Какие показатели крови характеризуют иммунитет
Принято считать, что функция иммунной системы — защита организма от возбудителей заболеваний, чужеродных и потенциально опасных микроорганизмов, проникших в тело человека извне. Однако она также защищает нас изнутри, препятствуя росту опухолей и помогая удалять погибшие клетки. Таким образом, иммунная система постоянно находится в активном режиме. Сбои в ее работе не всегда заметны, но опытный врач обратит внимание на трудноразличимые симптомы и назначит иммунологическое исследование крови, о котором и пойдет речь в нашем обзоре.
Как мы уже говорили, иммунная система защищает человека от опасных микроорганизмов и поддерживает рабочее состояние организма благодаря слаженной работе множества клеток различных типов. К сожалению, в иммунной системе случаются сбои. Они бывают кратковременными, обратимыми, связанными с ослаблением организма, или более серьезными, представляющими угрозу здоровью и требующими лечения.
Так, при некоторых заболеваниях иммунная система проявляет нежелательную активность. Например, у аллергиков развивается иммунная реакция на молекулярные соединения, входящие в состав безобидных предметов и организмов — на зерна пыльцы или эфирные масла растений, пищевые белки, споры грибов. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями иммунная система обращается против собственных тканей, начиная их «атаковать» как чужеродные и опасные. При иммунодефицитных состояниях то или иное звено иммунитета перестает функционировать. А опухолевые патологии крови, такие как лейкозы, гемобластозы, лимфомы, а также поражения костного мозга, приводят к накоплению нефункциональных клеток иммунной системы, которые способны уничтожить собственный организм.
На основании результатов оценки изменений в клеточном составе и в составе синтезируемых иммунной системой молекул можно выявить заболевание и оперативно начать его лечение.
Что такое иммунологическое исследование и когда оно назначается?
Иммунологическое исследование — комплекс лабораторных анализов, которые позволяют понять, какие нарушения возникли в работе иммунной системы пациента. Оно позволяет оценить сотни показателей. Объектом для изучения обычно является венозная кровь.
Оценка состояния иммунной системы может потребоваться при диагностике и лечении широкого круга заболеваний. А значит — иммунологическое исследование крови могут назначить врачи общей практики, ревматологи, аллергологи, иммунологи, онкологи, гастроэнтерологи.
Причинами назначения анализа могут стать:
- плохое самочувствие;
- утомляемость;
- частые простудные заболевания;
- частые обострения хронических заболеваний и др.
Обычно при неясной клинической картине и неспецифических симптомах (к ним относятся и перечисленные выше) назначается комплексное исследование иммунитета, включающее оценку:
- содержания в крови клеток иммунной системы с различными функциями;
- активности иммунных клеток;
- способности клеток поглощать бактерии и синтезировать антитела.
При подозрении на аллергические заболевания назначается комплекс иммунологических исследований на чувствительность к аллергенам. Набор оцениваемых показателей определится на основании подробного опроса пациента. Если больной замечает, что неприятные симптомы появляются, когда он гуляет за городом в июне, целесообразно провести исследование на чувствительность к пыльце растений. При отсутствии подозрений на причину аллергических реакций, скорее всего, будет назначено исследование на наличие антител к наборам аллергенов (аллергопанели):
- пищевым аллергенам;
- аллергенам, которые вдыхаются с воздухом (пыльца);
- аллергенам, которые окружают человека в его доме (пыль, перо, шерсть животных) и т.д.
Заподозрив у пациента аутоиммунное заболевание, например волчанку, врач немедленно направляет его на иммунологическое исследование на антитела к ядрам собственных клеток в крови.
Как сдавать биоматериал на исследование иммунологического статуса?
Как и к любому анализу крови, к иммунологическому исследованию нужна соответствующая подготовка. Некоторые показатели, например, наличие ответа на аллергены, можно оценивать в течение всего дня. Это значит, что прийти в лабораторию и сдать анализы допустимо сразу после визита к врачу. Однако к сдаче крови на описание клеток иммунной системы, оценку ее активности и ряд других показателей нужно подготовиться заранее. За день до сдачи крови избегайте физических нагрузок. Кровь сдается натощак, так что лабораторию придется посетить утром. Чтобы избежать ошибок при подготовке к иммунологическому исследованию, в каждом конкретном случае лучше заранее проконсультироваться у врача, назначившего анализ.
Для иммунологического исследования отбирается кровь из вены. При комплексных исследованиях может понадобиться несколько пробирок.
Срок ожидания бланка с результатами колеблется. Если речь идет об оценке содержания клеток иммунной системы или присутствии антител, результат как правило будет готов через 2–3 дня. Бланк по итогам комплексного исследования на большое количество аллергенов обычно выдается на 10–11 день. При исследовании активности клеток иммунной системы срок ожидания также будет довольно продолжительным — примерно 9 дней.
Какие показатели исследуются и о чем говорит отклонение от нормы
Самым очевидным показателем состояния иммунной системы является общий уровень лимфоцитов в крови. Его повышение относительно нормы практически говорит о воспалении. Для конкретизации анализа потребуется оценить концентрацию отдельных категорий клеток иммунной системы.
Так, при снижении количества Т-лимфоцитов, вызывающих гибель зараженных вирусом клеток (норма 210–1200 клеток на мл крови), и повышении числа B-лимфоцитов (норма 100–480 клеток на мл), продуцирующих антитела, врач заподозрит аутоиммунное или аллергическое заболевание.
Снижение содержания в крови клеток-регуляторов иммунного ответа — T-хелперов (в норме концентрация 540–1460 на мл) — верный признак иммунодефицита.
Важное диагностическое значение имеет показатель активности иммунных клеток. Если более 20% клеток, отвечающих за уничтожение патогена и регуляцию иммунного ответа, находятся в активированном состоянии, необходимо срочно принимать меры борьбы с восполнением.
В ходе иммунологического исследования также может быть оценена способность клеток к поглощению бактерий. Если 25% клеток теряют ее, речь идет о развитии у взрослого пациента иммунодефицита на фоне тяжелых инфекций, а у ребенка позволяет заподозрить врожденные дефекты.
На заметку
Так как количество исследуемых показателей исчисляется сотнями, логично, что и методов их определения не мало. Например, клетки иммунной системы изучают с помощью проточной цитометрии, а число молекул, обеспечивающих иммунную защиту, оценивают с помощью цветных реакций методом ИФА.
На основании анализа отдельных показателей достоверный диагноз поставить практически невозможно. Врач принимает во внимание множество факторов. Кроме того, некоторые отклонения от нормы нельзя рассматривать как признак патологии иммунной системы. Например, после тяжелой операции или перенесенной недавно инфекции отклонения от нормальных показателей иммунной системы свидетельствуют об активной работе организма по восстановлению. Все это говорит о том, что самодиагностика на основании результатов в бланках анализа опасна.
Цена на иммунологические исследования
Стоимость иммунологического исследования оценивается, исходя из объема работ и применяемого метода. Следует учитывать и цену за взятие крови — в среднем это 200 рублей.
Комплексное исследование крови, позволяющее оценить состояние иммунной системы, обойдется в сумму примерно в 12 000 рублей. При мониторинге лечения обычно назначается скрининговая программа, стоимость которой приблизительно 7500 рублей, или оцениваются отдельные показатели, например лимфоциты, вырабатывающие антитела, что обойдется в сумму около 1300 рублей.
Скрининговое исследование на волчанку стоит порядка 700 рублей, комплексное — около 4000 рублей.
Исследование на чувствительность к аллергенам стоит около 500–600 рублей за каждый показатель. Сократить расходы можно, выбрав одну из комплексных программ — например панель из двадцати аллергенов. В «ИНВИТРО», например, такого рода исследование обойдется в суму около 4000 рублей.
Современная лабораторная диагностика сделала доступным выявление заболеваний еще до развития тяжелых симптомов, хотя сравнительно недавно об этом нельзя было и мечтать. Терапия, назначенная по результатам иммунологических тестов, позволяет если не победить болезнь, то, по крайней мере, предотвратить рецидивы заболевания.
Иммунная система человека выполняет одну из наиболее важных ролей для нашего тела — защиты, как от внешних опасностей (возбудителей заболеваний, вредоносных микроорганизмов и так далее), так и от внутренних (скопление мёртвых клеток, опухоли и прочее). Соответственно, проверять такую важную систему на правильное функционирование очень важно. Для этого сдаются различные анализы на иммунитет.
Иммунологическое исследование, которое позволит определить состояние защитной системы и выявить напряжённость иммунитета — целый комплекс различных лабораторных проверок, проверяющих огромное количество показателей. Такое обследование также называется иммунограммой.
Анализ крови на иммунитет необходимо делают на следующих основаниях:
- Подозревается наличие ВИЧ/имеется заболевание;
- Подозревается наличие онкологии/имеется заболевание;
- Постоперационное состояние;
- Высокая восприимчивость к простудным заболеваниям (поражение более 7 раз в год);
- Повышенная температура в течение долгого времени без видимых на то причин;
- Увеличение лимфаузлов;
- Поражение слизистых оболочек грибком;
- Постоянная усталость, апатия, сонливость
Подготовка к ней в общем виде состоит из нескольких правил:
- Предварительный осмотр у врача
- Кровь сдаётся натощак (утром, обычно с 7 до 10 утра) — не следует есть за 8-12 часов до сдачи; пить воду разрешено.
- За сутки не употреблять алкогольные напитки, за 3 часа не курить
- Исключить употребление лекарственных средств за несколько дней до анализов
- Исключить употребление продуктов-потенциальных-аллергенов за несколько дней до сдачи, поскольку они могут повлиять на состояние иммунитета
- Непосредственно перед анализом лучше не заниматься физ.упражнениями
Для проверки взрослого иммунитета необходимо предварительно посетить осмотр терапевта, который после сбора анамнеза даст направление на все необходимые анализы, которые следует сдать. Для прохождения проверки и составления иммунограммы необходимо заранее готовиться для того, чтобы её результаты были максимально точными — все требования обычно сообщает врач. Следует понимать, что изменения в иммунитете показывает анализ венозной крови. При комплексном исследовании может понадобиться несколько пробирок.
Прежде всего, для предварительной проверки будет проведён общий анализ крови, который выявит, в том числе активность лейкоцитов, численность. Далее по необходимости могут быть проведены конкретизированные частные проверки.
Важно: все результаты обязательно должен интерпретировать специалист!
Перечень анализов, входящих в иммунограмму:
- Анализ клеточного иммунитета: в данном исследовании определяется количество различных клеточных элементов, а так же процентное соотношение различных типов; в соответствии с этим можно будет определить, справляется ли организм с защитой клеток от вредоносных организмов, которые могут выживать фагоцитах, и от других внутриклеточных вредителей, или же функции данного иммунитета нарушены и требуется лечение
- Анализ на гуморальный иммунитет: данное исследование показывает наличие глобулинов и антител; в соответствии с этим можно будет определить, справляется ли организм с распознаванием и уничтожением вредоносных бактерий в крови/во внеклеточном пространстве, или функции иммунитета нарушены
- Исследование интерферонового статуса: в данном случае определяют количество сигнальных клеточных элементов
- Гематокрит НСТ анализ: проверка направлена на изучение активности фагоцитов
- Эозинофильный катионный белок ЕСП: благодаря данному показателю можно установить, проникли ли в организм микробы или нет.
Интерпретация анализов происходит в соответствии с полученными показателями. Показателями иммунитета человека в анализе крови выступают иммуноглобулины/антитела — специфические виды белковых соединений. Компонентыделятся на несколько групп, которые называются следующим образом:
Группа А — компоненты, сопротивляющиеся токсинам, защищающие от поражений слизистые оболочки человека. Значения нормы: 0.5-2.0 МЕ/мл;
Группа М — компоненты, которые вступают в непосредственный контакт с чужеродными микроорганизмами. Выявление отклонения от нормы по значениям будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Значения нормы: 0.5-2.5 МЕ/мл;
Группа G — компоненты, указывающие на наличие хронических заболеваний. Значения нормы: 5.0-14.0 МЕ/мл;
Группа E — компоненты, указывающие на возникновение и наличие аллергических реакций. Также могут свидетельствовать о наличии паразитов внутри организма. Значения нормы: >100 МЕ/мл.
Показатели иммунитета в анализе крови, отклоняющиеся от значения нормы, позволяют сделать вывод о некоем нарушении в работе организма, но конкретные выводы в соответствии с результатами может сделать только квалифицированный специалист.
Проверка иммунитета у ребёнка происходит несколько иначе, а вопрос «какие анализы сдавать?» звучит чаще. Как правило, детям не назначают полную иммунограмму, поскольку на ранних этапах жизни маленького человека иммунная система ещё формируется и крепнет. Она в каком-то смысле стремится работать больше самостоятельно — учится противостоять вирусам и различным заболеваниям, вырабатывая тем самым важные механизмы защиты, которые останутся с человеком на определённый период или на всю жизнь. Тем не менее, серьёзными основаниями для регулярных проверок крови на иммунитет у ребёнка становится врождённое или приобретённое хроническое заболевание, поражающее его защитные механизмы. Также требуют проверки иммунитета острые аллергические реакции, атопический дерматит.
Дети точно также, как и взрослые, сдают венозную кровь натощак (все рекомендации необходимо получить на предварительной консультации врача-терапевта: о том, за сколько часов не есть, какие ещё приготовления необходимо, какие условия должны соблюдаться). У детей также в первую очередь проводится общий анализ крови, выявляющий функционирование лейкоцитов. На основании этого могут быть назначены дополнительные исследования по тем же группам компонентов, которые помогут определить и конкретизировать проблемы со здоровьем, возникшие у ребёнка.
Для того, чтобы проверить насколько качественны показатели иммунной системы в комплексе, пациенту нужно сдать специальные тесты на иммунитет. Одним из них является анализ крови на иммунитет.
Роль иммунитета
Человеческая иммунная система связана с возрастными изменениями организма. Факторами внутреннего и внешнего характера обусловлены постоянные изменения норм показателей иммунной системы. Это происходит с момента эмбрионального созревания.
Очень важную роль в формировании иммунитета человека играет детское питание в первые два года жизни. Впоследствии иммунная система дает сбои после перенесенных заболеваний, а также при нарушении работы любой другой системы организма (эндокринная, пищеварительная, нервная и кровеносная).
Из этого следует, что сбоям в функционировании иммунной системы сопутствуют патологические течения, развивающиеся в человеческом организме.
Анализ крови на иммунитет позволяет произвести комплексную оценку для того, чтобы выяснить в каком состоянии находится иммунная система.
Органы иммунной системы человека
Показания
Иммунитет снижается при миеломной болезни, при врожденных иммунодефицитах, при легочных болезнях и дисгаммаглобулинемии. Люди, перенесшие операцию по пересадке сердца и других органов, а также больные СПИДом, должны периодически проходить исследование для проверки своего иммунитета.
Благодаря лабораторным данным и специальным иммунологическим анализам, выявляются заболевания системы кроветворения, имеющие разнообразную этиологию (лейкоз крови, новообразования в лимфатических узлах).
Показания на анализ крови на иммунитет имеют и детские болезни, грозящие серьезными осложнениями, при которых используются иммуномодулирующие лекарственные препараты.
Анализ крови на иммунитет ребенка проводится после перенесенных им вирусных инфекций, при частых простудных заболеваниях, при развивающихся гнойных инфекциях (гнойных лор — заболеваниях, инфекционном бронхите и пр.).
Тест крови на иммунитет, после перенесенных вирусных болезней
Поэтапное исследование крови
При комплексной биохимии крови у взрослых и детей, должен соблюдаться порядок проведения иммунограммы.
Первый этап:
Изначально необходимо определить количество вырабатываемых организмом антител в крови, ведущих усиленную борьбу с инфекциями вирусного происхождения (с-реактивные белки и интерфероны). Это называется – гуморальным иммунитетом.
Анализ крови на состояние иммунитета показывает, в каком количестве в плазме присутствуют ее составляющие, и насколько она насыщена сывороточными типовыми иммуноглобулинами.
Ребенок, у которого наблюдаются частые простудные заболевания, подвергается одноуровнему исследованию. Если концентрация иммуноглобулинов снижена, проводятся дополнительные тесты, позволяющие с точностью установить состав плазмы крови. Второй этап проведения анализа выявляет определенный иммуноглобулин со сниженной концентрацией.
Результатом второго этапа является:
- Определение скорости фагоцитоза. Насколько быстро иммунные клетки уничтожают микроорганизмы патогенного характера, а также их способность к переработке этих микроорганизмов.
- определение повышенного содержания лимфоцитов в анализе крови.
Более точно оценить состояние иммунной системы позволяет проведение третьего этапа исследования. После этого врачом назначаются препараты – иммуномодуляторы.
В результате третьего этапа исследования определяется:
- В каком количестве содержаться в плазме секреторные иммуноглобулины.
- Как быстро фагоциты реагируют на химические раздражители.
- Насколько хорошо цитокины исполняют свою функцию, формируя и регулируя защитные реакции организма.
- Процесс клеточной адгезии.
- Наличие аллергии на вирусные антитела.
Проведение исследования крови на концентрацию гормона, называется инвитро — анализ. С помощью него выявляются некоторые опухолевые разновидности и злокачественные новообразования. Поэтому, сдавая анализ на иммунитет, инвитро анализ будет совсем нелишним.
Лабораторное исследование крови на гормоны
Подготовка
Сталкиваясь с обязательством проверки иммунной системы, человеку необходимо убедиться, что анализ будет проведен качественно, и он будет максимально информирован о своем нынешнем состоянии.
Если исследование будет проводиться поэтапно, то существует вероятность повторного анализа. А это дополнительная стрессовая ситуация, неустановленный диагноз и потеря драгоценного времени, которое можно было бы посвятить лечению.
Сдавая кровь на иммунитет, необходимо помнить, что некоторые медикаменты могут повлиять на результат. Концентрация глобулина может измениться после приема антибиотика.
Также не следует забывать и о том, что вирусные инфекции и воспаления вызывают острую реакцию всех компонентов, составляющих иммунную систему. Поэтому сдача анализа крови должна проводиться через 30 дней после устранения очага воспаления. Необязательно проводить такое исследование и ребенку, недавно начавшему посещения детского сада.
Оценить клиническую картину и патологические изменения в организме можно только при помощи полноценного анализа о состоянии иммунитета. Постановка диагноза и начало лечения не происходит на основании только иммунограммы.
Возможны изменения показателей иммунитета в связи с перенесенными заболеваниями. Однако, выявление отклонений от нормативных показателей, не всегда необходимо корректировать. Ориентировкой является клиническая картина, обрисовывающая протекающую патологию. Коррекция необходима при снижении возрастных показателей на 28% и их стойком сохранении в течение длительного времени.
Необходимо учесть, что с физическими нагрузками происходят изменения параметров показателей. Если отступления от нормативов несущественны, то смело можно сказать о правильной работе иммунной системы.
Норма
В большинстве случаев иммунологическим исследованием устанавливается присутствие иммуноглобулина типов: A, M, G и, в отдельных случаях – иммуноглобулин класса Е.
Иммуноглобулин А ведет борьбу с вредными микроорганизмами на слизистых оболочках и состоит из секреторного и сывороточного белка в крови. Их присутствие которого можно обнаружить в слюнной жидкости, в кишечном и респираторном тракте. Таким белком богато молоко и слезная жидкость. Борец с бактериями и вирусами.
Иммуноглобулин М обладает способностью к растворению микробных клеток. Инфекции острого характера способствуют выработке глобулина в крови именно этого типа.
Иммуноглобулин G – главное звено, составляющее кровяную сыворотку. В соотношении с другими глобулинами, его в крови 81%. Производит выработку антител, способствующих уничтожению токсинов, вирусов и других антигенов. Это основной защитный фактор плода в период внутриутробного развития, так как умеет проникать сквозь плацентарный барьер в кровь эмбриона. Впоследствии кормление грудью способствует проникновению антител через кишечник ребенка в кровь.
Иммуноглобулин Е или реагин обеспечивает противоглистный иммунитет. Но его основная функция – распознавание аллергенов.
В таблице показан анализ на иммунитет в норме для каждой возрастной группы.
| Возраст | Иммуноглобулин А | ИммуноглобулинМ | ИммуноглобулинG | Иммуноглобулин Е |
| От 1 до 3 мес. | 0,05 – 0,59 | 0,11- 0,86 | 2,6 – 7,7 | До 1,9 |
| С 4 до 6 мес. | 0,9 – 0,97 | 0,24 – 1,19 | 1,8 – 8,5 | 2,9 – 9,9 |
| 1 год | 0,35 – 1,64 | 3,4 – 11,7 | 7,9 – 19,9 | |
| От 2 до 3 лет | 0,44 – 1,36 | 0,45 – 1,21 | 5,1 – 13,5 | 9,9 – 49,9 |
| От 4 до 5 лет | 0,51 – 2,1 | 0,41 – 2,01 | 5,3 – 14,3 | |
| От 6 до 7 лет | 0,64 – 2,3 | 0,54 – 2,11 | 5,6 – 13,9 | 14,9 – 59,9 |
| От 10 до 11 лет | 0,9 – 2,54 | 0,67 – 1,56 | 7,2 – 13,4 | |
| 12 – 13 лет | 1,07 – 3,26 | 0,71 – 1,49 | 7,6 – 15,2 | |
| 15 лет | 0,8 – 4,4 | 8,1 – 17,2 | ||
| женщины | 0,61 – 3,69 | 49,9 – 99,9 | ||
| мужчины | 0,49 – 3,19 |
При расшифровке анализа крови на иммунитет, следует обратить внимание на то, какие показатели изменились и насколько.
Повышенный и сниженный показатели
Если снижена концентрация иммуноглобулина А, значит, в организме идет процесс развития вирусной или хронической бактериальной инфекции. Сниженные показатели наблюдаются у людей в послеоперационный период.
Пониженная концентрация иммуноглобулина М говорит о наличии инфекции, вызванной попавшим в организм вирусом или о болезни, с большой белковой потерей.
Уменьшенные показатели иммуноглобулина G говорят о хронических инфекциях и о полученной дозе радиации.
Повышенная концентрация иммуноглобулина Е говорит об атопических аллергических реакциях, о глистной или паразитарной флоре и о поражении дыхательной системы.
При повышенной концентрации иммуноглобулинов протекают болезни грибковых, паразитарных и бактериальных происхождений. А также при болях в области печени, ревматизме, инфекционном мононуклеозе.