Какой срок годности у мрт

Как подсчитал «Ъ», примерно у четверти медицинского оборудования, работающего в государственных больницах и клиниках и в основном обновленного с 2006 года в рамках нацпроекта, в ближайшее время истекает срок эксплуатации. Средств на масштабное обновление парка медтехники, как в 2006-2010 и 2011-2012 годах, сейчас нет ни у федерального бюджета, ни у ФФОМС.

В 2016 году система ОМС может отмечать юбилей — десять лет назад правительство начало обновлять парк медтехники в государственных больницах и клиниках. Сначала в 2006-2010 годах в рамках национального проекта «Здоровье» стоимостью более 400 млрд руб., а затем — в ходе программы перехода к страховым принципам в ОМС (2010-2013 годы). Тогда на закупки томографов, рентгеновских кабинетов и дооборудование хирургических центров было потрачено не менее 15% от 460 млрд руб. ее бюджета, то есть около 70 млрд руб. Официальные данные, которые Минздрав предоставил по запросу «Ъ», охватывают только 2007-2012 годы. За этот период, как сообщило ведомство, региональные и федеральные учреждения закупили и установили более 389 тыс. единиц оборудования, в том числе более 700 магнитно-резонансных и компьютерных томографов, более 6,5 тыс. единиц рентгеновской техники и ангиографов.

Срок службы такой медтехники, по оценке Сергея Чирьева, руководителя направления «Кардиология» компании Philips, в среднем не превышает семи-восьми лет. «Поскольку массовые закупки медицинского оборудования начались десять лет назад, оно частично уже начинает выходить из строя»,— говорит он. По словам Андрея Виленского, главы маркетинговой компании «Медитэкс», доля медтехники, срок эксплуатации которой выйдет до конца 2016 года, составляет около 20%. По оценке Давида Мелик-Гусейнова, главы ГБУ НИИ организации здравоохранения, объем такой техники еще больше — до 40%.

Схожую информацию «Ъ» предоставили и региональные минздравы (см. «Онлайн»). По словам министра здравоохранения Ульяновской области Павла Дегтяря, «часть техники, закупленной в тот период, уже выводится из эксплуатации»,— но речь идет не только о медицинской аппаратуре. В первую очередь это автомобили скорой помощи, «срок эксплуатации которых уже закончился». На чрезмерно долгие сроки эксплуатации медтехники указывала и глава Минздрава Вероника Скворцова — приведя в пример томографы, она заявила, что «если один должен работать пять-семь лет, то у нас реально десять лет работает». Впрочем, официально Минздрав оценивает средний возраст медтехники в системе ОМС в 4,6 года. При этом на запрос о характеристиках отдельных видов оборудования ведомство сообщило «Ъ», что средний возраст аппаратов для томографии составляет 6,5 года, а доля оборудования для лучевой диагностики, которое эксплуатируется более десяти лет, достигает практически четверти от его общего числа. «6,5 года — средний возраст не только томографов, но и всей техники, закупки которой стартовали десять лет назад»,— говорит господин Мелик-Гусейнов. Эту же цифру «как более реалистичную» «Ъ» назвал, попросив не называть его должности, собеседник в Минздраве.

По словам господина Чирьева, современная медтехника существенно повлияла на снижение смертности в стране за последние несколько лет. «Например, сокращение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — это результат строительства по всей стране специализированных сосудистых центров с новым оборудованием. Но как только медтехника начнет выходить из строя, смертность начнет расти»,— говорит он. Однако если исходить из параметров госпрограммы «Развитие здравоохранения 2013-2020», в ближайшие четыре года планируется обновление только отдельных видов оборудования — для родовспоможения, развития службы крови и тестирования на гепатит. Отметим, впрочем, что особенности процесса работы правительства над бюджетом 2017-2019 годов предполагают массовый пересмотр госпрограмм. В представленных Минфином правительству бюджетных проектировках предельные расходы федерального бюджета на госпрограмму «Развитие здравоохранения» на 15-35% ниже указанных в ее паспорте; в этих условиях предполагать, что в ней найдутся средства на ранее не запланированные закупки подорожавшей в результате девальвации рубля медтехники, не приходится.

Какую-то долю расходов на ремонт и закупку новой техники берут на себя региональные бюджеты. С 2017 года строка расходов на оборудование появится и в бюджете ФФОМС — за счет сокращения выплат медицинским страховым компаниям за проведение экспертиз. Сами страховые организации оценили свои будущие потери в 2 млрд руб.— однако из этих средств, которые сами по себе не сопоставимы с расходами десятилетней давности, территориальные фонды ОМС будут также оплачивать и образовательные сертификаты врачей (подробнее см. «Ъ» от 14 сентября 2015 года).

В такой ситуации другая проблема — недостаточно высокий уровень загрузки оборудования, который фиксирует Росздравнадзор (подробнее см. «Ъ» от 8 июля 2015 года),— начинает выглядеть иначе. Низкая эффективность использования дорогой медтехники может стать тем фактором, который продлит ей срок эксплуатации. Но относительно низким останется уровень исследований заболеваний населения, расширение которого называлось одной из главных целей модернизации оборудования.

Анастасия Мануйлова

Получив направление на магнитно-резонансную томографию, пациент, который сталкивается с такой методикой впервые, задается множеством волнующих его вопросов. Один из них касается продолжительности исследования. Сколько часов или минут займет сканирование? Как долго исследуют органы и ткани? Каковы показания и противопоказания к процедуре? Чтобы получить ответы на вопросы о продолжительности и особенностях МРТ сканирования, полезно прочитать данную статью.

Показания для проведения МРТ

Перечень показаний к проведению процедуры МРТ обширен. Доктор назначает сканирование той или иной анатомической области, основываясь на жалобах пациента или результатах иных методов диагностики. МРТ делается для оценки результативности оперативного вмешательства или консервативного лечения, для выявления патологических изменений практически в любых органах и тканях (от головного мозга до органов брюшной полости). Среди показаний к МРТ — выявление опухолевых образований (доброкачественных или злокачественных) и их метастазов.

Относительные и абсолютные противопоказания

Диагностика с применением магнитно-резонансной томографии основана на воздействии электромагнитного поля, которое не оказывает такого губительного воздействия на организм, как рентгеновское или ионизирующее излучение. Тем не менее, противопоказания к проведению МРТ все-таки есть. Специалисты подразделяют их на относительные и абсолютные.

К числу первых относятся ранние сроки беременности (до 14 недель). Негативное влияние электромагнитного излучения на плод на сегодняшний день не доказано, однако 100%-ой уверенности в его безопасности нет. По этой причине окончательное решение в таких ситуациях остается за будущей мамой. Еще одно относительное противопоказание – детский возраст до 7 лет. Маленькому ребенку сложно долго сохранять неподвижность, поэтому процедура проводится под общим наркозом, который вреден для сердечно-сосудистой и нервной системы малыша.

Абсолютных противопоказаний больше, в их перечень входят:

1. наличие в организме пациента элементов, приборов, деталей из металла (за исключением титана), не подлежащих даже кратковременному изъятию – кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, клипсы на сосудах и так далее;
2. психические расстройства, не подлежащие коррекции;
3. клаустрофобия (пациент, страдающий от боязни замкнутого пространства, может пройти обследование на томографе открытого типа);
4. болезни в стадии декомпенсации;
5. обследование с контрастным усилением противопоказано пациентам, страдающим от почечной недостаточности, аллергии на гадолиний, а также женщинам в период лактации.

От чего зависит длительность процедуры МРТ?

Длительность процедуры будет зависеть от нескольких параметров. Новые усовершенствованные модели позволяют получить результат намного быстрее, чем аппараты, чей «возраст» приближается к 10-ти годам. Имеет значение объем сканирования – исследование одного органа делают быстрее, чем томографию целой анатомической области. Обследование с контрастированием длится на 15 – 30 минут дольше простой диагностики.

Сколько времени длится МРТ органов и участков тела?

Пациенту придется все время лежать неподвижно. Также следует учитывать, что при проведении обследования с контрастированием может потребоваться две серии снимков, а это увеличит продолжительность обследования.

Обследование позвоночника

Если необходимо обследовать позвоночник и суставы, то пациента во время томографии могут попросить перевернуться на определенную сторону тела. Продолжительность сканирования позвоночника в среднем составляет около 40 минут. Когда исследуется только один отдел (к примеру, шейный), диагностика может занять всего четверть часа. Однако если требуется исследовать не только шейный отдел или сам позвоночник, но и большое количество суставов, то длительность увеличивается до 1 часа. Пациентам, страдающим от сильного болевого синдрома, перед МРТ вводится обезболивающий препарат.

МРТ головного мозга

Проведение процедуры МРТ головного мозга займет не менее получаса. Доктору нужно будет не только получить объемное изображение мозга и проанализировать его, но также выявить все патологические изменения. Если во время сканирования обнаружено опухолевое образование или метастазы, потребуется провести МРТ с контрастным усилением. Оно длится не менее 40 минут.

Диагностика печени и почек

Проведение МРТ печени не потребует длительного нахождения в аппарате. Средняя продолжительность составляет всего 20 минут. К такому обследованию важно подготовиться, в частности — примерно за 40 минут до начала сканирования принять препараты против метеоризма и спазмолитики.

МРТ-диагностика почек – самая непредсказуемая по продолжительности процедура. Она может занять всего 30 минут или растянуться на несколько часов. Предугадать заранее, сколько времени потребуется на сканирование почек конкретного пациента, не могут даже опытные диагносты.

Исследование других органов

Исследование молочных желез на предмет наличия новообразований занимает около получаса – время может быть увеличено, если потребуется дополнительная консультация эндокринолога или гинеколога. МРТ органов малого таза занимает около получаса. Если есть необходимость исследовать органы малого таза с контрастным усилением или ввести успокоительный препарат пациенту, длительность увеличится на 15 – 30 минут.

Сканирование органов брюшной полости и забрюшинного пространства потребует 45 – 60 минут. МРТ легких назначается как альтернатива компьютерной томографии в случаях, когда последняя противопоказана. Исследование состояния легких с помощью электромагнитного поля проводится с контрастным усилением, в отличие от диагностики органов брюшной полости. На обследование тканей легких на томографе уйдет около пятнадцати минут.

КТ как альтернатива МРТ — сколько времени занимает процедура?

КТ как способ выявления патологических изменений в организме человека основан на действии рентгеновских лучей, поэтому имеет более обширный перечень противопоказаний, нежели процедура с применением электромагнитного излучения.

Проведение компьютерной томографии занимает меньше времени, чем МРТ. Точная продолжительность КТ-исследования зависит от типа аппарата. На обычную компьютерную томографию одного органа или кости уйдет около 15 минут. КТ с контрастированием длится на 10-15 минут больше.

Если же говорить о более современной разновидности компьютерной томографии – мультиспиральном исследовании (МСКТ), то это самый быстрый из существующих методов диагностики. Томограф может просканировать орган за полминуты, на анатомический отдел затрачивается не более 7 минут. При необходимости обследования с контрастным усилением процедура может затянуться – максимальная продолжительность не превышает получаса.