Какой диск нужно для мрт
Дело в том, что любой метод может быть проведен качественно и информативно. ругой вопрос, что они отличаются между собой показаниями, то есть, клиническими ситуациями, когда какой-либо метод может быть предпочтителен. Пример, столетний рентген желудка по сей день остается лидирующим методом в диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и проявлений рефлюксной болезни.
Однако, если не мудрить, я полагаю, Вас и многих пациентов интересует вопрос: Можно ли качественно обследовать органы живота, не прибегая к болезненным и психологически дискомфортным проникающим (инвазивным) методам? Если требуете ответ нет или да, то нет. А если не столь категорично, то, да, в большинстве случаев можно. При этом КТ, МРТ и другие чудеса науки не могут полностью заменить эндоскопию. Парадокс разрешая тем, что эндоскопия для вашего конкретного диагностического случая требуется далеко не всегда.
И здесь есть два основных сценария: диспансеризация и болезнь.
Что касается диспансеризации, планового профилактического обследования на всякий случай, оно почти никогда не включает в себя эндоскопические методы, за исключением случаев, когда вы точно знаете о наследственном семейном полипозе или раке желудка у обоих родителях. В остальных случаях достаточно неинвазивных методов — определения человеческого гемоглобина в кале иммунохмическим методом и т.д. В возрасте за 50 или даже 60 лет эндоскопические методы диспансеризации скорее оправданы, но пока не вошли в официальные национальные рекомендации кроме Японии и Южной Кореи.
Визуализирующие лучевые методики, КТ и МРТ заточены прежде всего на неполые органы (печень, поджелудочная, селезенка, почки). Виртуальная колоноскопия или мультиспиральная компьютерная томография в режиме колоноскопии не смогла заменить колоноскопию эндоскопическую. Но может быть применена для контроля, когда, допустим, полипы были удалены и пациент проходит регулярное обследование на предмет рецидива. Или в ситуации когда нужно отследить возможный рецидив болезни Крона или опухли с ростом за пределы кишки. Показаний много, но все они узкие. Мораль: метод дополняет эндоскопическую колоноскопию, иногда при контроле используется вместо нее.
Если речь идет о болезни, показания определяются симптомами. При этом если у молодого человека впервые заболел живот, гастро и колоноскопия ему, скорее всего, не нужны. Если следовать Европейским протоколам в этой области, количество этих исследований у молодых снизится многократно, у пожилых, скорее, возрастет.
Теперь к вопросу о возможностях эндоскопических методов и как их перенести легко. В европейских странах 95-98% этих исследований выполняют во сне. Это несколько дороже, но невообразимо комфортнее. Не верьте, что это лишний наркоз, лучше потерпеть, врач будет знать когда вам больно о когда нет и порвет кишку. Все это бред, мракобесие и врачебный фольклор, потому что это предание на кафедре передавали от отца к сыну на к деду. К медицине эти утверждения отношения не имеют. При этом раз мы уже попали внутрь организма, неплохо бы вынести максимум информации из того. У нас безобразно редко берутся биопсии, ответ «не из его брать» — это когда нет видимой язвы или опухоли. Биопсия должна быть всегда, например в желудке не менее, чем из 5 мест в разных отделах, только так можно оценить предрасположенность к раку по наличию атрофии и метаплазии. В кишечнике некоторые болезни видны только при гистологическом исследовании биоптата, у нас исключительно редко диагностируется микроскопический колит именно по причине отсутствия должного количества биопсий. Не говорю о том, что эндоскопы тоже разные бывают, некоторые имеют встроенные лазерные и оптические технологии, позволяющие видеть невидимое. В Японии это уже стандарт, в развитых странах стремительный тренд, у нас пока редкость.
А как же знаменитая видеокапсула, которую проглотил и она репортаж из нутра в реальном времени ведет? Полезная вещь для исследования тонкого кишечника, но, в целом, малоинформативная, не способная заменить гастро и колоноскопию, только дополнить.
А есть хотя бы один метод, который полностью вытеснил инвазивный аналог? Пожалуй, это МРТ-холангиография. Особая программа при МРТ позволяет получать очень точную визуализацию желчного дерева, в том числе, внутри печени. И почти всегда позволяет обойтись без инвазивный холангиографии. Последняя хороша диагностически но по сути мини операция с большим процентом осложнений. Иногда без нее все же не обойтись, но нужна она все реже и реже. Особенно с появлением эндоскопического УЗИ. Это метод тоже инвазивный — вводят гастроскоп с УЗИ датчиком, но процент осложнений ничтожен в сравнении с классической холангиографией, а вместе с МРТ позволяет достичь удивительных результатов.
Тут коллега отписался о гастропанели. Это точный метод диагностики атрофического гастрита, позволяет оценить риск онкологической трансформации. Но опять же, гастроскопию не заменит и нужна далеко не всем. Не дешевый но эффективный лабораторный метод для дифдиагноза между воспалением и функциональными расстройствами кишечника это кальпротектин в кале.
Что в итоге?
Не инвазивных методов для обследования пищеварительной системы, полностью заменяющих эндоскопические аналоги, пока не создано. Но показания к инвазивным методам должны быть четко сформулированы. Они не стоят в начале диагностического поиска, чаще всего, перед ними должны быть другие обследования. Молодым людям они нужны много реже и не целью диспансеризации. Если вы уверены в своем враче, что он правильно определил показания к исследованию, сделать его лучше в месте, где есть совершенная техника, выполняются правила для забора биопсий и есть анестезиологическая служба.
Обследование с помощью магнитно-резонансного томографа считают одним из самых информативных и безопасных среди способов визуализации внутренних органов и процессов. Сканирование помогает рассмотреть, кроме очага патологии, окружающие ткани. Благодаря комплексному подходу, информативности и безопасности, МРТ популярно среди врачей. Во время диагностики аппарат делает посрезовые фото интересующей области в разных плоскостях. По завершению процедуры пациент получает диск или пленку с записью результатов обследования. Каждый из носителей имеет свою плюсы и минусы. Ниже дадим ответ и расскажем, что лучше – стандартный способ предоставления информации после процедуры или визуализация информации на пленке.
На какой диск записывают МРТ?
Результаты сканирования, выполненного с использованием магнитного поля, выдают в виде снимков интересующей области. Ранее фото после МРТ делали на специальной пленке. Современное оборудование информацию фиксирует детекторами, которые передают ее сложной компьютерной программе, выводящей слайды на монитор. Данный принцип заложен и в КТ, и в МР-диагностике.
Многие интересуются вопросом: «Какой диск нужен для записи МРТ?». От правильно выбранного способа хранения информации зависит точность и полнота раскрытия полученной информации.
Диски для томографии могут быть четырех типов: CD(DVD)-R, CD(DVD)-RW. Отличительная особенность электронных носителей — емкость. DVD обладает большей вместимостью снимков в сравнении с CD. На компакт-диск можно записать информацию об интересующем органе и окружающих его структурах. Благодаря фиксации данных на электронном носителе лечащий врач может комплексно подойти к анализу результатов, оценить степень распространения патологических процессов. Важна запись снимков при онкологии, так как для выбора тактики лечения необходимо получить точную информацию о течении заболевания и вовлеченности окружающих тканей.
DVD диск для МРТ следует выбрать, если Вам нужны изображения после контрастного обследования брюшной полости, молочных желез или малого таза (при сканировании данных зон получают от 1500 — до 2500 фото) либо при одновременном осмотре нескольких областей.
Запись МРТ на пленку
Пленка с результатами МРТ головного мозга
Ранее пациенты после томографии могли получить заключение исключительно на пленке. Универсальность продолжительное время делала данный носитель популярным в медицинской практике, так как для просмотра срезов органов во время обследования не нужно было искать компьютер и загружать специальные программы. При этом пленка может вместить ограниченное количество снимков.
С развитием медицины и оборудования, практически все соответствующие учреждения оснащены компьютерами. Поэтому большинство врачей предпочитают просмотр результатов магнитно-резонансной томографии с электронного носителя.
Что лучше диск или пленка для МРТ?
Сравнивая два способа представления изображений органов, смоделированных в процессе диагностики с помощью магнитного поля, следует упомянуть преимущества пленки. Во-первых, для чтения снимков не нужен компьютер, специальные программы. Во-вторых, при печати результатов на пленке, специалист медицинского центра выбирает качественные снимки, что экономит время лечащему врачу в поиске удачных кадров. К недостаткам данного вида носителя относят:
- небольшой размер (35*43 см), что ограничивает комплексную оценку поражения интересующей области;
- склонность к потере качества изображения с течением времени от воздействия жидкостей, солнца и пр.;
- максимальное количество, вмещаемое пленкой — до 80 снимков;
- маленький размер фото;
- некомпактность.
Ввиду преобладания недостатков над преимуществами у пленочного способа представления данных, запись результатов на CD/DVD более предпочтительна. В подтверждение приведем несколько фактов:
- возможность записи всех сделанных в процессе диагностики фото;
- открыть носитель можно на любом компьютере (специальные программы — eFilm, RadiAnt и др. — для чтения снимков присутствует на диске, который выдает медицинский центр);
- компактность;
- возможность увеличивать, изменять контраст, смотреть с разных углов, создавать реконструкции исследуемой области;
- записанные данные легко передать по электронной почте, перенести на флеш-память;
- возможность хранить результаты сканирования практически бесконечно долго и т.д.
Программа чтения результатов МРТ
К недостаткам данного вида носителей относят:
- риск повреждения (сколы, трещины);
- для просмотра понадобится больше времени, чем при наглядной демонстрации снимков на пленке;
- в случае отсутствия компьютера у врача возникнут проблемы с чтением результатов.
Решение о том, что будут использовать для сохранения изображений анализируемой области после магнитно-резонансной томографии, принимает врач. В зависимости от цели диагностики, характера патологии, пройденных процедур делают выбор в пользу того или иного варианта представления результатов МРТ. Необходимо учитывать плоскость срезов, требуемое увеличение. На диск записывают все изображения — это поможет врачу получить исчерпывающую информацию о патологическом процессе.
В медицинском центре «Магнит» выдают пациенту снимки, полученные в результате исследования на любом носителе. В стоимость диагностики включено сохранение результатов на диск. Пленка оплачивается дополнительно. Узнать цену МРТ интересующей области, осуществить запись Вы можете, обратившись по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполнив форму обратной связи: наши менеджеры свяжутся с Вами сами, как можно скорее.
Дело в том, что любой метод может быть проведен качественно и информативно. ругой вопрос, что они отличаются между собой показаниями, то есть, клиническими ситуациями, когда какой-либо метод может быть предпочтителен. Пример, столетний рентген желудка по сей день остается лидирующим методом в диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и проявлений рефлюксной болезни.
Однако, если не мудрить, я полагаю, Вас и многих пациентов интересует вопрос: Можно ли качественно обследовать органы живота, не прибегая к болезненным и психологически дискомфортным проникающим (инвазивным) методам? Если требуете ответ нет или да, то нет. А если не столь категорично, то, да, в большинстве случаев можно. При этом КТ, МРТ и другие чудеса науки не могут полностью заменить эндоскопию. Парадокс разрешая тем, что эндоскопия для вашего конкретного диагностического случая требуется далеко не всегда.
И здесь есть два основных сценария: диспансеризация и болезнь.
Что касается диспансеризации, планового профилактического обследования на всякий случай, оно почти никогда не включает в себя эндоскопические методы, за исключением случаев, когда вы точно знаете о наследственном семейном полипозе или раке желудка у обоих родителях. В остальных случаях достаточно неинвазивных методов — определения человеческого гемоглобина в кале иммунохмическим методом и т.д. В возрасте за 50 или даже 60 лет эндоскопические методы диспансеризации скорее оправданы, но пока не вошли в официальные национальные рекомендации кроме Японии и Южной Кореи.
Визуализирующие лучевые методики, КТ и МРТ заточены прежде всего на неполые органы (печень, поджелудочная, селезенка, почки). Виртуальная колоноскопия или мультиспиральная компьютерная томография в режиме колоноскопии не смогла заменить колоноскопию эндоскопическую. Но может быть применена для контроля, когда, допустим, полипы были удалены и пациент проходит регулярное обследование на предмет рецидива. Или в ситуации когда нужно отследить возможный рецидив болезни Крона или опухли с ростом за пределы кишки. Показаний много, но все они узкие. Мораль: метод дополняет эндоскопическую колоноскопию, иногда при контроле используется вместо нее.
Если речь идет о болезни, показания определяются симптомами. При этом если у молодого человека впервые заболел живот, гастро и колоноскопия ему, скорее всего, не нужны. Если следовать Европейским протоколам в этой области, количество этих исследований у молодых снизится многократно, у пожилых, скорее, возрастет.
Теперь к вопросу о возможностях эндоскопических методов и как их перенести легко. В европейских странах 95-98% этих исследований выполняют во сне. Это несколько дороже, но невообразимо комфортнее. Не верьте, что это лишний наркоз, лучше потерпеть, врач будет знать когда вам больно о когда нет и порвет кишку. Все это бред, мракобесие и врачебный фольклор, потому что это предание на кафедре передавали от отца к сыну на к деду. К медицине эти утверждения отношения не имеют. При этом раз мы уже попали внутрь организма, неплохо бы вынести максимум информации из того. У нас безобразно редко берутся биопсии, ответ «не из его брать» — это когда нет видимой язвы или опухоли. Биопсия должна быть всегда, например в желудке не менее, чем из 5 мест в разных отделах, только так можно оценить предрасположенность к раку по наличию атрофии и метаплазии. В кишечнике некоторые болезни видны только при гистологическом исследовании биоптата, у нас исключительно редко диагностируется микроскопический колит именно по причине отсутствия должного количества биопсий. Не говорю о том, что эндоскопы тоже разные бывают, некоторые имеют встроенные лазерные и оптические технологии, позволяющие видеть невидимое. В Японии это уже стандарт, в развитых странах стремительный тренд, у нас пока редкость.
А как же знаменитая видеокапсула, которую проглотил и она репортаж из нутра в реальном времени ведет? Полезная вещь для исследования тонкого кишечника, но, в целом, малоинформативная, не способная заменить гастро и колоноскопию, только дополнить.
А есть хотя бы один метод, который полностью вытеснил инвазивный аналог? Пожалуй, это МРТ-холангиография. Особая программа при МРТ позволяет получать очень точную визуализацию желчного дерева, в том числе, внутри печени. И почти всегда позволяет обойтись без инвазивный холангиографии. Последняя хороша диагностически но по сути мини операция с большим процентом осложнений. Иногда без нее все же не обойтись, но нужна она все реже и реже. Особенно с появлением эндоскопического УЗИ. Это метод тоже инвазивный — вводят гастроскоп с УЗИ датчиком, но процент осложнений ничтожен в сравнении с классической холангиографией, а вместе с МРТ позволяет достичь удивительных результатов.
Тут коллега отписался о гастропанели. Это точный метод диагностики атрофического гастрита, позволяет оценить риск онкологической трансформации. Но опять же, гастроскопию не заменит и нужна далеко не всем. Не дешевый но эффективный лабораторный метод для дифдиагноза между воспалением и функциональными расстройствами кишечника это кальпротектин в кале.
Что в итоге?
Не инвазивных методов для обследования пищеварительной системы, полностью заменяющих эндоскопические аналоги, пока не создано. Но показания к инвазивным методам должны быть четко сформулированы. Они не стоят в начале диагностического поиска, чаще всего, перед ними должны быть другие обследования. Молодым людям они нужны много реже и не целью диспансеризации. Если вы уверены в своем враче, что он правильно определил показания к исследованию, сделать его лучше в месте, где есть совершенная техника, выполняются правила для забора биопсий и есть анестезиологическая служба.
Компьютерная томография становится все более распространенной. Часто файлы КТ нужно передать другому врачу точно, без потерь и искажений. Это можно сделать путем записи на электронный носитель.
Получение изображений при КТ
В компьютерном томографе имеется трубка, вращающаяся вокруг объекта исследования, и ряды принимающих излучение датчиков.
- Трубка вращается около объекта, облучая его с точно заданными параметрами.
- Излучение воспринимается детекторами, проходя через объект и ослабляясь в разной степени.
- Измеряется коэффициент ослабления излучения в ряде точек.
- Данные математически обрабатываются и выводятся на экран в виде черно-белых изображений.
Для анализа изображений при компьютерной томографии разработана шкала Хаунсфилда — количественная оценка плотности в каждой точке. Чем больше значение, тем плотнее объект. Так газ имеет минимальную плотность, а металлы — наибольшую.
Для оценки структур, близких по плотности, была разработана система «окон»: «легочное», «мягкотканное», «костное». В первом хорошо различима легочная ткань, во втором — мягкотканные структуры (внутренние органы), в третьем — кости.
Компьютерная томография
Зачем записывать результаты КТ
КТ-исследование записывается на электронный носитель для передачи исследования другому врачу, получения второго мнения и сохранения информации.
Внимание: файлы, полученные при компьютерной томографии, можно записать на любой носитель. Главным преимуществом CD и DVD дисков является низкая цена, поэтому они используются чаще всего.
Носители для записи
Файлы можно записать на любой носитель — DVD, CD, компактный накопитель и другие. Диск для КТ, МРТ, рентгенографии и т.д. ничем не отличается от дисков для записи музыки и фильмов. Его можно купить в любом магазине цифровой техники.
- Небольшие по объему исследования, такие как КТ головного мозга, придаточных пазух занимают 50-300 Мбайт и могут быть записаны на CD.
- Исследования с контрастным усилением в несколько фаз (живота, легких) получаются больше — до гигабайта, их записывают на DVD.
- Выбирайте диск большего объема, т.к. разница в цене незначительна.
Во многих клиниках имеется услуга отправки данных на электронную почту или в облачное хранилище.
Уточните, нужно ли покупать диск. Во многих клиниках он уже включен в стоимость.
Формат файлов
Данные записываются в формате DICOM.
- Файлы DICOM содержат информацию о пациенте, исследовании, серии обследований, отдельные изображения (сканы).
- Файл можно открыть любой программой для просмотра DICOM, например, eFilm.
- В формате DICOM записываются МРТ, КТ, КЛКТ, рентгеновский снимок.
Данный формат позволяет проводить угловые и линейные измерения, изменять яркость, контрастность. Исходные данные, полученные при томографии, используются:
- для реформатирования изображений в различных плоскостях;
- трехмерных реконструкций.
Анализ и расшифровка данных
Анализ данных осуществляет врач-рентгенолог, проводивший исследование. В случае сложной патологии анализ осуществляется коллегиально несколькими врачами.
Так как полученные данные являются цифровыми, для их расшифровки возможно привлечение удаленных специалистов, находящихся в любой точке мира.
Существуют сервисы для повторного анализа рентгенограмм (второе мнение рентгенолога).
- Чтобы получить точное второе мнение, нужно предоставить врачу как можно больше существенной информации.
- Необходимо отправить данные в формате DICOM, предыдущее заключение, результаты других исследований — инструментальных, лабораторных, клинических.
- Второе мнение рентгенолога — услуга платная. Стоимость зависит от типа исследования (при анализе рентгенографии и ПЭТ/КТ отличается в десятки раз).
Расшифровка данных врачом
- Расшифровка и выдача заключения осуществляется рентгенологом или радиологом. Доктор для осуществления своей деятельности должен иметь сертификат.
- Заключения других специалистов (пульмонологов, травматологов) по рентгеновским снимкам, КТ, МРТ юридической силы не имеют.
- Доктора иных специальностей учитывают данные рентгеновских методов, но заключение выдает только рентгенолог.
Внимание: право выдавать заключение имеет только сертифицированный рентгенолог.
Как посмотреть исследование дома
Чаще всего на диск с результатами исследования записывается программа для просмотра, автоматически устанавливающаяся при его открытии. Если она отсутствует, можно использовать сторонние программы, например, eFilm (платная) или RadiAnt DICOM Viewer.
- Необходимо вставить носитель информации в дисковод, выбрать пункт «установить с диска» и ждать завершения. Дальнейшие действия зависят от интерфейса программы.
- Выбрать серию изображений, если на диске их несколько, например, голова и живот. Откроется окно с аксиальными изображениями, которые можно «листать» вверх (к голове) и вниз (к ногам).
Часто открывается несколько окон с аксиальными, корональными, и сагиттальными изображениями, связанные вместе.
Открыть диск с исходными данными несложно. Для этого не нужно специальных знаний и навыков. Гораздо сложнее понять, что действительно там записано.
Видео
Пациенты при самостоятельном просмотре часто принимают нормальные анатомические структуры или артефакты за патологию. Не надо самостоятельно искать патологию и оспаривать заключение: это приводит только к потере времени.