Киста копчика фото на мрт

Киста копчика фото на мрт thumbnail
  • Что показывает МРТ копчика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка к процедуре
  • Как проводится процедура
  • Расшифровка результатов
  • Безопасно ли обследование
  • Как часто можно делать

МРТ копчика – это безопасный и информативный метод обследования, который позволяет выявить патологию костных структур, сосудов, нервов и мягких тканей данной области.

Что показывает МРТ копчика

Магнитно-резонансная томография «видит» все, поэтому при помощи данного метода можно выявить практически любую патологию:

  1. онкология (опухоли, метастазы);
  2. воспалительные процессы, в том числе остеомиелит;
  3. особенности развития области копчика (эпителиальный копчиковый ход, киста);
  4. травмы и их последствия (переломы, рубцы, артроз);
  5. возрастные изменения позвоночного столба (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков, артроз крестцово-копчикового сочленения);
  6. изменения позвонков и окружающих их тканей, характерные для таких заболеваний, как болезнь Бехтерева и проч.;
  7. патология сосудов.

Если какие-либо структуры или образования не визуализируются во время выполнения обычной процедуры МРТ, то проводится магнитно-резонансная томография с контрастным усилением.

МРТ снимок копчика

На фото представлены изображения, получаемые при помощи МРТ копчика. Снимки представляют собой послойные срезы органа или целой области тела.

Срезы могут быть выполнены как в вертикальной плоскости, так и в горизонтальной. Современные томографы также позволяют получить объемное 3D-изображение исследуемого органа.

Показания для проведения процедуры

Получить у врача направление на МРТ можно в следующих случаях:

  1. травма копчика, подозрение на наличие перелома;
  2. ряд симптомов, которые указывают на повреждение нервов (боли и чувство онемения в ногах, боли при ходьбе, подъеме по лестнице, в положении сидя);
  3. появление жалоб на боли в области копчика после проблемных родов;
  4. подозрение на развитие опухоли в области копчика (гемангиома, тератома, дермоидная киста), рост метастазов;
  5. подозрение на наличие копчиковой кисты или копчикового эпителиального хода;
  6. туберкулезное поражение костей крестца и копчика;
  7. остеомиелит костей крестца и копчика;
  8. патология сосудов;
  9. корешковый синдром;
  10. остеохондроз.

Противопоказания для проведения исследования

Категорически запрещено находиться даже рядом с работающим томографом людям, у которых:

  1. есть любые металлические предметы в теле: скобы, штифты, протезы, пластины, пули, осколки, пирсинг и проч.;
  2. имплантированы электронные устройства (кардиостимулятор, электронная помпа и проч.).

Не рекомендуется выполнять обследование женщинам в первом триместре беременности. В это время у плода закладываются все жизненно важные органы,  и влияние магнитного поля на этот процесс до конца не изучено.

В отдельную группу выделяют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением:

  1. беременность и грудное кормление;
  2. хроническая почечная недостаточность;
  3. непереносимость препаратов, применяемых для контрастирования.

Следует отметить, что есть контрасты для внутривенного введения на основе йода и на основе гадолиния. Если ранее отмечались неблагоприятные последствия на введение препарата на основе йода, то противопоказаний для использования гадолиний-содержащего средства нет.

Подготовка к МРТ копчика

Специальной подготовки для проведения сканирования копчика не требуется. В день процедуры можно есть и пить в привычное время, принимать лекарства.

В клинику с собой желательно взять заключения исследований, проведенных ранее, эпикризы или выписку из медицинской карты о ранее поставленных диагнозах и проведенном лечении. Все это поможет врачу функциональной диагностики сделать расшифровку полученных на МРТ снимков наиболее полно.

Как проходит обследование

Приехать в клинику необходимо заранее. Примерно за 15-20 минут до начала процедуры. Перед тем, как направить пациента в кабинет магнитно-резонансной томографии, медперсонал предложит ему:

  1. переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек;
  2. снять металлические украшения и часы;
  3. оставить за пределами кабинета пластиковые банковские карты, телефон и прочую электронику.

Если исследование планируется проводить с использованием контраста, то в вену руки пациенту вставляется специальный одноразовый катетер. Контраст вводится в кровь непосредственно перед процедурой или в течение всей процедуры, если это будет необходимо.

Фото процедуры МРТ копчика

Пациента помещают на специальный выдвижной стол, в положении лежа на спине, предлагают использовать беруши или наушники для зашиты органов слуха от шума, который издает томограф во время работы. Стол задвигается в аппарат. Медперсонал наблюдает за пациентом во время обследования при помощи видеокамеры. В каждом аппарате предусмотрено наличие двусторонней голосовой связи.

По времени обследование копчика без контраста занимает порядка 15-20 минут, с контрастом до получаса. Все это время необходимо будет лежать неподвижно.

Расшифровка данных

Томограф при помощи сложного программного обеспечения преобразует полученные данные в изображения. Расшифровать, что изображено на снимках, разобраться, где норма, а где патология, может только специалист. Врач функциональной диагностики или рентгенолог описывают изменения, которые они видят на снимках и делают заключение относительно того, какому заболеванию эти изменения соответствуют.

Если диагноз был известен ранее и/или было проведено лечение, то при наличии достаточного количества данных врач может установить характер течения патологического процесса, сделать выводы об эффективности или неэффективности проводимого лечения.

Расшифровку данных МРТ с заключением врача пациент получает на руки вместе со снимками.

Насколько безопасно обследование

Для получения изображений органов исследуемой области в аппаратах МРТ не используются рентгеновские лучи или другие вредные для здоровья человека излучения и воздействия. Магнитное поле, создаваемое томографом, безопасно для людей, в организме которых нет металлических инородных тел.

Читайте также:  Как проходит мрт малого таза у мужчин

Как часто можно проводить МРТ копчика

В настоящее время нет ограничений на количество проводимых магнитно-резонансных томографий у одного пациента и минимальных промежутков между обследованиями. Связано это с абсолютной безопасностью метода для организма человека. Поэтому проводить МРТ можно так часто, как это необходимо для постановки диагноза, контроля эффективности лечения и стойкости ремиссии.

Источник

Копчик — это рудимент хвоста, который в процессе эволюции утратил своё значение. У человека этот отдел представлен 3-5 позвонками, от них берут начало несколько мышц и связок.

При местных повреждениях возникают боли, нарушается работа рядом расположенных органов. В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Анатомическое значение копчика

Копчик — состоит из 3-5 позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз. У взрослого человека эти костные элементы могут срастаться в единый каркас. Особенности строения:

  1. Связочный аппарат — копчик укрепляют пять мощных связок, передняя продольная и две задние, боковые. Они фиксируют позвонки, предотвращают их смещение.
  2. Вспомогательные связки — от крестца и копчика идёт несколько связок таза, которые формируют отверстия для разделения мышц и сосудов.
  3. Мышцы — от копчика начинается несколько мускул, формирующих тазовое дно.
  4. Нервы — в копчиковой области располагается сплетение, отдающее ветви к органам малого таза.

Диагностика копчика методом МРТ

При каких симптомах назначается исследование

При повреждении нижнего отдела позвоночника возникают местные расстройства — это показания для проведения МРТ копчика:

  • местная болезненность;
  • кокцигодиния;
  • дискомфорт при движениях, приседаниях;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение эректильной функции у мужчин.

Эти симптомы возникают только при повреждении копчиковой зоны, иногда к патологии присоединяются заболевания малого таза и крестцового отдела позвоночника. В этом случае список показаний расширяется.

Травмы копчиковой области

Повреждения возникают при падении на ягодицы, осевое сдавливание провоцирует перелом или подвывих позвонков, ушиб нервного сплетения.

Если при переломе не обращаться к врачу и терпеть боль, костные элементы могут срастись неправильно.

Это приведёт в будущем к хронической болезненности, воспалению нервных сплетений с последующим расстройством работы органов малого таза и конечностей.

Воспалительные изменения

Остеохондроз поражает шейную, грудную и поясничную зоны. При тяжёлом течении, в патологию вовлекается копчиковый отдел позвоночника, изменения видны на снимках.Диагностика копчика методом МРТ

Магнитный томограф помогает выявить синдром конского хвоста — это защемление нижней части спинного мозга копчиковыми позвонками.

Такое состояние сопровождается сильной болью, нарушением работы органов малого таза. МРТ полезна при диагностике инфекционного воспаления костей, крестцово-копчикового сустава и мышц малого таза. Иногда к таким состояниям приводят травмы, заболевания мочевыделительной системы.

Онкология

Прохождение магнитного томографа назначают при подозрении на опухоли и новообразования в копчиковом отделе.

МРТ выявляет уплотнения на ранних стадиях, которые нельзя обнаружить при помощи компьютерной томографии, рентгена. При злокачественном процессе наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в области копчика;
  • потеря массы тела;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы;
  • признаки ишиаса (воспаление или сдавливание седалищного нерва).

Диагностика копчика методом МРТ

Метод информативен для обнаружения первичных опухолей и метастазов. По снимкам можно отличить рак от доброкачественного уплотнения даже на ранних стадиях.

При сканировании копчика иногда выявляются новообразования в органах малого таза.

Подготовка к обследованию

Подготовки к прохождению МРТ не требуется, исследование информативно и безопасно.

Руководствуясь списком противопоказаний, врачи советуют соблюдать рекомендации для исключения осложнений:

  1. Если в теле присутствуют металлические имплантаты, электронные приборы — предупредите об этом врача. Это относительное ограничение, исследование запрещается только при попадании элементов в зону сканирования.
  2. Одежда должна быть без металлических вставок — в противном случае её придётся снять.
  3. Рекомендуется пропить успокоительные средства — это устранит волнение, избавит от переживаний перед обследованием.
  4. При сканировании с контрастом — последний приём пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры.

Диагностика копчика методом МРТ

Рекомендуется не курить накануне перед исследованием, за сутки не употреблять алкоголь. На качество снимков это не влияет, иногда отражается на самочувствии пациента.

Техника проведения МРТ

Перед процедурой сканирования пациент снимает металлическую бижутерию и одежду, содержащую подобные элементы.

Это обязательное условие для получения качественных снимков — сталь и её сплавы намагничиваются, создают помехи. Затем приступают к процедуре:

  • пациент ложится на стол аппарата;
  • обследуемый получает кнопку экстренного вызова, слушает инструктаж об условии её использования, одевает звуконепроницаемые наушники;
  • стол прибора заезжает в тоннель, начинается процедура сканирования;
  • через 30-40 минут исследование заканчивается, площадка аппарата выезжает наружу.

Во время работы прибор издаёт звуки согласно режиму сканирования. Пациенту запрещается двигаться, это создаёт помехи на снимке.

Диск с заключением врача выдаются на руки через 1-1,5 часа после проведённой процедуры.

Применение контраста

Иногда требуется введение контрастного вещества для повышения информативности исследования. Показанием является подозрение на онкологию:

  • для опухолей характерно обильное кровоснабжение, вследствие чего в тканях разрастаются кровеносные сосуды;
  • контраст окрашивает сосуды, накапливается в паренхиме новообразований и улучшает их визуализацию.
Читайте также:  Динамическое контрастирование в мрт брюшной полости

Диагностика копчика методом МРТ

Аллергические реакции на контраст возникают редко. При подозрении на непереносимость, действующее вещество вводят в минимальном количестве за несколько минут до процедуры. При отсутствии осложнений начинается сканирование.

Расшифровка: какие патологии видны на МРТ

Под расшифровкой результата понимается обнаружение изменений на снимках и постановка точного диагноза. Поэтому окончательное решение в выявлении предполагаемой патологии принимает врач.

Сканирование копчика показывает повреждения позвонков, связочного аппарата и органов малого таза. Если внимательно изучить снимки, можно самостоятельно поставить предварительный диагноз.

Травмы

Для определения травм посмотрите на снимок — копчик располагается в нижней части позвоночника, узкой верхушкой направлен вниз. Дальнейшие инструкции:

  1. Состояние позвонков — при боковом рассмотрении костные элементы должны располагаться дугой, в прямой проекции строго вертикально. Изменение их позиции, трещины или переломы говорят о травме.
  2. Связки — они окружают копчик со всех сторон. Нарушение однородности их структуры говорит о надрывах.

Диагностика копчика методом МРТПерелом

Воспаление и деструкция

Это изменение твёрдых и мягких тканей с нарушением формы, иногда возникают сдавливания позвоночника. Признаки следующие:

  1. Остеохондроз — нарушение геометрии копчиковых позвонков, ослабление сигнала от суставных дисков.
  2. Артрит — в области крестцово-копчикового сустава отмечается утолщение мягких тканей, уменьшение расстояния между костными элементами.
  3. Синдром конского хвоста — терминальная нить зажата в области копчиковых позвонков, изменена форма.
  4. Стеноз позвоночного канала — отмечается его сужение и сдавливание спинного мозга.

Онкология

Главный признак опухоли — появление уплотнения там, где быть не должно. Это приводит к изменению сигнала в виде светлого пятна. Главные отличия рака:

  • границы размыты;
  • неоднородная внутренняя структура;
  • хаотичный рост кровеносных сосудов.

Диагностика копчика методом МРТЭпителиальная копчиковая киста

Доброкачественная опухоль овальной или круглой формы, монотонная с небольшим количеством сосудов, расположены они параллельно друг другу.

Сосудистые изменения

Применение контраста помогает выявить заболевания сосудов:

  • сужение и расширение — прослеживается по форме магистралей;
  • тромбоз — возникает сгусток внутри сосуда;
  • аномалия развития — отсутствие или срастание сосуда видно на картинке.

Результаты симптомов со стороны соседних органов

МРТ копчикового отдела позвоночника может показать признаки болезней органов малого таза. Чаще выявляются:

  • простатит у мужчин и воспаление маточных труб у женщин;
  • цистит;
  • ишиас;
  • заболевания почек и мочеточников.

При этих изменениях наблюдаются признаки воспаления органов — утолщение мягких тканей, изменение формы.

Цена на проведение процедуры

Стоимость МРТ зависит от региона и клиники, где планируется исследование, от вида аппарата.

Учитывается применение контраста, услуга записи результатов на диск. Средняя цена составляет 2100-4600 рублей.

Магнитная томография копчика показывает местные патологии и повреждения окружающих тканей, состояние сосудов. Схема исследования стандартная, стоимость ниже классической МРТ.

Видео

Источник

Лучевая диагностика простого копчикового хода

а) Терминология:

1. Синонимы:

• Крестцовое втяжение

2. Определения:

• Низкорасположенное крестцовое втяжение, соединяющееся с фиброзным пучком с копчиком

• Отсутствие по определению интрадурального продолжения

б) Визуализация:

1. Общие характеристики простого копчикового хода:

• Наиболее значимый диагностический признак:

о Подкожно расположенный фиброзный тяж, соединяющий втяжение на поверхности кожи с копчиком

• Локализация:

о Низкая, обычно в глубине межягодичной складки

• Размеры:

о Вариабельны, глубокие втяжения обычно являются предметом более пристального внимания как врачей, так и родителей ребенка

• Морфология:

о Ход обычно атрезирован, иногда может иметь полость, заполненную жидкостью

2. КТ при простом копчиковом ходе:

• Бесконтрастная КТ:

о Диагностическая ценность ограничена из-за плохой визуализации мягкотканных структур

3. МРТ:

• Т1-ВИ:

о Гипоинтенсивный тяж, соединяющий втяжение на коже с верхушкой копчика

о Тяж хорошо визуализируется на фоне гиперинтенсивной подкожной жировой клетчатки

• Т2-ВИ:

о Гипоинтенсивный тяж, соединяющий втяжение на коже с верхушкой копчика

о Иногда в составе тракта имеется полость → гиперинтенсивный в режиме Т2 сигнал жидкости:

— Таких пациентов относят к группе повышенного риска в отношении развития инфекции

• Т1 -ВИ + КУ + FS

о Может регистрироваться усиление сигнала от фиброзного тяжа и окружающих тканей, особенно при явлениях воспаления

4. Ультразвуковые данные:

• Монохромное УЗИ:

о Сканирование непосредственно в области втяжения позволяет визуализировать верхушку копчика, иногда удается проследить ход тяжа от кожи до копчика

о Эффективно для подтверждения нормального расположения конуса спинного мозга, периодической его подвижности (при низком риске интрадурального продолжения эпителиального хода)

о Обычно наиболее информативно в первые три месяца жизни, т. е. до завершения оссификации задних элементов позвонков

5. Рекомендации по визуализации:

• Протокол исследования:

о Всегда маркируйте кожное втяжение МР-позитивным маркером

о Наиболее оптимальный режим МРТ-Т1-ВИ

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: глубокое втяжение, соединяющееся с копчиком фиброзным тяжом. Обратите внимание на капсулу витамина Е, помещенную внутрь втяжения для его маркировки. Сообщение с дуральным мешком отсутствует.

(Справа) Аксиальное Т2-ВИ подтверждает сообщение крестцового втяжения, маркированного здесь капсулой витамина Е (выглядит гипоинтенсивно), с копчиком коротким фиброзным тяжом. Расположение втяжения в межягодичной складке и сообщение его с копчиком являются характерными признаками простого копчикового хода.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: нормальное расположение конуса спинного мозга (на уровне L1) без признаков фиксированного спинного мозга. Для маркировки кожного втяжения, продолжающегося в фиброзный тяж, использована капсула витамина Е.

(Справа) На аксиальном Т1 -ВИ виден фиброзный тяж, идущий от кожного маркера к копчику. Низкое расположение втяжения и сообщение его с копчиком — типичные признаки простого копчикового хода, который никогда не сообщается с дуральным мешком.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) На парасагиттальном Т1 -ВИ визуализируется нормально сформированный крестец. Глубокое втяжение кожи крестцовой области маркировано капсулой витамина Е, обеспечивающей его идентификацию на МР-томограммах. Короткий фиброзный тяж соединяет втяжение с верхушкой копчика.

(Справа) На аксиальном Т2-ВИ видно глубокое втяжение кожи крестцовой области. Гипоинтенсивный фиброзный тяж, следующий в направлении копчика, на всем своем протяжении окружен гиперинтенсивной подкожной клетчаткой.

в) Дифференциальная диагностика простого копчикового хода:

1. Дорзальный эпителиальный ход:

• Устье располагается обычно выше, чем при копчиковом втяжении, может располагаться не на срединной линии и сопровождаться кожными стигмами

• Конус спинного мозга нередко расположен низко и может выглядеть фиксированным

• Если в области хода имеются полости, возрастает риск развития менингита, показано хирургическое иссечение

2. Пилонидальный синус:

• Лучевые методы исследования неинформативны, за исключением случаев развития подкожных абсцессов

• Неясно, насколько этиология связана с простыми крестцовыми втяжениями

г) Патология:

1. Общие характеристики:

• Этиология:

о Врожденная аномалия

• Сочетанные аномалии:

о Отсутствуют

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• Фиброзный тракт с атрезированной полостью

• Отсутствие интрадурального продолжения

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) MPT, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: нормальное расположение конуса спинного мозга и нормальная анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника с минимальной жировой инфильтрацией терминальной нити спинного мозга. На этой томограмме не видно имеющегося у пациента глубокого втяжения кожи крестцовой области, что еще раз подчеркивает необходимость его маркировки.

(Справа) Т1-ВИ, аксиальная проекция: кожное втяжение, маркированное капсулой витамина, располагается несколько латеральнее срединной линии и сообщается с копчиком коротким фиброзным тяжом.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: пациент с низким крестцовым втяжением, определяется расширенный свищевой ход, идущий к верхушке копчика и заполненный дебри сом. Кожное втяжение (на изображении отсутствует) у данного пациента было очень небольшим.

(Справа) На данном аксиальном Т1-ВИ виден фиброзный тяж, идущий от кожи к копчику. Более краниально расположенный фиброзный тяж (не показан) был заполнен дебрисом, что бывает значительно реже, чем атрезированный фиброзный тяж, и говорит о том, что в составе тяжа имеется постоянно существующая полость.

Лучевая диагностика простого копчикового хода
(Слева) MPT, Т1-ВИ, сагиттальная проекция: дефект кожи с рубцовыми изменениями в области межягодичной складки, соответствующий клинически видимому втяжению. Гипоинтенсивный фиброзный тяж, следующий к копчику, достаточно короткий. Копчиковый ход может инфицироваться с формированием абсцесса, что и имеет место в данном случае, однако он никогда не сообщается с дуральным мешком.

(Справа) На этом Т2-ВИ + FS видно парамедианно расположенное втяжение кожи, продолжающееся вглубь фиброзным тяжом с заполненной жидкостью полостью внутри.

д) Клинические особенности простого копчикового хода:

1. Клиническая картина:

• Наиболее распространенные симптомы/признаки:

о Часто бессимптомное течение, обнаруживается родителями при купании или пеленании ребенка

• Другие симптомы/признаки:

о Иногда развивается острое воспаление или появляется гнойное отделяемое

2. Течение заболевания и прогноз:

• По мере роста ребенка втяжение становится менее заметным

3. Лечение:

• Какого-либо специализированного лечения не требуется, достаточно лишь разъяснительной беседы с родителями

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:

• Копчиковый ход никогда не сообщается с дуральным мешком

• Копчиковый ход необходимо отличать от требующего хирургического лечения дорзального эпителиального хода

2. Советы по интерпретации изображений:

• На МР-томограммах обращайте внимание на гипоинтенсивный тяж, окруженный яркой жировой тканью

ж) Список использованной литературы:

1. Gomi A et al: Sacrococcygeal dimple: new classification and relationship with spinal lesions. Childs Nerv Syst. 29(9): 1641 -5, 2013

2. Sasani M et al: Correlation of cutaneous lesions with clinical radiological and urodynamic findings in the prognosis of underlying spinal dysraphism disorders. Pediatr Neurosurg. 44(5):360-70, 2008

3. Robinson AJ et al: The value of ultrasonic examination of the lumbar spine in infants with specific reference to cutaneous markers of occult spinal dysraphism. Clin Radiol. 60(1):72-7, 2005

4. Higgins JC et al: Simple dimple rule for sacral dimples. Am Fam Physician. 65(1 2):2435, 2002

5. Sneineh AK et al: Ultrasonography of the spine in neonates and young infants with a sacral skin dimple. J Pediatr Orthop. 22(6):761 -2, 2002

— Также рекомендуем «МРТ дермоидной кисты позвоночника и спинного мозга»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.7.2019

Источник

Читайте также:  Мрт при грыже брюшной полости