Какие мрт головного мозга существуют

Виды МРТ головного мозга

В зависимости от области обследования:

МРТ головного мозга (при частых эпизодах головной боли, тошноте, нарушении чувствительности в конечностях, повторяющемся головокружения, двоение в глазах, сужение полей зрения, продолжительная слабость и спутанность сознания);
МРТ артерий и вен головного мозга — ангиография (при подозрении на аневризму, внутричерепную гипертензию, аномалии развития сосудов, инсульт);
МРТ артерий и вен (сосудов) головного мозга (ангиография и венография);
МРТ гипофиза (выраженное ожирение, лунообразное лицо, стрии, карликовость или гигантизм, повышение уровня пролактина, нарушение других гормонов в биохимическом анализе крови);
МРТ глазных орбит и зрительных нервов (при двоении в глазах, нистагме, экзофтальме, боли, покраснении, повышении температуры в области глаз, страбизме (косоглазии), слезотечении, травме области глаз, подозрении на новообразование);
МРТ придаточных пазух носа (при затяжной заложенности носа, повторных эпизодах гайморита, подозрении на полипы, при аномалиях развития пазух, их воспалении, аллергическом рините, грибковом синусите, кровоизлиянии в пазухи);
МРТ 2-х височно-нижнечелюстных суставов (боли при жевании, разговоре, повышенной чувствительности, покраснении, повышении температуры в области щёк, висков, подбородка, нарушении движения сустава, травме челюсти).

В зависимости от введения контрастного вещества:

С введением контраста,
Без введения контраста.

Для МРТ-контрастирования используются вещества, содержащие металл гадолиний. В норме он не проникает через гематоэнцефалический барьер, но при нарушениях его целостности, гадолиний проникает в поврежденные структуры головного мозга, а также в места, где барьер отсутствует, например, в гипофизе.

Гадолиний редко вызывает аллергические реакции.

По режиму визуализации(основные):

Режимы позволяют увидеть тканевые и жидкостные компоненты головного мозга, обладающие разными физическими свойствами в зависимости от содержании в них воды.

Т1 — патологические образования имеют низкий сигнал, отека не видно. Жир, меланин, подострое кровоизлияние (>48 ч) имеют белую окраску так как имеют высокий сигнал. Белое вещество выглядит светлее, чем серое (в миелине содержится много жиров).
Т2 патологические образования имеют высокий сигнал, виден окружающий отек тканей, демиелинизация волокон, кровь так же имеет высокий сигнал и имеет светлую окраску, тогда как жир выглядит чёрным, в связи с тем что теряет сигнал.

Аппарат МРТ

В зависимости от используемого томографа:

МРТ обследование на томографе закрытого типа (Томограф закрытого типа, представлен столом, окруженным магнитом в виде “туннеля”, мощность его составляет 1-1,5 Тл, что позволяет получать высококачественные снимки. Но аппарат имеет ограничения по весу, так, пациентам с весом более 150 кг провести обследование невозможно. Лицам с клаустрофобией обследование в МРТ аппаратах закрытого типа противопоказано.Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

РТ обследование на томографе открытого типа (Томограф открытого типа включает в себя магниты, расположенные снизу и сверху, тогда как пространство вокруг стола остается открытым, мощность таких аппаратов по сравнению с закрытыми меньше и составляет 0,25-04 Тл. Качество изображений при этом ниже, но данный аппарат делает возможным проведение исследования у тучных людей и лиц, страдающих клаустрофобией).

Томограф открытого типа

Показания

Показаниями для проведения комплексного МРТ головного мозга вместе с кровеносными сосудами служат следующие неприятные ощущения, состояния и факторы:

Аномалии развития мозговых структур иили кровеносных сосудов, питающих головной мозг.
Черепно-мозговые травмы.
Систематические головные боли, сопровождающиеся шумом в ушах, потемнением в глазах, головокружением.
Часты обморочные состояния.
Судорожные припадки.
Эписиндром.
Слабость, утомляемость, снижение работоспособности, снижение продуктивности интеллектуальной деятельности.
Онемение в руках, ногах, мышечная слабость.
Ослабление функций памяти, проблемы с концентрацией внимания.
Беспричинные перепады настроения, резкая смена апатичного состояния в агрессивное, эмоциональная возбудимость.
Параксизмальные изменения сознания: беспричинная тревожность, навязчивые состояния, панические атаки.
Нарушение обоняния, зрения, слуха при полном отсутствии патологий в данных органах чувств.
Двигательные расстройства: резкие, дёрганные движения, тремор, нарушение походки и координации.
Бессонница.
Повышенное артериальное давление.
Подозрения на нарушение мозгового кровообращения или формирование опухоли.

Противопоказания

МР-томография головного мозга и кровеносных сосудов, обеспечивающих питание и снабжение кислородом, является одной из самых безопасных методик для исследования анатомических структур и нейрофизиологических процессов. Однако и у неё ест свои противопоказания и ограничения.

Противопоказания к проведению МР-сканирования головного мозга с сосудами собраны в две группы: абсолютные, когда исследование может нанести непоправимый вред здоровью, врач устанавливает на него полный запрет, и относительные, когда ограничения на процедуру касаются отдельных обстоятельств.

Относительные противопоказания:

Обострение тревожных расстройств и навязчивых состояний, клаустрофобия.
Неврологические синдромы с выраженным психомоторным возбуждением.
Алкогольное опьянение, неадекватное поведение под действием наркотических препаратов.
Избыточный вес и большие габариты тела, превышающие грузоподъёмность выдвижной кушетки и диаметр сканирующей капсулы.
Первый триместр беременности.
Сильное обезвоживание, истощение или открытое кровотечение.
Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Перманентный макияж-татуаж и декоративные татуировки с применением чернил на металлизированной основе.

Абсолютные противопоказания:

Высокое напряжение магнитного поля способно вывести из строя электронные приборы для жизнеобеспечения, поэтому МРТ головного мозга противопоказано пациентам с искусственным водителем ритма, электрокардиостимулятором, дефибриллятором.
Слуховые импланты для внутреннего уха.
Аппарат Илизарова и иные ферромагнитные импланты для сращивания переломов.
Металлические кровоостанавливающие зажимы.
Оставшиеся после ранения пули или металлические осколки расположенные близко к жизненно важным органам.

Подготовка

МР-томография головного мозга с сосудами не нуждается в специальной подготовке для улучшения качества исследования.

Если необходимо провести МРТ с контрастом, то лучше воздержаться от приёма пищи перед процедурой, чтобы избежать тошноты.

Как проходит процедура

МРТ головного мозга с сосудами включает три этапа: подготовка, сканирование, выдача результатов.

Подготовка и организация исследования:

Оформление документов, подписание договора на оказание платных услуг, проверка документации, подтверждающей прохождение магнитно-резонансной диагностики по страховке ОМС или ДМС.
Письменный или устный опрос для определения ограничений и противопоказаний.
Для исследования с контрастом определяют вес пациента, подбирают препарат, проводят аллергическую пробу, рассчитывают оптимальную дозу.
Пациент переодевается в свободную одежду без металлических застёжек или одноразовый больничный комплект.
Медсестра проводит инструктаж, объясняет правила поведения во время сканирования, последовательность манипуляций.
Пациента провожают к аппарату.

Сканирование головного мозга с сосудами:

Пациенту помогают устроиться на выдвижной кушетке, фиксируют голову специальным фиксатором, при необходимости устанавливают дополнительные сенсоры.
Столик заезжает в тоннель томографа или под сканер, запускается исследование.
Если проводится МРТ с контрастом, то радиолог выполняет базовое сканирование, потом пациенту вводят контрастный препарат и возобновляют процедуру.
После применения наркоза или контраста пациент задерживается на некоторое время под наблюдением медперсонала, пока не нормализуется состояние.

Выдача результатов:

МРТ снимки необходимо расшифровывать. Этим занимается специалист-радиолог. Скорость обработки данных и выдачи результатов зависит от загруженности специалиста, его опыта и профессиональных навыков. Чем выше квалификация радиолога, тем больше подробностей будет содержать описание.
Подготовка результатов исследования занимает от часа до одного рабочего дня. Иногда приходится забирать заключение на следующий день.
Пациенту выдаётся заключение, готовый снимок иили диск с записью проекций головного мозга. В некоторых диагностических центрах практикуется отправка результатов на электронную почту клиента иили направляющего врача.
После процедуры можно задать интересующие вопросы радиологу, если у специалиста предусмотрено на это время. Врач может подсказать, какие шаги стоит предпринять далее, какого доктора посетить, пока результаты не утратили актуальность.

Длительность процедуры

Высокопольный томограф с напряжением магнитного поля 1,5 Тл выполнит МРТ головного мозга с сосудами за 20 минут.

Томограф открытого типа с низким напряжением магнитного поля выполнит сканирование за 40 минут.

Если МРТ головного мозга с сосудами проводить на сверхвысокопольном томографе с напряжённостью рабочего магнитного поля 3 Тл, то понадобится всего 10 минут.

МРТ с контрастом на любом томографе выполняется в 2 этапа, следовательно, время на проведение процедуры увеличится в 2 раза.

Что показывает

При отсутствии нарушений в структурах головного мозга и кровеносного русла, в протокол исследования вносят следующие параметры:

Аномалии строения головного мозга и кровеносных сосудов отсутствуют
Признаки травматических повреждений не установлены.
Кровоток в норме, патологии сосудов не выявлены.
Мозговая структура однородная.
Признаки воспалительных процессов не обнаружены.
Новообразования отсутствуют.

МР диагностика головного мозга с сосудами позволяет установить ряд следующих нарушений и заболеваний:

Аномалии развития головного мозга иили кровеносных сосудов.
Травматические повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, костей черепа.
Сосудистые патологии: аневризма, стеноз, склеротические изменения стенок сосудов, тромбоз.
Кровоизлияние в мозгИнсульт.
Воспалительные и инфекционные заболевания: полиомиелит, менингит, энцефалит.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Метастазы.

Расшифровка, заключение

После завершения МРТ головного мозга с сосудами радиолог выполняет расшифровку данных. Чем больше практики у специалиста и выше его квалификация, тем более полным будет протокол исследования.

Пациент получает напечатанный снимок иили изображение на диске, а так же заключение.

Протокол исследования не является окончательным диагнозом, его поставит лечащий врач на основе полученных данных.

В каждой клинике предусмотрен собственный бланк для описания. Он составлен по определённому шаблону, разница лишь в последовательности полей для заполнения. Заключение может выглядеть следующим образом:

МРТ головного мозга с сосудами - описание

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ головного мозга с сосудами

С контрастом и без в чем разница

МР-томография головного мозга с контрастом является максимально точной диагностикой состояния мозговых структур.

Контрастный раствор – это соединение физраствора с парамагнитными препаратами на основе гадолиния. Он повышает информативность изображения за счёт изменения контрастности тканей по отношению друг к другу. Контраст подсвечивает область локализации патологических процессов, обозначая точную форму, размеры и расположение дефекта.

В здоровых тканях обмен веществ происходит с нормальной скоростью, а в видоизменённых его скорость увеличивается, за счёт чего концентрируется контрастное вещество. Это позволяет тщательно изучить структуру мозга, сосудов и нейрофизиологических механизмов.

Использование контраста имеет свои противопоказания, которые так же подразделяются на относительные и абсолютные.

К абсолютным относятся:

Аллергическая реакция на гадолиний.
Хроническая почечная недостаточность и нарушение выделительных функций органа.
Печёночная недостаточность с острым или хроническим течением.

Относительные противопоказания:

Беременность.
Кормление грудью.
Первые месяцы после трансплантации печени или почек.
Повышенная чувствительность к гадолинию.
Детский возраст до 1 месяца.

КТ или МРТ, что лучше?

В основе КТ и МРТ головного мозга с сосудами находятся разные физические явления, поэтому эффективность методов зависит от структуры исследуемых тканей. Врач определяет оптимальную методику диагностики в зависимости от цели исследования. Чтобы корректно сравнить КТ и МРТ необходимо проанализировать следующие параметры:

Принцип действия томографов. При проведении КТ головного мозга с сосудами аппарат выполняет послойное сканирование посредством рентгеновского излучения. МРТ опирается на электромагнитное излучение и эффект магнитного резонанса.

Возможности аппаратов. Установка для КТ наилучшим образом визуализирует костные ткани черепа. Этот метод диагностики подходит при травмах, ушибах, сотрясении, смещении подвижных костей черепа, подозрении на внутреннее кровоизлияние. МР-томограф максимально подробно визуализирует мягкие ткани. Его используют при подозрении на опухоль.

Продолжительность процедуры. В аппарате для КТ пациенту достаточно провести 1-2 минуты, а вот в МР-томографе он расположится в среднем на 20 минут.

Вредность и ограничения. Магнитное поле может вывести из строя кардиостимулятор, поэтому таким пациентам лучше обследоваться на компьютерном томографе. Однако чрезмерное воздействие рентгеновских лучей даёт сильную нагрузку на организм, процедуру рекомендуют проводить не чаще 1-2 раз в год. МРТ не имеет количественных ограничений, её можно проводит столько раз, сколько потребует состояние пациента.

3Д модель

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген головного мозга с сосудами и МРТ применяют разные технологические процессы для диагностики. Чтобы сравнение было корректным, его следует проводить по следующим критериям:

Принцип действия аппаратуры. Рентгенография использует способность рентгеновских лучей проходит сквозь ткани разной плотности. МРТ визуализирует внутренние структуры посредством магнитного резонанса.

Возможности оборудования. Томограф выполняет послойное сканирование структур, максимально подробно визуализируя мягкие ткани мозга и сосудов. Он может определить новообразование объёмом 1 мм. Рентгеновский аппарат оптимально использовать для снимков костей черепа. Он может обнаружить новообразование в головном мозге, когда оно достигнет высокой плотности и более крупного размера.

Качество снимков. МРТ проекции имеют высокое разрешение, детализацию и возможность визуализации поперечного среза головного мозга. Рентгеновские снимки имеют низкое разрешение.

Вредность. Специалисты рассчитали допустимый коэффициент рентгеновского излучения, согласно которому рекомендуется проводить процедуру 1- раза в год. В МРТ таких ограничений нет. Её можно выполнять каждый день. Правда МРТ с контрастом можно повторить только через 3 дня, когда препарат полностью покинет организм.

Доступность исследования. Рентген можно сделать в поликлинике, травмпункте, стационаре. МРТ установки имеются в стационарных отделениях, региональных медучреждениях и коммерческих клиниках. Чтобы пройти МР-обследование, необходимо пройти госпитализацию или потратить средства на частную клинику.

Стоимость. Рентген можно пройти по полису ОМС бесплатно, МРТ в этот список пока не включили. Если рассматривать прейскурант коммерческой клиники, то стоимость рентгена будет в 3-4 раза ниже, чем магнитно-резонансного сканирования.

УЗИ или МРТ, что лучше?

УЗИ и МРТ информативные и эффективные методы исследования головного мозга с сосудами. Они базируются на разных технологических процессах и имеют собственные преимущества и недостатки. Корректное сравнение станет возможным благодаря анализу следующих параметров:

Принцип действия аппаратов. Для МР-визуализации применяется эффект магнитного резонанса и колебание атомов водорода. Для УЗ изображения используют способность ультразвука отражаться от различных тканей. Пациентам с металлическими и электронными имплантами не следует подвергаться воздействию магнитного поля высокого напряжения, поэтому для диагностики патологий головного мозга им назначают УЗИ.

Качество изображения. Проекции МРТ имеют высокое разрешение, подробную детализацию, что значительно повышает информативность исследования. Для УЗ изображения характерно большое количество шумов и низкое разрешение, что создаёт помехи для трактовки.

Скорость исследования. УЗИ головного мозга с сосудами укладывается в 5 минут. Для МРТ необходимо от 20 до 40 минут.

Доступность и стоимость.

В каждой поликлинике можно пройти УЗИ по полису ОМС бесплатно. МРТ бесплатно можно сделать в стационарном отделении, в диагностическом центре областногокраевого значения МРТ является платной услугой. Если сравнивать цены на исследования в коммерческих медучреждениях, то УЗИ будет в 3-4 раза дешевле, чем МРТ.

Ребёнку

МР-томографию головного мозга с сосудами можно проводить новорожденным. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Залог эффективности исследования – сохранение полной неподвижности во время сканирования. Грудные дети и малыши дошкольного возраста с этой задачей не справляются. Для них специалисты рассматривают возможность диагностики с использованием поверхностного наркоза. Не у каждой клиники имеется лицензирование на данный вид обследования. Такие медучреждения работают с детьми от 7 лет.

Ограниченный тоннель и шум внутри сканирующей капсулы могут пугать ребёнка. Если его состояние не позволяет провести исследование в закрытом томографе, можно осуществить диагностику на аппарате открытого типа. Малышу не придётся находиться в изоляции, а родитель может расположиться рядом и держать его за руку.

На проведение МРТ в детском возрасте установлены те же противопоказания, что и для взрослых пациентов.

Фото

Источник