Как выглядит жидкость на мрт

Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при асците

а) Определение:

• Патологическое скопление жидкости в полости брюшины

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:

• Локализация:

о Свободная жидкость скапливается в наиболее типичных местах в полости живота и малого таза:

— Карман Морисона (гепаторенальная ямка): самое частое место скопления жидкости в верхней половине живота

— Прямокишечно-маточное/прямокишечно-пузырное пространство: самая частая локализация жидкости в полости таза

— Латеральные каналы и поддиафрагмальные пространства

— Жидкость обычно не скапливается в сальниковой сумке, исключая случаи напряженного асцита/асцита, обусловленного местными причинами (язва желудка, панкреатит):

В других случаях скопление жидкости в сальниковой сумке подозрительно на канцероматоз брюшины/инфекцию

• Морфология:

о Свободная асцитическая жидкость: повторяет форму органов, которые окружает, не деформирует их и не оказывает объемного воздействия:

— Жидкость распространяется между органов

о Осумкованный асцит: скопление жидкости с ровными контурами с наличием капсулы:

— Оказывает объемное воздействие и смещает прилежащие структуры (петли кишечника)

• Ключевые моменты и признаки:

о Асцит обычно подразделяется на два типа:

— Транссудативный асцит обусловлен повышенным давлением в воротной вене и характеризуется пониженным содержанием белка в жидкости, а также лактат-дегидрогеназы, нормальным содержанием глюкозы и низким удельным весом:

Транссудативный асцит («простая» жидкость) чаще всего обусловлен циррозом, гепатитами, сердечной, почечной недостаточностью, гипопротеинемией и т. д.

— Экссудативный асцит характеризуется высоким содержанием белка и высоким удельным весом:

Может быть обусловлен множеством причин инфекционного или ишемического характера, а также канцероматозом брюшины, перитонитом или панкреатитом

2. Рентгенография при асците:

• Рентгенография органов брюшной полости: нечувствительный метод для выявления жидкости, диагностика асцита на основании данных рентгенографии требует наличия значительного количества жидкости (обычно > 500 мл):

о Диффузное затемнение и снижение прозрачности живота

о Снижение четкости хорошо различаемых в норме мягкотканных структур (поясничных мышц, контуров почек)

— Облитерация печеночного и селезеночного угла

о Выбухание боковых отделов живота из-за наличия жидкости

о Сепарация петель тонкой кишки, содержащих газ, с их смещением к центру

о Симптом Hellmer: смещение наружного угла печени кнутри

о Симметричные гипердесные участки по обеим сторонам от мочевого пузыря (симптом «собачьих ушек»)

о Смещение к центру живота восходящей и нисходящей ободочной кишки

о Смещение в сторону предбрюшинной клетчатки

Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при асците
(Слева) На аксиальной Т2 МР томограмме с жироподавлением определяются осумкованные скопления дающей гиперинтенсивный сигнал жидкости. Обратите внимание на отдельно расположенные узлы в асцитической жидкости, отображающие тот факт, что асцит является «злокачественным» и возник в результате метастатического поражения брюшины при первичном раке аппендикса.

(Справа) На аксиальной КТ без контрастного усиления у пациента после трансплантации тонкой кишки определяются уровни «жидкость-жир» в скоплениях жидкости, которые отражают ее хилезную природу — результат утечки лимфы из лимфатических сосудов тонкой кишки.

3. КТ при асците:

• Транссудативный асцит:

о Типичный транссудат: плотность от 0 до +15 ед. Хаунсфилда, отсутствие тенденции к осумкованию/формированию камер

о Малое количество жидкости: обычно в правом околопеченочном пространстве, кармане Морисона, дугласовом кармане

о Большой объем жидкости: в латеральных карманах:

— Жидкость смещает петли кишечника к центру

— Жидкость, скапливающаяся в центре брюшной полости, имеет вид треугольника в листках брюшины

о Дополнительно можно обнаружить признаки печеночной, сердечной или почечной недостаточности (самые частые причины транссудативного асцита)

• Экссудативный асцит:

о Экссудат имеет более высокую плотность вследствие высокого содержания белка:

— Экссудат более плотный по сравнению с транссудатом (от + 15 до +30 ед. Хаунсфилда)

— Жидкость при экссудативном асците может иметь комплексную структуру, включая наличие перегородок, утол-щение/повышенное контрастное усиление прилежащих отделов брюшины, отграничение

о Асцит, обусловленный канцероматозом брюшины: жидкость с множественными включениями в структуре, с наличием узлов и утолщением прилежащих отделов брюшины, часто с формированием множественных скоплений жидкости о Хилезный асцит: внутри- и внебрюшинное скопление жидкости с плотностью воды или с отрицательной плотностью и уровнями «жидкость-жир» (что отражает наличие жирового компонента)

о Желчный асцит: жидкость низкой плотности (обычно меньше +15 единиц Хаунсфилда) с типичной локализацией по краю печени или желчного пузыря/желчных протоков

о Мочевой асцит: жидкость низкой плотности (меньше +15 единиц Хаунсфилда) возле органов системы мочевыделения и в области утечки:

— Внутривенный контраст накапливается внутри асцитической жидкости в отсроченную фазу (после накопления и выделения почками)

о Ликворный асцит: малое количество свободной жидкости, обусловленное вентрикуло-перитонеальным шунтированием:

— Локальное скопление жидкости возле кончика катетера не является нормальным и может означать нарушение функции вентрикуло-перитонеального шунта

о Панкреатический асцит: чаще всего жидкость скапливается возле поджелудочной железы, в малом брюшинном мешке и в переднем околопочечном пространстве

— Наблюдается обычно при тяжелом течении панкреатита или разрыве панкреатической кисты

Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при асците
(Слева) На аксиальной КТ с контрастом определяются отграниченные скопления жидкости со сложной структурой, являющиеся результатом желчного перитонита из-за повреждения билиарного тракта. Визуализируется жидкость в малом брюшинном мешке, которая смещает желудок и двенадцатиперстную кишку обычно жидкость здесь скапливается в результате других причин (панкреатит, язва желудка), перитонита, канцероматоза.

(Справа) На аксиальной Т1 МР томограмме с жироподавлением и контрастным усилением определяется отграниченный асцит BE в полости таза. Обратите внимание на выраженное утолщение брюшины и повышенное накопление контраста (больше в задних отделах) при канцероматозе брюшины.

4. МРТ при асците:

• Транссудат: «жидкостной» сигнал на Т1 ВИ (гипоинтенсивный) и Т2 ВИ (гиперинтенсивный)

• Экссудат: типичный «жидкостной» сигнал на Т1 ВИ и Т2 ВИ, но при наличии включений в структуре и содержании белка может давать средний по интенсивности сигнал на Т1 ВИ и Т2 ВИ

о Усложнение внутренней структуры (дебрис, перегородки) более отчетливо определяется при МРТ (в сравнении с КТ)

• Артефакты:

о Эффект потери МР-сигнала, связанный с турбулентным движением жидкости, более нагляден на SSFSE/HASTE (однокадровое быстрое спин-эхо/однокадровое турбо спин-эхо с половинным преобразованием Фурье) последовательностях по сравнению с Т2 FSE или при последовательностях устойчивого состояния со свободной прецессией (SSFP) — его нельзя ошибочно принимать за опухоль или канцероматоз

о Артефакты, проявляющиеся отсутствием жироподавления (и нетипично высоким МР сигналом от жира) в типичных зонах (например, возле скоплений газа в просвете кишки) могут быть ошибочно интерпретированы как скопления жидкости:

— За асцит возле диафрагмы при МРТ часто ошибочно принимаются артефакты, обусловленные газом в находящемся рядом легком

5. УЗИ при асците:

• Неосложненный асцит:

о Однородная, свободно смещающаяся анэхогенная жидкость с эффектом дорсального акустического усиления

о Свободная жидкость формирует острые углы, отграничивает органы, перемещается с изменением положения пациента и деформируется при надавливании датчиком

о У пациентов с массивным асцитом петли тонкой кишки группируются по обеим сторонам от вертикально смещенной брыжейки и принимают полициклический, дугообразный вид, а также вид «леденца на палочке»

о Поперечная и сигмовидная ободочная кишка обычно смещаются к верхнему краю жидкости (определяются включения газа, пока пациент находится в положении лежа на спине)

• Осложненный экссудативный асцит:

о Могут определяться эхогенные включения в структуре жидкости или перегородки

о Жидкость чаще всего осумкована (не смещается при изменении положения тела или при надавливании УЗ-датчиком):

— Наличие осумкованной жидкости подразумевает спаечный процесс, злокачественные новообразования или инфекционное воспаление брюшины

6. Рекомендации по визуализации:

• УЗИ: простой, недорогой и очень чувствительный метод (с его помощью можно обнаружить малое количество жидкости — объемом 5-10 мл)

• КТ: метод, эффективный для обнаружения причин асцита

Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при асците
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением определяется выраженное утолщение дистальных отделов желудка, которое может быть обусловлено злокачественным новообразованием. Выраженный асцит сочетается с узловым утолщением париетальной брюшины что является признаком злокачественной природы асцита в результате первичного рака желудка.

(Справа) На аксиальной КТ с контрастом у этого же пациента визуализируется опухоль, распространяющаяся по ходу желудочно-ободочной связки, и поражающая поперечную ободочную кишку. Обратите внимание на локальное узловое утолщение париетальной брюшины. Опухоли ЖКТ часто становятся причиной «злокачественного» асцита у мужчин.

в) Дифференциальная диагностика асцита:

1. Гемоперитонеум:

• Жидкость высокой плотности (больше +30 ед. Хаунсфилда, в среднем от +30 до +60 ед. Хаунсфилда) с постепенным снижением плотности с течением времени

о Сторожевой сгусток: кровь очень высокой плотности (больше +60 ед. Хаунсфилда) возле зоны кровотечения

2. «Злокачественный» асцит:

• Экссудат, часто осумкованный, в сочетании с узловым утолщением брюшины и канцероматозом

• Данные о первичной опухоли в анамнезе и признаки метастазирования являются ключами к постановке правильного диагноза

3. Инфекционный асцит:

• Экссудат с плотностью слегка выше (от +15 до +30 ед. Хаунсфилда), чем простая жидкость

• Наличие утолщения/контрастного усиления брюшины, перегородок, осумкованных скоплений жидкости (с периферическим контрастным усилением) — ключи к правильному диагнозу

4. Жидкость, которая может обнаруживаться в норме:

• Малое количество жидкости в дугласовом кармане в норме может обнаруживаться у женщин в пременопаузе — оно не является патологическим

• У мужчин наличие свободной жидкости всегда должно расцениваться как патологическое изменение

г) Патология:

1. Общая характеристика асцита:

• Этиология:

о Изменения со стороны печени: цирроз, портальная гипертензия, синдром Бадда-Киари, тромбоз воротной вены, гепатит

о Со стороны сердца: застойная сердечная недостаточность, констриктивный перикардит, тампонада сердца

о Со стороны почек: нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность

о Новообразования: канцероматоз при первичных злокачественных опухолях яичника, ободочной кишки, желудка, поджелудочной железы (а также многих других органов) о Инфекции: бактериальные, грибковые, паразитарные; туберкулез

о Травма: тупая травма живота, пенетрация или ятрогенное повреждение

— Желчный асцит (холеперитонеум): травма, холецистэктомия, операции на печени, желчном пузыре и желчных протоках, биопсия, чрескожное дренирование

— Мочевой асцит (уроперитонеум): травма мочевого пузыря или собирающей системы, либо ятрогенное повреждение при инструментальном вмешательстве

— Хилезный асцит: повреждение цистерны грудного протока или других лимфатических сосудов

о Гипоальбуминемия, патологические изменения тонкой кишки с нарушением усвоения белка

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Транссудат: прозрачная бесцветная/соломенно-желтая жидкость

• Экссудат: желтоватая или геморрагического характера жидкость

• Новообразование: жидкость с примесью крови, прозрачная, с примесью лимфы (беловатая)

• Инфицированная жидкость: мутная, белесоватая, белая с желтоватым опенком или молочного цвета

3. Микроскопия:

• В асцитической жидкости могут содержаться клетки крови, коллоидные соединения, молекулы белка, кристаллоидные включения (например, соединения глюкозы и воды)

• Сывороточно-асцитический градиент альбумина (САГА): значение меньше 11 г/л характерно для экссудативного асцита

• Количество полиморфноядерных лейкоцитов более 500/куб. мм означает наличие инфекции или асцит в результате панкреатита

д) Клинические особенности:

1. Проявления асцита:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Малые количества жидкости никак не проявляются, большие приводят к появлению дискомфорта и увеличению живота о Физикальное исследование: выбухание боковых контуров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах живота, симптом флюктуации, пупочная грыжа, отек полового члена/мошонки

• Парацентез под УЗ контролем или «слепое» дренирование (для определения причины асцита) показаны всем пациентам с впервые выявленным асцитом, асцитом неизвестной этиологии, или хроническим асцитом, сопровождающимся лихорадкой, болью в животе, почечной недостаточностью, энцефалопатией:

о Анализ асцитической жидкости: белок, лактат-дегидрогеназа, амилаза, клетки крови (с подсчетом и дифференцировкой), бактериологический анализ, цитологический анализ, pH-метрия, анализ на наличие триглицеридов

2. Течение и прогноз:

• Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, дыхательная недостаточность, потеря желания принимать пищу

3. Лечение асцита:

• Ограничение натрия и диуретики при транссудативном асците

• В случаях, плохо поддающихся консервативной терапии, показан парацентез (с удалением больших объемов жидкости):

о Некоторым пациентам может быть выполнено перитонео-венозное шунтирование по LeVeen, Denver (Левени, Денверу) или трансюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (ТВПШ)

е) Диагностическая памятка. Следует учесть:

• Нужно обращать внимание на признаки экссудативного асцита, а также признаки выполнения парацентеза

ж) Список использованной литературы:

1. Farsad К et al: Clinical and radiologic evaluation of patients before TIPS creation. AJR Am J Roentgenol. 203(4):739-45, 2014

— Также рекомендуем «Лучевая диагностика инфаркта сальника»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.1.2020

Источник

Томографическое сканирование головного мозга назначается в ситуациях, когда альтернативные методы исследования дают основание подозревать наличие у пациента патологического процесса в ГМ, головных сосудах, черепно-мозговых нервах. По изображениям, полученным при различных режимах МРТ, выявляются следующие нарушения, связанные с новообразованиями:

Киста или аневризма головного мозга;
Опухоли и метастазы головного мозга;
Киста верхнечелюстной или гайморовой пазухи.

МР-исследование позволяет на трехмерном снимке обнаружить травматические изменения, гематомы и кровоизлияния, аутоимунные и системные заболевания.

Какие заболевания головного мозга выявляет МРТ при хронических головных болях

Один из распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в ГМ – головная боль неопределенного происхождения. Это может быть мигрень, возникающая из-за ангиоспазма, воспаление или органические поражения головного мозга.

Очаги сосудистого генеза на МРТ

На основании длительного болевого синдрома могут диагностироваться очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, вызванные сосудистыми нарушениями. Расстройство мозгового кровообращения, спазмы и ишемия сосудов вызывают головокружения, скачки артериального давления, снижение памяти. При исследовании на томографе проявляется детальная картина единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предварять кровоизлияние (инсульт).

При МРТ-обследовании могут выявляться признаки наружной гидроцефалии — навязчивая боль в голове, сопровождающаяся тошнотой, общей слабостью и нарушением зрительной функции. Коварность этого заболевания – в отсутствии характерных симптомов при умеренной или незначительной гидроцефалии. Томография может распознать проблему на первоначальной стадии, что способствует полному излечению.

При несвоевременной диагностике и наличии отягчающих факторов (преклонный возраст пациента, алкоголизм, сосудистые патологии) развивается смешанная заместительная гидроцефалия. Этот диагноз может привести к полной инвалидности и летальному исходу.

Сканирование МРТ способно обнаружить расширение субарахноидальных пространств – фактор, провоцирующий гидроцефалию (водянку) мозга. Особенно актуально такое исследование для младенцев, поскольку такая патология характерна для грудничков. При раннем распознавании неравномерного распределения жидкости врач может назначить адекватное лечение, которое исключит развитие осложнений.

МРТ при атеросклерозе мозга

Сужение просвета артерий – причина закупорки и некроза сосудов и развития инсульта. Факторами атеросклероза может быть как наследственная предрасположенность, так и хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония). МР-сканирование сосудов головного мозга позволяет определить участки артерий, пораженных склеротическими отложениями.

Как МРТ определяет опухоль головного мозга

Как МРТ определяет опухоль головного мозга В норме при МРТ головы мозг на изображении имеет серый цвет. Если на снимках МРТ мозга выделяются белые пятна, то это явный признак имеющегося новообразования. Чтобы дифференцировать зоркачественную опухоль от безобидных скоплений ткани, важно проводить томографию с контрастирующим веществом.

Доброкачественная опухоль на снимках МРТ головного мозга выглядит, как затемнение. При детальном рассмотрении видно, что такие очаги имеют четкие очертания, на изображениях отсутствуют метастазы.

При томографии головы проводится оценка состояния мягких тканей лица, что позволяет при сканировании МР выявить рак губы или иных органов.

Аденома гипофиза на МРТ

При наличии размытых клинических признаков опухолевого процесса проводится исследование гипофиза на предмет наличия новообразования. МРТ актуально в случаях, когда у пациента присутствуют симптомы, относящиеся к опухолям гипофиза или иных заболеваний ГМ.

Томограмма гипофиза позволяет обнаружить синдром пустого турецкого седла – специфическую аномалию развития железы.

Чем грозит жидкость в головном мозге

Наряду с опухолевыми процессами часто диагностируется сопутствующее заболевание – отек костного (головного) мозга. На МРТ отек мозга фиксируется в виде неясного контура пониженной плотности.

Скопление жидкости может быть вызвано как травматическими причинами, так и патологиями сосудов и тела головного мозга. Под влиянием отека происходит деформация мозговых структур, что может вызвать выраженные неврологические нарушения (неподвижность, потеря сознания, падение АД до критических значений, высокое внутричерепное давление). Крайне важно проводить МР-томографию в динамике, констатируя результаты лечения.

Поскольку отек мозга является спутником основного заболевания – опухоли, инфекционного поражения или интоксикации – то необходимо принимать меры к ликвидации главного недуга.

Киста головного мозга

Наличие в головном мозге полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью диагностируется МР-томографией, как киста головного мозга. Это явление достаточно распространено во всех возрастных группах. Причинами возникновения кист могут быть ушибы и травмы, энцефалопатия, менингит, нарушение кровообращения мозга.

Местами локализации кист могут быть различные отделы головного мозга – оболочки, желудочки, сосудистые сплетения. Исследование МРТ выявляет скопление тканей в самых недоступных местах. Только этот метод дает возможность обнаружить на снимке кисту шишковидной железы, являющуюся редким заболеванием.

Липома в сосудистом сплетении формируется из зачаточных жировых клеток эмбриональной ткани и легко диагностируется на томографическом исследовании. МРТ дает возможность обнаружить доброкачественное образование и отслеживать его прогрессирование.

Если МРТ-исследование показало кисту на головном мозге, то следует незамедлительно принимать меры к ее излечению.

Демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ

Разрушение миелинового слоя белого вещества мозга является необратимым процессом и сопровождает аутоимунные заболевания – в частности, рассеянный склероз. Это заболевание часто не имеет ярких симптомов на начальных стадиях, поэтому особенно важным становится проведение томографической диагностики.

Поводами для проведения МР-сканирования могут быть зрительные нарушения, неврологические расстройства. При расшифровке снимков могут наблюдаться очаги демиелинизации, по которым можно точно определить заболевание.

Может ли МРТ определить рассеянный склероз?

Может ли МРТ определить рассеянный склероз Магнитная томография позволяет определить очаги поражения нервной системы при диагностировании аутоимунных заболеваний. Поставить по результатам МРТ ошибочный диагноз «рассеянный склероз» крайне сложно.

Видно ли признаки рассеянного склероза на МРТ? Да, при сканировании ГМ в толще белого вещества явно определяются бляшки, характерные для этого заболевания. Очаги рассеянного склероза могут поражать ствол головного мозга, мозжечок. По тому, как выглядит очаг рассеянного склероза на фото, распознается тип заболевания и вариант течения болезни.

Помимо поражений ГМ, распространена спинальная разновидность недуга. При таком типе рассеянного склероза МРТ спинного мозга показывает разрушение миелинового слоя на нервных волокнах. При этом патологические зоны могут выглядеть, как мелкие очаги (в начале заболевания), или поражать весь спинной мозг. МРТ точно определяет локализацию рассеянного склероза, что позволяет компенсировать заболевание на ранней стадии.

Помимо рассеянного склероза, МРТ определяет такое неизлечимое заболевание, как боковой амиотрофический склероз (поражение двигательных нервных волокон, приводящее к атрофии мускулатуры). Выявление синдрома на начальных этапах развития дает возможность замедлить прогрессирование болезни.

МРТ при инсульте

МРТ при инсульте Инсульт или инфаркт мозга – патология ГМ, спровоцированная нарушением циркуляции крови. В результате спазма сосудов или тромбоза образуются очаги некроза тканей мозга, которые способны привести к тяжелым последствиям. Предшественниками инсульта могут быть артериальная гипертензия, энцефалопатия, атеросклероз сосудов ГМ.

Инсульт может протекать в следующих формах:

геморрагический;
ишемический (распространенность до 80% от общего числа случаев);
субарахноидальный.

На МРТ определяются все стадии ишемического инсульта – от острого (до 24 часов) до организационного (1,5-2 месяца). Уже на раннем этапе (10-14 часов от начала инсульта) на снимках явно прослеживаются нарушения паренхимы ГМ, тромбозы и эмболии в сосудах ГМ.

При гемморагическом инсульте КТ или МРТ позволяет выявить очаги кровоизлияния. При этом магнитная томография может распознать гематому через несколько дней после начала болезни, в то время как КТ эффективно в начале инсульта – в первые часы.

Для наибольшей точности снимков при МРТ головного мозга проводится седация, что позволяет пациенту с инсультом находиться в состоянии покоя во время процедуры.

Аномалии головного мозга на МРТ

Высокую эффективность показывает МРТ-сканирование в определении пороков развития головного мозга, особенно в младенческом возрасте. С помощью томографии определяются:

аномалии белого/серого вещества;
дефекты венозных синусов;
патология сосудистого русла и соединительной артерии ГМ.

В научных статьях подчеркивается важность МРТ при шизофрении, вызванной перечисленными аномалиями. На снимках явно отражается чрезмерное развитие желудочков мозга и изменение в структуре белого вещества ГМ.

Магнитная томография в таких случаях используется как для ранней диагностики заболевания, так и для мониторинга состояния пациента в ходе лечения.

Что показывает воспаление в мозгу на МРТ

Дигностика воспалений головного мозга (менингит, арахноидит, энцефалит) – чрезвычайно важная задача. Промедление с лечением воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Воспаление ГМ может вызываться инфекционными микроорганизмами, чаще всего на фоне низкого иммунитета. Так, при токсоплазмозе головного мозга МРТ показывает множественные разрушения, окруженные отечной тканью. Наличие постоянного очага инфекции вызывает воспалительные процессы ГМ.

При менингите отклонения в МРТ головного мозга выявляются в виде гидроцефалии, отека извилин. Томографическое исследование с контрастированием повышает информативность сканирования и позволяет обнаружить прямые признаки заболевания – усиление мозговых оболочек и борозд.

Позднее распознавание болезни и отсутствие терапии могут привести к осложнениям:

церебрит;
абсцесс мозга;
нейросаркоидоз/саркоидоз головного мозга.

Гнойные очаги или участки поражения ГМ на изображениях, полученных при МРТ, имеют яркий вид и легко отличаются от новообразований.

Энцефалит головного мозга характеризуется вирусной природой. На МРТ-снимках, сделанных в течение первых дней заболевания, проявляются одиночные или симметричные очаги поражения, проникающие в белое вещество и кору мозга.

К воспалительным заболеваниям ГМ относится васкулит головного мозга, характеризующийся поражением сосудов мозга. По симптоматике заболевание сходно с рассеянным склерозом, но имеет другую этиологию. Дифференцировать васкулит можно с применением МРТ, на основании заключения назначается соответствующая терапия.

МРТ при неврологических патологиях головного мозга

Эффективность МРТ при диагностировании трудноопределяемых патологий черепно-мозговых нервов и состояния ЦНС головного мозга является доказанным фактом. Посредством послойного лучевого сканирования выявляются следующие расстройства:

Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона – связаны с гибелью нейронов и когнитивными/двигательными нарушениями;
Эпилепсия – МРТ проводится по программе 3 Тесла для точной установки диагноза и исключения опухолей ГМ, распознавания склероза гиппокампа – одной из причин эпилепсии;
Очаги глиоза – замещение поврежденных нервных клеток рубцовой тканью.

Для диагностики поражения черепно-мозговых нервов назначаются исследования:

МРТ при невралгии тройничного нерва – при наличии острого болевого синдрома в области жевательных мышц и полости рта. Исследование позволяет обнаружить васкулярный конфликт (как с тройничным, так и с лицевым нервом).
Томография при неврите лицевого нерва – при вирусных поражениях лицевых мышц.
МР-сканирование сетчатки глаза – процедура проводится для диагностики атрофии зрительного нерва и других патологий светового анализатора. МРТ-описание при глаукоме глаза ясно указывает на дегенеративные изменения в зрительном нерве, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Показывает ли МРТ защемление нерва?

При томографии головного и спинного мозга, даже с применением контраста, визуализация ущемленного нервного окончания невозможна. Однако МРТ дает возможность выявить причины защемления – воспалительные процессы, опухоли, грыжи, конституционные аномалии.

МРТ распознает заболевания, внешне никак не связанные с головным мозгом, но вытекающие из неврологических нарушений. Так, иногда при цистите может быть назначено МРТ головного мозга – если речь идет о синдроме нейрогенного мочевого пузыря.

Травмы головы

МРТ при ушибе, травме головы (ЧМТ)– метод, позволяющий выявить микрорасстройства головного мозга, способные вызвать впоследствии негативные долговременные последствия. Гематомы, не распознанные вовремя, могут спровоцировать неврологические нарушения, снижение зрения, слуха.

Магнитная томография при сотрясении мозга не показывает изменений в ГМ, поэтому для диагностики сотрясения не используется. Сканирование призвано выявить осложнения, вызванные травмой черепа – головные боли, посттравматическая энцефалопатия, психические отклонения.

Заключение МРТ головного мозга фиксирует норму или патологию в головном мозге, центральной нервной системе. При нормальной томограмме отмечается стандартная плотность и местоположение тканей мозга, отсутствие гематом, кровоизлияний и любых образований. Такой результат МРТ является исключением из правил, поскольку МР-исследование проводится при наличии достаточных оснований для подтверждения диагноза.

Источник