Киста на правой почке мрт
Кисты почек на начальных этапах заболевания протекают бессимптомно. Признаки, которые появляются при прогрессировании заболевания, не являются специфическими. Такие же симптомы характерны для других заболеваний почек. Объёмные образования паренхимы почек выявляют во время ультразвукового исследования. Описание УЗИ в Юсуповской больнице проводят квалифицированные специалисты. Обследование пациентов выполняют с помощью аппаратов УЗИ с высокими разрешающими возможностями.
Для лечения пациентов, у которых обнаружили кисту почек, в Юсуповской больнице созданы все условия:
- Уровень комфорта соответствует европейскому;
- Пациенты обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием;
- Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.
Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики кисты почки со злокачественными новообразованиями выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Диагностика сложных кист почки проводится профессорами и врачами высшей категории. Ведущие нефрологи анализируют результаты обследования на заседании Экспертного Совета и коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента.
Виды кист почек
Киста почки представляет собой полое образование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста бывает округлой или овальной формы. Может локализоваться в одной или обеих почках. Кисты почек бывают единичными или множественными. Кистозные образования располагаются под капсулой, в толще паренхимы органа или в области ворот почки.
По описанию УЗИ выделяют солитарные и мультилокулярные кисты почек. Солитарная киста имеет размеры от 10 до 12см. Это тонкостенная полость, которая наполнена серозной жидкостью. Полость мультилокулярной кисты разделена перегородками. Это наследственно детерминированное заболевание. Мультилокулярные кисты могут перерождаться в злокачественную опухоль.
Когда при описании УЗИ почек врач функциональной диагностики видит в паренхиме почек множество полостей различных размеров и формы, заполненных жидкостью, такое заболевание называется поликистозом. Это врождённая патология мочевыделительной системы. Поликистоз часто диагностируется у детей.
УЗИ почек при подозрении на наличие кисты
Основным методом исследования при наличии патологии органов мочевыделительной системы является УЗИ. С помощью трансабдоминального ультразвукового исследования выявляют объёмные образования паренхимы почек. Подготовка к УЗИ мочеполовой системы заключается в употреблении пациентом 1,5-2 литров чистой негазированной воды накануне исследования.
Во время проведения ультразвукового исследования врач устанавливает датчики на передней брюшной стенке и в поясничной области. Киста почек представляет собой анэхогенную структуру. Позади ней видна «звуковая дорожка» усиления. В полости кистозного образования иногда можно увидеть перегородки и кальцификаты. Обследование дополняют допплерографией почечных сосудов. Этот метод исследования позволяет оценить, какое влияние оказывают кисты на почечный кровоток.
Подготовка к УЗИ почек
Для того чтобы процедура прошла успешно, пациенту необходимо наполнить мочевой пузырь. Ему рекомендуют выпить около полтора литра чистой воды за два часа до начала исследования. Не следует употреблять газированную воду, поскольку наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.
Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат. Лучше на процедуру УЗИ почек прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье. В Юсуповской больнице пациентам выдают разовые полотенца для снятия геля после процедуры.
Перед исследованием пациент даёт письменное согласие на проведение процедуры. Ему объясняют, что во время УЗИ почек не возникает болевых ощущений, процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Он исчезает спустя несколько минут.
Методика ультразвукового исследования почек
Продолжительность процедуры УЗИ почек – около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке. Врач функциональной диагностики наносит на поверхность тела в области поясницы индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей, определяет толщину паренхимы почек, объём их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть кисту, конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения. При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.
Результаты УЗИ почек не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза нефрологи Юсуповской больницы анализируют данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначают при наличии показаний.
Процедура ультразвукового исследования почек не имеет противопоказаний и обычно переносится без осложнений. Во время процедуры могут возникнуть трудности по причине выраженного ожирения или наличия в кишечнике газа.
Нормальные эхоскопические характеристики на УЗИ почек
На УЗИ толщина почки взрослого человека варьирует от 40 до 50мм, ширина – от 50 до 60мм, длина находится в диапазоне от 100 до 120мм. Нормальная паренхима органа имеет толщину около 23мм.
На УЗИ почки имеют бобовидную форму, ровный чёткий наружный контур. Левая почка расположена несколько выше правой. Капсула повышенной эхогенности толщиной 1,5мм. Эхоскопическая плотность пирамидок почки несколько ниже, чем у паренхимы, а почечный синус по эхоскопической плотности идентичен околопочечной клетчатке.
В норме чашечно-лоханочная система визуально не определяется. При наполненном мочевом пузыре она анэхогенная. На УЗИ переднезадние размеры почки не более15мм, а подвижность органа при дыхании находится в пределах 2-3мм. Размеры обеих почек могут быть одинаковы или отличаться не более чем на 2 см.
В заключении УЗИ врач указывает, нет ли аномалии структуры почек. Он подчёркивает, есть ли киста, где она расположена и каких размеров, имеется ли аплазия или гипоплазия, губчатая почка. Обращается внимание на наличие объёмных образований, их эхогенность и эхоструктуру.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ) почек
Если по описанию УЗИ врачи обнаружили сложную кисту почек, пациенту назначают магнитно-резонансную томографию. Обследование проводят с помощью новейших аппаратов ведущих мировых производителей. Они обладают высокими разрешающими способностями, позволяют выявлять мельчайшие изменения структуры паренхимы почек.
Солитарные образования на компьютерных томограммах имеют вид округлых или овальных образований с чёткими контурами. Они заполнены жидкостью. Мультилокулярные кисты состоят из множества камер различного размера. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику кисты с опухолью почек, выполняют МРТ с контрастированием. Накопление контраста при МРТ кисты почки свидетельствует в пользу злокачественного характера новообразования.
Для того чтобы пройти диагностику кисты почек с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, звоните по телефону. В Юсуповской больнице проводят комплексное обследование пациентов, у которых врачи подозревают наличие патологии почек. Кроме выполнения УЗИ, КТ и МРТ, изучают активность выделительной системы с помощью экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, МРТ-урографии. Сложные случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Ведущие нефрологи Москвы коллегиально устанавливают диагноз и вырабатывают тактику ведения пациента с кистой почек.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Содержание:
Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.
Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!
Причины развития кисты почки
Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:
- употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
- курение во время беременности;
- постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
- рентгеновское облучение во время беременности;
- полученные травмы в области поясницы в период беременности;
- перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.
Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:
- гормональный дисбаланс;
- полученные травмы в область поясницы;
- перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
- гидронефроз;
- застойные явления в почках;
- дисплазия соединительной ткани в области почек;
- ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).
Клинические проявления кисты почки
При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:
- повышение артериального давления;
- выделение крови во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красноватый цвет;
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
- развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
- боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.
Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.
Виды почечной кисты
В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:
- одиночные кисты;
- множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.
В зависимости от расположения кист различают:
- киста обеих почек;
- киста правой почки;
- киста левой почки.
В зависимости от морфологического строения кисты бывают:
- простые;
- парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
- мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
- дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.
Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.
Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.
Методы диагностики кисты почки
При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:
- выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
- исследование функционирования почек;
- выявление воспалительного процесса в почках.
Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:
- УЗИ забрюшинного пространства;
- КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
- МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.
Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:
- глюкоза;
- мочевина;
- белок;
- креатинин.
В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.
Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета
У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?
При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.
В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:
- противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
- назначение специальной диеты;
- устранение осложнений.
В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.
Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:
- исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
- ограничение или полное исключение соли;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
- приготовление блюд на пару;
- соблюдение питьевого режима;
- ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.
Осложнения почечной кисты
Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:
- развитие хронической почечной недостаточности;
- гидронефроз (водянка почки);
- гнойный пиелонефрит;
- скопление гноя в полости кисты;
- разрыв кисты и развитие перитонита;
- железодефицитная анемия;
- повышение артериального давления.
Методы профилактики кисты почки
Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:
- своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
- избегание повреждений и травм поясницы;
- своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
- санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
- планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.
Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.
Лучевая диагностика кисты почкиа) Определение: б) Визуализация: 1. Общая характеристика: 2. УЗИ при кисте почки: 3. КТ при кисте почки: 4. МРТ при кисте почки: 5. Рекомендации по визуализации:
в) Дифференциальная диагностика кисты почки: 1. Почечноклеточный рак: 2. Многокамерная кистозная нефрома: 3. Абсцесс почки: 4. Метастазы в почках и лимфома: 5. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек: 6. Уремическая кистозная болезнь: г) Патология. Макроскопические и хирургические признаки:
д) Клинические особенности: 1. Клиническая картина: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение кисты почки:
е) Диагностическая памятка. Советы по интерпретации изображений: ж) Список использованной литературы: — Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.9.2019 |