевания на любой стадии.
• Врожденные аномалии строения грудного отдела.
• Места сужения спинномозгового канала.
• Воспалительные процессы в мягкой ткани.
• Начало деформации или дегенеративных изменений позвонков.
• Развитие остеомелита.
• Участки с недостаточным кровоснабжением.
• Повреждения нервных волокон.
• Травмы костной ткани в исследуемой области.
• Начало остеопороза или остеохондроза.
• Опухоль или метастазы в грудном отделе.
• Аномальные новообразования.

Проведенная магниторезонансная томография позволяет показать точное расположение патологии, степень ее развития и необходимость применения радикальной методики лечения. Обычно дополнительно диагностируются и сопутствующие проблемы с хребтом, а именно нарушения работы кишечника, желудка или сердечной мышцы. Врач на основе полученного исследования оценивает анатомическую структуру позвоночника, выявляет патологии, протекающие бессимптомно, места травм или воспаления, которые образовались в результате после операции.

МРТ позволяет выявить поражения оболочек мозга или сосудов, инфекционные процессы и опухоли, артроз и состояние межпозвоночных дисков в целом. На сегодняшний день процедура считается наиболее информативной среди всех существующих.

Так выглядит снимок МРТ с использованием контраста

Подготовка к процедуре

МРТ является современно методикой, позволяющей получить высокоточный результат. На его основе проводится расшифровка и постановка диагноза. Как и перед любой медицинской манипуляцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы исключить погрешность или искажение данных. Специальной голодовки или отказа от питья не требуется, если для исследования не привлекается контраст. Если предполагается его задействование, то подготовка будет следующей:

• Подбор подходящего контраста для исключения аллергии, проводится вместе с курирующим специалистом.
• Применение седативных препаратов или транквилизирующих средств в случае наличия клаустрофобии у человека или отсутствия полного контроля движений.
• Снимаются все украшения, одежда с металлическими элементами.
• Употребление пищи проводится в прежнем режиме.

Запрещается использование контраста в случае бронхиальной астмы (или другие проблемы с легкими) или атопического дерматита в анамнезе пациента. В процессе проведения выключают мобильные телефона, убираются из карманов монетки, ключи и прочие посторонние элементы.

Важная информация! Перед проведением МРТ необходимо обязательно сообщить о татуировках на теле, особенно крупных, если при их нанесении был использован пигмент на основе металла, а также при наличии пластин, брекетов, металлических имплантатов или других элементов, которые нельзя снять. Это позволит специалисту объективно оценить все риски и принять необходимые меры или назначить альтернативный способ диагностики.

Как проводится диагностика

Магнитно-резонансная томография не требует много времени для проведения и осуществляется в отдельном кабинете. Процесс сканирования запускается, только когда пациент полностью готов. В целом алгоритм действий при прохождении исследования выглядит следующим образом:

• Больной снимает с себя верхнюю одежду и все вещи, содержащие металлические пуговицы, заклепки или вставки.
• Расположиться на кушетке необходимо максимально ровно, чтобы в таком положении без движений можно было провести минут 15–20.
• Половые органы защищаются специальными накладками.
• Запускается процесс сканирования, который может сопровождаться характерным звуком или шумом. В это время нельзя шевелиться, разговаривать или петь.
• Получение и расшифровка результата.

Сделать высокоточные снимки можно, только если пациент лежит абсолютно неподвижно на протяжении всего времени воздействия. Любые резкие движения могут повлиять на результат, поэтому при сомнениях назначается повторное прохождение. Незамедлительно обратиться за помощью к специалисту также требуется в случае появления сильной тошноты, рвоты, головокружения или проблем с дыханием. Чаще всего это является реакцией на действие контраста.

Беременность является одним из противопоказаний к проведению МРТ

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография не является универсальной методикой, так как назначается далеко не каждому больному. Перед подписанием направления, специалист оценивает общее состояние пациента, изучает внимательно его анамнез, опрашивает относительно наличия противопоказаний к воздействию ионизированного излечения. Это позволит избежать осложнений в будущем имеющихся хронических патологий.

Основными запретами для проведения МРТ любого отдела позвоночника (будь это шейно-грудной или поясничный) являются:

• Наличие кардиостимуляторов или других электронных приборов, имплантатов в теле. В процессе воздействия они могут выйти из строя или повредиться. Допускается прохождение только после консультации с лечащим специалистом и определения возможных рисков.
• Высокий риск появления аллергической реакции на контраст. В этом случае возможно назначение сильнодействующих антигистаминных препаратов.
• Беременность и кормление грудью. Женщинам в период лактации не рекомендуется использования молока 48 часов после проведенного МРТ.
• При клаустрофобии. В этом случае возможно применение сильных седативных средств, для обеспечения неподвижности в течение 15–30 минут.
• Избыточный вес (более 120 кг). В этом случае подыскивается аппаратура способная выдержать вес до 180 кг, если масса составляет больше, применяется другая методика.
• Психические расстройства, эпилепсия или судороги.
• Острые травмы и необходимость получения оперативно результатов исследования.
• Спутанность или потеря сознания.

Проведение процедуры абсолютно безболезненно, и требует минимальной подготовки, что позволяет задействовать современную диагностику в случае с любыми пациентами. Детский возраст не является противопоказанием для проведения исследования, но принимает решение относительно целесообразности такого действия врач индивидуально.

Магнитно-резонансная томография является современным способом получения полной информации относительно состояния здоровья пациента. Его используют врачи в разных областях медицины для определения наиболее корректной тактики лечения тех или иных нарушений. Несмотря на наличие облучения в процессе, пользы от диагностики больше, чем вреда, поэтому способ считается условно безопасным.