Какие органы видны при мрт малого таза
Когда дело касается репродуктивной системы, чрезвычайно важно установить причину болезненных состояний. Репродуктивная система женщин устроена очень сложно, и зачастую постановка верного диагноза — длительный и непростой процесс, при котором используются все известные методы исследования.
Появление в медицине метода магнитно-резонансной томографии значительно упростило врачам-гинекологам задачу постановки диагноза. МРТ малого таза показывает строение организма на серии послойных снимков с возможностью 3-D визуализации. Женская репродуктивная система особенно чувствительна к повреждающим внешним воздействиям.
Электромагнитное излучение, которое получает женщина во время процедуры, находится в пределах нормативных значений, не оказывая негативного влияния на организм. При проведении магнитно-резонансной томографии не используется ионизирующее излучение, как при КТ или рентгене, что исключает канцерогенный и мутагенный эффект.
В малом тазу женщины находятся органы трех систем:
- половая — влагалище, матка с шейкой, яичники, маточные трубы;
- пищеварительная — прямая, слепая, сигмовидная кишка, аппендикс;
- мочевыделительная — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники.
Симптомы могут быть универсальными и перекрестными — только точная визуализация патологических процессов в органах малого таза позволяет установить их причину. Кроме органов магнитно-резонансная томография показывает все остальные структуры малого таза: кровеносные сосуды, жировую клетчатку, нервы, брюшину, лимфатические сосуды и узлы.
Исследование обладает высокой точностью, позволяет увидеть воспаление, онкологический процесс на самом раннем этапе.
Магнитно-резонансная томография малого таза у женщин может выполняться с применением контрастного вещества. Это позволяет получить более яркие и контрастные изображения за счет того, что вещество накапливается в патологических тканях и усиливает от них сигнал, считываемый томографом. Особенно полезно это исследование, когда есть затруднения в постановке диагноза и подозрение на злокачественные новообразования.
Показания для проведения МРТ малого таза у женщин и мужчин
МРТ малого таза обычно проводится по назначению специалиста, проводящего лечение пациента. Метод используется в гинекологии, гастроэнтерологии, урологии, онкологии при наличии у пациентов следующих симптомов:
-
врожденные аномалии развития органов малого таза; - признаки заболеваний пищеварительной системы — конечных отделов толстой кишки, аппендикса;
- симптомы заболеваний мочеполовой системы — болезненное мочеиспускание, колики, кровь в моче;
- кровотечения, не зависящие от менструального цикла, с неустановленной причиной;
- боли в нижней части живота, в области крестца, бедра;
- травмы, опущение органов малого таза, дисфункции мышц тазового дна;
- подозрение или уточнение диагноза онкологического заболевания;
- бесплодие;
- острые состояния, требующие оперативного вмешательства.
К методу МРТ малого таза прибегают в случаях, когда данных визуального осмотра, пальпации, лабораторных исследований и УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза.
Какие заболевания выявляются при обследовании
Магнитно-резонансная томография малого таза занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, поэтому любые патологические процессы этой области не останутся незамеченными после проведения процедуры.
Заболевания, которые можно выявить на магнитно-резонансной томографии:
- врожденные дефекты строения органов — отсутствие, недоразвитие, удвоение органов, увеличение или уменьшение их размеров, сужение просвета органов и каналов;
- доброкачественные образования, рак влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, прямой кишки, а также метастазы;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания — эндометрит, вагинит, цистит, бартолинит, сальпингит, аднексит;
- абсцессы брюшной полости, аппендицит;
- спаечные процессы малого таза;
- кисты, кровоизлияния яичников, синдром поликистоза яичников;
- эндометриоз;
- скопление жидкости в полости малого таза, вызванное местными воспалительными процессами или общими заболеваниями.
После получения снимков врач-рентгенолог изучает изображения, составляет их описание и дает свое заключение. Эти результаты использует лечащий врач в постановке окончательного диагноза.
МРТ при онкологических заболеваниях
Доброкачественные новообразования органов малого таза представлены опухолями, имеющими четкие границы, не склонными к метастазированию и агрессивному росту. Они могут достигать больших размеров, сдавливать окружающие ткани, воспаляться и некротизироваться.
Наиболее часто встречается миома матки — опухоль из гладкомышечной ткани. В яичниках встречаются эпителиальные, герминогенные опухоли, цистаденомы. Кроме того, встречаются фибромы, липомы, фиброаденомы влагалища, а также опухоли за пределами органов малого таза — из сосудистой, нервной, жировой ткани.
На снимках доброкачественные опухоли имеют однородную структуру, ровные края. Если в опухоли происходит кровоизлияние, дегенерация или некроз, появляются более интенсивно окрашенные участки.
К злокачественным новообразованиям органов малого таза относят эпителиальный рак шейки и тела матки, саркому, рак яичников, вульвы, маточных труб. У беременных женщин из элементов оболочек плода может развиться трофобластическая болезнь с дальнейшим перерождением в хориокарциному.
Злокачественные опухоли на снимке имеют неравномерную структуру с тенденцией распространения на здоровые ткани, края опухоли неровные, возможно появление метастазов, скопление жидкости, воспалительные процессы.
Проведение томографии малого таза позволяет поставить диагноз на ранних стадиях, когда возможно полное излечение заболевания. Под контролем магнитно-резонансной диагностики проводится планирование операции, отслеживается эффект проведенного лечения.
МРТ при эндометриозе
При этом заболевании происходит перенос части слизистой оболочки матки (эндометрия) на участки, где в норме его быть не должно — яичники, брюшину, мышечный слой матки (аденомиоз), мочевой пузырь, кишечник.
Заподозрить эндометриоз можно по следующим признакам:
- хронические болевые ощущения в тазу, связанные с менструальным циклом (усиливаются перед менструацией) или постоянные;
- болезненные менструации с обильным выделением крови;
- боль при половом акте, гинекологическом осмотре;
- невозможность забеременеть;
- при необычных локализациях эндометрия (слизистая оболочка носа, глаза, дыхательных путей, кишечника) отмечаются кровянистые включения в мокроте, слезах, кале, моче.
Причины этого заболевания точно не установлены. Участки эндометрия могут переноситься из матки в другие локализации во время менструации, хирургического вмешательства, по лимфатическим сосудам. Предполагается также роль нарушения миграции клеток во время эмбрионального развития.
Магнитно-резонансная диагностика дает полную информацию о локализации очагов эндометриоза в органах малого таза. При аденомиозе отмечается утолщение стенки матки, структура неоднородная с участками высокой интенсивности. Поверхностный эндометриоз выглядит как гипер- или гипоинтенсивный участок в разных режимах сканирования, локализованный на стенках органов, брюшине. Возможно увидеть кисты и очаги кровоизлияний в месте поражения.
Подготовка и проведение процедуры
Для получения максимально качественного изображения перед прохождением магнитно-резонансного исследования необходимо провести правильную подготовку:
- за несколько дней ограничить употребление углеводов и газообразующих продуктов: хлеб, бобы, газированные напитки, булочки, капуста, картофель, кисломолочные продукты, исключить сладости;
- оптимальное время для проведения процедуры — первая треть менструального цикла, после окончания месячных;
- за 5-6 часов до процедуры нельзя есть, а за 30 минут можно принять спазмолитик и успокоительное средство.
При выполнении этих правил снижается риск помех, вызванных накоплением газов в кишечнике и повышенным кровенаполнением органов малого таза.
Перед планированием процедуры следует обратить внимание на противопоказания. Магнитно-резонансное обследование не проводится пациентам со встроенным кардиостимулятором, электронными устройствами, металлическими имплантами и протезами внутри тела, а также на первом триместре беременности. Кроме того, существуют относительные противопоказания, при которых возможность проведения процедуры определяется в индивидуальном порядке.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
20 Апрель 2016 mrt Просмотров:
9291
МРТ органов малого таза – это высокоточное, информативное и безопасное исследование органов данной области, которое применяется как для женщин, так и для мужчин. Этот метод обследования в современной медицине играет значительную роль для диагностирования различных мужских и женских патологий при исследовании мочеполовой сферы.
МРТ совершенно безболезненная неинвазивная процедура, то есть во время выполнения обследования не осуществляется проникновений в кожу и тело пациента.
Точность этого метода позволяет увидеть органы и ткани в разных плоскостях с шагом среза до 1 миллиметра, что является немаловажным для планирования врачами лечения больного, в том числе назначения хирургического вмешательства или лучевой терапии.
Что показывает МРТ органов малого таза? Магнитно-резонансная томография органов малого таза используется для выявления и диагностирования различных заболеваний: новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) на ранних стадиях, острые и хронические воспалительные заболевания, последствия травматических повреждений, сосудистые патологии, позволяет определить причины появившихся болей в малом тазу, и другие.
Благодаря своим преимуществам МРТ органов малого таза сегодня свободно конкурирует с другими способами диагностирования, например, гистероскопия и лапароскопия, которые достаточно болезненны для больных.
На МРТ органов малого таза у женщин исследуются следующие органы: матки, яичники, маточные трубы, влагалище, область за маткой (мягкие ткани, лимфоузлы, сосуды), пояснично-крестцовый отдел позвоночника и мочевой пузырь.
У мужчин МРТ показывает семявыводящие протоки, простату, придатки.
Показания для назначения МРТ органов малого таза женщинам и мужчинам
- обнаружение опухолей различной природы в области малого таза, их размеры и развитие, выявление метастаз в соседние структуры
- наличие болей неясного характера в этой области
- аномалии в развитии мочеполовой системы
- камни или песок в мочеточниках и мочевом пузыре
- травмы области малого таза
- выявление воспалительных процессов
- тромбофлебиты, флебиты
- анализ состояния лимфатических узлов
- в случае невозможности поставить диагноз на основании результатов других методов обследования
- контроль после проведенных операций.
На МРТ органов малого таза направляют также в случаях возникновения необходимости незамедлительного оперативного вмешательства.
Особую ценность МРТ имеет при подозрениях на наличие опухолевых образований. Благодаря возможности получения мельчайших срезов опухоли можно обнаружить на самых ранних стадиях их развития. А в диагностировании опухолевых образований в мочевом пузыре, МРТ имеет большую точность, чем компьютерная томография (КТ).
Большую роль магнитно-резонансная томография играет в диагностировании различных заболеваний предстательной железы, выявлении рака предстательной железы.
Что лучше МРТ или КТ малого таза?
Для первичного исследования назначают УЗИ. Однако, по сравнению с МРТ, ультразвуковая диагностика дает неполную картину заболевания, так как имеет невысокую степень разрешения картинки.
Выбор способа обследования (УЗИ, КТ или МРТ) для каждого больного остается за врачом, который основывается при этом выборе на всех показателях картины заболевания перечня противопоказаний каждой процедуры. Выбор метода зависит также от области их применения, так как данные виды диагностирования основываются на разных принципах действия и имеют свои плюсы и минусы.
В случаях необходимости обследования органов области таза вопрос выбора решается индивидуально для каждого пациента, а иногда применяется несколько видов обследования. Они дополняют друг друга и позволяют уточнить диагноз. Показания для назначения КТ и МРТ органов малого таза достаточно похожи. Разница состоит в том, что информативность КТ достаточно высока для исследования костных структур, а МР-томография — для тканей и кровеносных сосудов.
Обследование МР-томография способно обнаружить самые мельчайшие патологические изменения в организме человека, разрешает получить тонкие разрезы органов в различных плоскостях, вследствие чего является более точным и информативным, особенно с помощью применения контрастирующих препаратов.
При проведении МР-томографии специалисты получают максимум данных для постановки точного диагноза.
В отношении исследования заболевания рака простаты, ведущая роль принадлежит именно МРТ. В гинекологии МРТ-исследование, благодаря неинвазивности, используется для замены других сложных и болезненных методов (гистероскопия, лапараскопия).
Преимущества магнитно-резонансной томографии:
- безболезненность и безопасность обследования для здоровья — не используются рентгеновские лучи, как в КТ и рентгенографии
- получение высокого качества изображений органов и тканей в различных плоскостях с последующей реконструкцией в 3D
- высокая информативность.
МРТ с контрастом
В целях улучшения видимости органов, тканей и кровеносных сосудов и получения более точных данных о заболеваниях и патологиях, проводят МРТ органов малого таза с контрастированием, то есть в организм пациента внутривенно вводится специальный препарат.
В случаях подозрений на раковые опухоли используются контрастирующие препараты на основе гадолиния.
Данный препарат перед процедурой вводится внутривенно и, накапливаясь в органах, позволяет при выполнении последовательных снимков выявить злокачественный процесс, так как злокачественные опухоли сильно васкуляризированы. Границы и размеры таких опухолей очень отчетливо видны, а также врачи могут распознать распространение процесса в прилегающие области и структуры. Такое обследование также проводят больному и после выполненной химеотерапии для контроля динамики развития опухоли. Высокую эффективность контрастирование имеет при изучении функций почек.
Подготовка к МРТ органов малого таза
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза включает в себя следующие подготовительные действия:
- больному необходимо придерживаться специальной диеты за несколько дней до обследования, которая подразумевает отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. К таким продуктам относятся фрукты и овощи, кондитерские изделия, кисломолочные продукты, а также газированные напитки. Следует пить как можно больше чистой воды для очищения кишечника
накануне вечером перед процедурой нужно принять активированный уголь либо эспумизан, для очищения кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму - утром перед процедурой не следует завтракать, а за 4-6 часов постараться отказаться от приема любой жидкости. Для МРТ органов малого таза нежелательно сильное наполнение мочевого пузыря, иначе переполненный мочевой пузырь создаст дискомфорт, а результаты получатся искаженными. В крайних случаях МР-томографию выполняют без предварительной подготовки пациента
- на обследование нужно приходить в свободной и комфортной одежде без металлических вставок, пуговиц и молний. В некоторых клиниках выдается одноразовая одежда
- перед входом в кабинет с МР-томографом нужно будет оставить все металлические предметы, украшения, часы, карточки
- также перед обследованием медицинским специалистам, проводящим процедуру, нужно сообщить о наличии в теле металлических имплантатов, протезах, инородных предметах (пули, осколки). Эти предметы являются прямым противопоказанием для МР-обследования. Съемные протезы необходимо убрать перед сканированием.
Процедура МРТ органов малого таза
После выполнения всех подготовительных действий пациент проходит в кабинет с аппаратом МР-томографа. Ему предлагают лечь на подвижной стол томографа и закрепляют тело с помощью валиков и ремней. В течение всей процедуры обследования следует сохранять полную неподвижность, иначе снимки будут некачественными. Передвижной стол помещается в туннель томографа. Специалисты выходят из комнаты, в процессе сканирования больной находится в комнате один. Общаться с больным специалисты могут по специальному устройству двухсторонней связи, встроенному в томограф.
Если обследование проводится с контрастированием, то его вводят в вену, для чего подключается катетер и контраст попадает в кровоток в необходимом количестве.
Иногда у ряда больных могут проявиться аллергические реакции на контраст в виде сыпи, зуда, отека лица. В этих случаях больному дают антигистаминные препараты.
Во время сканирования больные не чувствуют боли или дискомфорта. Неприятные ощущения может создавать сильный шум и треск томографа во время работы. Больному могут выдать наушники для снижения дискомфорта.
Длительность процедуры и результаты МРТ органов малого таза
Длительность МРТ малого таза составляет около 40 минут, включая подготовку (примерно 10-15 минут). При использовании контрастирования время процедуры увеличивается.
При проведении МРТ детям или людям с клаустрофобией, психическими расстройствами могут быть использованы седативные препараты. В таких случаях длительность обследования также увеличивается. При введении детям снотворного, их оставляют в клиниках до окончания действия лекарств и пробуждения малышей.
После окончания обследования, специалисты приступают к расшифровке снимков и составлению заключения. Время подготовки заключения может составлять от часа до двух. Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними следует незамедлительно обратиться к врачу, назначившему обследование.
Противопоказания
МРТ органов малого таза имеет такие же противопоказания, как и при МРТ-исследовании любых других органов организма человека:
- почечная недостаточность
- импланты, штифты, пластины из ферромагнитных сплавов в теле пациента
- любые кардиостимуляторы, водители ритма, клипсы на сосудах мозга
- другие инородные предметы в теле из металла
- беременность в первом триместре
- клаустрофобия, психические заболевания
- тяжелое состояние больного
- аллергия на контрастные препараты
- избыточный вес больного.
Стоимость МРТ органов малого таза
Если МРТ выполняется не в государственных медицинских поликлиниках и больницах, а в частных клиниках, то стоимость процедуры будет варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей. Цена диагностики зависит от региона нахождения клиники, уровня оборудования и специалистов. В случае комплексных обследований пациентам могут предоставляться скидки. В отличие от КТ, цена на МРТ является более высокой, но в настоящее время такое обследование становится все более распространенным, что приводит к снижению цен на магнитно-резонансную томографию.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(4 голосов, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…